Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

La prurigo, o prurigo, è una malattia cutanea ricorrente cronica appartenente al gruppo neuroallergomatosi, che è caratterizzata da eruzione papulare, papulovesicolare e nodulare, accompagnata da un forte prurito.

Classificazione della malattia

Nella pratica dermatologica si distinguono le seguenti forme cliniche della malattia, che sono unità nosologiche indipendenti:

1. Prurito da bambini, che è anche chiamato orticaria da bambini e strofolo.
2. Prurito adulto, semplice prurigo o semplice polo di Gebra.
3. Prurito nodoso Hyde, o orticaria papulare resistente.

Oltre a queste forme, che sono una patologia indipendente, la neurodermite diffusa, o il prurito di Bennett, è anche evidenziata come una malattia separata in letteratura.

Eziopatogenesi e sintomi di prurito

Prison infantile

Si sviluppa più spesso nel periodo di età da 5 mesi a 3 anni, meno spesso fino a 5-8 anni. In genere, i sintomi della malattia coincidono con l'inizio degli alimenti complementari. Tutto ciò suggerisce che lo strofolo è una delle manifestazioni della maggiore sensibilità del corpo al cibo, cioè la diatesi allergica.

Le cause principali del prurito nei bambini e il meccanismo dello sviluppo della patologia sono dovuti alla sensibilizzazione, principalmente al cibo (latte vaccino, miele, cioccolato, confiture, succhi e polpa di agrumi, fragole e fragole). Raramente i fattori che provocano possono essere farmaci, vaccinazioni preventive, elminti o invasioni parassitarie, la presenza di focolai cronici di infezione, allergeni domestici, punture di insetti (insetti, zanzare, pulci).

Aumentata eccitabilità neuro-riflessa, disturbi funzionali del sistema digestivo sotto forma di maggiore motilità intestinale e più frequenti atti di defecazione, stratificazione della malnutrizione, disbatteriosi, deficit enzimatico secondario contribuiscono allo sviluppo della malattia e al deterioramento del suo decorso in bambini sensibilizzati.

Inoltre, un alto grado di stato psico-emotivo e instabilità del sistema nervoso del bambino, così come le caratteristiche della struttura anatomica e il funzionamento fisiologico della pelle nei bambini piccoli contribuiscono alla comparsa della malattia. Questi ultimi includono:

• piccolo spessore del derma;
• dominanza delle strutture cellulari nel derma;
• differenziazione insufficiente e immaturità morfologica di strutture fibrose;
• la labilità funzionale dei vasi linfatici e dei tubuli, che spesso formano "laghi" linfatici, a seguito della quale si verifica facilmente il gonfiore dei tessuti;
• un gran numero di mastociti in cui vengono prodotte sostanze biologicamente attive.

A questo proposito, la pelle di un bambino è un organo bersaglio coinvolto nell'attuazione di reazioni allergiche e pseudo-allergiche.

Clinicamente, il prurito nei bambini si manifesta con molteplici elementi morfologici primari che non sono inclini alla fusione e sono blister rosa brillante con un diametro da 2 a 10 mm. Servono come base per un nodo delle dimensioni di una capocchia di spillo situata nella parte centrale. La parte superiore del nodulo è coronata da una bolla con contenuto trasparente (papulo-vescicola). Forse l'emergere di papule-vescicole indipendenti (senza una vescica alla base), così come elementi nodulari senza papule e bolle.

L'eruzione cutanea sulla pelle è simmetrica e non tende a fondersi. Le zone predominanti della sua localizzazione sono il torace, la superficie estensoria degli arti superiori e inferiori, le superfici palmare e plantare, i glutei e meno spesso l'eruzione cutanea è localizzata sul cuoio capelluto e sul viso. Le eruzioni appaiono parossistiche e accompagnate da un forte prurito, particolarmente intenso la sera e la notte.

Molto spesso si manifestano manifestazioni comuni - il bambino diventa irrequieto, capriccioso, irritabile, la temperatura del corpo spesso sale a numeri subfebrilici (37,5-38 °) per un breve periodo, appaiono mal di testa e mancanza di appetito. È possibile un aumento di più gruppi di linfonodi, e in generale esami del sangue un aumento di eosinofili e linfociti, un aumento della VES.

Le vesciche con prurito persistono da 6 a 12 ore, dopo di che scompaiono senza lasciare traccia, tuttavia, le croste sanguinarie rimangono sul sito di graffi e, quando si uniscono infezioni da streptococco e stafilococco, si verificano pustole di tipo volgare di impetigine.

Il prurito dei bambini ha un decorso cronico con periodi di leggera remissione. Di solito, entro 3-5 anni, si verifica un recupero o una trasformazione indipendente della malattia in dermatite atopica.

Scratch per adulti

Questa dermatosi, di regola, colpisce donne di età media (30-40 anni) e più anziane. I suoi principali fattori provocatori e il background per lo sviluppo sono:

• disfunzione cronica dello stomaco e dell'intestino in disturbi funzionali, sindrome dell'intestino irritabile, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
• condizioni patologiche del fegato, colecistite cronica e insufficienza renale cronica, carenza di ferro nel corpo;
• aumento della carica virale sul corpo e focolai cronici di infezione;
• punture d'insetto e consumo eccessivo di prodotti con proprietà allergeniche (caffè, cioccolato, miele, spezie, bevande alcoliche, ecc.);
• malattie e disfunzioni degli organi di secrezione interna (ipotiroidismo, tireotossicosi, iperparatiroidismo, diabete mellito, cisti ovariche, disturbi mestruali);
• la gravidanza;
• patologia oncologica e malattie del sangue (leucemia linfocitica, linfogranulomatosi);
• malattie neuropsichiatriche, stress mentale e stati depressivi;
• instabilità vegetativa-vascolare;
• malattie sistemiche di eziologia autoimmune;
• intossicazione di varia natura e invasioni elmintiche;
• Sensibilizzazione ai raggi ultravioletti e fattori di temperatura (freddo, calore).

Un semplice prurigo è caratterizzato da eruzioni disseminate sulle superfici estensorie degli arti, meno spesso sul corpo. Gli elementi sono rappresentati da densi papuli di colore rosato o bruno-giallastro di forma emisferica con un diametro da 2 a 5 mm, non inclini alla fusione. A causa del gonfiore, possono assumere l'aspetto di noduli.

La malattia di solito inizia con un leggero deterioramento di 1 - 2 giorni delle condizioni generali, dopo di che si verificano eruzioni cutanee, accompagnate da un forte prurito, che porta a irritabilità e disturbi del sonno. Graffi ricoperti di croste sanguinolente. Dopo il loro rifiuto rimangono aree pigmentate temporanee e cicatrici di colore biancastro.

La durata del periodo acuto varia da 2 settimane a 4 mesi. Recidiva cronica con diversa durata e comparsa di nuove lesioni papulari sullo sfondo dei rimanenti (dopo la precedente ricaduta) siti di lichenificazione.

A causa della molteplicità delle varie cause e dei fattori di rischio nella pratica, si distinguono alcune forme sintomatiche di prurigo semplice, che includono:

• Prurigo incinta

Come previsto, sorge come risultato di uno squilibrio tra tipi di immunità cellulare e umorale a favore di quest'ultimo. Di conseguenza, la sensibilità delle cellule della pelle di una donna incinta aumenta in modo significativo ai fattori dell'ambiente esterno e interno. Ciò provoca un'eruzione cutanea dell'addome, degli arti superiori e inferiori, accompagnata da prurito.

Con l'ulteriore progressione dell'eruzione cutanea può verificarsi su altre aree del corpo - sul viso, glutei, palme, suole. La prurigo si verifica in circa lo 0,3% delle donne in gravidanza nel terzo trimestre, ma spesso e molto prima. Il suo trattamento è solitamente poco o inefficace. Sebbene la malattia non rappresenti una minaccia per il feto e per la donna incinta, può causare disturbi del sonno, uno stato depressivo e un aumento della pressione sanguigna.

• Prurigo estivo (soleggiato) o fotodermatosi polimorfica

Esacerbazione, principalmente stagionale. Un'eruzione caratteristica appare in aree aperte del corpo, ma gli elementi nodulari sono inclini alla fusione. Le aree cutanee in queste zone si addensano e si infiltrano, determinando la formazione di placca con la pelle ispessita, un aumento del suo schema e della pigmentazione (lichenificazione). A seguito di frequenti esacerbazioni, si formano cicatrici superficiali atrofiche nelle lesioni.

• Scratch invernale

Più comune tra gli uomini. L'eruzione compare principalmente sugli arti inferiori. La malattia ha un decorso cronico con ricadute durante la stagione fredda.

• Prurito senile, o prurito idiopatico senile

Si verifica in quasi la metà delle persone dopo i 70 anni. La malattia è più spesso osservata tra gli uomini, corre parossisticamente, soprattutto di notte, è difficile da diagnosticare ed è difficile da correggere. Le cause della patologia non sono chiare. Si presume che una delle cause principali siano i cambiamenti senili nella pelle (secchezza cutanea o xerosi) e nelle fibre nervose, con conseguente peggioramento della percezione del dolore e una violazione della soppressione centrale del prurito, che porta alla sua alta intensità.

A volte la prurigo senile è causata da processi infiammatori della pelle che accompagnano eczema o scabbia, dermatite seborroica, malattie sistemiche (anemia sideropenica, discinesia biliare, insufficienza renale cronica, ecc.), Assunzione di vari farmaci, ecc. Tuttavia, nella maggior parte dei casi la causa della malattia impossibile da installare.

• Prurito nervoso

Si presenta con disturbi neuropsichiatrici. Per lei, le eruzioni cutanee non sono un segno caratteristico, ma predominano tracce di graffi. Prurito psicogeno si verifica con disturbi mentali, disturbi psico-emotivi frequenti e prolungati, aumento dell'ansia e stati depressivi. La pelle pruriginosa di origine neurogena o neuropatica può verificarsi anche nei disturbi del sistema nervoso centrale o periferico, ad esempio, in presenza di tumore al cervello, disturbi circolatori, parestesie, sclerosi multipla, prurito brachioradiale. La percezione del prurito può essere di diversi gradi di intensità. Aumenta con carichi neuropsichici e di notte.

• Prurigine linfogranulomatosa e leucemica

Carlini nodosi

Questa è la forma più rara di prurigo, che dura da anni con brevi periodi di remissione, non ha alcuna tendenza all'autoterminazione ed è molto resistente al trattamento. La malattia colpisce, di regola, le donne di età superiore ai 40 anni. Le cause principali sono i disturbi metabolici, la malattia delle ghiandole endocrine, i cambiamenti immunitari e la suscettibilità alle reazioni allergiche, la disbatteriosi, le invasioni elmintiche, le punture di insetti e gli stati di stress nervoso.

La malattia inizia con un prurito molto grave, che si ripresenta più volte al giorno e diventa ancora peggio con la comparsa di eruzioni cutanee. Questi ultimi sono rappresentati da grandi papule emisferiche solide e nodi con un diametro da 0,5 a 3 cm e più, che si innalzano bruscamente sopra la superficie della pelle.

Gli elementi patologici si trovano simmetricamente, principalmente sulle superfici estensori dell'avambraccio, sulla superficie anteriore delle gambe e, raramente, sulla superficie posteriore e flessoria degli arti. Inizialmente, sono color carne o rosa, e quindi acquisiscono un colore bruno rossastro o bluastro. Sulla loro superficie liscia, è possibile la comparsa di scaglie, lesioni verrucose o fuochi dell'ipercheratosi. Intenso prurito simile a prurito porta a tracce di graffi e la formazione di croste sanguinanti su di loro e aree adiacenti della pelle.

Scrigno di Bénier

Questa forma di malattia è attribuita dagli autori americani alla dermatite atopica e molti autori di altri paesi alla diffusa neurodermite di Broca. La malattia si sviluppa principalmente a 4-5 mesi dopo la nascita, ma a volte può comparire a 4-5 anni di età. L'opinione prevalente è che è dovuta alla particolare sensibilità della natura innata o acquisita all'esterno (peli di animali, polvere di casa, polline delle piante, prodotti alimentari, ecc.) E stimoli antigenici e non patogeni interni.

Spesso la malattia è simile alla famiglia, ei genitori possono anche avere pollinosi o asma bronchiale. Spesso un miglioramento significativo si verifica durante i cambiamenti climatici, rimanendo in una zona montuosa o al mare.

La dermatite atopica diffusa, che si è manifestata nell'infanzia, può persistere fino alla pubertà, e talvolta per tutta la vita, a differenza dell'eczema infantile, che si risolve senza lasciare traccia nel 2 ° anno di vita di un bambino. È caratterizzato da un decorso cronico con ricadute, che si verificano principalmente nei periodi invernale e primaverile e di diversa durata della remissione.

Secondo le sue manifestazioni cliniche e istologiche, il prurito Banier ricorda un quadro di eczema subacuto o cronico, ma allo stesso tempo non ci sono bolle nell'epidermide e i segni di acantosi sono più pronunciati. Nei primi mesi di vita di un bambino (all'inizio dello sviluppo della patologia), il sito della lesione può essere accompagnato da arrossamento, gonfiore e grave pianto. Tuttavia, questi fenomeni e la loro durata sono meno pronunciati rispetto all'eczema e si nota anche la tendenza di questi siti alla lichenificazione.

In età avanzata e con un decorso tipico, gli elementi principali dell'eruzione sono noduli lichenoidi e, quando vengono trasformati in placche simili a eczemi, vengono versati singoli elementi papulo-vescicolare o papulo-nodulare, che assomigliano a un'eruzione cutanea in dupe pediatrico. In una fase successiva, le aree della pelle colpite si addensano, si ricoprono di tracce di graffi e croste sanguinanti, si lichenifi- cano e si scuriscono.

All'inizio della malattia, le lesioni sono localizzate principalmente sul viso (guance e fronte), quindi si diffondono gradualmente nell'area periorale, nella regione occipitale, nell'area genitale, all'interno delle cosce, sulla superficie esterna delle estremità e quindi in altre aree della pelle.

Prima e durante la successiva esacerbazione, c'è un prurito marcato, che può facilmente essere provocato anche da una lieve irritazione del bambino. Il suo sonno e il suo appetito sono disturbati, il suo peso corporeo diminuisce. Come risultato di un prurito, il bambino diventa irrequieto, capriccioso, lamentoso, pallido. Dopo un po 'di tempo, il femore, l'inguinale e altri gruppi di linfonodi aumentano gradualmente.

Le convulsioni del prurito di Bénier nella maggior parte dei bambini malati sono accompagnate o alternate a periodi di rinite allergica, e in età più avanzata con attacchi di asma bronchiale. Con la neurodermite diffusa, è possibile lo sviluppo di un'infezione purulenta, seguita da sepsi e morte (principalmente nell'infanzia), eritroderma atopico e talvolta formazione di cataratta all'età di 16-35 anni.

Trattamento del prurito

La base della terapia è l'identificazione e l'eliminazione dei fattori provocatori e, se possibile, eziopatogenetici. L'esame completo comprende la visita di un paziente da un dermatologo per la consultazione di un medico generico, endocrinologo, gastroenterologo e allergologo, esami di laboratorio per esami clinici e biochimici del sangue e delle urine, determinazione di anticorpi antielminti e antigeni parassitari nel sangue, esame delle feci per l'individuazione delle uova di elminto e la presenza di disbiosi.

La dieta pruriginosa dovrebbe essere rigorosamente ipoallergenica. Gli alimenti obbligano gli allergeni, cioè i prodotti che portano ad una reazione allergica ad alta probabilità, così come le bevande alcoliche, il caffè e il cioccolato, gli alimenti e le stoviglie che contengono coloranti alimentari, conservanti e spezie irritanti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Inoltre, è necessario limitare il consumo di carboidrati e sale.

Principi di base della terapia farmacologica

Le basi della terapia farmacologica, sia negli adulti che nei bambini, sono antistaminici. La principale linea guida per il loro appuntamento è il prurito, poiché la sua gravità dipende principalmente dal livello di istamina, che causa irritazione dei recettori cutanei dei nervi sensoriali, oltre a partecipare alla formazione della reazione infiammatoria cutanea con formazione di edema.

L'inizio del trattamento viene effettuato con farmaci antistaminici di seconda generazione. Con la loro mancanza di efficacia, aggiungono farmaci di prima generazione, che hanno anche un effetto sedativo. Questi rimedi comprendono Suprastin, Diphenhydramine, Diprazin, Chloropyramine, Loratadine, Clemastine, Desloratadine, ecc.

Intermedio tra antistaminici di prima e seconda generazione è Histafen (Sekhifenadin), che ha pronunciato effetti antipruritici e controcorrente ed è privo di azione sedativa e ipnotica. Un buon effetto antiallergico e antiprurito ha un farmaco di terza generazione Zodak (Cetirizina). Colpisce sia le fasi precoci (istamina-dipendente) che quelle tardive (cellulari) della reazione allergica.

Inoltre, vengono prescritti agenti che riducono il grado di sensibilizzazione del corpo (calcio gluconato, calcio pantotenato, calcio tiosolfato o calcio glicerofosfato) e agenti che promuovono la rimozione di tossine e allergeni dall'intestino e enterosgel dall'intestino - Lactofiltrum, idrolisi di lignina, Enterosgel, ecc.

A seconda delle manifestazioni cliniche, anche i preparati enzimatici (Enzistal, Pancreatina) e i sedativi leggeri vengono prescritti sotto forma di tinture di motherwort, valeriana, peonia e biancospino. Per correggere lo stato psico-emotivo, che determina la gravità del decorso e la resistenza alla terapia, vengono utilizzati antidepressivi, tranquillanti e neurolettici. Un ansiolitico giorno per giorno efficace è Adaptol, che aiuta a eliminare l'ansia e la paura, potenzia l'effetto degli agenti antipruriginosi, migliora il sonno e normalizza la durata del sonno di una notte.

In caso di malattia persistente e grave o nessuna tendenza a invertire lo sviluppo delle lesioni, i farmaci glucocorticoidi sistemici sono prescritti in pillole o iniezioni, oltre a essere trattati con plasmaferesi nasale, che consente di rimuovere gli antigeni, i prodotti metabolici, le tossine dal sangue. Con una forma nodulare, è consigliabile somministrare soluzioni di glucocorticosteroidi direttamente alle zone delle lesioni.

Terapia locale

Allo stesso tempo, una pomata per il borico-ittiolo macchia, boro bitume, boro naftalan pomata, nonché unguenti, paste e creme con corticosteroidi e farmaci antipruritici - con difenidramina, anestina, fenistina sono raccomandati esternamente sotto forma di applicazioni. In caso di vecchio prurito, creme con effetto protettivo, idratante e ammorbidente sono alla base della terapia esterna.

È anche possibile il trattamento di rimedi popolari prurito come un metodo aggiuntivo. Per questi scopi, i bagni di amido sono consigliati per aiutare a ridurre il prurito, lozioni con infuso achillea, lubrificazione di sacche di decotto di radice di sedano mescolato con olio vegetale, comprime da una miscela di zucca e patata grattugiata su una grattugia fine e molti altri. Al suo interno si utilizzano infusioni di scopo di madreperla, biancospino, camomilla, peonia, decotto di radice di valeriana.

Tuttavia, molti prodotti di medicina tradizionale hanno effetti collaterali e proprietà allergeniche. Dovrebbero essere usati solo in consultazione con il medico.

Prurigo (prurigo): cause, sintomi, trattamento

Un prurigo (o prurigo) può essere osservato in persone di diverse età e categorie sociali e può essere rilevato in uomini e donne. Questa malattia cronica della pelle appartiene al gruppo della neuroallergomatosi ed è accompagnata dalla comparsa di eruzione papulovesicolare, papulare o nodulare, accompagnata da un forte prurito. La prurigo può manifestarsi in diverse forme e quasi tutte sono comuni tra i disturbi dermatologici.

In questo articolo vi terremo informati sulle cause, le forme, i sintomi e i metodi di trattamento di questa spiacevole malattia che può apportare aggiustamenti indesiderati nella vita del paziente. Queste informazioni ti aiuteranno in tempo a sospettare l'inizio dello sviluppo del prurito e a cercare l'assistenza medica necessaria.

motivi

La principale causa del prurito diventa la sensibilizzazione del corpo, che provoca reazioni infiammatorie allergiche sulla pelle. In misura maggiore, tali processi possono essere causati da agenti che si trovano nel cibo. Nei bambini al di sotto di un anno, il latte vaccino o il latte materno possono diventare allergeni e, in età più avanzata, uova, cioccolato, miele, fragole, funghi, agrumi, alcuni tipi di pesce e prodotti a base di farina. Negli adulti, le reazioni allergiche sono spesso provocate da cibi affumicati, speziati e piccanti, caffè e bevande alcoliche.

Fattori predisponenti per lo sviluppo del prurito possono diventare tali malattie e condizioni comuni:

• varie fermentopatie del tubo digerente;
• tendenza a malattie allergiche che si verificano sotto forma di diatesi essudativa;
• squilibrio della microflora intestinale;
• discinesia biliare;
• invasioni elmintiche;
• disturbi neuro-emotivi (disturbi del sonno, nevrastenia);
• tumori degli organi interni;
• epatite cronica;
• colecistite cronica;
• diabete mellito;
• Malattia di Hodgkin, ecc.

Forme e sintomi

Prurito da bambini (o orticaria da bambini, strofolo)

Questa forma di prurigo si osserva nei bambini sotto i 3 anni (a volte fino a 5). Di solito si verifica durante l'introduzione dei primi alimenti complementari e si manifesta sotto forma di diatesi allergica.

La malattia inizia con la comparsa di un'eruzione profusa sotto forma di noduli con un diametro di 3-5 mm. Più tardi gli elementi rash appaiono piccole bolle con una piccola quantità di essudato. Dopo averli aperti, si formano erosioni sulla pelle, coperte di croste sierose.

Di solito, l'eruzione cutanea è localizzata sul viso, sul busto e sugli arti, ma in misura maggiore è presente sulle superfici estensorie di braccia e gambe. Inoltre, suole e palmi possono apparire papulovesicelli di grandi dimensioni (fino a 5-7 mm) con una base gonfia e un bordo infiammato.

Un sintomo caratteristico del prurito è il forte prurito, che influisce negativamente sulle condizioni del sistema nervoso del paziente e provoca graffi. Il bambino non dorme bene e può diventare irritabile, capriccioso, lamentoso.

Tutti i suddetti sintomi spesso si auto-regrediscono dopo l'esclusione dai prodotti alimentari che causano una reazione allergica (latte vaccino, latte artificiale, ecc.). A volte questa auto-guarigione non si verifica e il prurito infantile si trasforma in eczema proriginoso, dermatite atopica o prurito adulto. Tale transizione della malattia è accompagnata dai seguenti sintomi: pelle secca, dermografismo bianco, mancanza di sudore, aumento della presa linfatica inguinale e femorale, scomparsa del riflesso plantare e diminuzione del riflesso addominale.

Scratch per adulti

Questa forma di prurigo è caratterizzata dall'aspetto di noduli pruriginosi sulle superfici delle natiche, dell'addome, della schiena e degli estensori delle gambe e delle braccia. Di regola, la faccia e le altre parti del corpo non sono coperte da un'eruzione cutanea.

Quando le eruzioni del prurito degli adulti hanno l'aspetto di una papula conica o sferica di colore rosso-marrone. Il loro diametro può raggiungere 5 mm. Oltre a questi elementi dell'eruzione sul corpo, possono essere presenti papule di colore rosso vivo, che si fanno sentire prurito più evidente.

A causa dei graffi, i papuli si ricoprono di una crosta emorragica. E con infezione secondaria - suppurativa.

La prurigo dell'adulto può essere acuto o cronico. In un decorso cronico, il paziente mostra segni di un disturbo del sistema nervoso: disturbi del sonno, labilità emotiva e irritabilità.

Prurito nodoso Gaida (o orticaria papulare resistente)

Questa forma di prurigo è raramente osservata e viene generalmente rilevata nelle donne di età superiore ai 40 anni. Ci vuole più tempo e diventa cronico.

Di norma, quando la prurigo nodoso di Hyde, le eruzioni cutanee compaiono solo sulle mani e sui piedi. Causano grave prurito e sono papule emisferiche marrone-rosso, la cui dimensione può variare dalle dimensioni di un pisello alle dimensioni di una nocciola. Inizialmente, il colore dell'eruzione è rosa pallido, ma a causa di forti pruriti che si verificano più volte al giorno, e graffiando, diventano marrone-rosso (a volte bluastro) e ricoperti di croste sanguinolente.

Eruzioni cutanee con prurito nodoso Hyde singolo o multiplo. Possono essere raggruppati, ma non inclini a fondersi. A volte papule esistono da anni e possono avere un aspetto verrucoso. Dopo la loro regressione, cicatrici con contorni pigmentati rimangono sulla superficie della pelle.

diagnostica

La diagnosi di prurito si basa sull'esame del paziente e sugli elementi dell'eruzione cutanea (utilizzando un dermatoscopio). Dopo aver escluso un certo numero di altre malattie - scabbia, dermatite atopica, dermatite erpetiforme Dühring, orticaria comune e tossicoderma - al paziente viene prescritta una serie di esami volti ad eliminare la presenza di cancro, focolai di infezione cronica e patologie endocrine.

I seguenti test sono inclusi nel design del sondaggio:

• esami clinici del sangue e delle urine;
• analisi delle feci per dysbacteriosis;
• analisi per gli anticorpi ai vermi (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
• analisi biochimica del sangue (bilirubina totale, ALT, AST, proteine ​​totali, creatinina, fosfatasi alcalina, urea).

Se necessario, il paziente è un'ecografia del fegato e del pancreas.

trattamento

Il trattamento del prurito è sempre complesso e lungo. Include:

• aderenza a una dieta ipoallergenica;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• trattamento di malattie associate.

Dieta ipoallergenica

Gli agenti che provocano una reazione allergica nella pelle durante il prurito sono più spesso alimenti e pertanto si raccomanda al paziente di seguire una dieta ipoallergenica per tutto il corso del trattamento.

Dalla dieta dovrebbe essere escluso:

• obbligare gli allergeni prodotti: uova, latte intero, pesce, legumi, miele, fragole, cioccolato, frutti di mare, melograno, noci, kiwi, funghi, ribes nero, spezie e spezie;
• prodotti con coloranti, aromi e conservanti;
• bevande alcoliche;
• brodi di carne;
• piatti fritti e speziati;
• alimenti ricchi di istamina: soia, spinaci, prosciutto, cacao, pomodori, formaggi fermentati;
• bevande gassate

Inoltre, dalla dieta dovrebbero essere esclusi i prodotti a cui il paziente ha già osservato reazioni allergiche (ad es. Latte, cereali, ecc.). Per i bambini allattati al seno, al fine di ridurre la loro suscettibilità alle allergie, si consiglia di somministrare 10 gocce di latte 15 minuti prima dell'alimentazione.

Per quanto riguarda la tolleranza, al paziente è permesso includere i seguenti alimenti nella sua dieta:

• cereali (escluso il semolino);
• prodotti a base di latte fermentato;
• carni magre;
• carne in scatola per bambini;
• formaggi non taglienti;
• oli vegetali raffinati: oliva, mais o girasole;
• pane nero o pane ai cereali;
• patate;
• verdure: cavolo, zucca leggera, zucchine, piselli giovani, fagiolini, aneto e prezzemolo;
• frutti: varietà verdi di mele e pere, uva spina, leggere varietà di ciliegie;
• Tè nero senza additivi e aromi.

Durante il trattamento, la prurigo dovrebbe limitare l'assunzione di sale.

Terapia farmacologica

I principali farmaci per il trattamento del prurito sono gli antistaminici, che possono eliminare la reazione allergica e ridurre la sensazione di prurito. La durata della loro ammissione dipende dalla gravità della malattia.

Antistaminici consigliati per il prurito:

• Hlorapiramin;
• clemastine;
• mebidrolina;
• dimetindene;
• desloratadina;
• hifenadina;
• loratadina;
• Cetirizina.

Come agenti desensibilizzanti aggiuntivi possono essere nominati:

• gluconato di calcio;
• tiosolfato di sodio;
• pantotenato di calcio;
• enterosorbenti: Sorbeks, carbone liquido, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel, ecc.

Per migliorare i processi di digestione, si consiglia di prendere gli enzimi pancreatici in cambio:

I probiotici sono raccomandati per eliminare la disbiosi:

Per gravi disturbi dello stato psico-emotivo, al paziente vengono prescritti sedativi o tranquillanti:

• valeriana;
• Nuovo passo;
• tintura di peonia;
• Adaptol e altri.

In caso di prurito grave o assenza di regressione dall'eruzione cutanea, viene utilizzata la terapia PUVA e vengono prescritti glucocorticosteroidi sistemici:

Per il trattamento locale degli elementi dell'eruzione, si svolgono i seguenti eventi:

• applicazioni con pomata di ittiolo borico al 2% o pomata naftalanica al 2%;
• pomata glucocorticoide;
• Bagno con crusca e infusi di camomilla, corteccia di quercia o treno.

In alcuni casi, i seguenti trattamenti alternativi possono essere usati per trattare l'eruzione cutanea:

• diatermia;
• iniezioni (obkalyvaniye) con idrocortisone, celeston, desametasone o soluzione di blu di metilene con novocaina;
• irrigazione con azoto liquido o cloroetile.

fisioterapia

I seguenti metodi possono essere usati per trattare la prurigo:

• bagni di radon e solfuri;
• UFO;
• inductothermy;
• terapia a microonde sulla regione surrenale;
• fonoforesi con idrocortisone;
• correnti diadinamiche sulla regione dei nodi simpatici cervicali;
• fototerapia selettiva;
• elettroforesi con soluzioni medicinali;
• electrosleep;
• climatoterapia in riva al mare.

Trattamento di malattie concomitanti

A seconda dei risultati degli esami diagnostici, il paziente può avere un trattamento per le seguenti malattie e condizioni:

• invasioni elmintiche;
• gozzo;
• malattie endocrine;
• carie;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• malattie croniche degli organi ENT;
• malattie oncologiche.

Trattamento con metodi popolari

Per il trattamento del prurito possono essere applicati vari metodi di trattamento popolari. La possibilità del loro uso dovrebbe sempre essere discussa con il medico.

millefoglie

Opzione I

Le foglie fresche della pianta vengono bollite con acqua bollente, dopo 15 minuti vengono spremute e applicate sulle zone della pelle colpite sotto forma di lozioni.

Opzione II

50 grammi di erba secca prodotta in 1 litro di acqua bollente e aggiunta all'acqua per il bagno. Dopo la procedura, non è necessario pulire con un asciugamano.

bardana comune

lozioni

Una foglia fresca della pianta viene immersa in acqua bollente per 3 minuti e applicata come lozione per 3 ore.

Dalla polvere della radice della pianta, viene preparato un unguento sulla base di vaselina medica. Gli ingredienti sono presi in proporzioni uguali. La polvere è mescolata con vaselina in una ciotola di vetro scuro. Unguento deve essere applicato sulla pelle colpita immediatamente dopo il bagno con un decotto di corteccia di quercia.

Assenzio amaro

Succo di frutta fresco

Da foglie fresche e germogli di succo d'erba spremuto. Si applica all'eruzione cutanea per eliminare il prurito.

Infusione di erba secca

Un cucchiaio di materia prima prodotta in un bicchiere d'acqua bollente e insistono per 2 ore. L'infusione viene utilizzata sotto forma di lozioni per eliminare il prurito.

Quale dottore contattare?

Un paziente con segni di prurito dovrebbe consultare un dermatologo. Se necessario, il medico prescriverà un'ecografia del fegato o del pancreas, test di laboratorio, consultazioni con un endocrinologo, un gastroenterologo e un fisioterapista.

Lo specialista della clinica di cosmetologia e dermatovenerologia "Helpskin" parla del prurito:

Perché si manifesta il prurito: sintomi, tipi e trattamento negli adulti e nei bambini

Scruffy o prurigo è una malattia dermatologica con eruzioni nodulari su varie parti del corpo. Bolle, erosione, papule in alcune forme della malattia raggiungono i 15 mm.

Un sintomo caratteristico è il forte prurito che causa sofferenza al paziente. La prurigo si sviluppa nei bambini di età inferiore ai cinque anni e negli adulti di età pari o superiore a 50 anni.

Cause di malattia

Il fattore principale è la sensibilizzazione del corpo. Il risultato è un'infiammazione allergica della pelle.

• nei lattanti - proteine ​​della mucca o del latte materno;
• nei bambini più grandi - uova, torte, fragole, cioccolato, alcuni tipi di pesce, funghi;
• provocare prurito negli adulti - miele, carni affumicate, spezie, cibi piccanti, alcool.

Altre cause di prurito:

• tendenza ereditaria a reazioni allergiche;
• invasioni elmintiche;
• gozzo;
• violazione delle vie biliari;
• nevrastenia;
• disturbo del sonno;
• tumori degli organi interni;
• colecistite;
• epatite cronica;
• la malattia di Hodgkin.

Gli scienziati hanno prestato attenzione alla stagionalità della malattia nelle zone rurali. Molti ricercatori credono: il prurito si verifica quando punture di insetti - zecche, zanzare, pulci.

Informazioni generali

Ogni tipo di malattia ha sintomi caratteristici. Le caratteristiche principali sono simili per tutte le specie.

Il sospetto prurito è necessario quando:

• eruzione pustolosa;
• prurito insopportabile;
• croste di sangue nei luoghi spazzolatura.

Tipi di malattia

Nella moderna dermatologia, ci sono tre categorie principali della malattia:

• benjeth adulto o scrub prurigo;
• prurito da bambini (orticaria papulare, strofolo);
• graffiante nodoso Gaida.

Forme speciali di prurito:

Leggi i diversi tipi e forme di questa malattia. Prestare attenzione a trattamenti efficaci.

Sul nostro sito puoi imparare tutto sul mollusco contagioso sulla pelle e su come liberartene.

Sul trattamento dei rimedi popolari dermatofibromas, leggere a questo indirizzo.

Diagnosi di disturbo

Dopo un esame visivo e il sospetto di prurito, il dermatologo prescrive una serie di test. Condurre ricerche eliminerà la scabbia, la dermatite atopica, il lichene rosso. Molti pazienti vengono consultati per un endocrinologo e un gastroenterologo.

• raschiamento di bakposev da ferite;
• dermatoscopia di eruzioni cutanee;
• analisi di dysbacteriosis;
• feci su uova di vermi;
• esame ecografico del fegato e del pancreas;
• test del fegato;
• ricerca sugli enzimi pancreatici.

Prurigo adulto o prurigo

• la comparsa di lesioni nodulari sui glutei, sull'addome, sulla superficie estensoria degli arti, sul dorso;
• di solito non ci sono noduli sulla flessione delle braccia e delle gambe;
• le formazioni crescono fino a 5 mm;
• l'aspetto di papule è emisferico, conico;
• la superficie è densa, il colore è rosso brunastro;
• in alcuni pazienti, le papule sono colorate in rosso vivo;
• formazioni coperte da croste emorragiche;
• poco dopo la comparsa di papule, si verifica un forte prurito.

Nel secondo caso, il prurito costante e un evidente difetto estetico sulla pelle portano allo sviluppo di nevrosi, depressioni, disturbi del sonno e un improvviso cambiamento di umore. In assenza di una terapia adeguata, la prurigo è piena di complicazioni. sviluppa:

• Foruncolosi.
• Follicolite.
• Ostiofollikulit.
• Pyoderma.

Come trattare il prurito negli adulti? La terapia complessa è in corso.

• Antistaminici per alleviare il prurito ed eliminare gli effetti delle reazioni allergiche. Efficace: Sovrastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Farmaci per alleviare la tensione nervosa. Soluzione efficace di novocaine 2% intramuscolare in 5 millilitri un giorno sì e uno no. Mostrando - bromuri, Persen, Novo-Passit, tranquillanti.
• Nella formazione delle erosioni, viene prescritta la terapia di sensibilizzazione. In casi gravi, i corticosteroidi sono mostrati, più spesso - Prednisone. Il corso dura fino a 5 settimane, la dose giornaliera è di 20-25 mg.
• L'infezione secondaria elimina antibiotici, fluorochinoloni, sulfonamidi.
• Lassativo, decotto di corteccia di olivello, solfato di magnesio 15% 3 volte al giorno e 1 cucchiaio aiuterà a liberarsi della stitichezza. l.
• Per il trattamento dei linfonodi ingrossati è necessaria la fonoforesi con pomate antimicrobiche, terapia generale stimolante.
• Migliora il corpo aiuterà l'assunzione di complessi vitaminici.
• Prurito debole e scioglimento dell'unguento si infiltrano con sostanze antipruriginose - naftalina, ittiolo, catrame. Quando prurito insopportabile, la pelle viene prima trattata con una soluzione di 1-2% di mentolo, 2-4% di citrato, 2% di soluzione di fenolo.

Prison infantile

• più eruzioni appaiono sulla pelle sotto forma di piccoli noduli;
• le formazioni aumentano fino a 5 mm, con il tempo l'eruzione si trasforma in bolle;
• piccole vesciche scoppiano, appaiono erosioni, ricoperte di croste sierose;
• localizzazione dell'eruzione cutanea - viso, tronco, parti estensori degli arti;
• a volte papule fino a 7 mm di dimensioni appaiono sulla pianta e sui palmi delle mani;
• la superficie è coperta di bolle ed erosione, prurito.

Eruzioni cutanee multiple, prurito, piaghe fanno soffrire il bambino. sviluppa:

• nervosismo;
• disturbo del sonno;
• irritabilità.

Le forme pesanti possono andare a:

• dermatite atopica;
• prurigo adulto;
• eczema pruriginoso.

Sulla trasformazione della malattia mostra:

• linfonodi ingrossati all'inguine e sulla superficie interna delle cosce;
• anhidrosis;
• maggiore secchezza della pelle.

La terapia nei bambini inizia con un cambiamento nella dieta:

• i bambini oltre al latte materno somministrano 10 gocce di latte espresso 15 minuti prima dell'alimentazione successiva;
• i dermatologi raccomandano l'incorporazione precoce di kefir, ricotta a basso contenuto di grassi nell'esca;
• I bambini più grandi ai primi segni della malattia hanno bisogno di una dieta delicata con una predominanza di prodotti di acido lattico, verdure e frutta, manzo bollito. Non dimenticare di olio di oliva e di girasole.

• antistaminici - Tavegil, Diazolin, Clemastine, Desloratidine;
• vitamine A, C, vitamine del gruppo B;
• sedativi - compresse valeriane;
• enzimi alimentari - Mezim, Festal;
• creme e unguenti con glucocorticoidi;
• nei casi avanzati, viene mostrato l'uso di piccole dosi di farmaci ormonali all'interno. Il trattamento con potenti farmaci viene effettuato in ospedale;
• facilitare la condizione del bagnetto con un decotto di camomilla, corteccia di quercia, successione, crusca.

Carlini nodosi

La malattia dermatologica si verifica nelle donne di età pari o superiore ai 40 anni. La patologia è piuttosto rara, nella maggior parte dei casi le persone con disturbi nervosi di varia gravità sono malate. Lo stress frequente è uno dei fattori provocatori.

Questo tipo di malattia della pelle si sviluppa con:

• trauma della pelle;
• punture di insetti

La dermatosi cronica è accompagnata da un forte prurito. Il corso della malattia - un lungo, spesso si sviluppano complicazioni. In molti pazienti, la malattia si verifica sullo sfondo di patologie della colecisti, disturbi metabolici e danni al fegato.

• grandi papule emisferiche appaiono sulle gambe dell'estensore, a volte sul corpo e sulle braccia;
• le formazioni dense raggiungono una dimensione di 6-15 mm;
• quando si pettina papule vengono aperte, si forma una superficie erosiva;
• dopo un po 'la pelle si asciuga, appaiono delle sporche croste marroni;
• se non trattati, i fuochi crescono, ampie aree di prurito della pelle e infiamma;
• lo stress porta a una pettinatura incontrollata delle aree colpite.

trattamento:

La malattia è difficile da trattare. Il compito del dermatologo è quello di ridurre il prurito e impedire alla pelle di graffiare.

• unguenti e creme di corticosteroidi sotto le medicazioni in polietilene;
• steroidi topici. Il corso è da 2 a 4 settimane, 2 volte al giorno;
• iniezioni di corticosteroidi nella zona delle lesioni;
• fortificante farmaci - tiosolfato di sodio 3%, gluconato di calcio;
• antistaminici - Cetrin, Diazolin, Suprastin;
• rubdown con anestesia, mentolo;
• applicazione quotidiana di Fenistil-gel.

Molti pazienti tollerano la fototerapia e la crioterapia. Assicurati di seguire una dieta moderata, il trattamento delle malattie di fondo.

Forme speciali di prurito sono meno comuni. C'è prurito e rash nodulare, come con i principali tipi di malattia.

A proposito di malattia delle bolle negli adulti abbiamo un articolo a parte.

Come rimuovere il grano sul tallone, leggere in questo articolo.

Se segui il link http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html allora puoi imparare tutto sui sintomi della rosacea sul viso.

Prurito solare o estivo

Patologia si verifica in persone affette da malattie del fegato e disturbi metabolici. Il fattore provocante è l'esposizione alla luce solare.

Le manifestazioni sono simili ad altri tipi di patologie, la pelle colpita presenta segni di neurodermite.

• crema solare;
• corticosteroidi;
• pasta di furatsilinovaya;
• Ichthyol unguento;
• gepatoprotektory;
• acido nicotinico;
• cianocobalamina;
• tiamina;
• antistaminici;
• dieta riservata.

Prurito senile

Il secondo nome è prurito senile. La malattia si verifica negli uomini di età superiore ai 70 anni.

• aterosclerosi;
• disordini metabolici;
• malattie endocrine.

• la pelle si asciuga;
• c'è intenso prurito durante la notte.

Il trattamento riuscito è possibile con l'eliminazione dei fattori provocatori. Vengono mostrati antistaminici, sedativi, farmaci fortificanti.

fisioterapia

Per tutti i tipi di malattie efficaci:

• bagni con sale marino, amido, decotto di erbe medicinali, estratto di pino;
• UV generale;
• fonoforesi con idrocortisone;
• electrosleep;
• inductothermy;
• elettroforesi medicinale.

Metodi popolari

Prima di utilizzare ricette fatte in casa consultare un dermatologo. Utilizzare prodotti comprovati che includono erbe e prodotti naturali.

Metodi e ricette popolari:

• Bagni di amido Sciogliere 50 g di amido in acqua. Versare il contenuto della tazza in un bagno di acqua tiepida. La durata della procedura è di 15-20 minuti.
• Bagni con decotto di boccioli di betulla. Versare 200 g di rognone con due litri di acqua bollente, lasciar bollire per 2 minuti. Dopo 3 ore, filtrare il brodo, aggiungere al bagno. La durata della procedura è di mezz'ora.
• Impacco di zucca e patate Grattugiate le verdure, non scolate il succo. Coprire con una miscela di garza, mettere un impacco sulle zone interessate, fissare la pergamena sopra. Mantenere un'ora o due, quindi sostituire con una miscela fresca. Ripeti la procedura ogni giorno.

Dieta per prurito

Senza l'adesione a determinate regole nutrizionali, la malattia progredirà. Segui le raccomandazioni dei medici:

• limitare i piatti piccanti, speziati, salati;
• ridurre la quantità di carboidrati;
• mangiare più frutta, verdura;
• prestare particolare attenzione ai prodotti a base di latte magro;
• bere molti liquidi;
• limitare la quantità di caffè, tè forte, cacao;
• rifiutare di bere alcolici.

Misure preventive

La malattia dermatologica non è contagiosa. Prevenire la comparsa di eruzioni nodulari aiuterà a rispettare le seguenti raccomandazioni:

• evitare situazioni stressanti;
• rafforzare il sistema immunitario;
• trattare patologie di organi interni;
• mangiare bene;
• durante la gravidanza, è importante che le future mamme abbandonino prodotti che provocano allergie;
• monitorare le condizioni della pelle;
• Non mangiare cibi che causano allergie.

Nel seguente video, il medico della clinica di cosmetologia e dermatologia e venereologia parla di prurito:

Ti piace questo articolo? Iscriviti agli aggiornamenti del sito tramite RSS o rimani sintonizzato su Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus o Twitter.

Iscriviti agli aggiornamenti via e-mail:

Dillo ai tuoi amici!

Perché si manifesta il prurito: sintomi, tipi e trattamento negli adulti e nei bambini: 4 commenti

Molto bene aiuta la crema akriderm gk. E fin dai primi minuti allevia il prurito e generalmente allevia la sensazione sulla pelle al posto dell'apparenza delle macchie. E quando non tocchi o graffi e la malattia scompare rapidamente.

Dopo gli unguenti ormonali, quindi è ancora necessario per trattare le conseguenze, è meglio sbavare con naturale, ho un naphtaderm in caso di qualsiasi bacchetta della pelle ed è molto utile nel trattamento del prurito.

Già da un anno non riesco a liberarmi della scabbia, tutto è cominciato in estate dai morsi delle mosche terrose e delle zanzare, durante la lavorazione dei letti. I pettini si sono sviluppati in piaghe, prurito. Abbiamo pensato che l'acaro prurito. Gli unguenti, le lozioni dalle erbe non erano d'aiuto: la pelle della base di vazylin degli unguenti era ancora più infetta. Non so cosa fare tutto il tempo, le croste sono strappate e stanno crescendo di nuovo, i medici stessi non lo sanno, hanno suggerito che sono i vermi a dare questa reazione. La crema di zolfo non aiuta. Quello che non so.

Buona giornata! Sono stato ammalato dall'età di 14 anni, ovviamente scompare periodicamente. Ora ho 27 anni e non un medico sa come trattare. Quali test non mi hanno preso niente di quello che non ho trattato (((molto triste, naturalmente. E al momento sono di nuovo malato ((domani andrò dal dottore, solo le mie speranze per loro, e diranno qualcosa di buono o nuovo Vi auguro buona salute, non ammalarvi!