Come fa il melanoma della pelle, i suoi tipi e metodi di trattamento

Circa 40 anni fa, il melanoma cutaneo era una malattia relativamente rara. Tuttavia, negli ultimi decenni, la sua frequenza è aumentata in modo significativo e il tasso di crescita annuale è aumentato fino al 5%. Cos'è il melanoma pericoloso?

Cause e fattori di rischio

Il melanoma è una delle varietà di neoplasie maligne della pelle, che si sviluppa dalle cellule del pigmento - melanociti che producono melanine, ed è caratterizzata dalla natura aggressiva, spesso imprevedibile e variabile del decorso clinico.

La sua localizzazione più frequente è la pelle, molto meno frequentemente la mucosa degli occhi, la cavità nasale, la bocca, la laringe, la pelle del canale uditivo esterno, l'orifizio anale e i genitali esterni femminili. Questo tumore è una delle forme più gravi di cancro, che colpisce sproporzionatamente spesso le persone di età giovane (15-40 anni), e occupa il 6 ° posto tra tutti i tumori maligni negli uomini e il 2 ° posto nelle donne (dopo il cancro cervicale).

Può svilupparsi indipendentemente, ma più spesso è "mascherato" sullo sfondo delle voglie, che non causa preoccupazione alle persone e crea notevoli difficoltà per i medici in termini di diagnosi più precoce possibile. Nella velocità con cui questa neoplasia si sviluppa ed è difficile da rilevare nelle fasi iniziali, c'è un altro pericolo che spesso interferisce con la diagnosi tempestiva. Già per 1 anno si diffonde (metastatizza) ai linfonodi, e presto attraverso i vasi linfatici e sanguigni, praticamente, a tutti gli organi - ossa, cervello, fegato, polmoni.

motivi

La principale teoria moderna sull'origine e il meccanismo di sviluppo del melanoma è genetica molecolare. In accordo con esso, il DNA è danneggiato nelle cellule normali dal tipo di mutazioni geniche, cambiamenti nel numero di geni, riarrangiamenti cromosomici (aberrazioni), interruzione dell'integrità cromosomica e sistema enzimatico del DNA. Tali cellule diventano capaci di crescita tumorale, riproduzione illimitata e rapida metastasi.

Tali violazioni sono causate o provocate dal danneggiamento di fattori di rischio esogeni o endogeni, nonché dai loro effetti combinati.

Fattori di rischio esogeni

Questi includono agenti chimici, fisici o biologici ambientali che hanno un effetto diretto sulla pelle.

Fattori di rischio fisici:

1. Lo spettro ultravioletto della radiazione solare. La sua connessione con il verificarsi del melanoma è di natura paradossale: quest'ultima si verifica principalmente in aree del corpo chiuse dai vestiti. Questo indica lo sviluppo di una neoplasia, non tanto come risultato diretto, quanto piuttosto l'effetto indiretto delle radiazioni UV sull'organismo nel suo complesso. Inoltre, non è tanto la durata che conta quanto l'intensità della radiazione. Negli ultimi anni, la letteratura scientifica attira l'attenzione sul rischio particolarmente elevato di scottature da sole - anche quelle ottenute durante l'infanzia e l'adolescenza, mentre in età avanzata possono giocare un ruolo significativo nello sviluppo della malattia.
2. Radiazione ionizzante di fondo aumentata.
3. Radiazione elettromagnetica - un tumore è più comune tra le persone professionalmente associate alle apparecchiature di telecomunicazione e all'industria elettronica.
4. Il danno meccanico delle voglie, indipendentemente dalla sua frequenza, è un rischio elevato. Infine, non è chiaro se sia la causa o il trigger, ma questo fattore è associato al 30-85% dei casi di melanoma.

Fattori chimici

Sono importanti soprattutto tra coloro che lavorano nel settore petrolchimico, del carbone o farmaceutico, così come nella produzione di gomma, plastica, vinile e cloruro di polivinile e coloranti aromatici.

Tra i fattori biologici, i più importanti sono:

1. Caratteristiche alimentari. Un elevato apporto giornaliero di proteine ​​e grassi di origine animale, un basso consumo di frutta e verdura fresca con un alto contenuto di vitamine A e C e alcune altre sostanze bioattive sono un rischio in termini di sviluppo della diffusione superficiale e forme nodulari (nodulari) di melanoma, e anche tumori di tipo di crescita non classificabile.
   In relazione all'uso sistematico di bevande alcoliche, si suppone teoricamente che possano provocare una crescita di melanomi, ma non ci sono prove pratiche a riguardo. L'assenza di un legame tra il consumo di bevande contenenti caffeina (tè forte, caffè) e tumori maligni è stata accuratamente dimostrata. Pertanto, l'alimentazione con melanoma della pelle dovrebbe essere bilanciata principalmente a causa di prodotti di origine vegetale, in particolare frutta e verdura, e contengono una ricca quantità di vitamine e antiossidanti (mirtilli, tè verde, albicocche, ecc.).
2. Accettazione di farmaci contraccettivi orali, nonché di agenti estrogeni prescritti per il trattamento dei disturbi mestruali e dei disturbi autonomici associati al periodo della menopausa. La loro influenza sullo sviluppo del melanoma rimane ancora solo un'ipotesi, poiché non esiste una chiara correlazione tra di essi.

Come si sviluppa il melanoma

Fattori di rischio endogeni

Sono divisi in due gruppi, uno dei quali è costituito da fattori che sono una caratteristica biologica dell'organismo:

• basso grado di pigmentazione - pelle bianca, occhi azzurri e chiari, colore dei capelli rosso o chiaro, un gran numero di lentiggini, soprattutto rosa, o una tendenza al loro aspetto;
• predisposizione ereditaria (familiare) - il melanoma nei genitori è di primaria importanza; il rischio aumenta se la madre era malata o c'erano più di due persone con melanoma in famiglia;
• dati antropometrici - un rischio più elevato del suo sviluppo in persone con area cutanea di oltre 1,86 m 2;
• disturbi endocrini - alti livelli di ormoni sessuali, in particolare estrogeni e ormone melanico-stimolante (melatonina), prodotto nel lobo medio e intermedio della ghiandola pituitaria; una diminuzione della loro produzione dopo i 50 anni coincide con una diminuzione dell'incidenza del melanoma, anche se alcuni autori, al contrario, indicano un aumento della sua frequenza in età avanzata;
• stati di immunodeficienza;
• gravidanza e allattamento, stimolando la trasformazione dei pigmenti nevi nel melanoma; questo è tipico soprattutto per le donne con una gravidanza tardiva (dopo i 31 anni) e una gravidanza con feto di grandi dimensioni.

Il secondo gruppo è i nevi, che sono cambiamenti cutanei di natura patologica e sono caratterizzati dal massimo grado di probabilità di trasformazione in melanoma, oltre ad essere i suoi predecessori. Si tratta di formazioni benigne composte da cellule pigmentate (melanociti) di diversi gradi di maturità (differenziazione), situate in numeri diversi in diversi strati della pelle. Un nevo congenito è chiamato una voglia, ma nella vita di tutti i giorni tutte le formazioni di questo tipo (congenite e acquisite) sono chiamate voglie. I maggiori rischi sono:

• nevi di pigmenti neri o marroni scuri con una dimensione di 15 mm o più;
• la presenza di 50 o più di queste formazioni di qualsiasi dimensione;
• La melanosi di Dubreuil è un piccolo, lentamente crescente nel corso degli anni, macchia bruna con contorni irregolari, che di solito si localizza sul viso, sulle mani, sulla pelle del petto, meno spesso - sulla mucosa orale;
• xeroderma pigmentato della pelle, caratterizzato da elevata sensibilità alla luce solare; è una malattia ereditaria che viene trasmessa ai bambini solo se vi sono specifici cambiamenti nel DNA di entrambi i genitori; questi cambiamenti comportano la mancanza della capacità delle cellule di recuperare dai danni causati dalle radiazioni ultraviolette.

Come distinguere una talpa da un melanoma?

La vera frequenza dell'ultimo nevo non è chiara. I tipi di nevo con il più alto rischio sono stati stabiliti: un tipo complesso - il 45%, borderline - il 34%, intradermico - il 16%, il blu scuro - il 3,2%; pigmentato gigante - 2-13%. Allo stesso tempo, le formazioni congenite rappresentano il 70%, acquisite - il 30%.

I sintomi del melanoma

Nelle fasi iniziali dello sviluppo di un tumore maligno sulla pelle sana, e ancora di più sullo sfondo di un nevo, ci sono alcune evidenti differenze visive tra di loro. Le voglie benigne sono caratteristiche:

1. Forma simmetrica
2. Smooth anche profili.
3. Pigmentazione uniforme che conferisce alla formazione un colore dal giallo al marrone e talvolta anche nero.
4. Una superficie piatta che è a filo con la superficie della pelle circostante o leggermente sopra di essa.
5. Nessun aumento di dimensioni o un leggero aumento nel tempo.

Ogni punto di nascita passa attraverso le seguenti fasi di sviluppo:

1. Il nevo di confine, che è una formazione chiazzata, i nidi delle cellule di cui si trovano nello strato epidermico.
2. Nevo misto - i nidi delle cellule migrano verso il derma sull'intera area spot; clinicamente, questo elemento è una formazione papulare.
3. Nevo intradermico: le cellule della formazione scompaiono completamente dallo strato epidermico e rimangono solo nel derma; gradualmente l'educazione perde la pigmentazione e subisce uno sviluppo inverso (involuzione).

Che aspetto ha il melanoma?

Può essere sotto forma di pigmento piatto o macchia non pigmentata con una leggera elevazione, forma arrotondata, poligonale, ovale o irregolare con un diametro superiore a 6 mm. Per lungo tempo, può mantenere una superficie liscia e lucida, su cui compaiono in seguito piccole ulcerazioni, irregolarità, sanguinamento con una lesione minore.

La pigmentazione è spesso irregolare, ma più intensa nella parte centrale, a volte con un bordo caratteristico di colore nero attorno alla base. Il colore dell'intera neoplasia può essere marrone, nero con una sfumatura bluastra, viola e variegato sotto forma di singoli punti irregolarmente distribuiti.

In alcuni casi, assume la forma di papillomi cresciuti, simile a un "cavolfiore", o la forma di un fungo su una base ampia o su una gamba. Accanto al melanoma, a volte avvengono ulteriori fuochi o fuochi ("satelliti") che si fondono con il tumore principale. Occasionalmente, il tumore si manifesta con un rossore limitato, che si trasforma in un'ulcera permanente, il cui fondo è pieno di escrescenze. Quando si sviluppa sullo sfondo di una voglia, un tumore maligno può svilupparsi alla sua periferia, formando una formazione asimmetrica.

Un'adeguata percezione da parte del pubblico di quali sono i primi segni del melanoma contribuisce in larga misura al suo tempestivo (nelle fasi iniziali) e al trattamento efficace.

Stadi di sviluppo di un tumore maligno:

• Primario o locale (insitu), limitato;
• I - melanoma di 1 mm di spessore con una superficie danneggiata (ulcerazione) o 2 mm - con intatto;
• II - spessore fino a 2 mm con presenza di una superficie danneggiata o superiore a 2 mm (fino a 4 mm) con superficie liscia;
• III - un tumore con qualsiasi superficie e spessore, ma già con focolai o metastasi vicini in almeno un linfonodo "in servizio" (situato in posizione ravvicinata);
• IV - germinazione del tumore nei tessuti sottostanti, aree cutanee remote, metastasi a linfonodi distanti, polmoni o altri organi - cervello, ossa, fegato, ecc.

Di grande importanza è la conoscenza dei sintomi affidabili e significativi della transizione delle formazioni benigne nello stato attivo. Come riconoscere un tumore maligno e il momento della trasformazione della voglia in esso? I primi segnali sono i seguenti:

1. Un aumento delle dimensioni planari di un nevo o di una neo molto lentamente crescente, o della rapida crescita di un nevo appena formato.
2. Cambia la forma o la forma di un'educazione esistente. Presenza di sigilli o asimmetria dei contorni in una qualsiasi delle sue parti.
3. Il cambiamento di colore o la scomparsa dell'uniformità del colore di uno spot "birthmark" esistente o acquisito.
4. Il cambiamento di intensità (aumento o diminuzione) della pigmentazione.
5. La comparsa di sensazioni inusuali - prurito, formicolio, bruciore, "scoppio".
6. La comparsa di arrossamento intorno alla voglia sotto forma di una corolla.
7. La scomparsa di peli dalla superficie della formazione, se lo fossero, la scomparsa del pattern cutaneo.
8. La comparsa di crepe, desquamazione e sanguinamento con lievi ferite (lieve sfregamento degli indumenti) o anche senza di essi, così come la crescita del tipo di papilloma.

La presenza di uno di questi sintomi, e in particolare la loro combinazione, è un motivo per il paziente di recarsi presso un istituto medico oncologico specializzato per la diagnosi differenziale e come trattare il melanoma, che dipende dal suo tipo e stadio di sviluppo.

diagnostica

La diagnosi di un tumore maligno è effettuata principalmente da:

1. Conoscenza delle lamentele del paziente, chiarimenti sulla natura dei cambiamenti nell'educazione "sospetta", il suo esame visivo, l'esame dell'intero paziente al fine di contare il numero di segni di nascita, distinguendo tra loro diversi e la loro ulteriore ricerca.
2. Studi clinici generali su sangue e urina.
3. La dermatoscopia dell'hardware, che consente di esaminare gli strati della pelle, è aumentata di alcune dozzine di volte (da 10 a 40), la neoplasia e una conclusione abbastanza accurata sulla sua natura e sui suoi limiti in base ai criteri diagnostici pertinenti.
4. Esame ad ultrasuoni degli organi addominali, calcolo e risonanza magnetica del midollo spinale e del cervello, radiografia del torace, per determinare la diffusione e la presenza di metastasi in altri organi.
5. Esame citologico di uno striscio (in presenza di ulcerazioni) o / e materiale ottenuto dalla puntura del linfonodo (in rari casi). A volte lo studio del punto cardinale da un linfonodo ingrandito consente di diagnosticare la presenza della malattia nell'assenza apparente di un tumore primario.
6. Una biopsia escissionale, il cui significato è quello di escludere una formazione "sospetta" per un tumore maligno (entro 0,2-1 cm verso l'esterno dai margini), seguita da un esame istologico urgente. Dopo la conferma della diagnosi di melanoma, viene immediatamente effettuata un'ulteriore rimozione radicale. Tale diagnosi viene effettuata nei casi in cui tutti gli altri risultati degli studi preliminari sono rimasti dubbiosi.

Alcuni tipi di melanoma

Esistono molti tipi di melanoma, a seconda della composizione cellulare e del modello di crescita. Questa classificazione è dovuta al fatto che diverse forme hanno una diversa tendenza alla distribuzione locale e al tasso di metastasi. Permette all'oncologo di orientarsi nella scelta delle tattiche di trattamento.

Melanoma acromatico o non pigmentato

Si presenta molto meno frequentemente rispetto ad altre specie ed è difficile da diagnosticare perché ha il colore della pelle normale e viene notato dai pazienti già nelle ultime fasi dello sviluppo. La sua formazione inizia con una piccola compattazione che, man mano che cresce, si ricopre di squame epiteliali lamellari sottili e acquisisce una superficie ruvida.

A volte questa neoplasia ha l'aspetto di una cicatrice con bordi irregolari, a volte con una forma smerlata, rosa o biancastra. L'aspetto della corolla di natura infiammatoria è accompagnato da gonfiore, prurito e talvolta perdita di capelli e piaghe. È possibile curare il melanoma non pigmentato? Questa forma della malattia è molto pericolosa a causa del rilevamento tardivo, una tendenza alla crescita aggressiva e molto veloce, nelle prime fasi, metastasi. Pertanto, nella fase I, un trattamento efficace è ancora possibile nelle fasi successive della malattia, anche dopo trattamento con radicali intensivi, si sviluppa recidiva o metastasi del tumore.

Melanoma fusiforme

Ricevuto tale nome, in connessione con la forma caratteristica delle cellule, determinata dallo studio istologico o citologico. Hanno l'aspetto di un fuso e si trovano separatamente l'uno dall'altro. Intrecciati con processi citoplasmatici di varie lunghezze, che a volte si estendono su distanze considerevoli, le cellule tumorali formano ciocche, ammassi e fasci.

La forma dei nuclei e il loro numero in cellule diverse non sono gli stessi: possono esserci cellule con due o più nuclei allungati, ovali arrotondati, allungati. La melanina è concentrata principalmente nei processi, in modo che acquisiscano un aspetto granuloso e maculato, che li distingue dai tumori del sarcoma o del tessuto nervoso (neuroma).

A causa della significativa somiglianza con le cellule delle talpe, la diagnostica citologica presenta spesso notevoli difficoltà.

Melanoma nodulare o nodulare

Nel numero di diagnosi occupa il 2 ° posto e varia dal 15 al 30%. Si verifica più spesso all'età di 50 anni in qualsiasi parte del corpo, ma di solito negli arti inferiori nelle donne e sul corpo negli uomini, spesso sullo sfondo di un nevo. In connessione con la crescita verticale, è uno dei più aggressivi ed è caratterizzato da un flusso rapido - 0,5-1,5 anni.

Questo tumore ha una forma ovale o arrotondata e, di norma, il paziente si rivolge al medico, assume già l'aspetto di una placca con bordi chiari e bordi rialzati, un colore nero o insolitamente blu-nero. Talvolta il melanoma nodulare raggiunge dimensioni significative o ha la forma di un polipo con superficie iperkeratica o ulcerosa.

Melanoma subunguale

Forma di tumore acuto-lentiginoso che colpisce la pelle dei palmi e dei piedi. Costituisce l'8-15% di tutti i melanomi ed è spesso localizzata sul dito medio. Il tumore spesso manca di una fase di crescita radiale e quindi la diagnosi nelle prime fasi è difficile. Per 1-2 anni, si estende alla matrice dell'unghia e parte o tutta la lamina ungueale, che diventa marrone o nera. Papule e nodi apparenti sono spesso privi di pigmento, quindi la malattia inizialmente non attira l'attenzione del paziente e dura per mesi. In futuro si verificheranno ulcerazione e crescita del tipo fungiforme.

Trattamento del melanoma cutaneo

Il metodo principale è l'escissione chirurgica del coltello, del laser o dell'onda radio del tumore. In presenza di focolai metastatici, viene utilizzata una combinazione di un metodo chirurgico con chemioterapia e immunoterapia.

Come rimuovere una neoplasia maligna?

Se le metastasi tumorali non vengono rilevate, la zona della pelle interessata sul corpo e gli arti viene asportata ad una distanza di 3-5 cm dal suo bordo visibile, insieme a tessuto adiposo sottocutaneo, aponeurosi o fascia muscolare. Quando localizzato sulla pelle del viso, delle mani e vicino all'orifizio naturale - a una distanza di 2-3 cm, sulle dita (forma subungueale) - viene eseguita l'amputazione o l'estrapolazione, sulle sezioni superiore e centrale del padiglione auricolare - quest'ultimo viene rimosso.

In presenza di ulcerazioni di un tumore che cresce nel derma, nonché della presenza di metastasi nel linfonodo più vicino ("in servizio"), l'intero "pacchetto" di linfonodi con tessuto sottocutaneo viene rimosso simultaneamente.

Trattamento dopo l'intervento chirurgico

La terapia viene effettuata principalmente in presenza di metastasi, o almeno se si sospetta tale possibilità. Per questi scopi viene utilizzata la chemioterapia, l'immunoterapia o una loro combinazione. I farmaci più comuni per il trattamento sono la somministrazione endovenosa o intramuscolare di Ciclofosfamide, Imidazolo carbossamide, Cisplatino, Dacarbamazina, Carmustin. Il trattamento combinato con questi farmaci con Vinblastina e Metatriksatom, così come con immunopreparazioni - Interleukin-2 o Interferon-alfa è effettuato più spesso. Questa combinazione aiuta a prevenire il verificarsi di ricadute.

Il melanoma è caratterizzato da una bassa sensibilità alle radiazioni radioattive. Pertanto, la radioterapia viene eseguita solo come un effetto sintomatico o palliativo, così come nei casi di un paziente che rifiuta la chirurgia radicale. Inoltre, a volte è usato come preparazione preoperatoria e dopo l'intervento chirurgico.

Dopo trattamento radicale, tutti i pazienti sono sottoposti a un esame medico continuo al fine di individuare e trattare tempestivamente la recidiva di un tumore.

Cancro della pelle e melanoma

Il cancro della pelle è un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule epidermiche (epiteliali) delle cellule della pelle.
Il melanoma è un tumore estremamente maligno delle cellule del pigmento della pelle.

Cause del cancro della pelle

Le cause del cancro della pelle possono essere suddivise in: esogeno ed endogeno.

1. Fattori esogeni (esterni).

- Uno dei più importanti fattori esogeni del cancro della pelle è considerato l'esposizione alle radiazioni UV (in particolare, lo spettro UV della luce solare). Mentre il danno cronico della pelle da radiazioni UV è importante per lo sviluppo del carcinoma a cellule basali e squamose della pelle, il rischio di melanoma è più probabile che aumenti con l'esposizione occasionale (forse anche una volta) intensa alla luce solare. Questa posizione è confermata dal fatto che il melanoma della pelle si verifica più spesso in aree del corpo protette da indumenti. È stato dimostrato che il melanoma della pelle è più spesso influenzato dalle persone, il più delle volte nella stanza, ma periodicamente esposto a intensa esposizione ai raggi UV (riposo all'aperto sotto il sole). Mentre il cancro della pelle si verifica nelle aree non protette. Si ritiene che l'aumento dell'incidenza del cancro della pelle in una certa misura
associato alla distruzione dello strato di ozono situato nella stratosfera e ritarda la maggior parte dei raggi UV.

Un fattore eziologico importante e molto frequente del melanoma cutaneo è il trauma dei nevi di pigmento (lividi, abrasioni e tagli).

Ci sono segnalazioni di un possibile raggio di illuminazione fluorescente ruolo eziologico, sostanze chimiche cancerogene, come coloranti per capelli, nonché radiazioni ionizzanti e forti campi elettromagnetici.

2. Fattori endogeni.

- L'incidenza del cancro della pelle è influenzata da fattori etnici. Il tumore è più comune tra le persone con pelle chiara, si verifica meno spesso nei rappresentanti della razza negroide.

- Il cancro della pelle e melanoma più comune si verifica nelle persone con una piccola quantità di pigmento nei tessuti (cioè, con pelle chiara, capelli, occhi) che si combina con una maggiore sensibilità ai raggi UV. Tenendo conto del colore della pelle e dei capelli, il rischio di sviluppare il cancro aumenta di 1,6 volte nelle bionde, 2 volte nelle persone con pelle chiara e 3 volte in quelle rosse.

- Negli ultimi anni, l'importanza crescente nella comparsa del cancro della pelle è legata ai fattori immunitari del corpo. Gli stati di immunosoppressione e immunodeficienza aumentano il rischio di malattia. Inoltre, i fattori endocrini sono di una certa importanza. In particolare, è stato stabilito che la gravidanza può
avere un effetto stimolante sulla degenerazione dei nevi dei pigmenti.

- Effetto sulla malattia di genere, età e localizzazione anatomica del tumore. Questi fattori sono strettamente correlati. Il melanoma della pelle è 2 volte più comune nelle donne, con l'incidenza di picco che si verifica all'età di 41-50 anni; il più delle volte colpisce le persone nella quinta decade di vita; i siti tumorali più frequenti sono la pelle degli arti e del tronco; nelle donne il melanoma primario è localizzato di solito sul viso, glutei e gambe, uomini - sulla pelle della superficie anteriore e laterale della parete toracica, i fianchi, le mani, tallone e dita dei piedi.

- Inoltre, ci sono un certo numero di malattie della pelle ereditarie che predispongono allo sviluppo del cancro (xeroderma pigmentosa, malattia di Bowen, malattia di Paget e altri).

Tipi di cancro della pelle:

1. carcinomi basocellulare (carcinoma delle cellule basali) - rigonfiamento dello strato superiore dell'epidermide omonime, esso è caratterizzato da una crescita nel tessuto con la profondità di distruzione non è in grado di metastatizzare, previene le recidive.

Può manifestarsi sotto forma di noduli di drenaggio di 2-5 mm, inclini alle ulcerazioni o sotto forma di un nodo di grandi dimensioni con una dimensione fino a 2 cm o più.
Non pericoloso, a meno che si trova sul viso o le orecchie, in questo caso può raggiungere grandi dimensioni, germinare le autorità devono affrontare: il naso, bulbo oculare, l'orecchio con la distruzione della loro infezione e lo sviluppo di un massimo di danni cerebrali.
Più comune nelle persone anziane. Forse in combinazione con tumori degli organi interni: intestino, stomaco e altri.

2. Carcinoma a cellule squamose - nasce dalle cellule degli strati profondi della pelle, ha una crescita aggressiva, è in grado di raggiungere grandi dimensioni e metastatizzare ai linfonodi e agli organi interni. Il tumore ha la forma di un nodo o di un nodo o la forma di "cavolfiore".

3. Cancro delle appendici cutanee - un tumore maligno delle ghiandole sebacee, sudoripare o dei follicoli piliferi.

Cancro delle appendici cutanee

4. Il melanoma - non si applica al cancro della pelle, è un tumore pigmentato estremamente aggressivo della pelle, fornisce rapidamente metastasi, che non sono quasi suscettibili di trattamento. Ha l'aspetto di una macchia di pigmento (talpe), un colore nero o rosa brillante, un punto in rapida crescita (melanoma non pigmentato, meno comune).

Spesso, una talpa ordinaria nasce nel melanoma.

Sintomi del cancro della pelle

Ci sono parecchi segni di una degenerazione maligna di una talpa (nevo):

1) crescita orizzontale;
2) Crescita verticale sui tessuti circostanti;
3) La comparsa di asimmetria o contorni irregolari (festoni) dei bordi, poi c'è un cambiamento nella sua forma;
4) Scolorimento completo o parziale (non uniforme), l'aspetto delle aree di depigmentazione associata;
5) La comparsa di sentimenti di prurito e bruciore;
6) Ulcerazione dell'epidermide sulla talpa;
7) Bagnamento e sanguinamento della superficie dalla sua superficie;
8) L'assenza o la perdita di peli sulla superficie del nevo;
9) Infiammazione nell'area del nevo e nei tessuti circostanti;
10) sbucciare la superficie del nevo con la formazione di croste "secche";
11) L'aspetto di piccoli noduli puntuali sulla superficie della talpa;
12) L'emergere di formazioni pigmentate o rosa (satelliti) nella pelle attorno al nevo;
13) Cambiamenti nella consistenza di un nevo, cioè il suo addolcimento o allentamento;
14) L'aspetto di una superficie lucida lucida;
15) La scomparsa del motivo della pelle sulla superficie della talpa.

Diagnosi del cancro della pelle

La diagnosi di cancro della pelle è stabilita sulla base di una serie di esami:

- ispezione visiva: aspetto stimato del tumore, dimensione, condizione dei linfonodi vicini;

- striscio o raschiando con un tumore il medico fa un utensile speciale, preso il materiale inviato al laboratorio citologia per l'esame al microscopio, le cellule sulla mente esterno, possono determinare con precisione o sospetta che un particolare tumore della pelle. In nessun caso si può raschiare o ferire in modo indipendente tumori sospetti di melanoma, poiché ciò potrebbe causare lo sviluppo di metastasi.

- biopsia: prendere un pezzo del tumore o l'intero tumore (biopsia totale) per l'esame al microscopio;

- l'esame ecografico del tumore e dei linfonodi vicini viene utilizzato per diagnosticare con maggiore precisione il tumore e la presenza di metastasi;

- l'esame ecografico degli organi addominali viene eseguito al fine di escludere metastasi a distanza negli organi addominali;

- radiografia dei polmoni: per escludere le metastasi nei polmoni.

Fasi del cancro della pelle:

Fase 1: la dimensione del tumore non supera i 2 cm;
Stadio 2: dimensione del tumore da 2 a 5 cm;
Stadio 3: dimensione del tumore superiore a 5 cm o lesione metastatica dei linfonodi vicini (ad esempio, per tumori della pelle della spalla - lesioni linfonodali ascellari);
Stadio 4: viene rilevato un tumore che invade organi vicini (muscoli, ossa, cartilagine) o metastasi distanti.

Questa classificazione non è applicabile per il melanoma, è utilizzata per la stadiazione sulla profondità della germinazione nella pelle e nei tessuti sottostanti.

La sopravvivenza del cancro della pelle è certamente differiscono, in diverse fasi: le prime due fasi significativamente migliore prognosi e tasso di sopravvivenza si avvicina al 100%, mentre il tasso di sopravvivenza di 3-4 scende bruscamente a circa il 70% mo meno. Per quanto riguarda il melanoma, anche nelle fasi iniziali, la prognosi non è sempre positiva, questo tumore può rapidamente metastatizzare a qualsiasi organo interno e cervello.

Trattamento del cancro della pelle

Nel trattamento del cancro della pelle, come qualsiasi tumore maligno, il ruolo principale appartiene al metodo chirurgico. Rimozione del tumore all'interno dei tessuti sani, la chiave per la sopravvivenza a lungo termine e l'assenza di recidiva.

Per il trattamento del basalioma della pelle, in particolare sul viso, dove non c'è molta pelle ed è difficile ottenere un buon effetto cosmetico, viene utilizzata con successo la radioterapia in una dose di 40-50 Gy. Inoltre, la radioterapia può essere utilizzata per trattare il cancro della pelle a cellule squamose. Nei pazienti anziani indeboliti si usavano unguenti chemioterapici, ora sono stati soppiantati da metodi più efficaci, come la chirurgia e la radioterapia.

In presenza di cancro della pelle metastatico nell'impossibilità di loro completa rimozione, utilizzando la chemioterapia, così come il suo utilizzo in presenza di metastasi nei linfonodi vicini, per prevenire il ripetersi della malattia.

Nel trattamento dei melanomi della pelle utilizzata anche metodo chirurgico, in presenza di metastasi possibili diversi regimi chemioterapici, ma il loro effetto è trascurabile, dato che il tumore non è praticamente sensibile a una di chemioterapia moderna. Il trattamento con radiazioni per il melanoma non viene utilizzato, in quanto il tumore non è sensibile ad esso.

Il trattamento con i rimedi popolari è inaccettabile, specialmente nel caso del melanoma, dal momento che eventuali compresse e lozioni possono aumentare notevolmente la crescita del tumore.

Complicazioni del cancro della pelle

Le complicanze del cancro della pelle possono essere: lo sviluppo dell'infezione (suppurazione); sanguinamento dal tumore, tumore crescita interna organi vitali (navi di grandi dimensioni del bulbo oculare, le meningi e tessuto cerebrale presso il sito del tumore alla testa e in casi gravi).

Prevenzione del cancro della pelle

Prevenzione del cancro della pelle e il melanoma, in sostanza, è quello di ridurre l'esposizione al sole, soprattutto nelle persone di carnagione chiara e nei paesi caldi con clima torrido e sconosciuto. Dovresti anche evitare infortuni sul lavoro e lesioni cutanee (sostanze chimiche, metalli, arsenico).

Consultazione medica sul cancro della pelle e il melanoma:

Domanda: Quanto spesso si verifica il cancro della pelle?
Risposta: questo è il tumore più comune, specialmente per il carcinoma a cellule basali. Questi tumori sono onnipresenti dopo 60 anni, molti pazienti non prestano attenzione a loro, perché la crescita del tumore è lenta e non causa ansia.

Domanda: cos'è il melanoma e come è pericoloso?
Risposta: Il melanoma è un tumore pigmentato estremamente maligno della pelle e delle mucose. Pericoloso per crescita aggressiva e rapida metastasi ai vicini linfonodi e organi interni. Le metastasi da melanoma possono portare in breve tempo all'esaurimento e alla morte dei pazienti, anche con l'uso dell'intero arsenale di dispositivi medici moderni.

Melanoma: 40 foto, sintomi e trattamento

Il melanoma è un tumore della pelle che si sviluppa da una talpa molto rapidamente e si metastatizza a linfonodi e altri organi e sistemi. Non è facile individuare il melanoma nella fase iniziale, il tumore è quasi impercettibile e, tuttavia, molto pericoloso.

La medicina moderna affronta molte malattie. Alcuni di loro sono noti all'umanità da molto tempo, e alcuni non sono nemmeno stati indagati. Ecco perché spesso sorgono problemi con la diagnosi e il trattamento. Uno dei più pericolosi sono le malattie oncologiche. Portano un grande pericolo per la vita umana, e le medicine che garantiscono una cura al 100% non esistono al momento. Questo articolo riguarda il melanoma. Cerchiamo di scoprire quale sia la malattia, quali statistiche conoscono, analizziamo il trattamento e la diagnosi. Assicurati di rivedere tutte le informazioni fornite. L'attuale ritmo di vita richiede tale consapevolezza non solo dai professionisti del settore, ma anche dalla persona stessa.

Cos'è il melanoma?

I melanociti sono determinate cellule presenti nella pelle umana che producono melanina (il cosiddetto pigmento colorante). Il melanoma è un tumore cutaneo che origina e si sviluppa da queste cellule (melanociti). Questa malattia tumorale è ora molto comune ovunque. Sfortunatamente, persone di diversa età, sesso e nazionalità sono soggette ad esso. Nella maggior parte dei casi, le prime fasi della malattia in esame hanno un andamento positivo del trattamento, mentre le forme trascurate molto spesso non sono suscettibili di intervento e, di conseguenza, portano alla morte.

Molte moderne patologie del cancro della pelle sono conosciute nella medicina moderna e il melanoma è uno di questi. Secondo le statistiche nei paesi dell'Europa centrale ogni anno, 10 casi ogni 100.000 persone. Austria e America hanno 37-45 casi all'anno per un numero simile di persone nel paese, il che rende il melanoma il cancro più pericoloso anche nei paesi sviluppati, cosa possiamo dire di quelli in cui il livello della medicina non è così sviluppato.

Gli scienziati di Berlino sono giunti alla conclusione che le donne affrontano questa malattia molto più spesso degli uomini. Le statistiche mostrano che 6.000 uomini e 8.000 donne sono soggetti alla malattia. La mortalità dovuta al melanoma è determinata da 2mila uomini e donne. Dai dati ufficiali è chiaro che circa 14 mila tedeschi ricevono questo tipo di cancro ogni anno. Vale anche la pena di sapere che di tutte le morti nel mondo, dal cancro, l'1% di esse ricade sul melanoma.

La malattia è considerata di età diverse, ma la maggior parte dei pazienti è negli anziani, dopo 70 anni. Nell'ultimo mezzo secolo, l'incidenza della malattia è aumentata del 600%. Tuttavia, non dovresti rilassarti se questa età è ancora molto lontana. Sfortunatamente, il melanoma non viene diagnosticato raramente in persone di mezza età, giovani e persino bambini.

Molte talpe: forse il melanoma?

Poiché il melanoma si sviluppa da una talpa, sarebbe logico chiedersi: le persone con più talpe sul corpo sono suscettibili al cancro? Gli oncologi rispondono: si. Le persone con nevi, papillomi e pelle incline alla pigmentazione, è necessario fare attenzione a non esporre la pelle alla radiazione solare e ai danni meccanici.

Studi medici a lungo termine hanno dimostrato che le persone con tipo di pelle dell'Europa orientale hanno melanoma alle estremità e al tronco. Ci sono più facce esposte ad essa, con capelli chiari, rossi, occhi verdi, grigi, sfumature blu. Il gruppo a rischio è costituito principalmente da persone con lentiggini rosa, macchie congenite (nevi) e moli atipici situati in aree aperte del corpo, avambraccio, piedi e schiena. Lesioni di nevo in alcuni casi portano al cancro della pelle. Nelle persone anziane, la pigmentazione legata all'età sulla pelle è un segnale di ansia, che in nessun caso deve essere ignorata, dal momento che il melanoma è ben sviluppato su questo sfondo. L'aspetto di tale patologia è influenzato dai seguenti fattori:

• predisposizione genetica;
• esposizione regolare ai raggi ultravioletti;
• Melanosi dubreana;
• xeroderma pigmentato;
• la presenza sul corpo di un gran numero di talpe (oltre 50 pezzi) e lentiggini.

Quindi, se c'è stato almeno un caso di cancro nella famiglia, tutte le generazioni successive cadono automaticamente nel gruppo a rischio, e se una persona è costantemente esposta ai raggi ultravioletti e ha anche una pelle del corpo leggera coperta di lentiggini, allora deve stare particolarmente attento si riferisce alla loro salute. Queste persone dovrebbero anche essere consapevoli dei fattori che possono innescare il rapido sviluppo delle cellule tumorali (che esistono nel corpo di ogni persona, solo per il momento dormiente). Oltre agli effetti dell'ambiente, lo stress grave, la malattia prolungata, l'alcol, il fumo e le droghe possono provocare lo sviluppo del cancro.

Anche la rapida formazione di moli e lentiggini sulla pelle è motivo di preoccupazione.

Dove cresce il melanoma?

Tuttavia, il melanoma si verifica nelle persone con qualsiasi colore della pelle. Le persone in diversi paesi si incontrano con questa patologia cutanea.

Un tumore non sarà riconosciuto come maligno se viene rilevata la crescita dei peli sulla pelle. Nel sito affetto da melanoma, questo non si verifica. Tuttavia, anche se non ci sono capelli sulla neoplasia, non farti prendere dal panico, ricorda: se prendi le misure appropriate in tempo, la malattia può essere superata.

Il melanoma si sviluppa anche sulle macchie senili e sulla pelle sana. Nelle donne, si trova, più spesso, nella regione degli arti inferiori e negli uomini su tutta la superficie del corpo. Parti del corpo esposte ai raggi ultravioletti sono più spesso interessate da questa formazione. Tuttavia, le parti del corpo in cui i raggi penetrano poco e non penetrano affatto non sono esclusi. Questo tumore si verifica anche nelle persone tra le dita, sulla pianta dei piedi, anche sugli organi interni. La morbilità infantile è estremamente rara. È terribile, ma anche la minima ricezione di scottature o colpi di calore ha a che fare con la malattia.

Ognuno sviluppa la malattia in modi diversi.

La malattia in diversi pazienti procede a ritmi diversi. C'è un periodo di diversi mesi, quando la malattia procede molto rapidamente ed è fatale. Alcune persone hanno sofferto di melanoma per più di 5 anni, grazie alla terapia di mantenimento costante.

Un altro pericolo è che le metastasi compaiono molto presto, una persona non può nemmeno sospettare una malattia per molto tempo. Il danno si verifica su ossa, cervello, fegato, polmoni, pelle, cuore. Le metastasi possono non comparire se il melanoma non si sviluppa in modo superficiale, vale a dire non oltre la membrana basale.

Tipi di melanoma e sintomi

La medicina moderna distingue la malattia considerata nell'articolo di oggi in tipi e in questa distinzione definisce una serie di sintomi derivanti da questa malattia. I sintomi del melanoma sono piuttosto diversi. Grazie a lei e alla diagnosi di alta qualità, la malattia può essere rilevata in una fase precoce.

I tipi di questo tumore sono i seguenti:

1. Melanoma diffuso in superficie.

Questa educazione sta crescendo molto lentamente, ma è considerata la più comune e si verifica, secondo le statistiche, nel 47% dei casi. Cresce in direzione orizzontale, ha una forma irregolare ed è leggermente convessa al tatto. Raggiungendo il suo picco, comincia a sembrare una placca nera lucida in apparenza. Solo allora cresce gradualmente in verticale e poi cresce in profondità nella pelle;

2. Il melanoma nodulare o nodulare cresce abbastanza rapidamente ed è il secondo nel grado di distribuzione, secondo le statistiche, si verifica nel 39% dei casi. Questo tipo è più aggressivo e piuttosto rapido;

3. Lentigo periferico o maligno cambia i tessuti della pelle, che in seguito si trasformano in cancro, e questo tipo si verifica nel 6% dei casi. È considerato una condizione precancerosa. La lesione sulla pelle è piatta, non convessa;

4. Il melanoma amelanotico o il melanoma acrale si verificano sulla pianta dei piedi e sui palmi delle mani. Si verifica estremamente raramente nella pratica medica.

Melanoma nella fase iniziale: come determinare

Molto spesso, un oncologo viene avvicinato da persone con uno stadio già avanzato di melanoma, quando il tumore ha già iniziato a metastatizzare su vari organi. A causa della indolenza di questo tipo di cancro della pelle e della velocità del suo sviluppo, i sintomi del melanoma dovrebbero essere noti. Una persona può essere salvata se il melanoma si trova nella sua fase iniziale. Il melanoma può essere identificato da:

1. La comparsa di formazione della pelle con una forma irregolare;

2. Il colore distintivo dell'educazione;

3. I bordi del tumore con una forma seghettata o arcuata;

4. Una macchia scura nella dimensione da 5 mm;

5. Un punto simile a una talpa che si trova sopra il livello della pelle.

Da tutto quanto sopra, possiamo trarre la seguente conclusione: può essere un melanoma, se appare improvvisamente una talpa, che prima non c'era. Allo stesso tempo, è di forma irregolare e non uniforme, ha i bordi sfocati. Prurito e dolore Lei è completamente assente. Potrebbe avere ulcere, sangue o sangue da succhiare (ma ciò accade solo in alcuni casi).

A volte il melanoma rinasce da una talpa esistente. Stai attento se:

• c'erano i capelli sulla talpa, ma ora sono caduti;
• la talpa è aumentata di dimensioni;
• una talpa ha cambiato colore (ad esempio, era marrone chiaro, e ora è diventato molto scuro, quasi nero);
• il nevo aumentava il volume - visibilmente elevato sopra la pelle;
• la cheratosi divenne evidente sul nevo - brufoli scuri e secchi apparvero;
• macchie scure apparvero intorno alla voglia.

I sintomi del melanoma

Il melanoma della pelle è formato da una talpa (nevo) nel 70% dei casi e si trova nel tronco, nelle estremità, nella regione della testa e del collo. Nelle donne, di norma, sono colpiti gli arti inferiori, il petto e negli uomini, il petto e la schiena. Inoltre, gli uomini sono inclini al nevo epidermico. La lesione si presenta su palme, piedi e scroto. La pelle cambia colore, la struttura appare area sanguinante. Questi segni, che definiscono e sono più importanti nella formulazione di una diagnosi preliminare.

Il melanoma è nero, a volte con una tonalità blu e sembra un nodulo. Esistono melanomi non pigmentati, in cui non esiste un colore specifico, e sono colorati con una sfumatura rosa. Le dimensioni variano da 0,5 cm a 3 cm. La superficie interessata può sanguinare e avere una struttura compattata. Utilizzando una lente d'ingrandimento sull'ispezione, è possibile effettuare una diagnosi preliminare.

Determinare questa malattia nelle sue fasi iniziali è molto difficile. L'educazione al cancro nello stadio I potrebbe non attirare l'attenzione. Per determinare la malattia il medico deve avere una vasta esperienza con malattie simili.

Considerare i tipi più comuni di melanomi in modo più dettagliato. Si tratterà della lentigine maligna sparsa sulla superficie, nodulare (nodulare).

Il lentigo maligno ha una lunga fase di crescita orizzontale che può durare fino a 20 anni o più. Nella vecchiaia, la malattia si forma sullo sfondo della pigmentazione sul collo e sul viso.

Il melanoma superficiale è comune nelle persone la cui età media è di 44 anni. L'educazione appare sulle aree chiuse della pelle e all'aperto. La parte alta della schiena è interessata più spesso negli uomini, e nelle donne gli arti inferiori sono colpiti. Durante la formazione, la placca acquisisce un contorno caotico, in alcuni punti diventa scolorita e il colore appare come un mosaico, l'epidermide subisce cambiamenti e si ispessisce in modo significativo. Dopo alcuni anni, un nodo appare sulla placca, quindi la crescita del melanoma si verifica verticalmente.

Il melanoma nodulare è il più aggressivo tra le altre specie. L'età media è di 53 anni. Negli uomini, si verifica un po 'più spesso rispetto alle donne. La sofferenza degli arti superiori e inferiori, collo, testa e schiena. Il nodo si forma rapidamente, la pelle subisce cambiamenti, raggiunge un picco di sviluppo per diversi mesi e ha già sanguinamento.

Il trattamento scelto in modo improprio minaccia con ricorrenti ricadute. In questo contesto, si verificano metastasi di un tipo distante. Nella maggior parte dei casi si usa la chemioterapia. Il trattamento può essere prescritto un tipo combinato, quindi il paziente assume farmaci antitumorali, che dà una possibilità di guarigione nel 40% dei casi.

Forme di manifestazione di melanoma

Il melanoma maligno spesso si metastatizza a livello del cervello, del cuore, dei polmoni, del fegato in maniera ematogena e linfogena. I nodi iniziano a diffondersi e si trovano lungo l'arto, la pelle o il tronco.

Succede che una persona si rivolge al medico con una lamentela dei linfonodi ingrossati. Un medico competente chiederà a molti pazienti di chiarire le domande per creare un quadro completo della malattia. Ad esempio, potrebbe essere chiaro che il paziente ha recentemente rimosso una verruca che era melanoma.

Sintomi di melanoma dell'occhio

Il danno tissutale da melanoma si verifica non solo sulla pelle, ma anche sull'organo ottico, l'occhio. I primi sintomi includono la comparsa di un tumore, il rapido deterioramento della vista, la comparsa di fotopsie e lo scotoma progressivo.

La fotopsia è accompagnata dalla comparsa di scintille, punti, punti nel campo visivo. Gli scotomi sono di due tipi:

1. Scotoma positivo (un punto cieco appare nel campo visivo, che viene percepito da una persona come una macchia nera);

2. Scotoma negativo (l'area cieca non è percepita dall'uomo).

Lo scotoma negativo è determinato usando determinate tecniche.

Il melanoma di piccole dimensioni può essere confuso con un nevo pigmentato, che si trova nella membrana dell'occhio. Uno scotoma positivo dovrebbe essere differenziato da un oculista esperto, oncologo, poiché il glaucoma ha sintomi simili.

Per determinare il tasso di crescita del melanoma oculare è possibile solo con l'aiuto di alcuni studi. La tattica di trattamento è scelta dal medico dopo uno studio dettagliato. Sono prescritte radioterapia, resezione locale o enucleazione oculare.

Fasi di melanoma

La malattia ha 5 stadi, dove lo stadio zero è il più facile. Le cellule tumorali sono presenti solo a livello cellulare. La germinazione nel tumore maligno non è ancora avvenuta.

Lo stadio I ha una formazione tumorale non superiore a 1-2 mm di spessore, sopra il livello della pelle. Potrebbero esserci ulcerazioni, ma questo non è necessario. I linfonodi situati vicino alla zona interessata della pelle non sono esposti agli effetti avversi del tumore.

Lo stadio II ha una formazione tumorale di 2 mm di spessore e espressioni caratteristiche. Le metastasi distanti e regionali sono assenti.

Allo stadio III compaiono cambiamenti patologici nella cute, il linfonodo vicino è affetto da cellule cancerose. A volte, in questa fase, le cellule del melanoma si espandono ulteriormente lungo il sistema linfatico.

Lo stadio IV ha sempre cellule tumorali sul sistema linfatico e la malattia si è già diffusa in altre parti della pelle, negli organi e nei tessuti del corpo. Fatale nel 100% dei casi.

La pratica dimostra che le ricadute si verificano anche con il giusto trattamento, inoltre, la malattia ritorna non solo nei luoghi in cui era prima, ma anche in quelle parti dei tessuti che non erano esposte al melanoma.

Diagnosi di melanoma

Un certo numero di manipolazioni aiuta a diagnosticare il melanoma. Il medico usa una lente d'ingrandimento speciale per l'esame. La ricerca sui radioisotopi aiuta a fare una diagnosi. Grazie a lui, una grande quantità di fosforo può essere vista nel tumore, il che significa che il tumore è maligno.

Se si sospetta il cancro della pelle, viene usata una puntura o una biopsia, ma non con il melanoma. Il fatto è che qualsiasi danno alla pelle può aggravare la situazione.

L'esame citologico aiuta a determinare la diagnosi finale. Sulla superficie dell'educazione, viene presa un'impronta insieme all'espressione.

Una conversazione dettagliata con il paziente aiuta nella diagnosi del melanoma. È necessario prestare attenzione ai sintomi che compaiono nel paziente. Spesso c'è una diminuzione del peso, un deterioramento dell'acuità visiva, dolore alle articolazioni, dolore alla testa e malessere generale. Raggi X, TAC e ultrasuoni aiutano a determinare con precisione la presenza o l'assenza di metastasi sugli organi interni di una persona.

Trattamento del melanoma

La malattia viene trattata in due modi: è un intervento chirurgico e un trattamento combinato. Nel trattamento combinato, il tumore viene rimosso dopo l'irradiazione.

Maggiori informazioni sul trattamento del melanoma nel nostro articolo: trattamento del melanoma.

Il trattamento combinato avviene in due fasi. L'esposizione a raggi X a fuoco ravvicinato viene utilizzata nella prima fase. La reazione radioattiva si verifica il 2 ° o 3 ° giorno dopo l'esposizione al tumore. Pertanto, l'operazione viene eseguita fino a questo punto o dopo di esso. La malignità viene rimossa con una quantità sufficiente di tessuto sano intorno. Per ripristinare la pelle al suo aspetto normale, è necessario eseguire la chirurgia plastica, perché il difetto della ferita accompagna questo tipo di procedura.

Un paziente che ha sperimentato un melanoma maligno deve rimuovere i linfonodi regionali, anche se la malattia non viene rilevata in essi, perché il melanoma tende a diffondere metastasi ai vicini linfonodi. Tale cautela influisce sulla prognosi del decorso della malattia e offre la possibilità di un esito favorevole. I linfonodi più grandi suggeriscono una possibile metastasi a loro. Il metodo di trattamento combinato prevede l'irradiazione con terapia gamma, dopo la quale, attraverso l'intervento chirurgico, vengono rimossi i linfonodi necessari. Negli ultimi anni tali metodi combinati di lotta contro il cancro sono stati utilizzati abbastanza spesso, il che indica l'effetto positivo della combinazione di queste procedure.

Prognosi del melanoma: puoi sopravvivere?

Il melanoma è una malattia oncologica estremamente pericolosa e in rapido sviluppo. L'importanza principale è la fase clinica, che era pertinente al momento della diagnosi quando si riferiva a un oncologo. Dopotutto, prima viene rilevata la malattia, maggiore è la possibilità di un esito favorevole. Approssimativamente l'85% dei pazienti sopravvive per un periodo di cinque anni negli stadi I e II, quando il tumore non si è ancora diffuso oltre i limiti del focus sul cancro. Dal momento che le metastasi allo stadio III si sono diffuse attraverso il sistema linfatico, il tasso di sopravvivenza è del 50% per un periodo di cinque anni, con un solo linfonodo interessato. Se sono interessati diversi linfonodi, la percentuale di guarigione è ridotta al 20%. Come accennato in precedenza, la quarta o ultima fase del melanoma ha metastasi a distanza, quindi il tasso di sopravvivenza per cinque anni è solo del 5%.

Di regola, la diagnosi viene fatta allo stadio I o II, il che aumenta significativamente le possibilità di sconfiggere la malattia. Lo spessore del tumore gioca un ruolo importante nel determinare la prognosi, dal momento che la sua massa indica la presenza di metastasi.

Nel 96-99%, il tasso di sopravvivenza per cinque anni è dovuto all'intervento chirurgico, se lo spessore del tumore non è 0,75 mm o meno. I pazienti con uno spessore non superiore a 1 mm e circa il 40% di essi hanno un basso rischio. La regressione acuta o l'allargamento verticale del tumore indica la comparsa di metastasi, ma solo un esame istologico darà una risposta definitiva.

Nel 60% dei casi, le metastasi si diffondono se il melanoma è aumentato a 3,64 mm e oltre. Tali dimensioni sono molto pericolose perché causano la morte del paziente. Ma notare che un tumore può essere molto più precoce, perché sale sopra il livello della pelle e cambia significativamente il suo colore.

La posizione del tumore sul corpo influenza la prognosi. Una lesione sull'avambraccio o sulla parte inferiore della gamba offre una maggiore possibilità di recupero rispetto alla presenza di cellule tumorali nell'area delle mani, dei piedi, delle mucose e del cuoio capelluto.

La previsione in qualche modo è determinata dall'appartenenza a un genere particolare. Le prime due fasi hanno spesso una prognosi migliore per le donne che per gli uomini. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne la malattia si sviluppa sugli arti inferiori, quindi, è più facile vederla lì in una fase precoce, e il rilevamento tempestivo del tumore offre grandi speranze di recupero.

Una prognosi meno favorevole è determinata per i pazienti anziani. Ciò è dovuto al fatto che i tumori sono rilevati piuttosto tardi e gli uomini più anziani hanno maggiori probabilità di soffrire di un'altra forma di melanoma, vale a dire, acral-lentiginous.

Le statistiche mostrano che dopo 5 anni o più, il tumore ritorna nel 15% dei casi dopo la sua rimozione. Il fatto è che la probabilità di ricorrenza dipende dallo spessore del cancro. Di conseguenza, più spesso il tumore è stato rimosso, maggiori sono le possibilità che esso ritorni in pochi anni.

Nelle prime due fasi, si verificano talvolta previsioni sfavorevoli. Vi è un alto rischio di aumento dell'attività mitotica e dei satelliti (piccole aree di cellule tumorali con una dimensione minima di 0,05 mm e anche più), che iniziano a formarsi nel tessuto sottocutaneo o nello strato reticolare del derma. Spesso, il melanoma diffonde contemporaneamente satelliti e micrometastasi.

Secondo il metodo di confronto dei criteri istologici, Clark fa una previsione per le fasi I e II. La posizione del tumore nell'epidermide determina il primo stadio di invasione in accordo con il sistema di Clark. La penetrazione di un tumore maligno negli strati dell'epidermide determina la seconda fase dell'invasione. Quando il tumore raggiunge lo spazio tra lo strato papillare e reticolare del derma, questo indica un terzo stadio di invasione. Lo stadio IV è caratterizzato dalla penetrazione della formazione nello strato reticolare del derma. La germinazione avviene nel tessuto sottocutaneo allo stadio V secondo i criteri di Clark. Il tasso di sopravvivenza per ogni singolo criterio è del 100% a livello I, 95% a livello II, 82% a livello III, 71% a livello IV e 49% a V.

Ogni persona dovrebbe capire che il trattamento tempestivo presso la clinica consente di prevenire le gravi conseguenze della malattia. Qualsiasi cambiamento nel nevo è un motivo per un esame approfondito. È necessario prestare attenzione ai cambiamenti nel suo colore, dimensione e forma. Le manifestazioni e il sanguinamento non dovrebbero essere autorizzati a fare il suo corso, perché la fase III e la fase IV non possono essere trattati con la medicina moderna. Anche le tecnologie più avanzate e le più moderne attrezzature non hanno ancora imparato a gestire il cancro delle forme avanzate. La prevenzione e la diagnosi precoce della malattia aiutano a prevenire una malattia grave e le sue conseguenze. Non dimenticare di condurre in modo indipendente un esame della pelle. Al minimo sospetto di melanoma, contattare immediatamente il medico.