Piaghe da decubito nei pazienti da letto che da curare a casa?

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Le ulcere da pressione sono zone di necrosi tissutale che si verificano a causa della ridotta circolazione del sangue in esse. Di solito, questo problema si verifica a causa del contatto prolungato del corpo umano con una superficie solida.

Quasi tutte le persone con attività limitata sono suscettibili allo sviluppo di piaghe da decubito, ma il più delle volte appaiono con grave esaurimento, sovrappeso e diabete.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono una complicazione pericolosa di varie malattie causate dalla malnutrizione dei tessuti o dalla compressione esterna con spostamento. In medicina, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

piaghe da decubito foto fase iniziale

foto da piaghe da decubito - lo sviluppo del processo di necrosi

Questa violazione di solito si forma in violazione dell'innervazione dei tessuti associati a patologie o danni al midollo spinale. Le ulcere da pressione spesso colpiscono i glutei, i talloni e altre aree esposte alla pressione massima.

Nei pazienti costretti a letto, i vasi sanguigni e la pelle sono compressi, il che porta a processi stagnanti. Di conseguenza, i tessuti muoiono. La pressione costante, che può interrompere il flusso sanguigno naturale dei capillari della pelle per 2 ore, provoca la comparsa di segni iniziali di necrosi. La probabilità di piaghe da decubito aumenta con l'aumento della secchezza o della pelle eccessivamente idratata.

La secchezza dell'epitelio provoca l'esfoliazione dello strato corneo e un'eccessiva umidità porta all'infezione. La situazione sta peggiorando a causa di disturbi circolatori nelle aree ristrette. Ecco perché il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito di un paziente a letto è un problema molto urgente.

Classificazione di piaghe da decubito, fasi e foto

Foto di piaghe da 4 stadi

I medici identificano diverse fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Fase 1 In questo caso, alcune aree della pelle diventano rosse. Tuttavia, non diventano bianchi a causa della pressione di un dito. A volte in queste zone compaiono edemi. Il primo stadio è considerato la forma più semplice della malattia. In questo caso, il trattamento dei piaghe da decubito nel letto di casa è più facile. Se agisci in tempo, puoi evitare la necrosi.
2. Fase 2 In questa fase, le piaghe da decubito sono accompagnate dall'apparizione di piccole vesciche o ulcere. È molto importante prevenire l'insorgenza di infiammazione o processo purulento. Per risolvere questo problema, è necessario utilizzare bende con farmaci.
3. Fase 3 Le piaghe da decubito assomigliano a ferite profonde, poiché la pelle è interessata da un processo necrotico. Di conseguenza, i tessuti e i muscoli grassi sono visibili negli esseri umani. Anche nell'area affetta ci sono contenuti purulenti.
4. Fase 4. La patologia colpisce i tendini e le ossa. In questa fase, il processo infiammatorio progredisce e le ferite sono piene di contenuti purulenti.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito per portare risultati, deve essere completo. In effetti, la terapia dovrebbe includere diversi componenti:

• prevenire la pressione costante;
• trattamento locale;
• eliminazione della patologia principale.

Farmaci per il trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a casa viene effettuato solo nelle fasi iniziali, a questo scopo usano trattamenti locali - farmaci e unguenti. È meglio se il medico seleziona un unguento o una crema da piaghe da decubito per un paziente a letto, in base alla situazione specifica e valuta se è necessaria l'ospedalizzazione.

Considera le droghe usate. Tuttavia, prima di applicare questi fondi, è necessario trattare l'area interessata con disinfettanti e preparati antisettici. Questi includono i seguenti:

• Hexicon. Il componente attivo di questo strumento è la clorexidina. Con il suo aiuto è possibile disinfettare la ferita e far fronte ai batteri patogeni. Buoni risultati possono essere raggiunti in caso di infezione da microrganismi fungini e alcuni virus. In questo caso, il farmaco non produce un effetto negativo sul corpo.
• Soluzioni con composti d'argento. A causa dell'effetto degli ioni d'argento, è possibile fermare la crescita e la riproduzione dei microrganismi batterici. Inoltre, questi farmaci aumentano l'efficacia degli antibiotici, affrontano il dolore e il disagio locale - una sensazione di prurito o bruciore.
• Furatsilin. Il principio attivo di questo strumento è nitrofosforico. Si combina con proteine ​​di microrganismi patogeni e cambia la loro configurazione. Di conseguenza, le cellule batteriche perdono la capacità di utilizzare le proprie proteine ​​per tutta la vita e morire.

Lista pomata per decubito

Attualmente, ci sono parecchi farmaci per uso locale. Per far fronte alle piaghe da decubito nel paziente curante, gli unguenti sono spesso usati per trattare le aree colpite. I farmaci più efficaci includono quanto segue:

• Argosulfan. L'effetto di questo strumento è dovuto alla presenza di ioni argento nella composizione. Attraverso l'uso di questo unguento, è possibile alleviare il dolore, eliminare la sensazione di bruciore e formicolio. Per ottenere i risultati desiderati, prima di applicare l'unguento, l'area interessata deve essere trattata con un antisettico e asciugata.
• Iruksol. Il componente attivo del prodotto è l'enzima collagenasi. Include anche ingredienti antibatterici. A causa della presenza nella composizione dell'enzima proteolitico, è possibile ottenere una pulizia morbida e di alta qualità dell'area interessata senza danneggiare le cellule sane.

Gli ingredienti antibatterici forniscono un'ulteriore pulizia della ferita, che accelera la rigenerazione dei tessuti.
Lo strumento è consigliato per essere applicato sotto forma di una medicazione, quindi con attenzione fissarlo sulla zona di localizzazione della piaga da decubito.

Allo stesso tempo, si consiglia di cambiare le medicazioni quotidianamente. Il corso dell'unguento non deve superare i 10 giorni. La terapia ripetuta può essere eseguita solo dopo 2 settimane. Ciò contribuirà ad evitare la dipendenza dalla medicina.

• Unguento di zinco Questo strumento ha un effetto antinfiammatorio e antisettico pronunciato. Grazie al suo utilizzo, è possibile ottenere un effetto di asciugatura e proteggere l'area interessata da fattori esterni.

Si consiglia l'applicazione di unguento sulla zona interessata con uno strato sottile. Si consiglia di farlo al massimo 5 volte al giorno. In questo caso, il corso della terapia è di 60 giorni.

• Levosin. Questo farmaco include diversi ingredienti. Sostanze antibatteriche, come sulfadimetossina e cloramfenicolo, producono un effetto disinfettante e stimolano il processo di guarigione. Trimekain è un dolore anestetico e perfettamente allevia. Il metiluracile innesca la rigenerazione della pelle.

Una caratteristica utile dell'unguento è la capacità di eliminare l'umidità in eccesso, che accelera la pulizia delle cellule morte e del pus. Per ottenere il risultato desiderato, si consiglia di utilizzare lo strumento quotidianamente. Dopo aver applicato l'unguento, la superficie trattata deve essere coperta con una benda o un panno pulito.

• Solkoseril. L'efficacia dei fondi dovuta alla presenza nella sua composizione di vitelli da latte. Se si colpisce l'unguento zona colpita avvia il processo di riparazione dei tessuti.

Una caratteristica importante dello strumento è la presenza di un'azione protettiva. Questo aiuta a prevenire gli effetti negativi dei fattori esterni sulla pelle. È importante notare che l'unguento non deve essere usato in caso di abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito

Quando si formano i piaghe da decubito, un ulteriore metodo di trattamento diventa spesso l'uso di rimedi popolari. Con il loro aiuto, è possibile pulire le ferite e avviare il processo di ripristino di nuovi tessuti. Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare un medico, perché possono provocare reazioni allergiche.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Spremere il succo dalle foglie della Lungwort e trattare l'area della piaga da decubito più volte al giorno.
• Tagliare le foglie di kalanchoe medicinali in 2 parti e applicare un taglio sulla zona interessata. Dopo aver riparato una benda, si raccomanda di lasciarla per la notte.
• Le foglie di sambuco nero sono scottate con latte caldo e applicate sulla zona interessata due volte al giorno.
• Tritare un cucchiaio di fiori di calendula e mescolare con 50 g di vaselina. Trattare le piaghe da decubito due volte al giorno
• Tritare le patate fresche e mescolare con il miele in parti uguali. Applicare alla zona incline alla comparsa di piaghe da decubito.
• Trattare la pelle malata dell'olivello spinoso o dell'albero del tè. Si consiglia di farlo più volte al giorno.
• Succo d'aloe e celidonia si uniscono al miele in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante viene applicata alla zona interessata due volte al giorno.

Consiglio del dottore

Il consiglio del medico per aiutare a curare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa:

1. È importante controllare la purezza della pelle. Tuttavia, non dovrebbe essere bagnato o asciutto, perché è necessario utilizzare periodicamente bagni d'aria.
2. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico, perché uccide i batteri benefici. Per lavare il paziente è necessario scegliere sapone normale, spugna naturale e acqua. Non è consigliabile strofinare la pelle. Dopo il lavaggio dovrebbe essere asciugato delicatamente con un asciugamano.
3. È necessario monitorare le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario applicare creme idratanti. Se l'umidità della pelle è alta, è necessario utilizzare polveri o unguenti con un effetto di asciugatura.
4. Al verificarsi di arrossamento non è necessario massaggiare questa zona. Tuttavia, il massaggio è consentito intorno alla zona interessata.

Per evitare tali problemi, è necessario utilizzare un materasso contro piaghe da decubito. I medici sostengono che questo dispositivo aiuta ad eliminare la causa principale di tali problemi - la compressione di alcune aree del corpo.

Complicazioni di piaghe da decubito

Il pericolo principale di questa condizione sta nello sviluppo dei processi necrotici e nella successiva aggiunta di infezione. Questo porta a tali complicazioni:

• amputazione degli arti inferiori;
• asportazione di ampie aree di tessuti molli;
• sviluppo di periostite o osteomielite;
• indebolimento del sistema immunitario;
• problemi nel trattamento della patologia primaria.

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono molto più facili da prevenire che cercare di curarle. Per fare ciò, è necessario attuare misure preventive per prevenire le piaghe da decubito in un paziente a letto:

• Ogni due ore il paziente deve essere ruotato, cambiando la posizione del suo corpo.
• Più volte al giorno, massaggiare la pelle in aree di ipertensione. Allo stesso tempo è vietato maneggiare la pelle arrossata.
• È meglio comprare per il paziente un letto speciale con la possibilità di regolamento. A causa di ciò, sarà possibile facilitare notevolmente le procedure igieniche.
• Tutti i pazienti del letto hanno bisogno di un materasso speciale con un compressore. Ti permette di eseguire un massaggio costante dei tessuti, che migliora la circolazione sanguigna e accelera la guarigione.
• La biancheria da letto deve essere realizzata con materiali naturali con una consistenza morbida.
• È importante seguire le regole igieniche: cambiare regolarmente i vestiti, usare pannolini assorbenti, usare orinatoi e pannolini.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto

Le ulcere da pressione sono alterazioni patologiche della cute e del tessuto sottocutaneo risultanti da una ridotta circolazione del sangue in luoghi di spremitura costante di tessuti e muscoli. La sconfitta della pelle avviene sempre in quattro fasi. Molto spesso le piaghe da decubito si formano nell'osso sacro, glutei, colonna vertebrale, scapole, collo, padiglioni auricolari, sotto le ginocchia. Quando si prende cura di un paziente del letto, il tutore dovrebbe prendersi cura delle misure preventive. Se una persona ha già colpito la pelle, è necessario elaborare correttamente e accuratamente le piaghe da decubito per prevenire il verificarsi di complicanze.

Come trattare le piaghe da decubito ai pazienti?

Il processo di trattamento delle piaghe da decubito è abbastanza semplice, ma il tutore deve essere attento e svolgere tutte le fasi della qualità per aiutare la persona gravemente malata. Sequenza di azioni:

1. Prima di iniziare a lavorare con il paziente, il guardiano deve lavarsi accuratamente le mani e mettere una maschera sul viso.
2. Nel contenitore sterile pre-preparato, versare i mezzi per lavare e pulire le ferite, ad esempio alcol di canfora.
3. Il paziente deve prendere una posizione comoda, permettendogli di trattare facilmente la pelle colpita. Se la persona non può muoversi autonomamente, il tutore deve spogliarsi e girare il paziente. Durante la procedura è necessario rimuovere pannolini sporchi e pannolini, rimuovere completamente i vestiti dalle zone interessate del corpo. Rivolgendo un paziente immobile, osservare le precauzioni di sicurezza.

1. Prima del trattamento, è necessario verificare le condizioni delle ferite esistenti e la presenza di nuove complicanze.
2. Lavare la pelle sana con acqua e sapone neutro e lasciare asciugare.
3. Usando un batuffolo di cotone, pulire le ferite con alcool di canfora. I tamponi possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia. Non si dovrebbe usare un normale cotone idrofilo, perché fluffa pesantemente e il pelo può entrare nella ferita.
4. Se necessario, applica pomate, medicine o bende.
5. Le parti trattate del corpo devono essere isolate o sollevate per dare alla pelle un "riposo" e asciugare. Per fare questo, è possibile utilizzare un cerchio speciale o un rullo di schiuma, avvolto in un panno.
6. Al termine della procedura, il tutore dovrebbe ripulire il posto di lavoro, disinfettare tutti gli strumenti usati, gettare i guanti e lavarsi le mani con la pelle antisettica.

Metodi e tecniche per l'elaborazione

Il trattamento delle piaghe da decubito è un complesso di azioni igieniche, preventive e terapeutiche volte a idratare, ammorbidire e aumentare l'elasticità delle singole aree cutanee. La tecnologia di elaborazione è determinata dal sito di localizzazione, dalla forma di necrosi (secca o purulenta), nonché dal grado di lesioni cutanee.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa?

Le ulcere da pressione sono cambiamenti necrotici nei tessuti che si verificano sotto l'influenza di una pressione costante su queste aree. Spesso si verificano quando una persona è costretta a sdraiarsi a lungo a causa di una malattia.

Conoscendo i meccanismi di insorgenza di piaghe da decubito, è necessario prevenire il loro sviluppo e, in caso di insorgenza, trattare adeguatamente.

Tecnologia di elaborazione passo-passo a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito è un processo individuale nel quale devono essere presi in considerazione molti fattori (caratteristiche individuali del paziente, fase di sviluppo del processo patologico, il suo luogo di dimora).

Nel corso normale della malattia, la sequenza di azioni sarà la seguente:

1. Lavare e asciugare accuratamente le mani, indossare guanti sterili;
2. Poni il paziente dalla sua parte, dandogli le spalle;
3. Trattare l'area della pelle con acqua tiepida, preparati contenenti alcol;
4. Pulire accuratamente la pelle con un asciugamano asciutto, un tovagliolo;
5. Impastare, massaggiare in zone in cui si formano spesso piaghe da decubito (luoghi di sporgenze ossee) può essere applicato solo nelle prime fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito;
6. Olio di vaselina o olio vegetale deve essere applicato sulla pelle interessata;
7. Le piaghe da decubito risultanti vengono trattate in vari modi, a seconda del grado di sviluppo (una lampada al quarzo viene diretta alle aree interessate per uno o due minuti, aumentando ulteriormente il tempo a cinque minuti);
8. Sotto i punti in cui si formano le piaghe da decubito, mettere oggetti morbidi, riducendo così la pressione sulla pelle colpita;
9. Cambia la biancheria da letto del paziente, lisciando tutte le pieghe;
10. La biancheria intima bagnata o sporca viene rimossa e cambiata per essere pulita, mentre si cerca di evitare il contatto con le cuciture dei vestiti sulle piaghe da decubito.

Il video mostra come gestire correttamente i piaghe da decubito a casa:

Unguenti e medicine

Principi di trattamento delle ulcere da pressione:

• Il compito principale è impedire l'ulteriore avanzamento del processo;
• È impossibile usare medicazioni che blocchino l'accesso di ossigeno ai tessuti;
• Gli antibiotici sono selezionati tenendo conto della sensibilità della microflora;
• Gli unguenti, avendo nella sua composizione un agente antibatterico, vengono utilizzati nella formazione di una ferita umida, con essudato purulento.

Farmaci usati per il trattamento delle piaghe da decubito:

Levomekol è un unguento liposolubile che penetra in profondità nella pelle, ha un antibiotico del gruppo di cloramfenicolo (levometsitina), ha un effetto batteriostatico contro un'ampia gamma di microrganismi.

Solcoseryl - unguento liposolubile per uso esterno, aiuta ad attivare i processi redox che aumentano i processi riparativi nel tessuto cutaneo, migliora la formazione di collagene. Applicare direttamente sulla superficie danneggiata più volte al giorno. Può causare reazioni allergiche.

La clorexedina è un moderno agente battericida che è venuto attivamente a sostituire l'alcol. Ottimo per il trattamento delle superfici delle ferite.

Prednisalone - topicamente (unguento) viene utilizzato nelle fasi iniziali del processo, prima di attaccare la microflora secondaria, sopprime attivamente il processo rigenerativo, aumentando la capacità del tessuto di recuperare.

Desametasone - può essere usato al posto del prednisone.

Methyluracil - unguento, utilizzato per ridurre il processo infiammatorio, è un attivatore dei processi di rigenerazione dei tessuti, può essere utilizzato nelle fasi successive dello sviluppo di piaghe da decubito.

Pericarbato: questo farmaco ripristina bene la microvascolarizzazione, migliorando il trofismo dei tessuti dell'area interessata

Attenzione! Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, consultare un medico specialista per evitare possibili reazioni allergiche e altri effetti.

La composizione di molti unguenti comprende olio di canfora, che deve essere applicato dopo che la pelle è stata accuratamente pulita.

Tovaglioli e fasciature

La medicina moderna consente di acquistare immediatamente medicazioni già pronte all'uso domestico, che sono un eccellente aiuto nel trattamento delle piaghe da decubito.

Chitopran - una medicazione biopolimerica che ha un effetto antimicrobico, è ben fissata sulle mucose, la pelle, fornendo così una buona rigenerazione. Le medicazioni hanno pori che permettono alla pelle di respirare e prevenire la colonizzazione della microflora aerobica.

Aiuto! A causa del fatto che la benda cambia bene forma, può essere utilizzata in luoghi difficili da raggiungere. Perfetto per il trattamento delle ulcere da decubito nelle prime fasi di sviluppo.

VoskoPran - include inoltre levomekol (unguento batteriostatico a base di levometsetina) o Povidone-Iodio, che lo rende ancora più efficace.

Medisorb è un bendaggio a due strati, lo strato interno del quale passa perfettamente l'essudato dalla superficie interessata, e quello esterno lo succhia attivamente. Quindi, la ferita diventa ben delimitata dall'ambiente.

Guarda una rassegna video di bende per il trattamento delle piaghe da decubito di vari produttori sul mercato della CSI:

Metodi popolari

Nel trattamento delle ulcere da decubito, i metodi tradizionali hanno un'importanza secondaria, aiutano a consolidare i risultati del trattamento principale, migliorare le capacità rigenerative dei tessuti.

Aiuto! Prima di usarli, è necessario consultare il proprio medico per non danneggiare il trattamento principale.

Dovresti anche evitare droghe con effetto abbronzante (corteccia di quercia, tannino, acidi tannici).

Come rimedi popolari possono essere utilizzati:

• Foglie di Lungwort (il loro succo deve essere lubrificato con la pelle interessata due o tre volte al giorno);
• Le foglie di Kalanchoe officinalis (devono essere tagliate a metà e fissano la sezione della benda tagliata);
• Foglie di sambuco (devono essere scottate con il latte e applicate due o tre volte al giorno nelle zone colpite);
• Fiori di calendula (i fiori devono essere schiacciati e mescolati con vaselina, l'unguento risultante viene applicato due volte al giorno);
• Patate (grigliare e mescolare con il miele in quantità uguali, applicare la miscela sulle aree interessate);
• Amido (versare sulle zone di piaghe da decubito);
• Olio di pesce (per fare un impacco, applicandolo su tovaglioli, bende e mettere l'area delle piaghe da decubito).

Mezzi e metodi per la prevenzione delle ulcere in pazienti costretti a letto

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito è molto più facile che curarle. Pertanto, i pazienti del letto necessitano di cure costanti.

Metodi di prevenzione:

1. È necessaria una costante cura della pelle del paziente, lavaggio con soluzioni di sapone, essiccazione e disinfezione completa (soluzioni alcoliche, clorexedina).
2. Un cambio costante della biancheria da letto (due o tre volte a settimana), assicurarsi che il letto sia piatto, liscio e senza pieghe.
3. Un evento importante è il cambiamento nella posizione del paziente, spostandolo dall'altra parte ogni due ore.
4. Ci sono materassi speciali che riducono significativamente il rischio di piaghe da decubito.
5. È anche necessario che il paziente mangi correttamente, rispetti l'equilibrio di acqua e minerali.
6. Le procedure di massaggio, riscaldando le articolazioni aiutano anche ad evitare il verificarsi di piaghe da decubito.

Come eseguire la prevenzione delle piaghe da decubito in pazienti allettati è descritto nel video:

Le ulcere da pressione sono patologie che derivano da una cura inadeguata del paziente. Il loro trattamento è piuttosto lungo.

Pertanto, è sempre molto più facile prevenirne l'occorrenza che gestirli successivamente.

E per questo è necessario conoscere i fattori di rischio e i metodi di prevenzione.

piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono cambiamenti nei tessuti di natura distrofica e ulcerativa-necrotica. Le ulcere da pressione compaiono sistematicamente soggette a zone di pressione del corpo. Sono anche formati a causa di vari disturbi neurotrofici nei pazienti che si trovano da molto tempo. Tali pazienti creano un carico a lungo termine su alcune parti del corpo, a seguito del quale si osserva il trofismo dei tessuti. Nella maggior parte dei casi, le piaghe da decubito appaiono nel coccige, nel sacro e nelle ossa ischiatiche. Molto meno spesso si formano nella zona dell'articolazione dell'anca, delle costole, del collo e dei talloni.

Le ulcere da pressione sono anche pericolose perché con lesioni cutanee minime esterne possono causare danni intensi ai tessuti profondi, spesso alle ossa, nella struttura di cui possono formare cavità profonde e tasche. Questo è spesso osservato con piaghe da decubito, che si formano nella regione dell'articolazione dell'anca e / o dell'osso sciatico. Le piaghe da decubito a lungo esistenti sono spesso la causa dell'amputazione di un'articolazione (anca) o / e dell'arto inferiore.

Le piaghe da decubito possono essere complicate dall'infiammazione ossea sotto forma di osteomielite e periostite. Cioè, se l'osso è vicino al fondo della ferita, allora stiamo parlando di osteomielite da contatto. Inizialmente, lo scarico da questa ferita è quasi trasparente a colori; più tardi, al momento dell'infezione, i contenuti purulenti iniziano a formarsi, a volte con un odore putrido e offensivo.

Ragioni di piagnistei

Praticamente tutti sanno che i tessuti del corpo umano funzionano quando ricevono i nutrienti necessari attraverso il flusso sanguigno. I vasi sanguigni che permeano tutti i tessuti umani in milioni, appaiono come tubi elastici, che sono una sorta di "conduttore" del sangue in tutti gli organi e tessuti del corpo umano. Il più piccolo dei vasi sanguigni sono chiamati capillari, che sono estremamente importanti per il metabolismo ottimale nel corpo. Il flusso di sangue attraverso questi tubi è facile da rallentare o addirittura fermarsi schiacciandoli. Ogni persona sessile o supina inizia a spremere i vasi sanguigni e, di conseguenza, i tessuti molli vengono schiacciati, il che è causato da un insufficiente flusso di sangue ai tessuti. Quando questa condizione dura per più di due ore, inizia l'ischemia e successivamente inizia la necrosi dei tessuti molli. Inizia il suo sviluppo piaga.

Ci sono piaghe da decubito endogene ed esogene in un paziente. Nella causa dello sviluppo di piaghe da decubito esogeno, il fattore della forte compressione a lungo termine dei tessuti molli svolge un certo ruolo.

Determinare le piaghe esogene interne ed esterne. Le piaghe da decubito esterne appaiono spesso in quei luoghi in cui non vi sono praticamente fibre muscolari tra la pelle sotto pressione e l'osso sottostante. Ad esempio, tali luoghi includono: la parte posteriore della testa, scapole, condili femorali, area del processo dell'olecrano, il sacro, ecc. Di solito, queste piaghe da decubito vengono osservate in pazienti dopo l'intervento chirurgico o dopo ferite che devono essere mantenute in una certa posizione per un lungo periodo. Le cause principali delle piaghe da decubito esogene includono: gomme di gesso o stoffe di gesso non correttamente fissate, protesi non correttamente montate, apparecchi medicali ortopedici e corsetti, così come bende strette, pieghe di vestiti e lenzuola. Le piaghe da decubito esogene interne si sviluppano sotto cateteri rigidi o drenaggi, che sono a lungo nella cavità della ferita o nell'organo.

I piaghe da decubito endogene appaiono con disturbi circolatori intensi e disturbi neurotrofici. I piaghe da decubito misto endogeno e neurotrofico sono determinati. Le piaghe da decubito miste sono osservate in pazienti debilitati che non possono modificare autonomamente la posizione dell'arto o del corpo. L'immobilità prolungata porta a ischemia della pelle, alterata microcircolazione nell'area delle sporgenze ossee e lo sviluppo di piaghe da decubito.

I piaghe da decubito neurotropico endogeno appaiono in pazienti con danni al midollo spinale, nervi grandi, ictus, tumore cerebrale. A causa del disturbo di innervazione, i disordini neurotrofici persistenti nei tessuti iniziano a svilupparsi. Per lo sviluppo di piaghe da decubito neurotrofiche è sufficiente il peso della propria pelle sopra le sporgenze ossee. Ad esempio, sopra gli archi costali, sopra le tende frontali superiori delle ossa iliache.

I fattori di rischio per la comparsa di piaghe da decubito in un paziente sono: malnutrizione e inadeguata assunzione di liquidi, sovrappeso o esaurimento, malattie del sistema cardiovascolare, diabete, incontinenza urinaria, lesioni e fratture della schiena, pelle contaminata, briciole e piccoli oggetti sotto il letto malato sul letto, pieghe e punti sui vestiti.

Fasi di decubito

Come accennato in precedenza, le piaghe da decubito si formano in quei luoghi che sono soggetti a pressione a lungo termine per molto tempo e il processo di afflusso di sangue in tali luoghi è disturbato. Condividono la qualifica di piaghe da decubito, di norma, in base al grado di danneggiamento dei tessuti molli in profondità; per così dire, valuta la condizione dei tessuti colpiti e la loro profondità.

Ci sono 4 fasi dello sviluppo di piaghe da decubito:

- Il primo stadio di piaghe da decubito è caratterizzato dalla compattazione dei tessuti nel sito della zona interessata e la sua iperemia, il gonfiore può essere osservato. In questa fase, le piaghe da decubito sono molto ben sottoposte alla terapia antibatterica con farmaci per la guarigione delle ferite.

- La seconda fase delle piaghe da decubito è caratterizzata dalla formazione di erosioni e ulcere nell'area delle aree colpite. Ma, nella fase di questo stadio, non vi è ancora alcun danno tissutale adeguato. Solo lo strato superiore dell'epidermide è interessato. Anche la seconda fase è sottoposta con successo alla terapia e, con tattiche ben scelte e condotte, è possibile un miglioramento continuo delle condizioni del paziente con piaghe da decubito.

- Il terzo stadio di piaghe da decubito è caratterizzato da lesioni profondamente intense dei tessuti sottostanti. C'è un danno allo strato sottocutaneo, che alla fine porta a lesioni necrotiche irreversibili. Questo stadio è estremamente difficile da trattare.

- Il quarto stadio è caratterizzato da danni eccessivi e alterazioni necrotiche dei tessuti molli, oltre a disturbi circolatori in questi luoghi. Tali cambiamenti possono portare, in ultima analisi, alla più forte intossicazione dell'intero organismo e ulteriore infezione del sangue (sepsi).

Le manifestazioni cliniche di piaghe da decubito in un paziente appaiono sullo sfondo della principale, spesso estremamente grave malattia e dipendono dal tipo di microflora patogena e dalla natura della necrosi. Nel primo stadio, sono determinati un moderato dolore locale e una leggera sensazione di intorpidimento. Con la lesione del midollo spinale, l'area della necrosi può essere formata in un giorno, in altri casi, la transizione delle piaghe da decubito nella seconda fase del processo è più lenta.

Con lo sviluppo di piaghe da decubito sotto forma di necrosi secca, le condizioni del paziente non cambiano molto, perché l'intossicazione del corpo non è molto pronunciata. L'area colpita mummificata termina con una linea di demarcazione, perché la necrosi secca non si diffonde.

Un altro quadro clinico può essere osservato con la comparsa di piaghe da decubito sotto forma di necrosi umida. Da sotto il tessuto necrotico, i contenuti fetidi vengono rilasciati; a seguito di un'intensa riproduzione della flora patogena e putrefattiva, un processo purulento-necrotico inizia a diffondersi rapidamente. La conseguente cancrena decubitale provoca lo sviluppo di febbre purulenta-repertoriabile e grave intossicazione del corpo. L'aumento della temperatura corporea a 40 ° C, delirio, depressione della coscienza, brividi, tachicardia, respirazione superficiale, abbassamento della pressione sanguigna, ingrossamento della milza e del fegato, ecc. La grave intossicazione è combinata con proteinuria, piuria, anemia e progressiva disproteinemia. Nel sangue, un significativo aumento dei leucociti con neutrofilia con uno spostamento a sinistra, viene rilevato un aumento della VES.

Le ulcere da pressione spesso portano a complicazioni. Il più serio e frequente di loro è considerato sepsi.

A causa del fatto che non è sempre possibile determinare solo per apparenza, in quale stadio particolare di sviluppo si trova la lesione della pelle e dei tessuti, per la diagnosi corretta vengono utilizzati metodi come il metodo di coltura e la biopsia del tessuto dalla piaga da decubito.

Trattamento di piaghe

Il trattamento delle ulcere da pressione dovrebbe essere basato su due condizioni principali: ripristino rapido del flusso sanguigno ottimale verso l'area danneggiata del corpo; misure necessarie per la rapida guarigione delle cavità delle ferite, che sono state formate a seguito di piaghe da decubito.

Quando il colore della pelle cambia, tutta la pressione su quest'area della pelle viene interrotta modificando la posizione del corpo; la pelle viene trattata con alcol di canfora; mettere una ruota di gomma gonfiabile sotto il paziente; lavare il paziente con acqua fredda. Con lo sviluppo di aree di necrosi, la terapia locale è finalizzata all'essiccamento dei tessuti del tessuto necrotico e alla prevenzione della transizione da necrosi secca a umida. A tale scopo, usano: 1% della soluzione di permanganato di potassio, 0,5% della soluzione acquosa alcolica di clorexidina, 1% della soluzione di verde brillante. L'area delle piaghe profonde è chiusa con una medicazione antisettica asciutta. In questa fase, l'uso di unguenti e medicazioni umide è inaccettabile. Dopo che la crosta è stata respinta dalla piaga da decubito e riempita con granulosità della cavità della ferita, vengono utilizzate medicazioni per unguenti o l'autodermoplastica viene eseguita secondo le indicazioni.

Con la piaga da decubito profonda, che si presenta sotto forma di necrosi umida, l'obiettivo principale della terapia locale è ottenere un rapido rifiuto del tessuto necrotico. A questo proposito, gli enzimi proteolitici, in particolare, le proteasi immobilizzate con azione prolungata e gli unguenti idrofilici (Levomekol, Levosin, Dioxycol), sono considerati i più efficaci. È accettabile l'uso di medicazioni con soluzione ipertonica. Se necessario, in alcuni casi, eseguire necrosectomia, il cui uso riduce significativamente il tempo di trattamento delle ulcere da pressione.

In caso di cancrena di decubiti e altre complicanze necrotiche, si raccomanda il trattamento chirurgico, la dissezione di salviettine purulente, flemmone, ecc., Con ulteriore drenaggio e terapia secondo il metodo del trattamento delle ferite purulento. Applicare diversi metodi di chiusura plastica dei difetti che si sono formati sulla pelle dopo l'escissione del tessuto necrotico e la superficie erosiva della piaga da decubito. Per chiudere la ferita, vengono utilizzati tessuti locali (plastica rotazionale con un lembo sulla gamba, plastica a forma di s, ecc.) O autodermoplastica con un lembo diviso in pelle. L'innesto cutaneo viene anche utilizzato per estese ferite da granulazione durante la fase finale della terapia locale. La terapia antibatterica deve essere necessariamente effettuata tenendo conto della sensibilità della microflora patogena ad essa.

Oltre alla terapia locale, deve essere effettuato un trattamento qualitativo intensivo della malattia di base e l'uso di terapie stimolanti e disintossicanti. Per raggiungere questo obiettivo, vengono utilizzate le trasfusioni di sangue; soluzioni hemodez, reopolyglukine, ecc.; immunostimolanti usati, terapia vitaminica, pasti ipercalorici prescritti.

La terapia anti-essudativa è ben riuscita con la polvere di Delaskin. La cura attenta delle piaghe da decubito e della pelle intorno a loro è considerata molto importante. Più volte al giorno, si consiglia di utilizzare bagni locali con polvere di Delaskin, che è utile per la guarigione e l'epitelizzazione delle piaghe da decubito. Durante le procedure igieniche è necessario asciugare con cura, evitando forti attriti sulla pelle del paziente. Dopo aver eseguito procedure igieniche, la cavità della ferita viene lasciata per completare l'autoasciugatura. Richiede anche l'imposizione di impacchi ad essiccazione ad umido con Delaskine. La terapia continua per 5-7 giorni.

La terapia antibiotica inizia un paio di giorni dopo l'inizio del trattamento principale. Si consiglia l'uso di crema di Fusicutan. La crema viene applicata in uno strato sottile sulla zona interessata della piaga da decubito 3 p. al giorno per 7 giorni.

Per una buona guarigione di piaghe da decubito, viene usato il farmaco Vulnostimulin. Inizia ad essere utilizzato il 9 ° giorno dopo l'inizio della terapia principale, 2 volte al giorno, mattina e sera. La terapia per loro continua fino alla completa guarigione della piaga da decubito.
Con i piaghe da decubito profonde, specialmente quando l'area danneggiata è estesa e mal curativa, il tessuto viene trapiantato.

La prognosi per i decubiti esterni esogeni, di norma, è favorevole, poiché dopo aver escluso la pressione sul tessuto e effettuato una terapia adeguata, è possibile ottenere una cura completa molto rapidamente. Le piaghe da decubito interne esogene sono considerate come piaghe da decubito più gravi per il trattamento a causa della probabilità di danni alle pareti dei vasi capillari, organi cavi con la possibilità di gravi complicanze. Con le piaghe da decubito endogene, la prognosi di solito è sfavorevole, perché le condizioni del paziente sono sostanzialmente complicate dalla malattia sottostante e l'insorgenza di un processo necrotico purulento riduce effettivamente la probabilità di un esito favorevole.

Trattamento domiciliare dei piagnistei

Nonostante il fatto che la formazione di piaghe da decubito sia un processo lento, è ancora necessario trattarli con trattamento e prevenzione. Per il trattamento a casa sulla zona interessata si consiglia la medicazione. Questo metodo è considerato un modo per proteggersi contro i microrganismi patogeni, nonché un modo per assorbire meglio l'unguento nella zona interessata. Sulla pelle viene applicata una benda rettangolare di garza e fissata con un cerotto ipoallergenico lungo il suo contorno, trattenendo la pelle sana. Unguento è meglio imporre una medicazione al centro, e non al centro della piaga da decubito. Tale terapia può aiutare per due settimane.

Il trattamento delle piaghe da decubito a casa è stato raccomandato in caso di lieve iperemia della pelle e delle prime manifestazioni di piaghe da decubito. Il trattamento viene effettuato con emulsione Zindol o unguento di zinco. Si consiglia anche l'uso della crema della serie Menalind. Contiene anche ossido di zinco. Dopo aver applicato una crema o un unguento, l'area interessata viene coperta con una benda di bendaggio. Di regola, lo sviluppo dell'istruzione si ferma.

Se non vi è pelle sull'area danneggiata e sono state formate piaghe da pressione profonda fino a 2 cm di profondità, ma non vi è alcuna fioritura verde, gialla, viola o rosso-nera e non c'è contenuto purulento, può essere trattato con questo rimedio. La capacità è presa e strofinata con alcol. A tre parti del balsamo Vishnevsky aggiungere una parte di Dioxidine soluzione 1%. Dal momento che questi due farmaci sono abbastanza cattivi da collegarsi, è necessario mescolare tutto in uno stato di consistenza uniforme. Per il trattamento del piagnisteo, la composizione preparata viene applicata per 2 giorni. Dopo un determinato periodo di tempo, la guarigione inizia di solito e una nuova benda viene nuovamente applicata con una nuova composizione preparata. Se si sostituisce la medicazione ogni giorno, l'effetto del trattamento potrebbe non essere. In alcuni casi, si consiglia l'uso dell'unguento Levomikol. Ma secondo gli ultimi risultati del suo uso, questo unguento dà un effetto curativo poco evidente.

Il trattamento di piaghe da decubito a casa viene effettuato anche con l'uso di farmaci sotto forma di pomate Pantenolo e unguento di Methyluracil, ma ancora una volta, il loro effetto è più debole.

In alcuni casi, le piaghe da decubito sono raccomandate per essere trattate con una soluzione densa di permanganato di potassio. Sebbene il permanganato di potassio non contribuisca alla distruzione di microrganismi, ma l'area trattata viene rapidamente ricoperta da una crosta di tessuto nero necrotico, in base al quale la microflora patogena può continuare a svilupparsi. Il processo purulento si diffonde agli strati più profondi dei tessuti molli e il processo infiammatorio può raggiungere l'osso. Dalla ferita la cavità può raggiungere uno spiacevole odore putrido. Questa condizione minaccia lo sviluppo della sepsi.

Spesso, il trattamento delle piaghe da decubito a casa viene effettuato utilizzando metodi e mezzi tradizionali a tutto tondo, ad esempio le foglie di cavolo. Ma, come dimostra la pratica, in questo caso è meglio non usare questo metodo, dal momento che solo un medico - un chirurgo può aiutare qui. Ha asportato una crosta necrotica dal tessuto morto. Dopo la ferita, la cavità deve essere trattata con preparazioni speciali per rimuovere il tessuto necrotico.

Trattamento di piaghe da decubito

Deve essere fornita un'assistenza iniziale per le piaghe da decubito se il paziente presenta iperemia e gonfiore nei luoghi in cui si presentano. Di regola, questi sono i luoghi su cui il paziente giace a lungo. Successivamente, la pelle esfolia gradualmente sotto forma di film sottili, esponendo gradualmente gli strati più profondi. La superficie della pelle si bagna, potrebbe esserci uno scarico di liquido da succhiare sangue di colore rosa.

Se il processo patologico non viene fermato nel tempo e il suo trattamento non viene avviato, in condizioni così buone per la riproduzione della microflora patogena, numerose ulcere, che possono essere ricoperte da una fioritura purulenta, iniziano rapidamente a formarsi sulla pelle, formando profonde piaghe da decubito.

Di regola, il paziente non lamenta sindromi dolorose durante questo processo. Ma questo non significa che il processo è a posto. Le ulcere da pressione spesso portano a processi irreversibili di distruzione del tessuto cutaneo.

Se non si prendono in considerazione i fattori fisiologici, il ruolo caratteristico nella rapida formazione di una piaga è la superficie su cui poggia il paziente. Per esempio, grandi pieghe sul lenzuolo, un materasso in pezzi può portare al fatto che il paziente sulla pelle inizierà a sviluppare questa malattia molto più velocemente.

Il trattamento continuo e la cura delle piaghe da decubito possono accelerare significativamente il recupero dei pazienti.

Il letto del paziente dovrebbe essere il più confortevole possibile per lui. Un'eccezione può essere un'indicazione per una superficie solida, ad esempio dopo una frattura vertebrale.

La lettiera deve essere liscia, asciutta e pulita. Deve essere sostituito ogni 2 giorni al fine di prevenire lo sviluppo di microrganismi patogeni dal bucato sporco. Il lenzuolo dovrebbe essere ben teso e fissato sul letto, non ci dovrebbero essere pieghe su di esso, e i bordi appesi dovrebbero essere infilati sotto il materasso.

Come richiesto, speciali cuscini gonfiabili o cerchi di gomma sono posti sotto la regione pelvica del paziente.

Durante il giorno, il paziente viene periodicamente passato da una posizione del corpo a un'altra. Quando si formano piaghe da decubito, è inaccettabile che il paziente sia in una posizione per più di due ore.

Cura e trattamento delle piaghe da decubito sono un massaggio manuale per migliorare la circolazione sanguigna di quelle aree della pelle del corpo che sono costantemente sotto pressione.

I bagni d'aria obbligatori sono tenuti. Le aree della pelle colpite vengono temporaneamente lasciate scoperte per la ventilazione. Svolge un ruolo speciale nella cura delle piaghe da decubito.

Il trattamento delle piaghe da decubito è la sostituzione periodica di bende e garze con farmaci. Le medicine nel trattamento delle piaghe da decubito possono essere sotto forma di unguenti, creme e soluzioni antisettiche.

Pomata da decubito

Nel caso in cui le piaghe da decubito compaiono nelle piaghe da decubito, l'uso di unguenti è il metodo più efficace per curarle.

I principi principali nel trattamento delle piaghe da decubito con unguenti sono: ripristino della normale circolazione sanguigna per migliorare il trofismo tissutale; stimolazione e attivazione di processi di rigenerazione tissutale generale e locale; eliminare e prevenire lo sviluppo di un'infezione batterica nella cavità della ferita; eliminazione di possibili dolori e disagi sensazioni soggettive in un paziente.

Di conseguenza, per il trattamento delle piaghe da decubito possono essere utilizzati farmaci di diversi gruppi clinici, che vengono utilizzati sotto forma di unguenti. Quando assolutamente necessario, alcuni di questi stessi farmaci possono essere somministrati oralmente al paziente, cioè sotto forma di compresse o iniezioni.

Il trattamento delle ulcere da decubito deve essere effettuato secondo le fasi e le fasi del processo della ferita, pertanto, per la terapia di ciascuna fase viene utilizzato un insieme specifico di farmaci.

Nella prima fase del processo della ferita, la cosiddetta fase dell'infiammazione, i farmaci prescritti che aiutano a pulire la cavità della ferita e inibiscono lo sviluppo del processo infettivo. Inoltre, questi farmaci migliorano il trofismo dei tessuti nell'area colpita dalla piaga da decubito e attorno ad esso. In questa fase della malattia, Actovegin e Solcoserin possono essere utilizzati per promuovere una buona circolazione del sangue e accelerare la guarigione dei tessuti. All'inizio della terapia vengono utilizzati gel concentrati al 25% e dopo due settimane passano all'utilizzo del 5% di crema. Alla fine della terapia, applicare una pomata al 5% fino alla fine del periodo di guarigione. Questi due farmaci sono presentati sotto forma di estratti dal sangue del bestiame e se altri esperti contestano l'opportunità di utilizzare questi farmaci oralmente o iniettabili, la moderna pratica medica, per il trattamento delle piaghe da decubito, considera questi farmaci una componente indispensabile e importante di un trattamento complesso.

Unguento L'algofin è anche ben dimostrato nel trattamento delle ulcere da decubito. È anche un estratto di alghe. Al centro della sua azione c'è un alto contenuto di clorofilla. Ha un potente effetto antibatterico e attiva il recupero dei tessuti molli.

Inoltre, unguenti contenenti ioni argento - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin possono essere utilizzati per il trattamento del primo stadio di piaghe da decubito. Questi farmaci hanno un effetto antibatterico, riducono significativamente la gravità della combustione e del dolore, accelerano la rigenerazione dei tessuti. Gli unguenti Levomekol e Levosin hanno anche un effetto antibatterico e rigenerante, ma il loro uso per il trattamento delle piaghe da decubito nella prima fase del processo infiammatorio purulento non è sempre consigliabile. Se non ci sono prove di contaminazione microbica della cavità della ferita, la prescrizione di farmaci, che includono sostanze antibatteriche, può portare allo sviluppo della resistenza della microflora ai farmaci utilizzati.

Anche per il trattamento del primo stadio di piaghe da decubito, si può usare l'unguento Vulnuzan. Questo farmaco è utile per la pulizia delle ferite, il rigetto del tessuto necrotico. Ha anche effetti antimicrobici e anti-infiammatori.

Nella seconda fase del processo della ferita o nella fase di granulazione, si raccomanda la prescrizione di farmaci con un effetto di essiccazione. In questa fase vengono prescritti degli unguenti che contengono sostanze medicinali che stimolano il rigetto delle masse purulente e dei tessuti necrotici e attivano anche processi di rigenerazione.

Un farmaco efficace è considerato un unguento di Betadine, la cui composizione include iodio. A causa di iodio, il farmaco ha un effetto antimicrobico, distrugge il fungo che può entrare nella ferita e contribuisce allo sviluppo di granulazioni vitali.

Forse l'uso di unguento Metililacile, che contiene provitamine che accelerano la rigenerazione dei tessuti e componenti antimicrobici. Il farmaco ha un effetto immunostimolante, forma un'immunità locale e contribuisce alla morte di agenti infettivi patogeni senza lo sviluppo di resistenza di questi microrganismi al trattamento.

Stimola i processi rigenerativi e l'immunità locale Tiotriazolin unguento. Inoltre, questo farmaco, come l'unguento Etonia, ha un effetto anestetico, eliminando il disagio nella cavità della ferita e nei tessuti che lo circondano.

Nella terza fase del processo della ferita o nella fase di epitelizzazione, è raccomandata la prescrizione di farmaci che accelerano il processo di guarigione. Questi farmaci includono: unguento Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. La scelta di questi farmaci spiega non solo lo stato dei tessuti molli nell'area dell'apparizione delle piaghe da decubito, ma anche il principio dello sviluppo del processo della ferita. Naturalmente, in combinazione con l'uso di unguenti nel trattamento delle piaghe da decubito, questi preparati dovrebbero essere usati per aiutare a ripristinare i processi fisiologici disturbati nella ferita stessa.

Va ricordato che la dovuta attenzione richiede quelle cavità della ferita che sono seminate con infezioni fungine o quelle piaghe da decubito che si verificano in pazienti in un ospedale. In questo caso, è necessario utilizzare farmaci altamente efficaci, alle sostanze antibatteriche di cui i patogeni patogeni delle infezioni nosocomiali non hanno ancora formato resistenza. In casi eccezionali, l'uso comune raccomandato di diversi farmaci, ma con il controllo obbligatorio delle loro azioni e forme del processo della ferita.

Quando si trattano le piaghe da decubito, è severamente vietato usare droghe che formino un film ermetico sulla superficie della ferita, inclusa una soluzione di verde brillante. Una terapia inadeguata può portare ad un aumento dell'area delle piaghe da decubito e al peggioramento del benessere del paziente.

Prevenzione del peggio

Al fine di evitare la formazione di piaghe da decubito, è necessario curarle e prevenirle adeguatamente.

Si raccomanda di cambiare la posizione del corpo del paziente più volte al giorno (ogni 2 ore), se, naturalmente, le condizioni del paziente lo consentono.

Ogni giorno è auspicabile effettuare la sostituzione della biancheria da letto. Si consiglia di porre pazienti costretti a letto, che sono costretti a stare in tale stato per un lungo periodo a letto sulla schiena, con un cerchio di gomma. Viene messo in una federa in modo che l'area del sacro sia sopra la sua apertura. Se il rossore appare sulla zona interessata della pelle, si consiglia di strofinare la pelle in questa zona con un asciugamano asciutto o farlo quarzo. Tali procedure profilattiche aiutano a migliorare la circolazione sanguigna locale nei tessuti molli.

È anche possibile lavare la pelle colpita con acqua fredda e sapone o pulirla con una soluzione alcolica con ulteriore spolveramento della pelle.

I disinfettanti e le soluzioni antisettiche che puliscono la pelle sono considerati buoni agenti profilattici nella cura delle piaghe da decubito. Queste soluzioni includono: alcool di canfora, che viene riscaldato prima dell'uso sotto un getto di acqua calda; Aceto da tavola e acqua a temperatura ambiente sono anche buoni per prevenire le piaghe da decubito e disinfettare la zona interessata, che vengono utilizzati in parti uguali e vengono applicati in 2 cucchiai ciascuno. alcool e colonia medici.

Le piaghe da decubito del paziente vengono lavorate secondo una certa tecnica di sfregamento della pelle. Un lato dell'asciugamano viene inumidito con una soluzione antisettica e leggermente strizzato. Dovrebbero pulire il collo, la schiena, dietro le orecchie, l'area del petto, l'area ascellare. L'attenzione dovrebbe anche essere prestata alle pieghe della pelle sotto le ghiandole mammarie, in base alle quali le donne sudate in sovrappeso possono avere un'eruzione da pannolino. Dopo aver asciugato con un asciugamano bagnato, la pelle dovrebbe essere asciugata allo stesso modo.

Ci sono alcuni dispositivi per la prevenzione della formazione di piaghe da decubito. Questi includono: cuscinetti che sono riempiti di gel, di conseguenza, il loro uso distribuisce la pressione su un'area più ampia della pelle; un materasso pieno di liquido distribuisce bene il peso corporeo del paziente, ma tale materasso è molto pesante. Può essere costruito in modo indipendente riempiendo i guanti e le borse di gomma con liquido e posizionandolo sotto le zone interessate del corpo del paziente o in quelle aree che richiedono attenzione: la parte posteriore della testa, le scapole, i glutei, la parte posteriore dei polpacci, ecc.

È anche conveniente per la prevenzione delle piaghe da decubito utilizzare un materasso costituito da alcune sezioni longitudinali. Il loro contenuto si sposta dalla direzione della pressione che agisce su di esso. Si consiglia di coprire questo materasso con un foglio per prevenire una diminuzione dell'effetto terapeutico. Ma un materasso cellulare, di regola, consiste di superfici irregolari e irregolari. Tali aree sopraelevate, che consistono in schiuma, forniscono un massaggio preventivo. E i recessi su un materasso del genere aiutano ad alleviare la pressione sulla pelle del paziente. È molto comodo da usare a casa su sedie a rotelle o sul letto.

Tutta la prevenzione delle piaghe da decubito è l'accurata cura del paziente del letto. Si raccomanda di ventilare sia la stanza che la pelle del paziente (bagni d'aria), dal momento che le piaghe da decubito sono zone "bagnate" molto simili a quelle della pelle. Una buona alimentazione contribuisce anche al rapido recupero del corpo dopo un trauma o una malattia. E va ricordato che il loro sviluppo inizia spesso impercettibilmente. Pertanto, la prevenzione è considerata una buona misura preventiva per la formazione di piaghe da decubito.