HPV 16 tipo nelle donne

I papillomavirus sono un gruppo di virus contenenti DNA che infettano le cellule epiteliali di organi e tessuti: la pelle, le membrane mucose.

contenuto:

Qual è il pericolo di HPV tipo 16 per le donne?

Una caratteristica dei papillomavirus è la capacità di indurre la formazione di vari tumori epiteliali.

Le forme di danno tissutale causate da HPV sono diverse. Asintomatico e sottile: cheratosi, displasia. Ci sono clinicamente pronunciate: verruche, papillomi, condilomi. La maggior parte sono assolutamente al sicuro. Senza trattamento, rimangono un difetto estetico per tutta la vita o scompaiono da soli (autoriparanti).

Ma a volte le lesioni benigne possono degenerare in tumori maligni - carcinomi.

  • Carcinoma o cancro epiteliale è un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule epiteliali alterate di vari tessuti.

Oggi, è stato stabilito che l'infezione da papillomavirus umano è la principale causa di cancro cervicale. Nel carcinoma cervicale clinicamente espresso dell'HPV, nel 95-100% dei casi vengono rilevati alti rischi di oncogenicità.

Sono noti circa 100 sierotipi di papillomavirus. Circa 17 sono considerati oncogeni.

  • I gruppi a rischio più elevato includono i tipi di HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 e 68.
  • I virus a basso rischio rimangono i tipi di HPV: 6, 11, 42, 43, 44.
Per le donne, i tipi di HPV 16 e 18 sono particolarmente pericolosi: spesso causano il cancro cervicale.

L'HPV 16/18 rappresenta il 70% del cancro cervicale associato all'infezione da papillomavirus umano. Inoltre, il carcinoma a cellule squamose più comune è associato al tipo di HPV 16. Un raro cancro ghiandolare - con HPV di tipo 18.

Infezione con HPV tipo 16

La prevalenza dell'infezione da papillomavirus umano è estremamente elevata: il DNA di alcuni (talvolta diversi) tipi di HPV si riscontra in più dell'80% della popolazione adulta.

L'HPV mucosotropico, incluso il sierotipo 16, viene indicato come infezioni trasmesse sessualmente (STI). La probabilità di infezione attraverso il sangue, articoli per la casa, più insignificanti nell'aria.

Modalità di infezione del tipo HPV 16:

  • Percorso sessuale: contatto sessuale tradizionale, orale, non convenzionale con un partner infetto.
  • Intrauterina: infezione del feto da una madre infetta attraverso la placenta o il liquido amniotico.
  • Durante il parto: infezione del neonato quando passa attraverso il canale del parto della madre colpita da verruche.

Cosa succede dopo l'infezione con HPV tipo 16?

La stragrande maggioranza degli HPV infetti non è a conoscenza dell'incidente e non ha ulteriori complicazioni in futuro.

Inoltre, fino al 75% delle donne sessualmente attive nel corso della loro vita sono infettate con diversi tipi di HPV diverse volte. Tuttavia, in 2/3 delle donne, l'infezione attiva dopo qualche tempo viene espulsa parzialmente o completamente dal sistema immunitario.

I "resti" dei virus sono "preservati" in tessuti sensibili sotto forma di DNA di HPV e sono ereditati all'interno di un clone di cellule infette durante la vita del vettore. Al momento dell'indebolimento dell'immunità locale o generale, l'infezione da HPV latente "si sveglia", si ripresenta, si manifesta clinicamente.

Motivi per ridurre l'immunità all'HPV di tipo 16 nelle donne:

- gravidanza;
- cambiamenti legati all'invecchiamento associati all'invecchiamento;
- malattie acute, croniche ginecologiche, somatiche, infiammatorie, infettive;
- IST: clamidia, herpes genitale, CMVI, tricomoniasi, gonorrea, sifilide, HIV, ecc.
- squilibrio ormonale;
- neuroendocrino, disordini metabolici, obesità;
- operazioni, infortuni, aborti, parto difficile;
- stress cronico, esaurimento fisico;
- trattamento con farmaci citotossici e immunosoppressivi;
- Insolazione aggressiva, radiazioni ionizzanti, radioterapia;
- Fumo, alcolismo.

Un prolungato e improduttivo corso persistente di infezione da HPV è possibile solo in presenza di difetti immunitari.

Sintomi di tipo HPV 16 nelle donne

  • Infezione latente - nessun sintomo.

La presenza del virus può essere rilevata solo utilizzando moderne tecniche immunochimiche o molecolari-biologiche che determinano la presenza di antigeni o DNA dell'HPV nel corpo.

Nelle donne, anche il decorso asintomatico di HPV 16 può iniziare il cancro cervicale.

L'infezione da HPV persiste (si acuisce, poi si attenua), procede inosservata, sullo sfondo della vulvogenite cronica, dell'endocervicite, della pseudo-erosione cervicale. A volte il paziente è preoccupato per il bruciore, prurito nella zona genitale. Scariche vaginali anomale, fenomeni disurici sono possibili.

In strisci cervicali compaiono: coylocytes, leucociti, celle anormali; flora a volte patogena (la combinazione di infezione da HPV con altre infezioni sessualmente trasmissibili è del tutto naturale).

Quale dovrebbe essere una macchia dalla vagina in una donna sana in dettaglio nell'articolo: i leucociti elevati in una macchia in una donna - le ragioni.

Negli esemplari istologici della mucosa cervicale sono visibili alterazioni patologiche nella struttura dell'epitelio cervicale. Quando la trasformazione del tumore avviene displasia (neoplasia, CIN).

L'infezione da HPV nelle donne è la papillomatosi o il condiloma della vulva, della vagina, della cervice, dell'area anogenitale.

Come curare i condilomi, come appaiono le verruche anogenitali - leggi in dettaglio nell'articolo: Verruche con visiera.

Tipo di HPV e cancro cervicale

I papillomavirus ad alto rischio includono specifiche proteine ​​strutturali oncoproteine ​​E6 ed E9. Sono in grado di inattivare l'immunità intracellulare. Sono particolarmente numerosi nel tipo HPV 16. Provocando l'instabilità genetica, le oncoproteine ​​dell'HPV 16 iniziano la mutazione cellulare, lo sviluppo della neoplasia intraepiteliale e il cancro cervicale.

La displasia cervicale o neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN / CIN) è una violazione della struttura degli strati epiteliali della mucosa cervicale. Il processo patologico è causato dalla riproduzione anormale (proliferazione) di cellule HPV atipiche e trasformate.

La displasia cervicale è una manifestazione precoce dell'infezione da papillomavirus umano causata da HPV 16 e 18 tipi.

La displasia moderata e grave (CIN 2-3) è una condizione precancerosa. Senza trattamento dall'età di 40-49 anni sullo sfondo dei cambiamenti senili nell'immunità, può malignarsi nel cancro clinicamente pronunciato (invasivo). La degenerazione maligna progredisce molto lentamente nel corso degli anni.

Rilevamento tempestivo e trattamento adeguato di CIN impedisce completamente lo sviluppo del cancro cervicale.

Questo è il motivo per cui ogni sex worker dovrebbe fare una diagnosi di screening di routine dell'HPV e fare uno striscio per l'oncocitologia (test PAP).

Diagnosi del DNA di HPV tipo 16 nelle donne

Il materiale per questo studio sono: striscio vaginale o raschiamento cervicale.

Esistono due metodi molecolari principali per il rilevamento e la verifica dei sierotipi HPV:

1. PCR - metodo di reazione a catena della polimerasi.

Consente di trovare un tipo specifico di HPV nel materiale di prova. Il test PCR è altamente sensibile. Rivela anche la quantità minima di materiale genetico virale.
Ma!
Secondo i suoi risultati, è difficile distinguere il processo di infezione attiva dallo stato di portatore HPV latente e sicuro.

Interpretazione dei risultati del test PCR per i tipi di HPV 16/18 oncogeni

HPV 16 e HPV 18 nelle donne

Il papillomavirus umano (noto anche come HPV) è considerato un agente comune. Secondo le statistiche mediche, quasi tutti sono infetti (circa il 95-98% dei pazienti). Ma non tutti sono malati.

Secondo gli ultimi dati, nella pratica medica ci sono più di 500 varietà della struttura patologica. Circa la metà di loro sono altamente oncogeni, cioè sono in grado di provocare una trasformazione maligna dei tessuti.

HPV 16 e HPV 18 sono considerati i più oncogeni tra i loro "fratelli". Spesso, sono questi ceppi che si trovano sulla membrana mucosa del canale cervicale e l'endometrio dell'utero (soprattutto lo strato basale). Questi agenti sono associati ad un aumentato rischio di cancro cervicale. Pertanto, è necessaria una diagnosi urgente e un trattamento obbligatorio.

motivi

Il tipo di papillomavirus umano di tipo 18 e 16 entra nelle donne in molti modi diversi. Tra le vie di trasporto più comuni nel corpo del gentil sesso:

  • Modo sessuale Nei contatti genitale-genitale, orale-genitale (abbastanza stranamente, i virus di queste specie vivono, anche nella cavità orale e nella mucosa della gola). Si raccomanda di proteggersi e, se possibile, praticare solo il sesso sicuro. Sfortunatamente, anche i metodi contraccettivi non sono una garanzia contro la penetrazione di agenti nel corpo.
  • Contatto e famiglia È sufficiente un po 'di tempo per interagire con i fluidi corporei di una persona infetta, oggetti domestici, il paziente stesso per diventare un paziente. Colpisce anche la violazione delle regole di igiene intima e igiene delle mani. Quando si toccano le mucose dei passaggi genitali con le mani sporche, c'è un'alta probabilità che il problema del tipo descritto stia diventando.
  • Passando attraverso il canale del parto infetto della madre, la bambina può diventare portatrice di virus pericolosi, HPV 16, 18 tipi. Ciò influenzerà sia l'immunità che i rischi di cancro di varie strutture. Compreso possibile oncologia del sistema riproduttivo.
  • Percorso perinatale Questi ceppi superano facilmente la barriera placentare e sono in grado di infettare il bambino nell'utero.
  • Via ematologica Con il flusso sanguigno dalla lesione separata agli organi riproduttivi.
  • Via linfogena. Con flusso linfatico da un'area lontana colpita.
  • È anche possibile un percorso discendente e ascendente. Il primo è associato al movimento del virus dal canale uretrale ai passaggi sessuali, il secondo al movimento delle ovaie e delle tube di Falloppio.

L'autoinfezione è possibile anche in caso di inosservanza delle norme igieniche.

Quasi tutti sono infetti, ma non tutti i pazienti sono malati. Inoltre, non tutti hanno il cancro. Perché così? Riguarda il sistema immunitario.

HPV 18 e HPV 16 per il momento potrebbero essere nella fase latente. Sono vincolati dalle difese del corpo. Quali sono alcuni motivi per cui il sistema immunitario potrebbe fallire:

  • Uso a lungo termine di farmaci antibatterici. Questo è un vero flagello dei tempi moderni. Nei paesi dell'ex unione gli agenti antibatterici sono prescritti anche con un banale raffreddore. È poco pratico e pericoloso. Questa pratica è stata a lungo obsoleta.
  • Uso incontrollato di contraccettivi orali. Il miglioramento dell'estrogeno influisce sullo stato di immunità nel modo più negativo.
  • Frequenti infezioni respiratorie virali e batteriche acute.
  • La presenza di infezione cronica. Compreso il telecomando. Mina la forza del corpo, impedendo il normale funzionamento del sistema di difesa.
  • Fumo. Le donne sono particolarmente vulnerabili alle sostanze pericolose contenute nelle sigarette.
  • Abuso di bevande alcoliche

Questa è solo una piccola parte delle ragioni. Altri fattori, come l'ipotermia, in particolare l'area pelvica, il trattamento con farmaci citotossici per il cancro, ecc.

palcoscenico

Nel suo sviluppo, i tipi di papillomavirus umano 16 e 18 passano attraverso diverse fasi.

Fase di incubazione Dura da 2 settimane a 10 anni e anche di più. In questo momento, i virus hanno già penetrato il corpo, ma non hanno ancora iniziato a replicarsi con cellule sane. Non consente loro di "vagare" solo l'immunità. Finché funziona come dovrebbe, il processo non progredirà ulteriormente. Trigger può essere un raffreddore comune.

Stadio clinico In altre parole, lo stadio delle manifestazioni. Il virus penetra nello strato basale dell'endometrio, così come nell'epitelio squamoso della cervice uterina e utilizza il tessuto connettivo come materia prima per la riproduzione (riproduzione). Di conseguenza, la proliferazione cellulare aumenta a livello locale (le unità citologiche si dividono attivamente). Crescita speciale formata, neoplasie. Questo, in effetti, papillomi. Sono rilevati dalla valutazione visiva del tratto genitale e dall'istologia.

Stage displastico. La displasia è caratterizzata dallo sviluppo della cosiddetta cellula atipica, quando strutture citologiche sane subiscono un cambiamento (multi-core, cambiamento nella velocità di divisione, ecc.). Il processo oncopatologico è già in corso, è necessario un trattamento urgente. È desiderabile radicale.

Cancro. Trasformazione effettivamente maligna delle cellule una volta sane del tessuto epiteliale. In tutti i casi è necessario un trattamento radicale. Possibile cancro dell'utero, cellule maligne dell'organo cervicale.

Queste sono le fasi principali di sviluppo di sconfitta da papilloma virus 16 e 18 tipi.

sintomi

Nessun sintomo specifico A volte i sintomi di comorbidità sono possibili:

  • Dolore nella zona genitale. Nell'addome inferiore, dà alle strutture riproduttive esterne, all'inguine, al perineo.
  • Violazioni del ciclo mestruale per tipo di oligomenorrea o menorragia. Dipende dallo stadio del processo.
  • Scarico insolito per la vita normale. È sanguinante essudato, purulento, sieroso scarico con un odore sgradevole e senza di essa.
  • Disturbi della fertilità La gravidanza o non si verifica affatto, o procede con aborto spontaneo.
  • Disagio nel tratto genitale, come nella presenza di un oggetto estraneo.

In generale, la presenza di diversi tipi di HPV nel canale cervicale e nella cervice può essere determinata solo attraverso una ricerca obiettiva.

diagnostica

La diagnosi dell'HPV richiede uno sforzo da parte del medico. Questo è un compito piuttosto laborioso. È necessario intervistare il paziente, determinare i reclami caratteristici sulla condizione, di solito non ce ne sono o sono determinati nella misura minima.

Quindi, dovresti raccogliere l'anamnesi della vita. È auspicabile che il principale partner sessuale del sesso debole sia esaminato contemporaneamente. Per verificare la diagnosi, è necessario condurre una serie di esami:

  • Valutazione oggettiva del tratto genitale. L'ispezione viene effettuata sulla sedia utilizzando specchi ginecologici. Di norma, a tappe a partire dal secondo, si osservano piccole crescite sulle pareti del canale cervicale e della cervice.
  • Colposcopia. Esame endoscopico minimamente invasivo degli organi pelvici.
  • Diagnostica PCR. Una specie di gold standard nel sondaggio. È necessario identificare tracce del materiale genetico del virus nel sangue e nel biomateriale (strisci) del paziente. Richiesto anche in tutti i casi. Condotto in vari modi.
  • ELISA. Adatto anche per la diagnosi di danno virale. L'essenza della tecnica risiede nello studio del sangue per la presenza di anticorpi verso determinati agenti virali. In particolare, a determinati ceppi di HPV.
  • Valutazione istologica dei tessuti. I campioni vengono raccolti durante la colposcopia (biopsia). L'istologia consente di determinare la presenza e l'estensione di atipia cellulare. Indicato sempre.
  • Test Digene. Modo rapido e informativo per valutare la presenza e la natura della lesione dei virus del papilloma umano. Fornisce risultati accurati.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico sarà in grado di scegliere le tattiche terapeutiche necessarie.

terapia

I preparati per il trattamento dell'HPV 16 18 nelle donne sono usati in modo diverso. Applicazione mostrata:

  • Origine anti-infiammatoria non steroidea.
  • Agenti antivirali.
  • Immunomodulatori.
  • Se la malattia si è spostata nella fase attiva, è necessaria una terapia più radicale.

Esistono metodi di trattamento minimamente invasivi e chirurgici. Tra i meno invasivi sono i seguenti:

  • Chirurgia delle onde radio. Condotto usando l'apparecchio "Surgitron". Dà un minimo di complicazioni e mostra un alto effetto terapeutico.
  • Elettrocoagulazione. Un metodo relativamente obsoleto di cauterizzazione di formazioni e lesioni mediante elettrodi. Un metodo di terapia piuttosto doloroso, nonostante l'anestesia locale, perché cercano di rifiutarlo. Tuttavia, in considerazione della sua economicità, è ancora praticato in policlinici. Dà qualche complicazione, oltre a differire dalla probabilità di recidiva. Sono possibili cicatrici tissutali e successivi disturbi della fertilità.
  • Stabilizzazione o fotocoagulazione. I tessuti patologici sono riscaldati. Di conseguenza, le cellule stesse evaporano, lasciando solo strutture sane. Uno dei metodi di trattamento raccomandati, nonostante il relativo costo elevato.
  • Criodistruzione. Prodotto con ossido nitrico. Le aree danneggiate vengono congelate e rimosse meccanicamente. C'è una possibilità di ricaduta.
  • La tecnica chirurgica viene mostrata quando si rileva displasia o un cancro già formato. Consiste nell'asportazione di tessuti con crisi parziali di strutture anatomiche sane. Inoltre, possono essere richieste radioterapia e chemioterapia.

I tipi di papillomavirus umano 16 e 18 sono estremamente pericolosi. Spesso colpiscono proprio i rappresentanti del sesso debole, a causa delle peculiarità dell'anatomia di una donna. È richiesto un trattamento urgente. Si consiglia inoltre di visitare il ginecologo ogni 6 mesi per esami preventivi.

HPV 16 e tipo 18 nelle donne: cause, sintomi, test e trattamento necessari

Alcune verruche, verruche genitali e papillomi sono considerati un difetto estetico, altri sono classificati come mortali. Gli scienziati hanno stabilito la relazione tra l'aspetto di HPV 16 e tipo 18 nelle donne e lo sviluppo del cancro cervicale. Per fermare il decorso della malattia nel tempo, è necessario sapere come si manifesta il papillomavirus umano, dove possono essere infettati e quali test devono essere eseguiti.

I tipi più pericolosi di HPV

Oggi sono stati studiati circa 100 tipi di papillomavirus umano, suddivisi in tre gruppi: rischio non oncogenico, basso e altamente cancerogeno. Gli ultimi ceppi sono considerati i più pericolosi, perché con il passare del tempo si collegano al DNA di una cellula umana, che provoca una crescita aggressiva e la riproduzione di tessuti atipici. Questi includono virus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Quando l'HPV rinasce, le donne di tipo 16 e 18 spesso portano all'erosione e al cancro cervicale, uomini, questi ceppi provocano l'oncologia del sistema genito-urinario.

Che cos'è HPV 16 e tipo 18 nelle donne?

Tipi di papillomavirus umano 16 e 18: ceppi opportunistici non cellulari. Nella cellula infetta esistono in due forme: benigna, quando l'HPV vive al di fuori del cromosoma ospite e maligna, quando il DNA del virus è parassita sul genoma umano, provoca un cambiamento nella struttura e nella displasia dei tessuti molli. Più spesso, i ceppi possono essere localizzati sulla pelle delicata: nell'ano, nel canale cervicale, nelle labbra, sulle mucose.

Modi di trasmissione

Il rapporto sessuale non protetto è la causa più comune di un virus nel corpo. Allo stesso tempo, i ceppi dannosi possono essere ugualmente trasmessi sia durante il sesso orale che anale. Gli esperti dicono che l'aborto aumenta il rischio di infezione. In alcuni casi, sono possibili altre opzioni di trasmissione:

  • Contatto e famiglia L'uso di articoli di igiene comuni, l'abbigliamento è un'altra via comune di infezione. I ceppi oncogeni entrano nel sangue attraverso ferite aperte, graffi o abrasioni sul corpo.
  • Autoinfection. La rasatura contribuisce alla rapida diffusione dell'infezione in tutto il corpo. Se colpisci un rasoio con un'ascella sotto l'ascella e poi ti sposti nell'area intima, ciò può causare la comparsa di verruche sui genitali. I medici raccomandano che le donne che hanno trovato il papillomavirus umano tipo 16 o altri ceppi altamente oncogeni usano rasoi usa e getta e cambiano lo strumento ogni volta che trattano igienicamente una nuova area corporea.
  • Trasmissione dalla madre. Se la presenza di HPV 16 e tipo 18 è stata diagnosticata in una donna incinta, è probabile che sarà trasmessa al bambino alla nascita.

Sintomi e segni di infezione

Papillomavirus 16 e HPV tipo 18 nelle donne possono esistere nel corpo senza sintomi visibili per anni e manifestarsi solo sotto l'influenza di alcuni fattori (indebolimento del sistema immunitario, gravidanza, esacerbazione di malattie somatiche). In totale, i medici hanno 4 fasi della malattia:

  • Periodo di incubazione Fase in cui lo sforzo è già presente nel corpo, ma l'immunità "inibisce" la sua riproduzione. In quasi il 90% dei casi, pur mantenendo le forze protettive, il corpo si libera del virus da solo in 6-12 mesi.
  • Manifestazioni cliniche. I primi a soffrire sono le zone del corpo con la pelle delicata e sottile: palpebre, genitali, labbra. Sulla pelle compaiono papillomi appuntiti, rotondi o ruvidi, a volte si possono osservare delle escrescenze sulla mucosa laringea. Una ricerca speciale aiuta i medici a rilevare la malattia in questa fase di sviluppo.
  • Displasia dei tessuti molli. Il DNA dei ceppi viene introdotto nel genoma umano, inizia a modificare gradualmente la struttura delle cellule sane. Le crescite atipiche si moltiplicano, combinate in gruppi.
  • Lo sviluppo dell'oncologia. I tessuti del corpo mutano in modo irreversibile, il più pericoloso è lo sviluppo - una forma invasiva di cancro. Se i papillomi compaiono sulla membrana mucosa della vagina, in questa fase c'è dolore dopo il rapporto sessuale, disagio durante la minzione, scarico sanguinante, un odore sgradevole dalla vagina.

diagnostica

Se si verifica uno dei suddetti sintomi, la donna deve consultare immediatamente un ginecologo. Se si sospetta che durante l'ispezione visiva si sospetti la riproduzione di papillomavirus umano, saranno necessari test di screening supplementari:

  • Colposcopia. Esame visivo della cervice, che viene effettuata utilizzando un dispositivo speciale - un colposcopio. Il metodo aiuta ad esaminare in dettaglio la struttura della mucosa, ingrandire l'immagine e notare la presenza di eventuali escrescenze.
  • Esame citologico Per l'analisi, viene presa una macchia dalla vagina di una donna. Il criterio per la presenza di papillomavirus è la presenza di cellule modificate - diskerati o coylocytes. Il risultato con gli indicatori 1-2 significa che tutto è in ordine, con una troika è prescritto un esame istologico, 4-5 indica la presenza di cellule maligne.
  • Esame istologico Per tenere in braccio una donna, prendi un piccolo pezzo di stoffa. Il biomateriale risultante viene esaminato al microscopio e viene determinato se contiene cellule modificate influenzate dal virus.
  • Esame del sangue - un metodo diagnostico precoce. Il materiale di ricerca è il sangue venoso. L'analisi aiuta a stabilire la presenza nel corpo della donna di anticorpi contro il papillomavirus. Il test non mostra la concentrazione totale di HPV e rende impossibile determinarne il tipo con una precisione del 100%.
  • Metodo di cattura ibrido o test di Dyzhen. Nuovo metodo diagnostico assolutamente accurato. Mostra se c'è un papillomavirus di tipo 16 nelle donne, aiuta a stabilire la sua concentrazione nel corpo, a determinare l'oncogenicità. Un raschiamento della mucosa vaginale viene utilizzato come biomateriale.
  • PCR (reazione a catena della polimerasi). Il materiale per lo studio è una macchia dal muco, a volte sangue o urina. Con questo metodo, il medico può rilevare il DNA del virus anche in singole cellule modificate. Per le donne di età pari o superiore a 30 anni, questa analisi viene eseguita insieme a un test citologico.
  • Prova la reazione della mucosa vaginale. La cervice viene trattata con una soluzione speciale. Se è presente l'HPV, sulla mucosa appare un motivo a mosaico. Questo test è rilevante solo nel caso di papillomi intragenital.

Per un paziente, tutti i test HPV sono indolori, non traumatici e richiedono un addestramento minimo. 3 giorni prima della consegna del biomateriale, è necessario abbandonare i prodotti antibatterici per la cura personale, smettere di bere farmaci antivirali, non usare pillole anticoncezionali, unguenti vaginali, gel e candele. Il giorno della consegna, è consigliabile non urinare 2 ore prima che il materiale venga raccolto. Un esame del sangue viene preso a stomaco vuoto. Due giorni prima del test, le donne dovrebbero astenersi dal rapporto sessuale.

trattamento

Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, il medico selezionerà il regime terapeutico ottimale. Il trattamento dell'HPV tipo 16 nelle donne è comune o locale. Quando vengono rilevati tumori o cellule precancerose, vengono utilizzati metodi locali di terapia: un metodo distruttivo (escissione immediata di neoplasie mediante laser, corrente elettrica) e trattamento chirurgico. La scelta del metodo di rimozione dipende da dove il tumore è localizzato e quanto il virus è riuscito a mutare.

Il trattamento generale consiste nel sottoporsi a un ciclo di terapia immunostimolante. Per ottenere il massimo effetto, si raccomanda alle donne di abbandonare cattive abitudini, fare fisioterapia e normalizzare la dieta. Allo stesso tempo, possono essere prescritti immunomodulatori, complessi minerali o vitaminici. Se l'HPV ha avuto il tempo di svilupparsi in un tumore maligno, i papillomi vengono rimossi chirurgicamente, vengono effettuate radioterapia e chemioterapia per prevenire possibili recidive.

HPV 16 e tipo 18. Che cosa significa e come trattarlo?

L'infezione da papillomavirus umano si riferisce a quelle malattie che possono rimanere nel corpo umano per lungo tempo senza manifestarsi. Infetto da HPV è molto semplice. Questo spiega perché ci sono così tante persone infette nel mondo - circa il 90%. Gli scienziati hanno identificato circa 100 diversi genotipi del virus. Alcuni ceppi sono assolutamente sicuri per il corpo umano, mentre altri sono una seria minaccia ad esso. Questi tipi includono HPV 16 e tipo 18. È necessario sapere come vengono trasmessi e quali sono per minimizzare il rischio di sviluppare la malattia.

Qual è il pericolo

L'HPV è un tipo di virus umano che ricostruisce il DNA. Le cellule atipiche (cellule anomale) si attaccano a composti sani, causando mutazioni. Quando un organismo è infetto, il virus penetra nella struttura dell'epitelio e rimane lì per sempre. Può essere molto tempo negli strati della pelle e delle mucose nella fase inattiva.

In circostanze sfavorevoli, l'infezione si risveglia, causando la crescita e la riproduzione di formazioni patogene. Tra i ceppi pericolosi per l'uomo, i medici distinguono l'HPV 18 e 16. Questi genotipi sono altamente oncogeni. Possono innescare la formazione di cellule tumorali.

Particolarmente pericolosi sono i tipi di ceppi elencati per le donne. Gli scienziati hanno determinato che è la loro influenza che svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo del cancro della zona cervicale (cervice). I tipi oncogeni del virus possono indurre il manifestarsi di malattie come il cancro o la displasia degli organi riproduttivi e della vagina.

Il papillomavirus di questi gruppi colpisce sia le donne che gli uomini. Tuttavia, per la metà più debole dell'umanità, comporta un grande pericolo. Si ritiene che i rappresentanti del sesso più forte portino questa malattia, ma l'infezione nel loro corpo non si diffonde. Ci sono molti casi in cui un uomo ha un risultato negativo su HPV 16 e 18, sebbene il suo partner sia infetto.

I ceppi descritti del virus possono influenzare non solo l'area genitale, ma anche la cavità orale. La manifestazione di infezione può assumere le seguenti forme:

  • displasia della regione cervicale, vagina;
  • carcinoma (cancro epiteliale) della cervice;
  • il verificarsi di tumori maligni nella lingua;
  • comparsa di condilomi sui genitali.

Le statistiche mostrano che il papilloma virus umano 18 e 16 sono responsabili del 70% dei casi di cancro cervicale. Inoltre, la sua forma squamosa causa il tipo 16 e i tumori ghiandolari - 18.

Come puoi essere infettato

La specificità della diffusione dell'infezione è tale che viene trasmessa solo per contatto. L'infezione dispersa nell'aria è assente qui. Per penetrare la regione epiteliale del virus può quindi:

  • modo domestico;
  • attraverso il contatto sessuale;

Inoltre, c'è il pericolo di autoinfezione dell'uomo. Ciò accade quando il paziente trasferisce accidentalmente i batteri da un'area del corpo a un'altra. L'autoinfezione contribuisce alla scarsa igiene.

Il metodo domestico è incluso nell'elenco delle vie di trasmissione del virus, ma è estremamente raro. I microrganismi patogeni possono andare a una persona sana a causa dell'uso di cose infette. A volte si verifica anche attraverso il contatto con i fluidi biologici di una persona infetta.

La stragrande maggioranza dei pazienti infettati da papillomavirus umano 16, 18 attraverso il contatto sessuale. Questa è la principale via di infezione nello strato epiteliale. Alcune persone hanno diversi ceppi di HPV nei loro corpi. In questo caso, i portatori del virus potrebbero non conoscere il loro problema.

A rischio sono le donne sessualmente attive da 16 a 30 anni. Lo stesso paziente può essere infettato contemporaneamente da diversi genotipi HPV.

Una madre malata infetta il suo feto attraverso il tessuto placentare o il fluido intrauterino. L'HPV può anche essere trasmesso a un bambino durante la nascita. Se i canali di nascita di una donna sono affetti da papillomi, mentre il bambino avanza su di esso, i batteri penetrano nella sua pelle.

Cause dell'attivazione dell'HPV nel corpo

Molte persone infette da virus di tipo 16, 18 non hanno sintomi per tutta la vita. Le persone non sono consapevoli della loro infezione e si sentono perfettamente in salute. Ciò contribuisce a una forte immunità, che non consente all'HPV di svilupparsi nel corpo umano.

Se il sistema di difesa del corpo fallisce, il virus lascia la fase latente e la malattia progredisce. I motivi per cui l'HPV inizia a manifestarsi possono essere i seguenti processi:

  • cambiamenti ormonali associati a gravidanza o qualsiasi malattia;
  • invecchiamento del corpo umano;
  • grave stress prolungato;
  • gravi malattie infettive;
  • terapia a lungo termine con potenti farmaci;
  • l'influenza delle cattive abitudini;
  • trasferimento di ferite, interventi chirurgici.

Fasi di distribuzione

L'HPV nel corpo dell'infezione si sviluppa per fasi. Ogni stadio dello sviluppo del virus è caratterizzato da alcuni sintomi. I medici dividono il corso della malattia in 4 fasi:

  • periodo latente (nascosto);
  • subclinica;
  • manifestazioni cliniche;
  • il verificarsi del cancro.

Dopo la penetrazione nell'epitelio, i papillomavirus 16 e 18 del tipo possono essere nella fase inattiva per un lungo periodo. Questo periodo è considerato latente, poiché non esiste sintomatologia in questa fase. Si chiama anche incubazione. Le persone, che hanno persino più HPV di tipi diversi nei loro corpi, non avvertono alcun cambiamento in questa fase.

Solo lo schermo di screening HPV è in grado di rilevare l'infezione, ma il paziente non va in clinica in questa fase. La durata della fase nascosta dura da 14 giorni a diversi anni, a volte decenni.

Inoltre, se il virus si sviluppa, entra in uno stadio subclinico. Qui, la malattia ha anche segni sottili, quindi le condizioni del paziente non causano preoccupazione. L'infezione può accompagnare altre patologie (vaginite, infiammazione del canale cervicale, ecc.), Peggioramento o estinzione.

In questa fase, le perdite vaginali insolite, l'irritazione nell'area della vulva è possibile nei pazienti. L'analisi del frammento può indicare la presenza di cellule patogene. L'istologia della cervice mostra piccoli cambiamenti nei tessuti epiteliali.

Lo stadio clinico è caratterizzato da una maggiore progressione del virus. Le cellule atipiche iniziano a moltiplicarsi rapidamente, causando la crescita delle formazioni di papilloma. Sconti di vario genere possono comparire nelle seguenti aree:

  • pareti vaginali;
  • canale cervicale;
  • sull'ano e sul perineo.

Nella fase della manifestazione clinica, le cellule sane iniziano a degenerare in tumori maligni. Il DNA dell'HPV-16 è attaccato a strutture normali e causa la loro mutazione. Le proteine ​​oncoproteine ​​distruggono i legami intracellulari, causando la creazione di cancri.

In questa fase inizia la displasia della regione cervicale. La patologia è caratterizzata da un cambiamento nel tessuto epiteliale della mucosa della cervice. Si verifica sullo sfondo della divisione accelerata delle cellule atipiche.

I medici ritengono che la displasia sia una condizione pericolosa, poiché si trasforma in cancro in assenza di trattamento tempestivo. Le donne dopo 40 anni sono a rischio - l'invecchiamento del corpo aggrava la progressione della malattia.

L'ultimo stadio è l'occorrenza del cancro. Sotto l'influenza del DNA distruttivo di HPV tipo 16 e 18, si verifica la degenerazione epiteliale. I pazienti sviluppano il cancro cervicale.

Manifestazioni in uomini e donne

Nella fase clinica dello sviluppo della malattia, appaiono diversi tipi di neoplasie sulla pelle e sulle mucose. Se si verificano forme di papilloma, dovresti essere immediatamente esaminato nella clinica. Le donne dovrebbero andare alla ginecologia e fare i test appropriati (striscio, ecc.).

I principali tipi di strutture che causano i genotipi del virus 16, 18 sono divisi in tre gruppi:

  1. Papilloma eruzioni cutanee di tipo piatto, che coprono l'area genitale, la mucosa cervicale. Sono molteplici e si diffondono in tutto il sito. Avere una tonalità vicina al colore dei tessuti normali;
  2. Galle di verruca che sporgono sulla pelle. Sono ruvidi al tatto e più densi. L'ombra della formazione, di regola, è scuro - rosso-marrone, bordeaux;
  3. Verruche genitali Hanno una struttura a forma di cono che sorge sopra la superficie della pelle. Porta male il disagio. Distribuito nella regione anogenitale, le pareti della vagina.

Negli uomini, queste manifestazioni sono meno comuni che nelle donne. Tuttavia, gli uomini possono anche soffrire di papillosi o condilomi. Le crescite puntate o piatte colpiscono l'area genitale, le aree dell'ano, la laringe.

Nei bambini infetti dalla madre durante il parto, la papillomatosi del tipo laringeo progredisce. L'eruzione piatta si forma sulla superficie della bocca e della laringe. Le indicazioni per l'esame sono segni come dolore durante la deglutizione, respirazione alterata.

diagnostica

Per rilevare la presenza di questi tipi di papillomavirus è possibile solo in clinica con l'ausilio di attrezzature speciali. Se si sospetta la presenza nel corpo di ceppi di HPV, alle donne viene prescritta una serie di test. Il materiale per lo studio sono fluidi biologici e tessuti prelevati da pazienti.

I seguenti metodi sono utilizzati per identificare l'agente patogeno:

  1. Ispezione visiva del paziente. Nelle donne, viene eseguita utilizzando un colposcopio. Questo dispositivo offre l'opportunità di esaminare in dettaglio la superficie interna della cervice;
  2. Metodo di reazione a catena della polimerasi. La PCR si riferisce a moderni metodi di alta precisione per lo studio del materiale genetico. Determina il tipo di HPV, anche nella fase latente;
  3. Acquisizione ibrida (Digene-test). Questo metodo indica anche in modo accurato la presenza di un virus nel corpo. Viene utilizzato per rilevare il genotipo HPV e il numero di cellule mutate nel materiale in esame.

Inoltre, a volte un paziente viene prescritto citologia e analisi istologica.

La decodifica dell'analisi PCR è la seguente:

HPV 16, 18 nelle donne: cosa significa questo per la salute

HPV 16 e tipo 18: una diagnosi comune in ginecologia e allo stesso tempo una delle più pericolose perché provoca il cancro. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata per caso, durante un esame di routine. Poiché il papillomavirus non si manifesta, è asintomatico, molti pazienti non sanno che c'è una pericolosa infezione nei loro corpi. Che cos'è HPV 16, tipo 18 e come affrontare la diagnosi?

Probabilità di infezione

Oggi la medicina conosce circa 100 tipi di papillomavirus umano (HPV). La maggior parte di questi non rappresenta una minaccia significativa per la salute. Tuttavia, sono i papillomavirus di tipo 16 e 18 nelle donne che sono tra le infezioni più pericolose. Sono in grado di causare la degenerazione delle cellule epiteliali e provocare processi cancerogeni.

Secondo le statistiche, il 16 ° tipo è il più pericoloso - il 50% del cancro cervicale è associato ad esso, il 10% causa l'HPV 18. Negli uomini, il virus raramente porta allo sviluppo della malattia - la papillomatosi non si manifesta e l'infezione viene soppressa dal sistema immunitario. Il 90-95% di loro rimane portatore del virus, spesso inconsapevole di rappresentare un pericolo diretto per i loro partner sessuali. Una caratteristica di questi virus è il percorso di trasmissione: l'85-90% dei casi di infezione sono trasmessi sessualmente. In rari casi, l'infezione è registrata attraverso oggetti domestici (principalmente attraverso prodotti per l'igiene personale) e la modalità di trasmissione verticale (da madre a figlio durante il parto).

Con la principale via di infezione associata a rischi che aumentano la probabilità di infezione delle donne:

  • Vita sessuale promiscua.
  • Sesso non protetto
  • 5 o più partner sessuali.
  • Esordio precoce dell'attività sessuale (fino a 16 anni).

I tipi di papillomavirus umano 16 e 18 sono trasmessi in media da un partner infetto nel 60% dei casi. La probabilità di infezione aumenta nelle donne con problemi ginecologici:

  • L'aborto.
  • La presenza di processi infiammatori nella vagina e nell'utero.
  • STI.
  • Dysbacteriosis vaginale.
  • Malattie ginecologiche croniche.

I ginecologi notano che in pazienti con manifestazioni di HPV (presenza di papillomi) nella maggior parte dei casi vi sono diagnosi concomitanti. Il virus si manifesta sullo sfondo di clamidia, ureaplasmosis e altre malattie.

Che cosa significa un test HPV positivo?

Un test HPV positivo non significa necessariamente l'inizio del processo del cancro. Se il virus si trova solo nel sangue, questo indica un portatore di infezione. Ad esempio, negli uomini, questo tipo di papillomavirus di tipo 16 e 18 è caratteristico.

Per le donne, questo risultato dovrebbe essere un'occasione per controlli regolari presso il ginecologo. All'età di 40 anni, si raccomanda lo screening per 1 volta in 2 anni. Se la papillomatosi (in questo caso espressa come displasia cervicale) è già stata diagnosticata una volta all'anno.

Lo screening del cancro cervicale comprende:

  • Esame da un medico.
  • Colposcopia (esame della cervice con un dispositivo speciale).
  • Test PAP (striscio dal canale cervicale per identificare le cellule anomale).

Tali esami aiuteranno a fissare lo sviluppo della patologia nel tempo. Una displasia cervicale, che ha 3 stadi, è considerata una condizione precancerosa. Se una donna viene regolarmente esaminata, la malattia viene rilevata al primo stadio e viene facilmente trattata.

Poiché i tipi di papillomavirus 16 e 18 possono essere infettati per tutta la vita, è importante che le donne che non hanno il virus nel sangue effettuino regolarmente un test HPV. Quindi puoi calcolare meglio i rischi dello sviluppo dell'oncologia.

Nelle donne con una buona immunità, il virus spesso non si manifesta per decine di anni, si manifesta sullo sfondo dei cambiamenti ormonali solo durante la menopausa. Pertanto, dopo i 45 anni di età, un esame generale deve essere eseguito più spesso, dal momento che un'analisi, in particolare, un test PAP, è necessario ogni anno.

Sintomi di papillomavirus sui genitali

I tipi di Papillomavirus 16 e 18 sono spesso asintomatici. Nelle donne, la crescita dei papillomi nella vagina o sulla cervice senza esami ginecologici può passare inosservata per molti anni. I sintomi come il dolore e il sanguinamento dalla vagina sono spesso indicati come l'ultimo stadio di displasia o cancro. Negli uomini, si nota un'infezione da portatore - il virus è presente nel sangue, ma non manifesta la papillomatosi.

I tipi di HPV 16 e 18 possono portare alla crescita di papilloma piatto. Il sedicesimo tipo provoca spesso papulosi bovinaide - un'eruzione cutanea sui genitali esterni, nelle cosce e vicino all'ano. In apparenza, si tratta di aree estese con molte placche tondeggianti compattate che possono essere verniciate in colore rosso o brunastro. Nel corso del tempo, l'eruzione si sviluppa in punti grandi.

La papillomatosi associata al tipo 16 e 18 viene spesso confusa con le verruche genitali. Tuttavia, sono causati da un altro tipo di virus, con un minor rischio di oncogenicità. I condilomi appaiono sui genitali molto più spesso, sono chiaramente visibili e si trovano sia nelle donne che negli uomini. Nonostante il fatto che raramente conducano all'oncologia, questo sintomo dovrebbe anche essere un motivo per verificare la presenza di pericolosi tipi di virus. Il fatto è che le verruche compaiono in caso di immunità indebolita. E questo fattore gioca un ruolo importante per la crescita di papillomi piatti causati da tipi di virus oncogeni.

Rimozione di papillomi 16, 18 tipi e conseguenze dell'operazione

I papillomi rilevati del 16 ° e del 18 ° tipo vengono rimossi in uomini e donne. In questo caso, la chirurgia ginecologica sulla cervice può influire sulla funzione di fertilità.

  • La displasia di primo stadio è la più facile da trattare, poiché qui è possibile un trattamento conservativo, cioè che non implichi un intervento chirurgico. Al paziente vengono prescritti farmaci che rafforzano il sistema immunitario, nonché supposte vaginali con un effetto antivirale locale. Con questo trattamento, la displasia cervicale di 1 ° grado si verifica nel 57% delle donne e nel 32% la malattia scompare e non progredisce. Con lo stadio iniziale della malattia, una donna può avere un figlio.
  • Trattamento della displasia di stadio 2, molti medici iniziano anche con metodi conservativi. Se non aiutano, le operazioni di resezione con papilloma sono prescritte. Tra i metodi più popolari ci sono la criodistruzione, la radioterapia, la diatermocoagulazione. Poiché i 2/3 dell'epitelio sono affetti nel 2o stadio della displasia, tali operazioni possono essere eseguite senza perdita della funzione fertile.
  • La fase 3 richiede un trattamento cardinale. L'operazione interessa la maggior parte della cervice, e se la donna non ha più intenzione di partorire, l'organo viene rimosso completamente.

L'HPV nelle donne in età fertile è tenuto sotto la supervisione di un medico. Gli esami obbligatori e il trattamento tempestivo aiuteranno ad evitare operazioni complesse.

È possibile curare il papillomavirus

Ora non ci sono metodi efficaci per il trattamento del papillomavirus umano. Le medicine sono utilizzate in medicina che rafforzano il sistema immunitario e agenti antivirali generali. Allo stesso tempo, le persone spesso non comprendono pienamente l'importanza di tale trattamento, considerando che è inutile combattere con una malattia cronica.

Comprovato HPV 16 e tipo 18 nelle donne: cosa significa veramente? Deve essere chiaro che il virus stesso presente nel sangue non rappresenta un pericolo per la salute. Ma i papillomi che provoca, anche sulla cervice - questa è una vera minaccia. Loro, cambiando gradualmente il DNA delle cellule sane, provocano lo sviluppo dell'oncologia. La malattia inizia sempre con la displasia cervicale. Occorrono da 2 a 10 anni o più per diventare maligni.

Sebbene sia impossibile eliminare completamente il virus, il trattamento mirato alla sua manifestazione è una misura sufficiente per prevenire complicanze quali infertilità e cancro.

Un trattamento efficace per i tipi oncogeni di HPV è:

  • Diagnosi regolare da parte di un ginecologo, con colposcopia e test della PAP.
  • Trattamento precoce delle malattie ginecologiche. La disbatteriosi vaginale, lo sviluppo di infezioni fungine, l'infiammazione, la presenza di MST è un fattore stimolante per l'attivazione dell'HPV.
  • Rafforzare l'immunità. Un ruolo importante è svolto da una corretta alimentazione, esercizio fisico, rifiuto delle cattive abitudini.
  • Diagnosi di malattie del sistema immunitario. Frequenti infezioni respiratorie acute stagionali, complicanze dopo infezioni virali respiratorie acute, dolore generale - un motivo per consultare un immunologo.
  • La vaccinazione. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda due vaccini HPV del 6 °, 11 °, 16 ° e 18 ° tipo - Gardasil, Cervarix. Con l'immunizzazione di routine, vengono somministrate vaccinazioni a bambine di 9-13 anni. Inoltre, il vaccino è raccomandato per le giovani donne con tipi di HPV confermati elencati. Non sostituisce lo screening obbligatorio, perché non protegge al 100%, ma riduce significativamente i rischi di sviluppare forme gravi di displasia e cancro cervicale.

Quali sono i tipi pericolosi di papillomavirus umano 16 e 18 per donne e uomini?

Papillomaviruses (HPV) - un gruppo di virus che comprende più di 200 tipi (ceppi) di HPV. Più di 40 tipi possono essere trasmessi durante il sesso, dalla pelle e dalle mucose infette alla pelle e alle mucose del partner sessuale.

L'infezione da papillomavirus può portare allo sviluppo di tumori benigni (papillomi, verruche o verruche) sulla pelle e sulle mucose in quasi ogni luogo. Alcuni tipi di virus possono causare la degenerazione maligna dell'epitelio e portare al cancro. Su HPV 16 e 18 tipi rappresentano la maggior parte dei tumori indotti dall'infezione da papillomavirus umano.

1. Modi di trasmissione

  1. 1 Trasmissione sessuale (durante il sesso vaginale, orale, anale). Il virus può essere trasmesso anche in assenza di manifestazioni cliniche nel vettore. La contraccezione alla barriera (preservativo) non garantisce una protezione al cento per cento contro l'infezione.
  2. 2 Trasmissione verticale: il virus viene trasmesso dalla madre al feto (con liquido amniotico, durante il passaggio del tratto genitale durante il parto).

2. Classificazione

Esistono 2 forme cliniche di infezione da HPV:

  1. 1 Forma anogenitale: papillomi della pelle, condilomi sulla pelle e organi genitali mucosi, perineo, nell'ano e nella regione perianale.
  2. 2 Forma non genitale: sconfitta della pelle di testa, collo, tronco, arti, palme e piante dei piedi.

Tabella 1 - Tipi di HPV che provocano danni alla pelle e alle mucose.

Tabella 2 - Tipi di HPV, che portano alla sconfitta degli organi genitali e della regione perianale

Emettere a valle:

  1. 1 Infezione asintomatica (la presenza di infezione è confermata solo dalla PCR e dall'ibridazione del DNA). Nella maggior parte dei casi, l'infezione è nascosta e non è accompagnata da alcun sintomo: nessun disturbo, nessuna manifestazione cutanea. Tuttavia, il paziente è contagioso per il partner sessuale.
  2. 2 Sottoclinico (il danno epiteliale è determinato solo dopo il trattamento con una soluzione al 3-5% di acido acetico e microscopia).
  3. 3 Infezione clinicamente espressa (ad occhio nudo sono definiti vari tumori cutanei - papillomi).

Le infezioni a trasmissione sessuale sono suddivise in 2 categorie:

  1. 1 ceppi di basso rischio oncogenico - i virus di questo gruppo non provocano la trasformazione cancerosa dell'epitelio, ma portano solo alla comparsa di verruche e papillomi.
  2. 2 Alti livelli di rischio oncogenico possono portare al cancro. Ci sono circa 12 ceppi, il più delle volte rilevati nelle malattie oncologiche (tra cui 31, 35, 33, ecc.). 2 di loro (tipo 16 e 18) sono responsabili della maggior parte dei tumori causati da HPV.

3. Prevalenza

  1. 1 L'infezione da papillomavirus è l'infezione genitale più comune.
  2. 2 Tra la popolazione sessualmente attiva, oltre il 50% è infetto.
  3. 3 La probabilità di infezione da papillomavirus umano aumenta con l'aumentare del numero di partner sessuali.
  4. 4 Le verruche cutanee non genitali sono più comuni tra gli adolescenti, così come gli adulti che lavorano con prodotti a base di carne (frequenza di insorgenza - 10%).
  5. 5 Il papillomavirus colpisce spesso le donne: il virus viene rilevato nel 22-35% delle donne e nel 2-35% degli uomini. Il rapporto di incidenza tra donne e uomini - 1,4: 1.
  6. 6 I ceppi oncogeni causano circa il 5% di tutti i tumori nel mondo.

4. Sintomi di HPV 16 e 18

I pazienti infetti da HPV di tipo 16 e 18 spesso non presentano alcun reclamo a causa del loro stato di salute. Spesso il fatto di infezione può essere stabilito solo durante un esame completo per le infezioni genitali.

La comparsa di neoplasie (papillomi, verruche, condilomi) sulla pelle è possibile con infezione simultanea con diversi ceppi di HPV (ad esempio, infezione da papillomavirus 16, 18 e 1-6 tipi).

4.1. Erosione cervicale e infezione da papillomavirus umano

Nelle donne con erosione cervicale, l'infezione da HPV, in particolare i tipi di HPV 16 e 18, può causare displasia epiteliale.

Pertanto, tali donne subiscono un oncocytology e colposcopia striscio all'esame annuale del ginecologo.

La displasia dell'epitelio a lungo esistente può trasformarsi in cancro cervicale (sintomi - sanguinamento dalla vagina durante il periodo tra i periodi o dopo i rapporti sessuali, dolore e disagio durante il rapporto sessuale, sensazione di distensione nella zona inferiore dell'addome e nell'area del perineo).

I pazienti con displasia richiedono uno screening regolare da parte di un ginecologo e ripetuti recinti di striscio a scopo di monitoraggio.

5. Cancro e papillomavirus 16 - 18 tipi

L'infezione da HPV non è necessariamente accompagnata dall'insorgenza di cancro, ma la probabilità che si verifichino negli individui infetti aumenta in modo significativo.

  1. 1 cancro cervicale. Quasi tutti i casi di cancro cervicale sono osservati sullo sfondo dell'infezione da HPV. L'HPV 16 e il tipo 18 nelle donne sono rilevati in circa il 70% di tutti i casi di cancro cervicale.
  2. 2 ano del cancro. In circa il 95% dei casi, il tumore si sviluppa sullo sfondo dell'infezione da papillomavirus umano. I suoi sintomi più comuni sono il sanguinamento e l'educazione. Questi sintomi per errore possono essere interpretati come emorroidi. La metà dei pazienti omosessuali con cancro dell'ano squamoso è stata precedentemente diagnosticata con papillomi della regione anorettale.
  3. 3 Cancro della bocca, della faringe e della laringe. In 7 su 10 pazienti con cancro di questa localizzazione, l'infezione da HPV ha influenzato lo sviluppo del tumore (metà dei pazienti è stata infettata da HPV di tipo 16).
  4. 4 tumori rari: cancro del pene, vagina.
  5. 5 Il condiloma gigante è un tumore maligno che ricorda la forma e l'aspetto del cavolfiore. Molto spesso il tumore si sviluppa sulla testa del pene, il perineo, il prepuzio, può suppurare, diffondersi al tessuto circostante.
  6. 6 Malattia di Bowen - una forma di carcinoma intraepidermico, un tumore maligno, può progredire nel carcinoma a cellule squamose invasive.
  7. 7 Papulosi bowenoide: la formazione di più tumori sulla pelle degli organi genitali, che è indotta da HPV. Di solito la malattia è benigna, nel 2,6% c'è una trasformazione maligna.

6. Diagnostica

  1. 1 esame dei genitali L'esame è effettuato da un dermatovenerologo, un urologo (per gli uomini), un ginecologo (per le donne).
  2. 2 Nelle donne, eseguite anche:
    • Esame della cervice e della vagina negli specchi.
    • Una macchia dal canale cervicale con la sua microscopia successiva (lo studio viene eseguito per rilevare le cellule atipiche, un altro nome è una macchia su oncocytology).
    • Colposcopia (esame della cervice con un dispositivo speciale con ingrandimento multiplo) con biopsia mirata dall'area patologica.
  3. 3 Esame del paziente e del suo partner sessuale per le MTA principali:
    • Campionamento dell'uretra negli uomini, dal canale cervicale nelle donne, colorazione dello striscio e sua microscopia, rilevazione del DNA dei principali agenti causali delle STI (inclusi i tipi di HPV 16 e 18) usando l'ibridazione del DNA, PCR.
    • Esami del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus HIV, l'epatite B e C (immunoblot, ELISA).
    • Raccolta di sangue per microprecipitazione, ELISA e TPHA (test della sifilide).
  4. 4 biopsia. Di solito, quando si prende materiale, il condiloma o il papilloma vengono asportati completamente in anestesia locale e inviati per esame istologico.

7. Trattamento e osservazione

Non esistono ancora standard uniformi di trattamento e farmaci con comprovata efficacia. La raccomandazione principale per un paziente con un'infezione asintomatica è l'osservazione e lo screening regolari con il medico curante.

Il trattamento è indicato per i pazienti che mostrano segni di infezione da HPV (papillomi / verruche). L'approccio principale alla terapia è la rimozione dei papillomi visibili (metodi fisici, applicazione locale dei farmaci) e la nomina degli immunostimolanti.

L'immunoterapia e la rimozione dei papillomi non portano al paziente a liberarsi dell'HPV, ma contribuiscono alla sua regressione. Di conseguenza, il paziente rimane probabilmente in grado di ricadere.

Nelle donne, quando rileva i cambiamenti nella cervice e l'infezione da HPV, è raccomandata una terapia antinfiammatoria locale.

Il paziente deve essere regolarmente monitorato da un medico (ogni 3-6 mesi) con uno striscio dalla cervice per valutare il grado di displasia epiteliale. L'infiammazione cronica, un aumento del grado di displasia cellulare dell'erosione, il cancro in situ possono essere indicazioni per la conizzazione (le indicazioni sono determinate dal ginecologo).

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