Basalioma superficiale sul labbro

Ci sono casi in cui la ricerca diagnostica si ferma e non è superfluo ricordare i tuoi insegnanti. Così ha fatto la mia talentuosa studentessa, Ivanko SA, che ha fatto molto nella sua tesi di dottorato sulla tubercolosi della pelle.

La paziente è venuta da lei dopo un lungo viaggio ai medici per escludere la tubercolosi cutanea. È stato escluso, anche una biopsia diagnostica è stata eseguita, che ha anche mostrato alcun risultato intelligibile.

Su richiesta di Svetlana Anatolyevna consiglio un caso così raro.

Il paziente è stato malato per circa un anno, la terapia viene eseguita con tutti i tipi di trattamenti e gli unguenti non danno alcun effetto. La malattia è iniziata con un punto nel sopracciglio destro e poi un punto è apparso sul labbro superiore a sinistra. Cresce lentamente in dimensioni.

All'esame: nella zona del labbro superiore c'è una placca rosata, con bordi netti, lungo il margine superiore sinistro si può definire una festosità indistinta dei bordi e piccoli noduli nascosti dietro la porosità della pelle. Sulla sua superficie, leggero peeling, croste. Nell'area delle sopracciglia cicatrice postoperatoria.

L'esame dermatoscopico ha rivelato numerose papule follicolari biancastre.

Una forma superficiale (follicolare) di carcinoma a cellule basali è sospettata clinicamente.

Raschiamento diagnostico condotto per esame citologico. Raschiato in anteprima con un dermatoscopio e segni rivelati di cancro della pelle delle cellule basali. Sono rappresentati nella foto come "perle" trasparenti circondate da grappoli di globuli rossi.

Diagnosi clinica

Basalioma del labbro superiore

sfumature

Questo è un raro tipo di cancro superficiale della pelle delle cellule basali associato con la peculiarità della struttura della pelle in questa localizzazione. È caratterizzato da un grande accumulo di papule follicolari determinato dalla dermatoscopia diretta della lesione.

Tipici vasi di alberi e il sintomo della "foglia d'acero" che non troverete qui.

Sottili caratteristiche cliniche sono la durata della malattia e la resistenza alla terapia antinfiammatoria in corso, bordi affilati con bordi smerlati e piccoli noduli lungo il bordo della placca.La loro rilevazione nasconde la caratteristica della struttura follicolare della pelle in questa localizzazione.

Caratteristiche Dermatoskopicheskie - una densa disposizione di papule follicolari, così come la presenza di una sorta di "perle" in raschiature dalla lesione durante la dermatoscopia. Questo fenomeno è stato descritto per la prima volta da mio figlio, Ph.D., Sergeev V.Yu. nella rivista Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, n. 7, p. 39.

In futuro, utilizzo sempre questo approccio nella diagnosi citologica immediata dei basaliomi.

Dopo aver ricevuto il risultato della conclusione citologica ufficiale, ha eseguito la crioterapia. Raccomandato per evitare l'insolazione e l'osservazione dinamica attiva da parte di un dermatologo.

Come una sfumatura diagnostica per i basaliomi, posso notare che l'esame citologico è un metodo più affidabile della biopsia diagnostica, specialmente per le forme di superficie.

Basalioma della pelle: trattamento, cause, sintomi

Il carcinoma a cellule basali è un tipo diffuso di cancro della pelle, che appare dai follicoli piliferi e dallo strato basale della pelle. Caratterizzato da uno sviluppo senza fretta. Questa malattia non influenza i linfonodi locali e non metastatizza, ma la ricaduta non è esclusa. La maggior parte dei medici chiama questa malattia una transizione da un tumore benigno a un tumore maligno.

Localizzazione e prevalenza del carcinoma a cellule basali

Secondo le statistiche, quasi sempre un europeo su cento soffre di questa malattia (mentre altre razze non sviluppano un carcinoma a cellule basali). A causa della radiazione solare, il basalioma è il più diffuso in Australia, e tra gli anziani, così come quelli che hanno un'immunità indebolita.

Il basalioma si forma solitamente in luoghi dove i raggi del sole cadono più spesso, cioè sulla pelle del viso (labbra, guance, naso, orecchie, ecc.). Inoltre, la malattia si forma sul sito di gravi danni alla pelle (a causa di ustioni o infiammazioni) o sul sito di cicatrici. La malattia ha un decorso lento.

Soprattutto un sacco di problemi fornisce bazalioma sul naso, perché spesso porta a complicazioni. Inizialmente, la malattia assomiglia a un piccolo brufolo che sanguina di volta in volta. A causa di alcune peculiarità (assenza di strato grasso, epidermide sottile), il basalioma colpisce la cartilagine, influenzando in tal modo la struttura anatomica del naso. Per il trattamento, di solito ricorrere alla chirurgia plastica. Se la malattia si diffonde alle ali nasali, è probabile la possibilità di distruzione delle fibre nell'occhio.

Basalioma sul naso

La neoplasia al naso dà al paziente molti problemi e può portare a complicanze. Inizialmente, sembra un piccolo brufolo che non guarisce e talvolta sanguina. A causa delle caratteristiche dei tessuti in questo luogo (epidermide sottile, assenza di strato di grasso), il tumore cresce rapidamente nella struttura della cartilagine, interrompendo la struttura anatomica del naso.

Basalioma sul naso

Spesso per ripristinare la forma di questo corpo, avrai bisogno di chirurgia plastica.
Se il carcinoma a cellule basali si sviluppa sulle ali del naso, c'è il rischio di distruzione del tessuto orbitale.

Cause del carcinoma a cellule basali

La maggior parte del basalioma cutaneo si riferisce a coloro che sono spesso esposti a radiazioni UV prolungate. Ci sono altre cause di questa malattia:

• immunità indebolita;
• predisposizione genetica (principalmente per i bianchi che sono sensibili alla luce solare);
• cheratosi senile;
• spesso uomini con basalioma;
• età dei pazienti di età superiore a 40 anni;
• irritazione cronica della pelle di natura meccanica;
• reazione alla combinazione di pesticidi e arsenico;
• infezione.

Recidiva del carcinoma a cellule basali si verifica sotto la condizione:

• tipo morfologico di tumore;
• la dimensione del cancro supera i 2 cm;
• localizzazione del carcinoma a cellule basali sulla pelle del naso, intorno alle labbra e agli occhi.

Classificazione del carcinoma a cellule basali

Ci sono un certo numero di forme di carcinoma a cellule basali:

• Cistica - ha la forma di nodi trasparenti situati nell'area vicino agli occhi.
• Pigmento - ha la forma di papillomi o di un piccolo tubercolo. Il colore è spesso scuro - nero, marrone o bluastro. Molto spesso, il basalioma del pigmento è confuso con il melanoma.
• Superficiale - ha un aspetto con bordi precisi, e anche di colore marrone. Non ha ulcere, ma le macchie sono coperte di croste. La localizzazione di questa forma di carcinoma a cellule basali è principalmente sul retro. Molto raramente, può essere visto nel cuoio capelluto parietale. Molto spesso il basalioma superficiale è confuso con la psoriasi.
• Scleroderma - assomiglia a cicatrici atrofiche con capillari. Non ha croste o piaghe. Luogo di localizzazione - sul viso.
• Misto - una forma molto aggressiva di carcinoma a cellule basali, dà metastasi. Trattare è piuttosto difficile. Ha segni di carcinoma a cellule squamose e carcinoma a cellule basali.
• Nodulare - abbastanza diffuso tra le altre forme della malattia. Si verifica nella testa (sulla fronte, sulle ali del naso), così come sul retro (nella sua parte superiore). Sembra un piccolo nodo trasparente con bordi lucidi e una scanalatura con una ferita al centro. A volte i vasi sanguigni sono visibili su di esso.
• Ulcerosa - si forma nella piega naso-labiale, vicino agli occhi e alle orecchie. Ha una forma indolore, penetra nell'osso e nel tessuto muscolare e li distrugge. Bordi ulcerativi leggermente visibili. Tra le caratteristiche - ulcere penetranti.
• Solido - ha uno sviluppo caratteristico, quando le cellule colpite si sviluppano non solo più in profondità, ma anche in superficie. Data la sua crescita lenta, la dimensione del tumore potrebbe non cambiare per molto tempo. Colore: rosa chiaro

Sintomi di basale

Inizialmente, la malattia è simile all'erosione, quando piccoli capillari si formano sul corpo. Nel mezzo di una neoplasia si forma una crosta che cade durante l'azione meccanica. La piaga può a volte sanguinare un po '.

Seleziona lo stadio della malattia:

1. Il primo non ha una dimensione superiore a 2 cm, ma solo lo strato superiore della pelle;
2. Il secondo - la dimensione aumenta a 2 o più centimetri; colpisce tutti gli strati del derma, ad eccezione del tessuto adiposo;
3. Il terzo è che l'ulcera diventa più grande di 3 cm, i cambiamenti si verificano nei tessuti molli che lo circondano.
4. Quarto: il carcinoma a cellule basali penetra nel tessuto osseo e nella cartilagine.

Basalioma fase 4 con danni al bulbo oculare

Diagnosi del carcinoma a cellule basali

Prima di tutto, le diagnosi specialistiche dopo l'esame con un dermatoscopio, che aumenta l'area di studio di 20 volte.

Per la maggior parte, il tumore viene rimosso per la prima volta, dopodiché viene inviato specificamente per l'esame istologico e quindi viene fatta una diagnosi. A volte la prima cosa da fare è una biopsia (esame di uno specifico frammento di tessuto), quindi ricorrere all'intervento chirurgico.

A volte (nei casi in cui la malattia ha toccato i tessuti profondi o ha quasi raggiunto il bulbo oculare) prima dell'intervento chirurgico, vengono eseguite una radiografia o un'ecografia, risonanza magnetica e TC.

La diagnosi consente di distinguere il basalioma da malattie con sintomi simili (carcinoma a cellule squamose, psoriasi, melanoma, lupus, ecc.).

Trattamento del carcinoma a cellule basali

Il principale metodo di trattamento del carcinoma a cellule basali sul viso e su altre parti del corpo era e rimane la rimozione chirurgica del tumore, dopo di che il tessuto rimosso viene inviato per un ulteriore esame. Lo specialista non solo rimuove il basalioma, ma anche i tessuti sani e intatti che lo circondano. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve essere monitorato da un dermatologo specialista per il rilevamento tempestivo e la rimozione delle recidive.

Le persone anziane (in cui è presente un basalioma nell'orecchio o nel naso) possono essere sottoposte a chemioterapia locale (utilizzando un unguento a base di fluorouracile). Durante la terapia è possibile la comparsa di arrossamenti gravi. Usa l'unguento al momento in cui l'area trattata non raggiunge lo stadio di rigenerazione. Può anche essere usato un unguento immunomodulante, grazie al quale le cellule immunitarie diventano più attive, proteggendo così la pelle dal tumore in modo più forte.

In caso di rifiuto dell'intervento chirurgico o di una crescita molto attiva di una neoplasia, gli specialisti possono consigliare la radioterapia.

Nella fase iniziale della malattia, il trattamento con azoto liquido (crioterapia, criodistruzione del carcinoma a cellule basali) mostra un effetto maggiore. In primo luogo, il tessuto malato viene sottoposto a congelamento e quindi la parte scomparsa viene inviata per esame istologico.

Recentemente, la popolarità di approcci più moderni è cresciuta - il trattamento secondo il metodo Mohs. Di solito è usato durante lo sviluppo localizzato sul viso. Durante la terapia, il basalioma rimuove le cellule colpite a strati al microscopio. Allo stesso tempo, i tessuti intatti non sono influenzati, di conseguenza, la possibilità di ottenere vari difetti postoperatori cosmetici è ridotta al minimo.

In caso di recidiva, la chirurgia viene ripetuta.

Trattamento del carcinoma a cellule basali

Dato che la malattia ha un basso grado di malignità, allora come trattamento aggiuntivo, puoi ricorrere a metodi popolari. Tuttavia, ciò non annulla l'appello obbligatorio a uno specialista.

Ci sono molti rimedi a base di erbe che asciugano le ferite, iniziano il processo della loro morte.

Tra i rimedi popolari nel trattamento del carcinoma a cellule basali vengono utilizzati:

Tra le ricette popolari puoi usare quanto segue:

Per prima cosa, prendi 20 sigarette e rimuovi il tabacco da loro, quindi versalo in un barattolo e aggiungi il miele (50 ml) e l'alcool (100 ml). Il contenuto deve essere chiuso e messo su un davanzale per un paio di settimane (non dimenticare di scuotere regolarmente). Inoltre, il liquido deve essere drenato e trattarli con le macchie.

Prognosi e complicazione del carcinoma a cellule basali

Se ti è stato diagnosticato un carcinoma a cellule basali, allora la maggior parte delle previsioni di vita sono positive. Certamente, con tempestivo riferimento ad una terapia specialistica e appropriata. Ma non bisogna dimenticare che il basalioma ha spesso casi recidivanti in luoghi precedentemente scoperti. Pertanto, una volta ogni pochi mesi, è necessario un controllo di routine delle cicatrici lasciate dopo l'intervento.

La probabilità di complicanze del basalioma nei casi dello stadio finale della malattia, quando il tumore penetra nel tessuto osseo o nella cartilagine. In questo caso, è necessario rimuovere l'osso e condurre la chirurgia plastica.

Prevenzione del carcinoma a cellule basali

Secondo gli esperti, gli acidi grassi insaturi e i grassi trans, che aumentano il rischio di basalioma, sono prevalenti in prodotti come latte, margarina, patatine e prodotti dolciari.

Per proteggersi, è necessario includere nella dieta di frutta e verdura, piena di antiossidanti. Non abusare dei prodotti semilavorati.

Inoltre, spesso la causa della malattia è una lunga permanenza al sole e il contatto corrispondente con i suoi raggi. È necessario ridurre il numero di visite al solarium e prima di uscire al sole per spalmare una crema che protegge la pelle in aree aperte.

Ispezionare regolarmente il corpo al momento dell'apparizione di tumori o lesioni che non possono guarire a lungo. Anche se ti sembra che questa sia una verruca o una talpa comune, è meglio contattare lo specialista appropriato.

Carcinoma a cellule basali del viso: tipi e metodi di trattamento della malattia

Il basalioma è un tipo di cancro della pelle, localizzato principalmente sul viso. Non è particolarmente pericoloso se rilevato nel tempo. Ma nel tempo, la malattia può progredire, interessando aree più ampie della pelle. Per evitare questo, diagnosticare e selezionare il metodo di trattamento appropriato.

Descrizione della malattia

Carcinoma a cellule basali (carcinoma a cellule basali) è uno dei tipi di cancro della pelle, quindi un altro nome per questa malattia è il carcinoma a cellule basali.

La malattia è un tumore maligno formato dallo strato basale dell'epidermide: cellule follicolari e atipiche. A seconda dello stadio della malattia, la sua dimensione può variare da 1 a 10 cm.

Un altro nome per il carcinoma a cellule basali è un tumore borderline. È causato da una progressione benigna della malattia senza la formazione di metastasi a distanza. In medicina, si ritiene che il carcinoma a cellule basali sia quasi impossibile da morire, specialmente se la malattia viene diagnosticata nella fase iniziale. Tutti i decessi sono stati segnalati in pazienti che hanno avuto troppo tardi per chiedere l'aiuto di uno specialista. Inoltre, le cause di morte sono le complicazioni derivanti dalla sconfitta dei nervi e dei vasi sanguigni.

Un tumore a cellule basali non è l'unico tipo di cancro della pelle. I medici distinguono almeno altri due tipi: cancro squamoso e metatypical. Il primo è caratterizzato da più metastasi e progressione. Questa è la forma più pericolosa di cancro della pelle. Per quanto riguarda il cancro metatypico, occupa un posto intermedio tra la cellula basale e la cellula squamosa.

Il basalioma è caratterizzato da un alto rischio di recidiva. Quasi nessun trattamento può escludere completamente il ritorno della malattia. Tuttavia, questo non significa che la malattia tornerà comunque. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia.

Il carcinoma basocellulare è una neoplasia maligna abbastanza comune. Secondo le statistiche di accadimento, va immediatamente per il cancro del polmone e dello stomaco. A rischio di persone oltre i 60 anni. Il basalioma è estremamente raro nei bambini. Particolarmente inclini alla malattia sono quelli che hanno la pelle chiara e trascorrono molto tempo al sole, poiché la radiazione ultravioletta provoca la formazione della malattia. Molto spesso, il tumore colpisce le aree aperte del viso: l'area della fronte, del naso, degli occhi e del labbro superiore.

I dettagli della malattia - video

Quante varietà di pelle della pelle delle cellule basali esistono?

Otto tipi di carcinoma a cellule basali si distinguono:

1. Basalioma nodulare. Il tipo più comune di malattia. È facile confondersi con un piccolo brufolo a causa della sua forma e del suo colore, ma nella sua parte centrale si possono vedere una o più piccole fossette luminose, che dopo un po 'si fondono in una formazione lobulare. Se il tumore è danneggiato, il sangue scorrerà da esso. Questo tipo di patologia progredisce rapidamente.
2. Basalioma pigmentato. È simile al tipo precedente, ma contiene un pigmento scuro. A causa dell'aspetto caratteristico del basalioma del pigmento, può essere difficile distinguere dal melanoma.
3. Basalioma superficiale. A differenza delle specie nodulari, questo basalioma non è di rilievo. Sembra un piccolo granello piatto di colore rosa con bordi leggermente rialzati. A causa dell'apparenza, simile ad altre malattie, come la psoriasi, è necessaria una diagnosi differenziale. La forma superficiale praticamente non si sviluppa, è più facile da curare. Allo stesso tempo, è lei che ha il più alto rischio di ricadute.
4. Basalioma piatto. Esteriormente simile alla superficie, ma ha un bordo più chiaro e un colore scuro. Nel corso del tempo, potrebbe aumentare, con un'ulcera piatta che si forma nel centro, che cicatrizza durante la guarigione.
5. Basalioma cistico. È caratterizzato dall'accumulo di liquidi all'interno. Tuttavia, a causa del fatto che non è sempre evidente, un tumore cistico può essere confuso con un nodulare. Può essere rosa o blu-grigio.
6. Basalioma solido. È un singolo nodulo, che cresce non dentro, ma fuori dai tessuti. L'educazione sembra una piccola cupola. Può essere combinato con la forma cistica della malattia.
7. Basalioma con scleroterapia. La forma più rara della malattia. Ha una tonalità grigio chiaro o giallo chiaro. Non è simile ad altri tipi di basale. Può penetrare abbastanza profondamente e i suoi confini esatti non possono essere sempre determinati.
8. Forma ulcerosa del carcinoma a cellule basali. Ognuno dei tipi sopra elencati può progredire fino a questo punto. È caratterizzato dalla formazione di un'ulcera, che alla fine diventa cicatrizzante. Questo può dare al paziente una falsa speranza che la malattia passi da sola. Certo, questo non può essere, perché la formazione di maligni. Dopo qualche tempo, il tumore riappare con un'ulcera già molto più grande che guarisce di nuovo. Quindi, può andare e tornare molte volte, guadagnando dimensioni sempre maggiori.

È possibile determinare la forma esatta della malattia solo nel corso di un esame clinico, poiché alcune forme hanno qualcosa in comune con altre malattie o altri tipi di carcinoma a cellule basali.

Tipi di pelle della pelle delle cellule basali - galleria fotografica

Cause e fattori della malattia

Ci sono molte ragioni che possono scatenare la comparsa del carcinoma a cellule basali. Questi includono i seguenti:

• pelle chiara;
• lunga esposizione al sole (tipica per i lavoratori agricoli, i costruttori e persino i camionisti);
• abuso di abbronzatura all'aria aperta e nel solarium;
• il fumo;
• contatto con l'arsenico e i suoi composti, anche se ingerito con acqua;
• attività professionali connesse a sostanze cancerogene;
• penetrazione di prodotti di scisto nei polmoni;
• la presenza di alcune malattie specifiche (ad esempio, keroderma pigmentato, sindrome di Gorling-Goltz e altri);
• il passaggio della radioterapia nel trattamento di altre malattie;
• la presenza di ustioni, cicatrici e ulcere;
• immunità ridotta.

Un gran numero di lentiggini o macchie di età indicano una propensione per questa malattia.

I sintomi della malattia in diverse fasi di sviluppo

La malattia inizia con l'apparizione nel sito della lesione delle cellule tumorali che sono invisibili durante il normale esame visivo. Un po 'più tardi, si forma un piccolo nodulo di colore rosa chiaro, che non preoccupa il suo "proprietario". Nel tempo, il carcinoma a cellule basali copre tutte le grandi aree della pelle, penetra nei tessuti ed è accompagnato da un forte dolore.

In totale, i medici distinguono 5 fasi della malattia:

1. Lo stadio 0 è la comparsa di cellule tumorali invisibili a occhio nudo.
2. La fase 1 è caratterizzata da una piccola formazione, la cui dimensione non supera i 2 cm di diametro, coprendo solo il derma.
3. Allo stadio 2, il basalioma aumenta fino a 5 cm, cresce su tutto lo spessore della pelle, tuttavia, il tessuto sottocutaneo rimane intatto.
4. La fase 3 significa che il tumore stesso è diventato più grande di 5 cm e si è diffuso anche nel tessuto adiposo sottocutaneo. Le ulcere si formano in questa fase. Il pericolo sta nella possibilità di danneggiare i muscoli e altri tessuti.
5. Fase 4: l'ultima. Durante questo periodo, la malattia penetra nella cartilagine e nelle ossa e gradualmente le distrugge. In questo caso, il paziente sta vivendo un forte dolore.

C'è una classificazione più semplice. Secondo lei, l'intero corso della malattia può essere diviso in 3 periodi:

L'iniziale Implica zero e il primo stadio della classificazione di cui sopra. In questo periodo, il basalioma è piccolo e non ci sono ulcere.

Metodi di diagnosi del carcinoma a cellule basali

Prima di iniziare il trattamento per la malattia, è necessario accertarsi che si tratti di un carcinoma a cellule basali. Al primo appuntamento con il medico viene eseguita la palpazione e l'esame visivo della neoplasia. Quindi vengono applicati i seguenti metodi:

• esame citologico - prendendo uno striscio dalla pelle nel sito della lesione;
• esame istologico, che include una procedura di biopsia e ulteriore studio del materiale prelevato.

Il basalioma deve essere differenziato da altre malattie dermatologiche simili. La dermatoscopia viene utilizzata per distinguere il basalioma pigmentato dal melanoma. Questo è uno dei metodi più moderni, che prevede un esame dell'hardware, che lo distingue dalla diagnostica invasiva. La dermatoscopia stabilisce le seguenti caratteristiche delle lesioni:

Tenendo conto dei dati ottenuti, è possibile trarre alcune conclusioni sulla natura della malattia.

L'esame ecografico è considerato non meno informativo. Grazie a lui, i confini del tumore sono determinati con precisione, così come la profondità della sua diffusione.

Trattamento del carcinoma a cellule basali

Dermatologi, oncologi e oncologi sono coinvolti nel trattamento del carcinoma a cellule basali. A seconda delle dimensioni del tumore, della profondità della lesione e del tipo di malattia, possono essere applicate varie terapie.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale. Durante l'intervento chirurgico, il tumore viene asportato insieme ai tessuti adiacenti. Questo cattura la distanza da pochi millimetri a 2 cm intorno alla zona interessata. Questo riduce il rischio di recidiva. Se la malattia è nella sua ultima fase e colpisce le ossa e la cartilagine, anche le loro parti saranno rimosse.

Tali operazioni vengono raramente applicate al viso, poiché causano la comparsa di difetti estetici. Il vecchio aspetto della pelle può essere restituito solo con l'aiuto di una serie di interventi di chirurgia plastica complessi.

Controindicazioni per un tale intervento sono:

• la posizione del carcinoma a cellule basali nella zona del naso, degli occhi o dell'orecchio;
• vecchiaia del paziente;
• la presenza di gravi malattie;
• intolleranza individuale all'anestesia.

Il metodo di rimozione chirurgica è buono se la radioterapia o altri trattamenti non sono appropriati dal punto di vista medico. Inoltre, durante la rimozione, è possibile esaminare attentamente il tumore, i suoi bordi e assicurarsi che sia completamente asportato. Gli esperti danno una garanzia fino al 95% che la malattia non tornerà entro i prossimi 5 anni.

Il più affidabile è il metodo di rimozione micrografica di Mohs. Sembra un'operazione ordinaria, ma prima che la ferita sia chiusa vengono inviati campioni congelati di tessuti rimossi per ulteriori ricerche. Il risultato può essere ottenuto quasi immediatamente. Se le cellule tumorali vengono rilevate nel materiale, l'escissione del tessuto continua, ma viene catturata un'area già grande. La procedura viene ripetuta fino a quando l'esame mostra tessuto pulito. Questo metodo consente di eliminare il tumore, che colpisce il tessuto a una distanza profonda dalla superficie. Secondo le statistiche, le ricadute si verificano solo nell'1% dei casi dopo tale operazione.

Nonostante l'alta efficienza della chirurgia di Mohs, in Russia viene usato molto raramente. La ragione è l'alto costo dell'intervento e il piccolo numero di cliniche che possono sostenerlo.

Radioterapia

La radioterapia può essere utilizzata come metodo separato e può integrare la rimozione chirurgica. Quest'ultimo metodo aumenta l'efficienza in caso di danni profondi. È la radioterapia che viene più spesso applicata sulla zona del viso. Tale esposizione è adatta a persone con più di 65 anni.

Il metodo prevede l'esposizione dei basaliomi alla superficie dei raggi X o degli elettroni. Nel corso di tale terapia, le cellule nel processo di riproduzione vengono distrutte. Il carattere specifico del carcinoma a cellule basali è tale che le cellule tumorali si dividono più velocemente e l'irradiazione ne impedisce la diffusione.

Sfortunatamente, la radioterapia ha i suoi svantaggi. Oltre al carcinoma a cellule basali stesso, i tessuti adiacenti sono interessati. L'irradiazione può causare mutazioni in aree sane della pelle e per molti anni potrebbe non manifestarsi. Dopo un po ', si possono formare nuovi focolai di cancro. Per questo motivo, la radioterapia non è raccomandata per i pazienti giovani e di mezza età.

Dopo il trattamento, si verifica rossore, il dolore diventa più forte. Durante questo periodo, dovresti aiutare con la guarigione usando unguenti speciali. Nel processo di recupero, si formano ulcere e croste che dovrebbero essere lubrificate con vaselina e argosulfan. Sarà anche utile applicare medicazioni con una soluzione di argento. Proteggi l'area da freddo, calore, luce solare diretta. L'attrito è controindicato. Ogni giorno è necessario applicare la crema con il marchio spf15 o superiore. Anche i cappelli a tesa larga eviteranno gli effetti distruttivi del sole. In media, il processo di rigenerazione dei tessuti dopo irradiazione dura circa un mese.

chemioterapia

La chemioterapia non è il trattamento più comune per il carcinoma a cellule basali, poiché gli effetti collaterali sono molto più gravi della stessa malattia. In alcuni casi, può essere utilizzata la chemioterapia locale, che prevede il trattamento di tumori con unguenti speciali, tra cui il fluorouracile. Il medicinale viene applicato direttamente sul sito di lesione. I suoi componenti penetrano nelle cellule tumorali e li distruggono.

immunoterapia

L'immunoterapia viene solitamente effettuata iniettando vaccini che stimolano il lavoro dell'immunità umana. Ma per il trattamento del carcinoma a cellule basali può essere applicata crema e unguento, aumentando la produzione di interferone naturale. È lui che combatte le cellule tumorali. L'immunoterapia può essere parte della chemioterapia e applicata nella sua fase iniziale.

Distruzione laser

Il vantaggio della distruzione laser è ottenere l'effetto cosmetico più accettabile. Dopo l'esposizione a un laser, rimangono solo tracce sottili sulla pelle. Con questo metodo di rimozione del carcinoma delle cellule basali, non vi è emorragia, quindi il rischio di infezione si riduce a zero. Recidiva dopo questo metodo è molto raro. Non è raccomandato per il trattamento di persone con l'ultimo stadio della malattia.

Questo metodo di trattamento ha un numero di controindicazioni:

• diabete mellito;
• malattie infettive acute;
• malattia della tiroide;
• la gravidanza;
• sensibilità alla luce;
• la presenza di gravi patologie cardiovascolari;
• lesioni della pelle sul luogo della lesione.

cryolysis

La criodistruzione viene utilizzata anche nelle fasi iniziali della malattia. Il metodo consiste nel trattare il tumore con azoto liquido. Sotto l'influenza delle basse temperature, le cellule tumorali muoiono e una piccola cicatrice rimane sulla pelle.

Terapia fotodinamica

In fototerapia, una sostanza fotosensibilizzante speciale viene iniettata nel cancro. Dopo ciò, il tumore viene colpito da lampi luminosi di luce. Le sue cellule sono distrutte e le navi nutrienti sono danneggiate. Ciò consente di rimuovere il carcinoma a cellule basali, in particolare quelli situati in luoghi difficili da raggiungere, senza alterare la pelle sana adiacente. Inoltre, il metodo è efficace nei casi in cui vi è un gruppo di formazioni di dimensioni diverse. La principale controindicazione è una maggiore fotosensibilità in un paziente.

elettrocauterizzazione

La particolarità di questo metodo di trattamento consiste nel bruciare il tumore con una corrente elettrica. Solo piccole formazioni possono essere rimosse in questo modo. Allo stesso tempo dovrebbero essere collocati lontano dagli organi dell'udito e della vista, poiché la corrente può danneggiarli.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico può essere utilizzato nelle fasi iniziali o nelle recidive della malattia. Consiste nell'uso di unguenti anti-cancro. Le più comunemente prescritte sono:

1. Metviks. La crema viene applicata per tre ore. Durante questo tempo, il tumore si accumula al suo interno porfirine proattive. Successivamente, il basalioma viene trattato con luce incoerente, la cui lunghezza d'onda è di 570-670 nm.
2. Omaine unguento. Nella sua composizione del croco autunnale. Previene la crescita del tumore e danneggia i vasi che lo alimentano.
3. Crema di curaderm Contiene solasonina e solamargin, che assicurano la distruzione delle cellule delle cellule basali.
4. Solkoseril. È un unguento citostatico. Viene applicato sul tumore, coperto con una benda speciale e la pasta di zinco Lassar viene applicata lungo la circonferenza. Lo strumento influisce sull'educazione durante il giorno. Quando si utilizza la pelle, occorre prestare attenzione per trattare la pelle: trattare i bordi della ferita con perossido di idrogeno e rimuovere la pelle morta.
5. Iruksol. Unguento antibatterico che aiuta a guarire ferite e ulcere derivanti dallo sviluppo del carcinoma a cellule basali.

Unguenti utilizzati nel trattamento della zona basale della pelle del viso - galleria fotografica

Più spesso, gli oncologi usano metodi di trattamento combinati. Ad esempio, una combinazione di chirurgia e esposizione laser o chemioterapia e immunoterapia. Ciò consente di migliorare l'effetto della terapia ed evitare il ripetersi della malattia.

Rimedi popolari

I metodi non tradizionali non sono una panacea per la terapia del cancro. Non importa quanto sia buono il rimedio, non darà lo stesso risultato della fototerapia o della rimozione chirurgica. Tuttavia, l'uso di metodi tradizionali di trattamento può indebolire il decorso della malattia. Prima di utilizzare qualsiasi mezzo, è necessario consultare il proprio medico.

L'unguento per il carcinoma a cellule basali può essere preparato indipendentemente da bardana e celidonia. Le erbe possono essere acquistate in farmacia. Si mescolano in parti uguali e si versano grassi di maiale. La miscela deve essere rimossa nel forno e lasciata lì per 2 ore. Dopo questo tempo il terreno viene filtrato e quindi infuso per 3 giorni in una stanza a temperatura ambiente. L'unguento risultante deve essere applicato al basalioma tre volte al giorno.

L'infusione celidonia ha un effetto positivo. Rendilo semplice: basta versare un cucchiaino di foglie tagliate con un bicchiere di acqua bollente. La miscela viene infusa per mezz'ora e poi presa in una terza tazza tre volte al giorno. Non aumentare la dose a causa dell'effetto tossico della pianta. Il giorno dopo dovrà fare un nuovo lotto. È impossibile preparare una grande quantità in anticipo, poiché le proprietà utili scompaiono in un giorno.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per il trattamento del carcinoma a cellule basali è positiva (a condizione che la persona abbia chiesto aiuto nelle prime tre fasi della malattia). È necessario attenersi rigorosamente alle istruzioni del medico e curare adeguatamente il luogo in cui è stata eseguita l'operazione. Ciò contribuirà ad evitare molte delle conseguenze. Tuttavia, dovrebbero essere preparati. La rimozione del carcinoma a cellule basali può portare a un aumento del sanguinamento, dermatite da contatto, infezione e persino necrosi dei bordi della ferita. Quindi, possiamo identificare le complicazioni più frequenti:

1. Bleeding. Questo problema è abbastanza raro nei pazienti. Le statistiche dicono che questo accade solo in 1 caso su 100. La probabilità di questo esiste durante i primi due giorni dopo l'operazione. A rischio sono le persone che assumono determinati farmaci, come il warfarin. Tuttavia, è impossibile cancellare questi medicinali, poiché ciò può provocare un infarto o un ictus. La decisione su ulteriori azioni è presa dal medico curante, date le dimensioni e la posizione del tumore.
2. Dermatite da contatto Bende, cerotti e unguenti possono causare dermatiti da contatto. L'arrossamento locale della pelle è di solito molto spaventoso per i pazienti, ma questa non è l'unica cosa che lo rende pericoloso: la dermatite può provocare un'infezione. In questo caso, i farmaci che hanno causato la reazione allergica sono stati cancellati. Per curare il rossore, puoi usare il Fenistil-gel o altri unguenti contenenti glucocorticoidi.
3. L'infezione. L'infezione della ferita si verifica nel 2,5% dei casi. Di solito è causato da Staphylococcus aureus. Per evitare questo, durante l'operazione vengono utilizzati guanti e bende sterili e preparati antisettici. Se un paziente ha il diabete o altre malattie specifiche, gli antibiotici possono essere prescritti per uso interno ed esterno.
4. Ischemia e necrosi. Queste complicazioni sono associate ad alterazioni del flusso sanguigno attorno all'area operata della pelle. Si verificano quando i microbi entrano nella ferita, ad esempio in caso di violazioni della sicurezza o sterilità insufficiente di strumenti, guanti e altro. Inoltre, l'ischemia può verificarsi a seguito di una forte compressione, danni a più vasi, cauterizzazione e altri danni alla pelle. A rischio di fumare. Il grado di necrosi può essere molto diverso: dal peeling leggero alla necrosi completa. Se c'è un rischio di tale complicazione, il paziente è sotto stretta sorveglianza medica per due giorni. Se i tessuti iniziano a morire, le cuciture strette vengono rimosse e il liquido sotto di esse viene espulso. Gli antibiotici e il lavaggio antisettico sono prescritti per il trattamento.

In qualsiasi stadio della malattia, la rimozione chirurgica porterà a cicatrici. Molto probabile perdita di sensibilità intorno alla zona interessata. Non aver paura di questo, di solito la sensibilità è completamente ripristinata entro un anno dall'intervento.

Risultati della terapia

I risultati della terapia dipendono direttamente dal grado della malattia. Se il carcinoma a cellule basali è stato diagnosticato prima di passare al secondo stadio, la sua rimozione è abbastanza rapida e indolore e non si osservano complicanze postoperatorie. Anche il periodo di riabilitazione è calmo. La probabilità di ricorrenza è bassa.

Vale la pena di preoccuparsi se il tumore ha una forma complessa o una maggiore profondità. Di solito questo accade nella terza fase della malattia. Alcuni tipi di carcinoma a cellule basali sono meglio trattati con la chirurgia, ma ci sono cicatrici evidenti dopo di esso. Dato che stiamo parlando della pelle del viso, a nessuno piaceranno tali cambiamenti nell'aspetto. Inoltre, un tumore trascurato rischia di ripresentarsi dopo la rimozione.

Le statistiche mostrano che metà delle persone guarite dal carcinoma a cellule basali, la malattia si verifica una seconda volta. Ciò significa che è necessario condurre regolarmente una visita medica per rilevare la rieducazione.

In generale, il trattamento di questo tipo di cancro della pelle dà un risultato favorevole. La sopravvivenza quando varia dal 90 al 100%. Il rischio di mortalità aumenta solo in caso di visita in ritardo a uno specialista.

Come evitare le ricadute

Poiché la probabilità di un ritorno della malattia è piuttosto alta, è necessario seguire alcune regole. Come prevenzione della pelle delle cellule basali, i medici raccomandano quanto segue:

• andando fuori, assicurati di usare la protezione solare;
• non dimenticare di aggiornare la crema in modo tempestivo, secondo le istruzioni riportate sulla confezione;
• anche quando usi una crema speciale, non stare al sole troppo a lungo;
• indossare cappelli con campi che danno ombra al viso;
• prevenire la pelle secca, utilizzare una crema nutriente, anche a casa;
• cercare di non danneggiare la pelle nell'area del carcinoma basocellulare rimosso;
• seguire le regole di igiene;
• minimizzare il contatto con sostanze cancerogene;
• normalizzare la dieta, assicurarsi che tutte le vitamine necessarie siano presenti nella dieta;
• smettere di fumare se il basalioma è localizzato intorno al naso o alle labbra;
• sottoporsi a esami regolari;
• contattare immediatamente un medico se vengono trovate nuove formazioni.

Con la rilevazione tempestiva del basalioma è facile da curare. Iscriviti con un medico se trovi i primi segni di malattia e la terapia sarà molto più veloce e più facile.

Pelle basale

Il carcinoma basocellulare o il cancro sotto forma di neoplasia che si è sviluppata dalla cellula epiteliale dello strato basale è caratterizzato da una crescita lenta e dall'assenza di metastasi. Non c'è ancora consenso su quanto sia benigna o maligna la neoplasia in medicina. Molti lo considerano uno stadio intermedio tra tumori benigni e maligni.

Basalioma: questo tipo di tumore della pelle è presente nel 70-75% di tutti i casi di tumori maligni sulla pelle. Secondo le statistiche, 26 uomini e 21 donne possono ammalarsi di basalioma per 100 mila persone. Questa malattia della pelle è più comune nel sud della Russia, nelle regioni di Rostov e Astrakhan, nelle regioni di Stavropol e Krasnodar.

Le persone di pelle bianca e le persone che lavorano a lungo all'aria aperta sono a rischio di malattia: pescatori, costruttori, lavoratori agricoli e lavoratori che riparano strade.

Pelle di basaloma, che cos'è?

Nonostante l'assenza di metastasi, il carcinoma a cellule basali, come qualsiasi neoplasma maligno, può germinare e distruggere i tessuti adiacenti e ricorrere.

Carcinoma a cellule basali della pelle

Non sapendo che aspetto ha un basalioma, quello che è, molti, quando rileva sulla pelle uno o più noduli che si fondono l'uno con l'altro, che sovrasta la pelle, non prestano attenzione a loro, perché non sperimentano dolore nelle prime fasi.

Dopo qualche tempo, il nodulo assume la forma di una placca gialla o bianca con una superficie coperta di scaglie. Di solito, le persone tendono a strappare la crosta, sotto la quale può verificarsi il sanguinamento dal capillare. Quando notano che l'educazione inizia ad odiare, i pazienti capiscono che devono contattare un dermatologo. Specialisti esperti riferiscono immediatamente i pazienti a un oncologo, poiché un tipo di tumore può essere sospettato di basalioma.

Classificazione del carcinoma a cellule basali: tipi e forme

Il basalioma è più spesso formato sulla testa, cioè:

Raramente si verifica un carcinoma a cellule basali della schiena e degli arti.

La classificazione include le seguenti forme o tipi di carcinoma a cellule basali:

• basalioma nodulare (ulcerativo);
• pedzheoidnaya, basalioma superficiale (epithelioma pedzhetoidnaya);
• pelle nodulare o carcinoma a cellule basali solide;
• carcinoma adenoideo delle cellule basali;
• perforazione;
• verrucoso (papillare, esofitico);
• pigmento;
• sklerodermiformnaya;
• atrofica cicatriziale;
• Tumore di Shpigler (tumore "turban", cilindri).

Classificazione clinica TNM

Designazione e decodifica:

T - tumore primario:

• Tx - non ci sono dati sufficienti per valutare il tumore primario;
• T0 - il tumore primario non è possibile determinare;
• Тis - carcinoma preinvasivo (carcinoma in situ);
• T1 - dimensioni del tumore - fino a 2 cm;
• T2 - dimensioni del tumore - fino a 5 cm;
• T3 - dimensioni del tumore - più di 5 cm, i tessuti molli sono distrutti;
• T4 - il tumore cresce in altri tessuti e organi.

N - linfonodi:

• N0 - nessuna metastasi regionale;
• N0 - nessuna metastasi regionale;
• N1 - una o più metastasi ai linfonodi regionali;

M - metastasi:

• M0 - nessuna metastasi a distanza;
• M1 - metastasi nei linfonodi e negli organi distanti.

Stadi del carcinoma a cellule basali

Poiché il basalioma guarda allo stadio iniziale (stadio T0), sotto forma di tumore non formato o carcinoma pre-invasivo (carcinoma in situ - Tis), è difficile da determinare nonostante la comparsa di cellule cancerose.

1. Allo stadio 1, il basalioma o le ulcere raggiungono un diametro di 2 cm, sono limitati al derma e non si trasferiscono ai tessuti circostanti.
2. Nella dimensione più grande, lo stadio di basalioma 2 raggiunge 5 cm, cresce attraverso l'intero spessore della pelle, ma non si estende al tessuto sottocutaneo.
3. Allo stadio 3, il basalioma aumenta di dimensioni e raggiunge un diametro di 5 cm o più. La superficie ulcerata, il tessuto adiposo sottocutaneo viene distrutto. Segue il danno ai muscoli e ai tendini: i tessuti molli.
4. Se viene diagnosticato lo stadio 4 del carcinoma a cellule basali, il tumore distrugge la cartilagine e l'osso, oltre a manifestazioni e danni ai tessuti molli.

La prevalenza del carcinoma a cellule basali

Spieghiamo come determinare il basalioma con una classificazione più semplice.

Include il bazalioma:

1. iniziale;
2. schierato;
3. fase terminale.

La fase iniziale include la classificazione precisa T0 e T1. Il carcinoma basocellulare assomiglia a piccoli noduli con un diametro inferiore a 2 cm. L'ulcerazione è assente.

La fase espansa include T2 e T3. Il tumore sarà grande, fino a 5 cm e oltre, con ulcerazioni primarie e lesioni dei tessuti molli.

La fase terminale include la classificazione precisa T4. Il tumore cresce fino a 10 cm e più centimetri, cresce nei tessuti e negli organi sottostanti. Allo stesso tempo, possono verificarsi complicazioni multiple in relazione alla distruzione di organi.

Fattori di rischio di carcinoma a cellule basali

I bambini e gli adolescenti raramente soffrono di questo tipo di cancro. Il basalioma appare più spesso sul volto di un pubblico maschile e femminile dopo 50 anni. Il tumore colpisce anche altre pelli esposte.

A causa dell'eccessiva esposizione alla luce solare diretta e al fumo, può verificarsi basalioma della pelle del naso. Con malattie croniche della pelle del viso - basalioma palpebrale. Se nell'ambiente sono presenti sostanze cancerogene, ad esempio il basalioma del padiglione auricolare e delle mani, con cicatrici croniche da ustioni periodiche e frequenti, appare sulla pelle del tronco e delle estremità, sul collo.

Le cause del carcinoma a cellule basali possono essere associate a fattori:

• genetica;
• immunitario;
• avverso esterno;
• dermico (con cheratosi senile, radiodermite, lupus tubercolare, nevi, psoriasi, ecc.).

Non puoi studiare per l'acne. Deve essere trattato, perché può distruggere anche le ossa del cranio, portare alla trombosi del rivestimento del cervello e alla morte.

Come si manifesta la malattia?

Anatomicamente, la formazione sembra una placca piatta, un nodulo, una ferita superficiale o un'estesa ulcerazione profonda con un fondo di colore rosso scuro.

I sintomi del carcinoma a cellule basali a livello microscopico sono caratterizzati da corde e complessi emergenti costituiti da piccole cellule fortemente colorate. Sono limitati alla periferia da cellule prismatiche con la presenza di nuclei situati basalmente. I nuclei hanno assi lunghi situati al limite del complesso o trefolo ad angolo retto. In questo caso, il raggruppamento di celle sarà parallelo.

All'interno delle cellule c'è una piccola quantità di citoplasma con nuclei scuri arrotondati, ovali o allungati. Le piccole cellule differiscono dalle cellule epidermiche epiteliali basali in assenza di ponti intercellulari. Le cellule all'interno dei complessi e dei fili sono ancora più piccole e la loro disposizione è irregolare e più libera.

I sintomi clinici del carcinoma a cellule basali si manifestano come un micro-fascio denso, rosato, rosa-giallastro o bianco opaco sotto forma di una perla. Sporge sopra la pelle e tende a fondersi con un gruppo di noduli simili, formando una placca con telangiectasie (reticoli o asterischi) - dilatazione persistente di capillari, venule o arteriole, la cui natura non è associata all'infiammazione.

Al centro della placca, può verificarsi la scomparsa spontanea dei singoli noduli o la loro ulcerazione con la formazione di un cuscino lungo la periferia costituito da noduli opachi-biancastri.

In futuro, la malattia può manifestarsi con due stati tumorali:

• ulcerazione con la formazione al centro dell'erosione con la presenza di un fondo irregolare o di un'ulcera, i cui bordi avranno una forma a cratere. Con la progressiva diffusione di un'ulcera nella profondità e nell'area, i tessuti sottostanti verranno distrutti: si presenteranno ossa o cartilagine e dolore acuto;
• tumore senza ulcerazione. La sua pelle sarà molto sottile e lucida e con la presenza di telangiectasia. A volte il tumore sporge sopra la pelle e ha una struttura lobulare sotto forma di cavolfiore con una base larga o stretta.

Ulcera nodulare: un basalioma di forma irregolare si manifesta con tutti i sintomi clinici ed è più spesso formato nella zona delle palpebre, nell'angolo interno dell'occhio e nella piega naso-labiale.

Un tumore penetrante può apparire in questi luoghi a causa di frequenti traumi della pelle. Ma cresce più velocemente e distrugge più attivamente il tessuto circostante, piuttosto che l'ulcera nodulare.

Un tumore nodulare, grande corpo o solido nella forma di un singolo nodo sopra la pelle è coperto di asterischi vascolari - ciocche e complessi continui con profili smerlati, inclini a fondersi in formazioni massive. Cresce verso l'esterno ed è circondato da un rullo "perla". A causa della pigmentazione scura al centro o lungo i bordi, viene scambiato per il melanoma cutaneo.

Trattamento del melanoma in Israele

Oncologo, Professor Moshe Inbar

Uno dei leader mondiali nel trattamento del melanoma, compreso il melanoma dell'occhio, è Israele. Il maggior numero di casi di melanoma è registrato in questo paese: molte persone con la pelle chiara vivono qui e sono costantemente esposte alla luce solare intensa.

Nelle cliniche israeliane, lo standard di diagnosi è una biopsia dei linfonodi segnale in un determinato stadio del melanoma. Questa procedura consente di determinare con precisione la prevalenza della malattia e selezionare il trattamento ottimale. Per passare tale procedura il più lontano possibile in ogni paese.

Gli oncodermatologi israeliani hanno ottenuto un successo particolare nel trattamento del melanoma metastatico. Così, nella clinica Top Ichilov con questa malattia è ampiamente usata l'immunoterapia. Questo tipo di trattamento consente di ottenere un miglioramento della condizione ea volte - e il recupero completo nei pazienti con malattia di stadio 4. In precedenza, questo stadio di melanoma era considerato incurabile.

La formazione adenoide (cistica) consiste in strutture simili a cisti e tessuto ghiandolare, che gli conferiscono l'aspetto del merletto. Le cellule qui sono bordate da file regolari di piccole cisti con contenuti basofili.

I sintomi di un carcinoma basocellulare multicentrico superficiale (pedzhetoidny) appaiono sulla placca rotonda o ovale, che ha un bordo di noduli lungo la periferia e leggermente discendente al centro, coperto da scaglie secche. Sotto di loro si vede telangiectasia nella pelle assottigliata. A livello cellulare, consiste di molte piccole lesioni con piccole cellule scure negli strati superficiali del derma.

Il tumore verrucoso (papillare, esofitico) può essere confuso con una verruca sotto forma di cavolfiore a causa dei densi nodi emisferici che crescono sulla pelle. È caratterizzato dall'assenza di distruzione e non cresce in tessuti sani.

Una neoplasia pigmentata o un epitelioma pedzhetoidny possono essere di diversi colori: marrone bluastro, nero brunastro, rosa pallido e rosso con bordi rialzati sotto forma di perle. Con un flusso lungo, torpido e benigno raggiunge i 4 cm.

Quando forma scar-atrofica (piatta) di un tumore, si forma un nodulo, al centro del quale si forma una ferita (erosione), che si cicatrizza spontaneamente. I noduli continuano a crescere alla periferia con la formazione di nuove erosioni (piaghe).

Durante l'ulcerazione, l'infezione si unisce e il tumore si infiamma. Con la crescita del carcinoma basocellulare primario e ricorrente, i tessuti sottostanti (ossa, cartilagine) vengono distrutti. Può andare nelle cavità vicine, ad esempio dalle ali del naso - nella sua cavità, dal lobo dell'orecchio - nella cartilagine del guscio, distruggendoli.

Per un tumore sclerodermiforme, la transizione da un nodulo pallido con crescita in una placca di una forma densa e piatta con un contorno limpido di orli è caratteristica. Le ulcere appaiono su una superficie ruvida nel tempo.

L'aspetto di più nodi benigni di colore rosa-porpora, coperto da teleangectasie, è caratteristico di un tumore di Spiegler (cylindromes). Quando localizzato sotto i capelli sulla testa, ci vuole molto tempo.

Diagnosi del carcinoma a cellule basali

Se, dopo un esame visivo da parte di un medico, si sospetta un basalioma in un paziente, la diagnosi è confermata dall'esame citologico e istologico di strisci, impronte o raschiature dalla superficie del neoplasma. Se ci sono corde o gruppi di nidificazione di cellule spigolose, arrotondate o ovali con bordi sottili del citoplasma intorno a loro, la diagnosi è confermata. I test per il cancro della pelle (impronta di impronta) sono presi dal fondo dell'ulcera e determinano la composizione cellulare.

Se, per esempio, il marcatore tumorale CA 125 viene utilizzato per diagnosticare il cancro ovarico, non ci sono specifici marcatori ematici oncologici per determinare la malignità del carcinoma a cellule basali. Potrebbero confermare con precisione lo sviluppo del cancro in esso. Nei rimanenti test di laboratorio, è possibile rilevare leucocitosi, un aumento della velocità di eritrosedimentazione, un test timolo positivo e un'aumentata proteina C-reattiva. Questi indicatori corrispondono ad altre malattie infiammatorie. C'è una certa confusione nella diagnosi, quindi sono usati raramente per confermare la diagnosi di tumori.

Tuttavia, a causa del diverso quadro istologico del carcinoma a cellule basali, nonché delle sue forme cliniche, vengono eseguite diagnosi differenziali per escludere (o confermare) altre malattie della pelle. Ad esempio, il lupus eritematoso, il lichen planus, la cheratosi seborroica, la malattia di Bowen dovrebbero essere differenziati dal carcinoma a cellule basali a superficie piana. Melanoma (cancro della talpa) - dalla forma del pigmento, sclerodermia e psoriasi - dal tumore sclerodermiforme.

Trattamento e rimozione del carcinoma a cellule basali

Quando si conferma il cancro della pelle cellulare, i metodi di trattamento vengono selezionati in base al tipo e alla quantità di tumore che è cresciuta e germogliata nei tessuti vicini. Molte persone vogliono sapere quanto sia pericoloso il basalioma, come trattarlo, in modo che non ci siano ricadute. Il metodo più provato per il trattamento di piccoli tumori è la rimozione chirurgica del carcinoma a cellule basali mediante anestesia locale: lidocaina o ultracain.

Quando il tumore germinano in profondità all'interno e in altri tessuti, viene applicato il trattamento chirurgico del carcinoma a cellule basali dopo l'irradiazione, vale a dire metodo combinato Allo stesso tempo, il tessuto canceroso viene completamente rimosso fino al bordo (margine), ma se necessario, passare alle aree più vicine della pelle sana, ritirando da esso per 1-2 cm. Con una grande incisione, una sutura cosmetica viene applicata con cura e rimossa dopo 4-6 giorni. Prima si rimuove la formazione, maggiore è l'effetto e minore è il rischio di recidiva.

Effettuare anche il trattamento con i seguenti metodi efficaci:

1. radioterapia;
2. terapia laser;
3. metodi combinati;
4. kriodekstruktsiey;
5. terapia fotodinamica;
6. terapia farmacologica.

Radioterapia

I pazienti sono ben tollerati dalla radioterapia e vengono utilizzati per tumori di piccole dimensioni. Il trattamento è lungo, ha una durata minima di 30 giorni e ha effetti collaterali, poiché i raggi influenzano non solo il tumore, ma anche le cellule della pelle sane. L'eritema o l'epidermide secca appaiono sulla pelle.

Le reazioni lievi della pelle passano da sole, "persistenti" richiedono una terapia locale. La radioterapia nel 18% dei casi è accompagnata da varie complicazioni sotto forma di ulcere trofiche, cataratta, congiuntivite, cefalea, ecc. Pertanto, viene effettuato un trattamento sintomatico o con l'uso di agenti emostimolanti. Il trattamento della forma sclerosante del carcinoma basocellulare mediante radioterapia non viene effettuato a causa della sua efficacia estremamente bassa.

Laser terapia

Nel confermare la diagnosi di "carcinoma a cellule basali della pelle o carcinoma a cellule basali", il trattamento laser ha sostituito quasi completamente altri metodi di rimozione del tumore. Durante una sessione, è possibile sbarazzarsi della malattia con un laser ad anidride carbonica. Il tumore è influenzato dalla CO2 ed evaporato a strati dalla superficie della pelle. Il laser non tocca la pelle e influenza la temperatura solo sulla zona interessata, senza toccare le aree sane.

I pazienti non sentono dolore, perché durante la procedura il sollievo dal dolore si verifica mentre viene protetto dal freddo. Non c'è sanguinamento al posto della rimozione, appare una crosta secca, che scomparirà da sola entro 1-2 settimane. Non strappartelo con le unghie, in modo da non portare l'infezione.

Questo metodo è adatto a pazienti di tutte le età, specialmente per gli anziani.

Se viene rilevato un carcinoma a cellule basali, il trattamento laser sarà preferibile a causa dei seguenti vantaggi di questo metodo:

• relativa indolenzimento;
• mancanza di sangue e sicurezza;
• sterilità e assenza di contatto;
• alto effetto cosmetico;
• breve riabilitazione;
• esclusione di recidiva.

Kriodekstruktsiya

Cos'è il basalioma e come trattarlo, se ci sono molte formazioni sulla faccia o sulla testa, ci sono grandi, trascurate e spuntano nelle ossa del cranio? È una cellula dello strato basale della pelle, che per divisione si è trasformata in un grande tumore. In questo caso, la criodistruzione aiuterà, specialmente per quei pazienti che sviluppano cicatrici grossolane (cheloidi) dopo operazioni che hanno pacemaker e ricevono anticoagulanti, incluso il warfarin.

Informazioni! Secondo i risultati dello studio dopo criodistruzione, le recidive si verificano nel 7,5%, dopo l'intervento chirurgico - nel 10,1%, dopo radioterapia - nell'8,7% di tutti i casi.

L'elenco dei vantaggi della criodistruzione include:

• eccellenti risultati estetici durante la rimozione di grandi formazioni su qualsiasi parte del corpo;
• eseguire trattamenti ambulatoriali senza l'uso di anestesia, ma in anestesia locale;
• assenza di sanguinamento e un lungo periodo di riabilitazione;
• la capacità di applicare il metodo a pazienti anziani e donne in gravidanza;
• la capacità di trattare il freddo con comorbidità in pazienti che sono controindicazioni per il metodo chirurgico.

Informazioni! La criodistruzione, a differenza della radioterapia, non distrugge il DNA delle cellule che circondano le cellule basali. Promuove il rilascio di sostanze che migliorano l'immunità contro il tumore e previene la formazione di nuovo basale nel sito di rimozione e su altre aree cutanee.

Dopo la biopsia, confermando la diagnosi, gli anestetici locali (Lidocaina - 2%) vengono utilizzati per prevenire disagio e dolore durante la criodistruzione o / e somministrare Ketanol (100 mg) un'ora prima della procedura al paziente per alleviare il dolore.

Se l'azoto liquido viene utilizzato sotto forma di spray, sussiste il rischio di diffusione di azoto. Più precisamente e più in profondità, è possibile eseguire la criodistruzione utilizzando un applicatore metallico che viene raffreddato con azoto liquido.

Importante sapere! È impossibile congelare il carcinoma a cellule squamose o il basalioma (non ha senso) congelandoli con tamponi con Wartner Cryo o Cryopharm, poiché il congelamento si verifica solo a una profondità di 2-3 mm. Distruggere completamente le cellule del carcinoma a cellule basali con questi mezzi è impossibile. Il tumore in cima è coperto da una cicatrice, e nelle profondità ci sono cellule oncogene, che sono piene di ricaduta.

Terapia fotodinamica

La terapia fotodinamica per il carcinoma a cellule basali è finalizzata alla distruzione selettiva delle cellule tumorali da parte di sostanze - fotosensibilizzanti se esposte alla luce. All'inizio della procedura, una medicina viene iniettata nella vena del paziente, ad esempio, la fotoditazina per l'accumulo nel tumore. Questo stadio è chiamato photosensitization.

Quando si accumula nelle cellule tumorali di un fotosensibilizzatore, il basalioma viene esaminato alla luce ultravioletta per indicare il suo bordo sulla pelle, perché si illuminerà di rosa, si verifica la fluorescenza, che è chiamata etichettatura video-fluorescente.

Successivamente, il tumore è un laser rosso traslucido con una lunghezza d'onda corrispondente al massimo assorbimento del fotosensibilizzatore (ad esempio, 660-670 nm per la fotoditazina). La densità del laser non deve riscaldare i tessuti viventi sopra i 38 ° C (100 MW / cm). Tempo impostato in base alla dimensione del tumore. Se il tumore ha una dimensione di circa 10 copechi, il tempo di irradiazione è di 10-15 minuti. Questo stadio è chiamato esposizione fotografica.

Quando l'ossigeno entra nella reazione chimica, il tumore muore senza danneggiare il tessuto sano. Allo stesso tempo, le cellule del sistema immunitario: macrofagi e linfociti assorbono le cellule di un tumore morto, che è chiamato fotoinduzione dell'immunità. Non si verifica recidiva nel sito del carcinoma basocellulare originale. La terapia fotodinamica sostituisce sempre più la chirurgia e la radioterapia.

Terapia farmacologica

Se confermato da studi di basalioma, il trattamento dell'unguento è prescritto per 2-3 settimane.

Unguenti utilizzati localmente per le medicazioni occlusive:

• fluorouracile - 5% dopo pre-trattamento della pelle con Dimexidum;
• omaina (colchaminic) - 0,5-5%;
• acido fluorafurico - 5-10%;
• Podofillina - 5%;
• glicifonico - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metviks;
• kuraderm;
• solkoseril;
• come applicazioni, kolhamine (0,5%) con la stessa parte di Dimexide.

Applicare l'unguento, afferrando la pelle circostante 0,5 cm Per proteggere i tessuti sani, vengono spalmati con pasta di zinco o zinco-salicilato.

Se viene somministrata la chemioterapia, viene utilizzato Lidaza, Wobe-Mugos E. I carcinomi a cellule basali multiple vengono trattati con infusione endovenosa o intramuscolare di Prospidin prima della criodistruzione delle lesioni.

Per i tumori fino a 2 cm, se sono localizzati agli angoli degli occhi e sulle palpebre, gli interferoni sono utilizzati all'interno del padiglione auricolare, dal momento che laser, chemioterapia o criodistruzione, così come l'escissione chirurgica non possono essere utilizzati.

Il trattamento con basalioma viene effettuato anche con retinoidi aromatici in grado di regolare l'attività dei componenti del sistema ciclasi. Se il farmaco viene interrotto o si verificano tumori superiori a 5 cm, carcinoma basocellulare indifferenziato e invasivo, possono verificarsi recidive.

Terapia tradizionale nel trattamento del carcinoma a cellule basali: ricette per unguenti e tinture

Terapia tradizionale nella lotta contro il basalioma cutaneo

È importante! Prima di trattare i basaliomi con rimedi popolari, è necessario testare le allergie a tutte le erbe che verranno utilizzate come terapia adiuvante.

Il rimedio popolare più popolare è un brodo a base di foglie di celidonia. Le foglie fresche (1 cucchiaino) vengono poste in acqua bollente (1 cucchiaio), lasciate riposare fino a quando non si raffredda e prendete 1/3 cucchiai. tre volte al giorno. Devi cucinare ogni volta un decotto fresco.

Se sul viso di un carcinoma basocellulare singolo o piccolo, il trattamento con rimedi popolari viene effettuato con lubrificazione:

• succo fresco di celidonia;
• succo fermentato di celidonia, ad es. dopo aver infuso per 8 giorni in una bottiglia di vetro con l'apertura occasionale del tappo per rimuovere i gas.

Il succo dei baffi d'oro viene usato come impacco per 24 ore, applicando dei tamponi di cotone umidi, fissandoli con una benda o un cerotto.

Unguento: polvere dalle foglie di bardana e celidonia (¼ V.) è ben mescolata con grasso di maiale sciolto e brasato per 2 ore in forno. Lubrificare il tumore 3 volte al giorno.

Unguento: la radice di bardana (100 g) viene bollita, raffreddata, impastata e mescolata con olio vegetale (100 ml). Continuare a bollire per 1,5 ore. È possibile applicare al naso, dove è scomodo utilizzare compresse e lozioni.

Unguento: preparare la raccolta, mescolando gemme di betulla, cicuta maculata, trifoglio, celidonia grande, radice di bardana - 20 grammi l'una. In olio d'oliva (150 ml) soffriggere la cipolla tritata finemente (1 cucchiaio L.), poi viene raccolto dalla padella e messo nella resina di pino olio (linfa - 10 g), dopo pochi minuti - raccolta di erbe (3 cucchiai). Dopo 1-2 minuti, togliere dal fuoco, versare in un barattolo e chiudere saldamente il coperchio. Il giorno insiste in un posto caldo. Può essere usato per impacchi e per lenire i tumori.

Ricordate! Il trattamento del carcinoma a cellule basali con rimedi popolari serve come supplemento al principale metodo di trattamento.

Aspettativa di vita e prognosi per la pelle basale

Se viene rilevato il basalioma, la prognosi sarà favorevole, poiché non si formano metastasi. Il trattamento precoce di un tumore non influisce sull'aspettativa di vita. Con stadi avanzati, dimensioni del tumore superiori a 5 cm e frequenti recidive, il tasso di sopravvivenza per 10 anni è del 90%.

Come misura di prevenzione del carcinoma a cellule basali dovrebbe:

• proteggere il corpo, in particolare il viso e il collo dall'esposizione prolungata ai raggi diretti del sole, specialmente in presenza di pelle chiara che non può essere conciata;
• utilizzare creme protettive e nutrienti che impediscano la pelle secca;
• Trattare radicalmente le fistole o le ulcere non cicatrizzate;
• proteggere le cicatrici sulla pelle da danni meccanici;
• osservare rigorosamente l'igiene personale dopo il contatto con agenti cancerogeni o lubrificanti;
• trattare tempestivamente le malattie della pelle precancerose;
• buono e sano da mangiare.

Conclusione! Per la prevenzione e il trattamento del carcinoma a cellule basali dovrebbero essere applicati metodi complessi. Quando i tumori compaiono sulla pelle, dovresti immediatamente consultare un medico per un trattamento precoce. Ciò salverà il sistema nervoso e prolungherà la vita.

Quanto è stato utile l'articolo per te?

Se trovi un errore, selezionalo e premi Maiusc + Invio o fai clic qui. Grazie mille!

Grazie per il tuo messaggio. Sistemeremo presto l'errore