Il rischio e lo stadio di sviluppo delle piaghe da decubito piuttosto che il trattamento?

Lo sviluppo di piaghe da decubito sul corpo complica il trattamento di pazienti in reparti di terapia intensiva, reparti geriatrici, nonché durante il periodo di riabilitazione a casa, dopo infarti, ictus, paralisi spinale, fratture complesse degli arti, lesioni spinali, condizioni di coma e altre patologie, con la persona in uniforme. pongono.

Cosa sono le piaghe da decubito

Decubito - una lesione della pelle, grasso sottocutaneo, i muscoli, le ossa e altri tessuti del corpo di sviluppare disturbi di tipo neurotrofici cui cause - violazione innervazione, circolazione sanguigna e linfatica locale del corpo dopo il contatto prolungato con una superficie solida.

Breve descrizione dei cambiamenti patologici sul corpo:

sviluppare sul lato del corpo adiacente ad una superficie solida;

sono caratterizzati da patogenesi graduale, iniziano con il ristagno della circolazione sanguigna, se non trattata, terminano con necrosi neurotrofica di tipo umido o secco, sepsi o gangrena gassosa;

più rapidamente, durante il giorno, si sviluppano in pazienti debilitati, con congestione nell'insufficienza cardiovascolare;

localizzato su aree sporgenti del corpo, le aree più tipiche di danno:

quando il paziente è in posizione supina, la regione è interessata (sacro e coccige, glutei, processi spinosi della colonna vertebrale, regione delle scapole, talloni);

quando il paziente è nell'addome, la regione è interessata (articolazioni del ginocchio, creste iliache, superficie del torace sporgente);

quando il paziente è dalla sua parte o semi-seduto, la regione è colpita (tubercoli sciaticali);

raramente localizzato nella parte posteriore e le pieghe delle ghiandole mammarie.

Localizzazione specifica di piaghe da decubito sulla pelle: sotto le bende di gesso, nei punti di tenuta di materiali non assorbenti l'umidità (pannolini di tela cerata, tubi di gomma), pieghe di biancheria da letto, bende, altro.

Localizzazione specifica di piaghe da decubito sulle mucose: sotto la dentiera, con drenaggio a lungo termine dell'uretra - all'uretra, con cateterizzazione prolungata dei vasi sanguigni - sulla membrana mucosa dei vasi.

Le ulcere da pressione raramente si sviluppano nei giovani che sono consapevoli, senza anamnesi, gravati da malattie croniche. Di solito in una tale categoria di pazienti, se si verificano piaghe da decubito, svilupparsi gradualmente, è probabile che manchi la patologia imminente.

I primi segni di piaghe da decubito

Sensazioni soggettive che il paziente può informare i caregiver, mentre la sensibilità al dolore cosciente e preservata delle parti del corpo:

formicolio sulla pelle in luoghi di probabile sviluppo di piaghe da decubito, associate al ristagno di fluidi biologici (sangue, linfa) che alimentano le terminazioni nervose;

perdita di sensibilità (intorpidimento), dopo circa 2-3 ore su questa parte del corpo.

Segni visibili di piaghe incipiente, che sono obbligati a conoscere le persone che si prendono cura dei malati:

ristagno di sangue periferico e linfa, inizialmente sotto forma di eritema venoso rosso-bluastro, senza confini chiari, con localizzazione nel punto di contatto dell'osso, protrusioni muscolari del corpo a letto, intensità di colorazione della pelle: da sottile a satura;

desquamazione dell'epidermide della pelle con o senza la formazione di vescicole purulente.

Questi sono segni di piaga da decubito incipiente. È urgente adottare misure per prevenire un'ulteriore esacerbazione della patologia.

Cosa fare per eliminare i primi sintomi di mal di pressione?

Per questo è necessario:

cambiare la postura del paziente ogni due ore, se non ci sono controindicazioni, si consiglia di utilizzare cuscini speciali per modificare la posizione degli arti e del corpo rispetto alla superficie del letto, formando degli spazi tra la pelle e il letto;

monitorare il livello della testa del capezzale, la testa dovrebbe essere più in basso o a filo con esso;

per regolare l'umidità della pelle del paziente con mezzi igienici (panna, schiuma, soluzione, spray, bagni caldi possono essere utilizzati (è vietato usare acqua calda), effettuare queste procedure due volte al giorno, per rimuovere le impurità il più rapidamente possibile da defecazione incontrollata;

rimuovere l'eccessiva umidità dalla pelle e dalle pieghe della pelle (acqua, residui di cibo liquido, urina, essudato della ferita, sudore) utilizzando speciali assorbenti, tovaglioli, asciugamani, pellicole;

cambiare regolarmente il letto o cambiare la biancheria da letto almeno una volta al giorno;

per non fare un massaggio intensivo, è consentito un leggero accarezzamento della pelle con segni di ristagno, eseguire questa procedura con cura, senza attriti, specialmente in zone con ossa vicine;

utilizzare materassi antidecubito di tipo palloncino o cellulare, dotati di speciali compressori silenziosi per mantenere e modificare la rigidità della sua base, con gonfiaggio regolabile e programmabile di diverse sezioni.

utilizzare, per i pazienti su sedia a rotelle, cuscini riempiti con schiuma di gel, aria, seguire il cambiamento di posizione del corpo sulla sedia almeno una volta all'ora.

Quali sono i piaghe da decubito pericolosi?

Le ulcere da pressione sono patologie il cui trattamento è meglio evitare. Se ciò non fosse possibile, durante la formazione di focolai di macerazione della pelle, la patogenesi si sviluppa molto rapidamente, con la formazione di focolai di necrosi tessutale ed è caratterizzata da un trattamento prolungato delle ferite purulente. Esiti pericolosi di piaghe da decubito. In alcuni casi, le piaghe da decubito sono causate da:

ampia escissione di tessuti molli e la formazione di difetti con alterata innervazione e circolazione del sangue nelle aree del corpo sottostanti,

amputazione degli arti inferiori;

lesioni necrotiche del periostio e del tessuto osseo sotto forma di osteomielite, periostite;

esaurimento delle difese del corpo, complicando il trattamento della malattia sottostante;

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per tipo di necrosi umida, si verifica l'infezione della ferita, con lo sviluppo di processi purulenti (flemmone, sepsi, gangrena del gas).

Con lo sviluppo di piaghe da decubito per il tipo di necrosi secca, si sviluppa una patogenesi prolungata con lunghi periodi di guarigione del difetto.

Le cause dei piaghe da decubito

La causa delle piaghe da decubito è la seguente. Il nostro corpo è completamente crivellato di piccoli vasi sanguigni. Attraverso questi vasi - i vasi capillari - il sangue scorre verso vari organi del corpo. Se i vasi sanguigni vengono schiacciati, il sangue smette di fluire verso i tessuti, con il risultato che i tessuti si attenuano.

Se una persona è ferma per due ore, i suoi vasi sanguigni sono compressi e il sangue smette di scorrere verso alcune sezioni del tessuto corporeo. Pertanto, si formano piaghe da decubito. Ricorda che è molto pericoloso sedersi o sdraiarsi per molto tempo.

Inoltre, le piaghe da decubito si formano se un lenzuolo bagnato viene spesso estratto da una persona malata. Quando ciò accade, la rottura dei vasi sanguigni. Questo è completamente impercettibile per l'occhio umano. Ma dopo la rottura dei vasi sanguigni, il sangue smette di scorrere verso i tessuti. Le piaghe da decubito si formano

Inoltre, i vasi sanguigni possono rompersi se una persona non può, ad esempio, camminare e scivolare continuamente se stesso per accettare un'altra posizione.

Fattori di rischio per lo sviluppo di piaghe da decubito

Si nota che le piaghe da decubito si sviluppano in pazienti costretti a letto in momenti diversi. Negli ospedali, per sistematizzare la valutazione dei fattori di rischio per lo sviluppo di piaghe da decubito, vengono utilizzate le bilance Norton, Braden o Waterloo. A casa loro non contano. Sulla base dei criteri di cui sopra, vengono formulati i fattori di rischio associati agli errori di cura e le caratteristiche individuali del paziente adatte all'uso domestico.

1. Fattori associati agli errori di cura del paziente:

Un letto disordinato che si compone meno di una volta al giorno;

raro cambio di biancheria intima per asciutto e pulito;

trascuratezza delle procedure igieniche (trattamento del corpo con soluzioni speciali, asciugatura, massaggio delle zone del corpo dove possibile senza ulteriori lesioni alla piaga da decubito);

superficie dura e irregolare del letto.

2. Fattori associati alle caratteristiche individuali del paziente:

esaurimento o viceversa obesità del paziente;

malattie del sistema cardiovascolare;

malattie associate a innervazione alterata del corpo (compresi gli ictus);

violazioni associate a cambiamenti nei processi metabolici nel corpo (diabete, una violazione del metabolismo del sale marino o la solita limitazione nel bere);

dieta squilibrata o mancanza di proteine ​​nella dieta, distrofia delle proteine ​​(violazione del metabolismo delle proteine);

le condizioni del paziente (coma, demenza, altro) in cui non controlla la defecazione, la minzione.

Inoltre, fumo, diabete, mancanza d'acqua e poca nutrizione, eccessiva o, al contrario, peso molto basso, incontinenza di urina e feci, pelle sporca, briciole e piccoli oggetti a letto, reazioni allergiche prodotti per la cura della pelle, pieghe, punti di sutura, bottoni su lino, nonché ferite e malattie del midollo spinale e del cervello, sudorazione a temperature elevate.

Tappe e gradi di piaghe da decubito

La patogenesi delle piaghe da decubito è caratterizzata da uno sviluppo progressivo. Ci sono quattro fasi della patogenesi.

Stadio di decubito I.

Visivamente determinato da eritema venoso nel sito di adesione della pelle a una superficie estranea. Eritema venoso - il risultato di fuoriuscita ostruita di sangue dalla zona locale.

Come distinguere l'eritema venoso da iperemia arteriosa e livido?

Differenza da iperemia arteriosa:

il colore dell'eritema venoso è rosso-cianotico, il colore dell'eritema arterioso è rosso vivo;

la temperatura locale dell'eritema venoso corrisponde alla temperatura della pelle o leggermente inferiore, la temperatura locale dell'iperemia arteriosa è una zona calda della pelle al punto di determinazione della temperatura.

Differenza dal livido:

il colore della pelle rossa e cianotica al posto della pressione delle dita non cambia (livido)

simile al colore della pelle nel sito della pressione si attenua (iperemia venosa).

L'iperemia venosa (eritema) delle aree ossee sporgenti del corpo umano adiacenti alle superfici estranee senza disturbare l'integrità della pelle è il sintomo più importante della piaga da decubito del primo stadio.

Piaghe da decubito II

Visivamente determinato dal diradamento dell'epidermide: lo strato superiore della pelle, seguito dal desquamazione, dalla formazione di bolle. La patogenesi si sviluppa come segue: la congestione venosa provoca una violazione della nutrizione dei tessuti, l'innervazione di una parte del corpo, l'eccesso di fluido nella pelle, provoca gonfiore (macerazione) e rottura delle cellule epidermiche.

Lesioni cutanee superficiali sotto forma di diradamento e desquamazione dell'epidermide, problemi di integrità, macerazione (idratazione) sono il sintomo più importante della seconda fase della piaga da decubito.

Piaghe da stadio III

Visivamente definito come una ferita con suppurazione (semina microflora) o senza suppurazione.

Il coinvolgimento nella patogenesi degli strati profondi del tessuto cutaneo, del tessuto sottocutaneo, dei muscoli con infiammazione purulenta e dei processi iniziali di necrosi (morte tessutale) è la caratteristica più importante del terzo stadio della piaga da decubito.

Piaga da stadio IV

Definito visivamente come una cavità o difetto locale, formato come risultato della disintegrazione (necrosi), lungo i bordi della cavità è costituito da pareti di difetti su cui continua l'infiammazione purulenta.

La cavità necrotizzata e la sua espansione a causa dell'infiammazione delle pareti è il sintomo più importante del quarto stadio di una piaga da decubito.

In diverse parti del corpo, ci possono essere diverse fasi di piaghe da decubito.

Piaghe da decubito purulente

La suppurazione dell'area della piaga da decubito inizia con il secondo stadio, si sviluppa nella terza e quarta, dopo che la ferita è stata seminata con stafilococchi, streptococchi, altri microrganismi piogeni del sito.

Il modo frequente di sviluppo di piaghe da decubito purulente è erisipela e flemmone. Nei casi più gravi, la piaga da decubito si trasforma in sepsi o gangrena gassosa.

1. Lo sviluppo di piaghe da decubito purulente sul tipo di erisipela

Erisipela - infiammazione locale purulenta nella zona locale della pelle. L'agente eziologico dello stafilococco emolitico e di altri microrganismi piogeni. Erisipela si verifica in persone immunocompromesse, il gruppo di età più avanzata, accompagnato da tossicosi, ipertermia.

Sintomi di erisipela con piaghe da decubito:

la pelle al posto della ferita rossa luminosa con un gonfiore denso notevole è il sintomo principale;

aumento della temperatura corporea a 39 gradi;

si sviluppa una ferita purulenta;

essudato dalla ferita, senza trattamento entra nel sangue.

2. Lo sviluppo di piaghe da decubito purulente come infiammazione flemmonica

La cellulite è un'infiammazione purulenta diffusa senza confini chiari. L'agente eziologico di stafilococco, altri microrganismi piogeni, E. coli. La cellulite può avere localizzazione sotto: pelle, fascia, nello spazio intermuscolare.

Sintomi di infiammazione flemma con piaghe da decubito:

gonfiore lucido senza bordi chiari di colore rosso, caldo al tatto - il sintomo principale dell'inizio dell'infiammazione flemmonosa;

temperatura corporea fino a 40 gradi;

rapido sviluppo della fistola con contenuti purulenti o putrefattivi.

3. Lo sviluppo di piaghe da decubito per tipo di infiammazione settica

La sepsi o l'infezione purulenta del sangue è una continuazione dell'erisipela o dell'infiammazione flemmatica. Lo stadio estremo della sepsi è uno shock settico, spesso pompato dalla morte del paziente.

Sintomi di infiammazione settica purulenta con piaghe da decubito

Sintomi come:

atipico - una varietà di sintomi, l'assenza del principale (patognomonico).

alta temperatura all'inizio del processo e bassa al completamento;

processo di sviluppo rapido.

Con i fenomeni di sepsi cominciano a lottare nelle prime fasi di una pressione dolente con l'aiuto della terapia antibiotica. Attualmente, portare il paziente a uno stato settico accade raramente, possibilmente con lo stato di immunodeficienza del paziente, insensibilità agli antibiotici.

4. Lo sviluppo di piaghe da decubito sul tipo di gangrena del gas

Gangrena gassosa - grave patologia purulenta e putrida. L'agente eziologico del microrganismo del clostridium, più frequentemente il clostridium perfringens (microrganismi del suolo). L'infezione si verifica quando il terreno contaminato entra nella superficie macerata della piaga da decubito.

Sintomi di cancrena del gas con piaghe da decubito:

suoni di crepitio (crunch) quando si tiene sulla zona danneggiata della pelle - sintomo patognomonico.

rapido sviluppo entro sei o sette ore;

il colore della pelle è grigio-blu;

forte odore putrido.

Trattamento della pelle per piaghe da decubito

Ci sono tre aree di trattamento della pelle per piaghe da decubito.

Trattamento igienico della pelle, per mantenere le proprietà fisiologiche della pelle (umidità, pH cutaneo, ammorbidire la pelle, aumentare l'elasticità), rimuovere le secrezioni fisiologiche del corpo (sudore, sebo, scaglie epidermiche), sgabello aggressivo (urine e feci) e deodorare la pelle;

Trattamento preventivo della pelle per stimolare la circolazione sanguigna locale, ripristinare la sensibilità, prevenire la rottura della pelle.

Trattamento medico, l'uso di farmaci in forme preparative (unguento, crema, soluzione, gel, spray, polvere, polvere, soluzione per uso esterno, altro),

Soluzione per il trattamento del decubito

Nella chirurgia moderna, l'uso di soluzioni nel trattamento delle ulcere da decubito ha in qualche modo perso il suo valore precedente. Nel frattempo, le soluzioni semplici sono state utilizzate con successo per molti decenni nella chirurgia in campo militare per curare le ferite e le loro complicanze.

Per prevenire lo sviluppo di piaghe da decubito, si consigliano: soluzione al 2% di alcol di canfora, soluzione allo 0,5% di ammoniaca, soluzione all'1-2% di tannino in alcool, alcool salicilico all'1% 2-3 volte al giorno.

Raccomandato per il trattamento delle piaghe da decubito:

soluzioni esterne - soluzione di MgSO4 al 25%, soluzione di NaCl ipertonica al 10% con chimotripsina, soluzione acquosa al 05% di clorexidina digluconato;

soluzioni parenterali - gocciolamento endovenoso soluzione allo 0,5% di metronidazolo.

Non raccomandato per la prevenzione e il trattamento di soluzioni in qualsiasi concentrazione: iodio, KMnO₄ - permanganato di potassio, verde brillante, perossido di idrogeno.

È importante monitorare la nutrizione del paziente. Nella dieta dovrebbero includere alimenti che contengono zinco, ferro e altri elementi in traccia utili. Le piaghe da decubito sono spesso formate da carenza di ferro. Sono ricchi di latticini, pesce, pollame, uova di gallina. Il paziente dovrebbe mangiare più verdure verdi e frutta fresca. Per quei pazienti il ​​cui apparato digerente non è all'altezza della carne, i brodi sono un'alternativa.

Le piaghe da decubito, i glutei e il coccige

La solita posizione di un letto paziente sul retro. I luoghi più vulnerabili per lo sviluppo di piaghe da decubito sono i glutei, il coccige, i talloni e talvolta l'area delle scapole. Pertanto, in primo luogo durante le procedure igieniche del paziente, si dovrebbe prestare attenzione alle aree indicate del corpo.

Piaghe da decubito

Insolito, a prima vista, localizzazione, ma spesso si verifica. Ci sono diverse malattie dei talloni che, sebbene non associate a piaghe da decubito, sono la prova della vulnerabilità di questa area del corpo, vale a dire: necrosi del tallone (malattia di Haglund-Schinz), borsite, epifisi del tallone e così via.

Cause di piaghe da decubito sul tallone:

caricare quando si è sdraiati sulla schiena;

pelle spessa, è difficile notare la patologia iniziale;

croste sulla pelle del tallone, aumento della probabilità di semina microbica;

il ristagno degli arti inferiori - frequente compagno degli anziani, si riscontra in alcune malattie (diabete e simili).

I sintomi di piaghe da decubito sui talloni

Molte fonti indicano l'assenza di precursori di piaghe da decubito sui talloni. L'aspetto di un'ulcera da pressione può essere preceduto da una macchia bianca, formicolio e perdita di sensibilità nella zona del tallone.

Misure preventive

La prevenzione delle ulcere da pressione sui talloni include:

utilizzare dispositivi di scarico per tacchi (cuscini a forma di cuneo, pelli di pecora, materassi speciali);

stimolare la circolazione sanguigna (massaggio leggero dei polpacci delle gambe), strofinare il 2% di alcol di canfora, cambiare la posizione delle gambe ogni due ore;

per esempio, proteggendo la pelle dei talloni dalla microflora, usando una benda a farfalla colloidale (Comfil Plus), che crea l'effetto di una camera sterile umida. I materiali di cui è composta la medicazione, il composto impregnante consentono di lasciare la medicazione sulla ferita per 2-5 giorni.

Trattamento di piaghe da decubito sui talloni

I mezzi e i metodi per il trattamento delle ulcere da pressione sui talloni non differiscono dal trattamento delle ulcere da pressione in altre parti del corpo. Prendere in considerazione le caratteristiche anatomiche del sito di localizzazione della piaga da decubito.

Piaghe da decubito sui glutei

Le piaghe da decubito sui glutei sono conseguenze pericolose. Questo sito si trova vicino a organi importanti (retto, articolazione dell'anca, organi pelvici, ghiandole nervose e vasi sanguigni che innervano gli arti inferiori), la cui distruzione influisce significativamente sulla qualità della vita, in alcuni casi per salvare la vita.

I glutei hanno un potente sistema muscolare che deve resistere alla formazione di piaghe da decubito. Tuttavia, una regolare contaminazione cutanea con urina, feci, senza un adeguato trattamento igienico, stimola lo sviluppo di piaghe da decubito. Durante la formazione di una messa a fuoco necrotica, i difetti estesi dei tessuti molli sono difficili da trattare. I precursori e i sintomi delle piaghe da decubito sui glutei sono tipici.

Misure preventive:

La prevenzione delle ulcere da pressione sui glutei comprende:

condurre procedure igieniche regolari dei glutei e del perineo con l'aiuto di lavaggi creme, liquidi, spray, per semplificare le procedure, utilizzare guanti speciali con rivestimento in lattice, che isolano le mani della persona che si prende cura dei malati, non feriscono la pelle danneggiata del paziente;

Per prevenire il dermatite da pannolino dei glutei e del perineo, utilizzare mutande assorbenti, lenzuola, pannolini, pannolini, polveri neutre assorbenti;

Regolarmente, ogni due ore, modificare la posizione del paziente, utilizzare materassi antidecubito con una modifica programmabile della rigidità del letto e delle sue diverse sezioni, utilizzare cuscini, rulli e altri dispositivi per prevenire le piaghe da decubito sui glutei.

Trattamento di piaghe da decubito sui glutei

Nelle prime fasi si consigliano i tovaglioli multiferm della produzione russa o i loro analoghi. L'uso di salviette multiferm è indicato per i processi purulenti con essudazione da lieve a moderata. Il tempo di esposizione e la molteplicità del corso sono indicati sulla confezione.

Il trattamento di forme avanzate di piaghe da decubito sui glutei viene effettuato tenendo conto delle caratteristiche anatomiche di quest'area del corpo, simile al trattamento delle ferite purulente.

Piaga sul coccige

Questa parte del corpo sporge un po 'e quando è sdraiata, è strettamente in contatto con le ossa del coccige con il letto del letto. Le ulcere da pressione sul coccige sono pericolose in considerazione del piccolo strato muscolare e della presenza di importanti plessi nervosi in esso. La fusione dei tessuti con necrosi danneggia le terminazioni nervose e provoca una violazione dell'innervazione della parte inferiore del corpo.

Sintomi di mal di pressione sul coccige

I precursori e i sintomi della pressione indolenzita sul coccige corrispondono alle idee classiche dello sviluppo della sua patogenesi. In vista della vicinanza anatomica dei glutei e del coccige, le misure preventive e il trattamento precoce sono identici a quelli dei glutei.

Come trattare i piaghe da decubito?

Il trattamento del secondo, terzo e quarto, piaghe da decubito dovrebbe corrispondere al trattamento delle ferite purulente. Le ferite purulente sono difficili da trattare, ma per molti anni di chirurgia sul campo è stato sviluppato un algoritmo di trattamento standard. Naturalmente, aggiunte e miglioramenti al trattamento vengono effettuati regolarmente, ma lo scopo e gli obiettivi del trattamento sono rimasti invariati.

I. Nella prima fase della patogenesi

Nella prima fase, quando la ferita da piaghe da pressione è piena di pus e i tessuti necrotici dovrebbero:

per assicurare il deflusso di pus dalla ferita;

sopprimere la contaminazione microbica della ferita.

La revisione della ferita, la pulizia dei bordi del tessuto necrotico viene eseguita nel reparto chirurgico. Per il deflusso di pus, i tubi di drenaggio sono realizzati e vengono ispezionati regolarmente.

Il drenaggio passivo può essere effettuato a casa:

Per fare questo, la ferita è piena di salviettine speciali impregnate di composizioni che promuovono il deflusso del pus. Periodicamente i tovaglioli cambiano. Come tovagliolo, puoi usare bende ordinarie, i cui bordi non si spezzano in fili. Per l'impregnazione di tovaglioli con soluzioni e unguenti.

Farmaci obsoleti: soluzioni ipertoniche del 10% di cloruro di sodio, soluzione al 3-5% di acido borico e altri. Attualmente, l'uso di tali soluzioni è limitato in considerazione della piccola forza di aspirazione da 4 a 8 ore.

Unguenti idrofobici (linimenti, emulsioni) su base di vaselina (linimento Vishnevsky, emulsione sintomicina, tetraciclina, neomicina e altri). Il loro svantaggio è che non assorbono il pus, gli antibiotici nella loro composizione non agiscono in piena forza.

Farmaci moderni: idrofili (unguenti idrosolubili) - Levomekol, levosina e altre formulazioni idrosolubili. Sono ben tolti dal pus della ferita, per circa 20-24 ore. Attenzione! Gli unguenti idrofilici dovrebbero essere usati solo se c'è pus nella ferita, in un'altra situazione (non c'è pus), questi unguenti non sono efficaci.

La terapia enzimatica è il prossimo metodo di trattamento chirurgico delle ferite purulente (terapia enzimatica rimozione pus).

Enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina, altri). Per migliorare la loro azione, utilizzare una combinazione di questi o altri enzimi con unguenti, ad esempio, una combinazione di enzimi e unguento Iruksol.

Soluzioni antisettiche per uso esterno. furatsilina, perossido di idrogeno, acido borico (attualmente utilizzato in quantità limitate). Le formulazioni moderne sono indicate per l'uso - soluzione di iodopirone allo 0,5%, soluzione di diossidina all'1%.

Metodi di trattamento fisico Utilizzare metodi tradizionali (UHF, cavitazione ultrasonica, ossigenazione, vibrazione del suono, terapia laser e altri metodi simili)

II. Nella seconda fase

Nella seconda fase, dopo aver pulito la piaga da pus, appaiono dei tessuti sani. Una crosta sana è un sottile strato di granuli essiccati. Una crosta purulenta è una crosta spessa costituita da pus essiccato. Il recupero sotto una crosta purulenta è impossibile!

Quando appaiono granulazioni sane, il trattamento è prescritto:

allevia l'infiammazione;

protegge granulazioni sane (tessuto sano) da danni accidentali;

stimolando i processi di riparazione dei tessuti.

Per alleviare l'infiammazione usare:

unguenti (unguenti idrofobici - metiluracile, troxevazina, unguenti idrofilici - bepanten e altri);

terapia laser con un effetto terapeutico di stimolazione dell'epitelizzazione dei tessuti.

III. Nella terza fase

Nella terza fase, si ottiene la rigenerazione e la cicatrizzazione del processo della ferita. Usano farmaci moderni che stimolano l'epitelizzazione e la cicatrizzazione dei tessuti, ad esempio: EDAS-201M, vitamine, immunostimolanti. In tutte le fasi della patogenesi è consentito l'uso di agenti antibatterici, si raccomanda la somministrazione di gocciolamento endovenoso di soluzione metrogilica e antibiotici.

I difetti risultanti e gli effetti delle piaghe da decubito sono trattati in un ospedale.

Autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurgo, flebologo

Istruzione: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003, ha ricevuto un diploma da un centro medico educativo e scientifico per la gestione degli affari del Presidente della Federazione Russa.

Piaghe da decubito nei pazienti da letto che da curare a casa?

Transizione rapida sulla pagina

Le ulcere da pressione sono zone di necrosi tissutale che si verificano a causa della ridotta circolazione del sangue in esse. Di solito, questo problema si verifica a causa del contatto prolungato del corpo umano con una superficie solida.

Quasi tutte le persone con attività limitata sono suscettibili allo sviluppo di piaghe da decubito, ma il più delle volte appaiono con grave esaurimento, sovrappeso e diabete.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono una complicazione pericolosa di varie malattie causate dalla malnutrizione dei tessuti o dalla compressione esterna con spostamento. In medicina, le piaghe da decubito sono spesso chiamate ulcere.

piaghe da decubito foto fase iniziale

foto da piaghe da decubito - lo sviluppo del processo di necrosi

Questa violazione di solito si forma in violazione dell'innervazione dei tessuti associati a patologie o danni al midollo spinale. Le ulcere da pressione spesso colpiscono i glutei, i talloni e altre aree esposte alla pressione massima.

Nei pazienti costretti a letto, i vasi sanguigni e la pelle sono compressi, il che porta a processi stagnanti. Di conseguenza, i tessuti muoiono. La pressione costante, che può interrompere il flusso sanguigno naturale dei capillari della pelle per 2 ore, provoca la comparsa di segni iniziali di necrosi. La probabilità di piaghe da decubito aumenta con l'aumento della secchezza o della pelle eccessivamente idratata.

La secchezza dell'epitelio provoca l'esfoliazione dello strato corneo e un'eccessiva umidità porta all'infezione. La situazione sta peggiorando a causa di disturbi circolatori nelle aree ristrette. Ecco perché il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito di un paziente a letto è un problema molto urgente.

Classificazione di piaghe da decubito, fasi e foto

Foto di piaghe da 4 stadi

I medici identificano diverse fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito. Ognuno di loro è caratterizzato da alcune caratteristiche:

1. Fase 1 In questo caso, alcune aree della pelle diventano rosse. Tuttavia, non diventano bianchi a causa della pressione di un dito. A volte in queste zone compaiono edemi. Il primo stadio è considerato la forma più semplice della malattia. In questo caso, il trattamento dei piaghe da decubito nel letto di casa è più facile. Se agisci in tempo, puoi evitare la necrosi.
2. Fase 2 In questa fase, le piaghe da decubito sono accompagnate dall'apparizione di piccole vesciche o ulcere. È molto importante prevenire l'insorgenza di infiammazione o processo purulento. Per risolvere questo problema, è necessario utilizzare bende con farmaci.
3. Fase 3 Le piaghe da decubito assomigliano a ferite profonde, poiché la pelle è interessata da un processo necrotico. Di conseguenza, i tessuti e i muscoli grassi sono visibili negli esseri umani. Anche nell'area affetta ci sono contenuti purulenti.
4. Fase 4. La patologia colpisce i tendini e le ossa. In questa fase, il processo infiammatorio progredisce e le ferite sono piene di contenuti purulenti.

Trattamento di piaghe da decubito in pazienti a letto a casa

Per il trattamento delle piaghe da decubito per portare risultati, deve essere completo. In effetti, la terapia dovrebbe includere diversi componenti:

• prevenire la pressione costante;
• trattamento locale;
• eliminazione della patologia principale.

Farmaci per il trattamento di piaghe da decubito

Il trattamento di piaghe da decubito in pazienti costretti a letto a casa viene effettuato solo nelle fasi iniziali, a questo scopo usano trattamenti locali - farmaci e unguenti. È meglio se il medico seleziona un unguento o una crema da piaghe da decubito per un paziente a letto, in base alla situazione specifica e valuta se è necessaria l'ospedalizzazione.

Considera le droghe usate. Tuttavia, prima di applicare questi fondi, è necessario trattare l'area interessata con disinfettanti e preparati antisettici. Questi includono i seguenti:

• Hexicon. Il componente attivo di questo strumento è la clorexidina. Con il suo aiuto è possibile disinfettare la ferita e far fronte ai batteri patogeni. Buoni risultati possono essere raggiunti in caso di infezione da microrganismi fungini e alcuni virus. In questo caso, il farmaco non produce un effetto negativo sul corpo.
• Soluzioni con composti d'argento. A causa dell'effetto degli ioni d'argento, è possibile fermare la crescita e la riproduzione dei microrganismi batterici. Inoltre, questi farmaci aumentano l'efficacia degli antibiotici, affrontano il dolore e il disagio locale - una sensazione di prurito o bruciore.
• Furatsilin. Il principio attivo di questo strumento è nitrofosforico. Si combina con proteine ​​di microrganismi patogeni e cambia la loro configurazione. Di conseguenza, le cellule batteriche perdono la capacità di utilizzare le proprie proteine ​​per tutta la vita e morire.

Lista pomata per decubito

Attualmente, ci sono parecchi farmaci per uso locale. Per far fronte alle piaghe da decubito nel paziente curante, gli unguenti sono spesso usati per trattare le aree colpite. I farmaci più efficaci includono quanto segue:

• Argosulfan. L'effetto di questo strumento è dovuto alla presenza di ioni argento nella composizione. Attraverso l'uso di questo unguento, è possibile alleviare il dolore, eliminare la sensazione di bruciore e formicolio. Per ottenere i risultati desiderati, prima di applicare l'unguento, l'area interessata deve essere trattata con un antisettico e asciugata.
• Iruksol. Il componente attivo del prodotto è l'enzima collagenasi. Include anche ingredienti antibatterici. A causa della presenza nella composizione dell'enzima proteolitico, è possibile ottenere una pulizia morbida e di alta qualità dell'area interessata senza danneggiare le cellule sane.

Gli ingredienti antibatterici forniscono un'ulteriore pulizia della ferita, che accelera la rigenerazione dei tessuti.
Lo strumento è consigliato per essere applicato sotto forma di una medicazione, quindi con attenzione fissarlo sulla zona di localizzazione della piaga da decubito.

Allo stesso tempo, si consiglia di cambiare le medicazioni quotidianamente. Il corso dell'unguento non deve superare i 10 giorni. La terapia ripetuta può essere eseguita solo dopo 2 settimane. Ciò contribuirà ad evitare la dipendenza dalla medicina.

• Unguento di zinco Questo strumento ha un effetto antinfiammatorio e antisettico pronunciato. Grazie al suo utilizzo, è possibile ottenere un effetto di asciugatura e proteggere l'area interessata da fattori esterni.

Si consiglia l'applicazione di unguento sulla zona interessata con uno strato sottile. Si consiglia di farlo al massimo 5 volte al giorno. In questo caso, il corso della terapia è di 60 giorni.

• Levosin. Questo farmaco include diversi ingredienti. Sostanze antibatteriche, come sulfadimetossina e cloramfenicolo, producono un effetto disinfettante e stimolano il processo di guarigione. Trimekain è un dolore anestetico e perfettamente allevia. Il metiluracile innesca la rigenerazione della pelle.

Una caratteristica utile dell'unguento è la capacità di eliminare l'umidità in eccesso, che accelera la pulizia delle cellule morte e del pus. Per ottenere il risultato desiderato, si consiglia di utilizzare lo strumento quotidianamente. Dopo aver applicato l'unguento, la superficie trattata deve essere coperta con una benda o un panno pulito.

• Solkoseril. L'efficacia dei fondi dovuta alla presenza nella sua composizione di vitelli da latte. Se si colpisce l'unguento zona colpita avvia il processo di riparazione dei tessuti.

Una caratteristica importante dello strumento è la presenza di un'azione protettiva. Questo aiuta a prevenire gli effetti negativi dei fattori esterni sulla pelle. È importante notare che l'unguento non deve essere usato in caso di abbondante fuoriuscita di pus dalla ferita.

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito

Quando si formano i piaghe da decubito, un ulteriore metodo di trattamento diventa spesso l'uso di rimedi popolari. Con il loro aiuto, è possibile pulire le ferite e avviare il processo di ripristino di nuovi tessuti. Prima di usare qualsiasi rimedio popolare, dovresti consultare un medico, perché possono provocare reazioni allergiche.

Le ricette più efficaci includono quanto segue:

• Spremere il succo dalle foglie della Lungwort e trattare l'area della piaga da decubito più volte al giorno.
• Tagliare le foglie di kalanchoe medicinali in 2 parti e applicare un taglio sulla zona interessata. Dopo aver riparato una benda, si raccomanda di lasciarla per la notte.
• Le foglie di sambuco nero sono scottate con latte caldo e applicate sulla zona interessata due volte al giorno.
• Tritare un cucchiaio di fiori di calendula e mescolare con 50 g di vaselina. Trattare le piaghe da decubito due volte al giorno
• Tritare le patate fresche e mescolare con il miele in parti uguali. Applicare alla zona incline alla comparsa di piaghe da decubito.
• Trattare la pelle malata dell'olivello spinoso o dell'albero del tè. Si consiglia di farlo più volte al giorno.
• Succo d'aloe e celidonia si uniscono al miele in un rapporto di 2: 2: 1. La miscela risultante viene applicata alla zona interessata due volte al giorno.

Consiglio del dottore

Il consiglio del medico per aiutare a curare le piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto a casa:

1. È importante controllare la purezza della pelle. Tuttavia, non dovrebbe essere bagnato o asciutto, perché è necessario utilizzare periodicamente bagni d'aria.
2. Per l'igiene, non usare sapone antibatterico, perché uccide i batteri benefici. Per lavare il paziente è necessario scegliere sapone normale, spugna naturale e acqua. Non è consigliabile strofinare la pelle. Dopo il lavaggio dovrebbe essere asciugato delicatamente con un asciugamano.
3. È necessario monitorare le condizioni della pelle. Se è troppo secco, è necessario applicare creme idratanti. Se l'umidità della pelle è alta, è necessario utilizzare polveri o unguenti con un effetto di asciugatura.
4. Al verificarsi di arrossamento non è necessario massaggiare questa zona. Tuttavia, il massaggio è consentito intorno alla zona interessata.

Per evitare tali problemi, è necessario utilizzare un materasso contro piaghe da decubito. I medici sostengono che questo dispositivo aiuta ad eliminare la causa principale di tali problemi - la compressione di alcune aree del corpo.

Complicazioni di piaghe da decubito

Il pericolo principale di questa condizione sta nello sviluppo dei processi necrotici e nella successiva aggiunta di infezione. Questo porta a tali complicazioni:

• amputazione degli arti inferiori;
• asportazione di ampie aree di tessuti molli;
• sviluppo di periostite o osteomielite;
• indebolimento del sistema immunitario;
• problemi nel trattamento della patologia primaria.

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito

Le piaghe da decubito sono molto più facili da prevenire che cercare di curarle. Per fare ciò, è necessario attuare misure preventive per prevenire le piaghe da decubito in un paziente a letto:

• Ogni due ore il paziente deve essere ruotato, cambiando la posizione del suo corpo.
• Più volte al giorno, massaggiare la pelle in aree di ipertensione. Allo stesso tempo è vietato maneggiare la pelle arrossata.
• È meglio comprare per il paziente un letto speciale con la possibilità di regolamento. A causa di ciò, sarà possibile facilitare notevolmente le procedure igieniche.
• Tutti i pazienti del letto hanno bisogno di un materasso speciale con un compressore. Ti permette di eseguire un massaggio costante dei tessuti, che migliora la circolazione sanguigna e accelera la guarigione.
• La biancheria da letto deve essere realizzata con materiali naturali con una consistenza morbida.
• È importante seguire le regole igieniche: cambiare regolarmente i vestiti, usare pannolini assorbenti, usare orinatoi e pannolini.

Cura rapidamente i piaghe da decubito e allevia i sintomi

Una persona malata che è a letto da molto tempo sta vivendo un disagio continuo: fuoriuscita di arti, dolore, incapacità di andare in bagno da soli o depressione. Tutto ciò porta inevitabilmente a un deterioramento delle condizioni del paziente e, di conseguenza, allo sviluppo della malattia e alla comparsa di complicazioni. Le piaghe da decubito sono il risultato della costante spremitura della pelle e dei tessuti. Molto spesso, le piaghe da decubito appaiono nei pazienti costretti a letto.
Il metodo di trattamento più affidabile ed efficace è quello di eliminare la causa della comparsa di cambiamenti necrotici. Se il paziente può muoversi indipendentemente, ha bisogno di fare una serie di esercizi fisici per gli esercizi quotidiani. Se una persona è completamente immobilizzata, il tutore deve essere costantemente con il paziente, consegnarlo e eseguire regolarmente procedure igieniche. Nelle fasi iniziali è possibile alleviare rapidamente i sintomi della necrosi e curare le piaghe da decubito. Nelle fasi successive non è possibile un trattamento rapido.

sintomatologia

A seconda del grado di danno alla pelle e ai tessuti molli, gli esperti identificano 4 fasi della malattia. Per determinare l'insorgenza di piaghe da decubito può essere sui seguenti sintomi:

• dolore e decolorazione della pelle durante la palpazione;
• gonfiore;
• formicolio, bruciore e prurito;
• gonfiore e violazione dell'integrità della pelle;
• a volte si formano bolle, e puoi anche sentire l'aumento della temperatura in una certa area.

I principali sintomi delle piaghe da decubito nella fase iniziale sono lo scolorimento delle aree cutanee schiacciate e la comparsa di sigilli. Le ferite aperte non accadono. È in questa fase che le piaghe da decubito possono essere rapidamente e completamente guarite.

Lo stadio successivo è definito come transitorio, poiché le ferite e le ulcere piangenti si formano nei punti di schiacciamento, l'integrità della pelle si rompe, le piaghe da decubito aumentano di dimensioni e profondità (inizia la necrosi del tessuto sottocutaneo). Per un trattamento rapido, è importante mantenere la pulizia e l'ordine nella posizione del paziente del letto, in modo tempestivo per effettuare un cambio di biancheria e ferite usa e getta. Nel trattamento delle ferite decubitali del secondo stadio, le patch e i medicamenti moderni aiutano molto.

È quasi impossibile curare rapidamente le piaghe da decubito 3 e 4 stadi. Ciò è dovuto al fatto che non sono interessati solo lo strato superiore dell'epidermide, ma anche i muscoli e i tendini. Molto spesso, il processo di guarigione viene rallentato a causa delle persistenti secrezioni di liquidi e della profonda infezione delle ferite. Il trattamento delle lesioni necrotiche in queste fasi dovrebbe essere affidato a uno specialista.

L'intervento chirurgico nel trattamento delle ferite da pressione comporta l'apertura di ulcere, fornendo il drenaggio delle ferite e il trattamento antisettico. Solo con l'aiuto della chirurgia puoi evitare gravi conseguenze e curare le piaghe da decubito.

Trattamento di rimedi popolari da decubito

Molto spesso, la comparsa di piaghe da decubito è accompagnata dalla comparsa di arrossamento e prurito nei luoghi di spremitura dei tessuti (sui talloni, sul gluteo e sul coccige, sui gomiti). È importante notare questi segni nel tempo e iniziare il trattamento delle aree colpite. Per iniziare immediatamente il trattamento, non appena sono comparsi i primi sintomi di piaghe da decubito, è necessario conoscere i metodi di terapia popolare e testata nel tempo.

ammoniaca

La soluzione di ammoniaca migliora bene la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti. Al fine di guarire rapidamente i piaghe da decubito del primo stadio, è necessario pulire il rossore con un tampone di cotone immerso in ammoniaca liquida dopo le procedure dell'acqua. Dopo 3 giorni, il rossore scomparirà, la pelle si riprenderà completamente.

canfora

L'alcol di canfora in medicina è un antisettico, la guarigione delle ferite e un anestetico locale debole utilizzato per la macinazione esterna e la prevenzione della necrosi e dei danni ai tessuti molli. Al fine di sbarazzarsi rapidamente di piaghe da decubito, l'alcol di canfora (o olio) pulire le aree interessate della pelle una volta al giorno. La canfora non deve essere usata con stadi più gravi, poiché quando questo agente viene applicato alle ferite aperte, si può provocare una bruciatura.

Fecola di patate o patate

Le patate aiutano bene nel trattamento dei tessuti molli. Aprire le ferite e la pelle colpita al mattino e alla sera cosparsa di fecola di patate o fare un impacco con patate grattugiate. Entro due giorni si forma una crosta sulle ferite, diminuiscono il dolore e l'arrossamento. Prima di ogni procedura è necessario trattare le piaghe da decubito con un panno antisettico. Il corso del trattamento in presenza di lesioni di grandi dimensioni è di 10 giorni.

Infuso di erbe

Le tinture a base di erbe sono perfette per prevenire la comparsa di lesioni necrotiche e per il lavaggio delle ferite da piaghe da decubito. Le erbe possono essere acquistati in farmacia o preparati in estate. Per alleviare i sintomi dei piaghe da decubito, è possibile utilizzare la seguente ricetta: foglie di betulla e germogli, foglie di salvia, celidonia e erba di San Giovanni versare acqua bollente e lasciare fermentare per 1 ora. Si raccomanda di usare solo infusioni fresche.

È importante! L'uso di rimedi popolari è possibile solo con il permesso del medico curante. Il tutore dovrebbe, nel caso di una reazione allergica in un paziente, interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico.

Rapida assistenza medica per piaghe da decubito

Diamo una tabella che indica i farmaci per il trattamento rapido delle ulcere da pressione.

Come trattare le piaghe da decubito a casa

Contenuto dell'articolo:

1. Descrizione e istruzione
   
2. Cause di
   
3. Sintomi principali
   
4. Varietà e fasi
   
5. Caratteristiche del trattamento
   • Rimedi popolari
     
   • farmaci
   
   
6. Regole di cura
   
7. complicazioni
   

Le piaghe da decubito nei pazienti sono ferite che si formano a causa di una persona che si trova in una posizione per lungo tempo. Queste formazioni complicano significativamente la cura dei pazienti del letto e rallentano il processo di guarigione. E non è sempre possibile prevenire il verificarsi di piaghe da decubito, anche con la dovuta cura.

Descrizione e formazione di piaghe da decubito nell'uomo

Le piaghe da decubito sono significativamente diverse da dermatiti ed eczemi, sebbene appartengano anche a disturbi della pelle. Ma sono sviluppati da un meccanismo separato.

Caratteristiche della formazione di piaghe da decubito:

Alzati sul lato che è adiacente alle superfici solide. Ciò è dovuto al deterioramento della circolazione sanguigna.

Il più veloce appare in pazienti molto deboli con funzionalità cardiaca compromessa. Questo di solito si verifica in pazienti con peso elevato, a causa della notevole pressione della massa sul tessuto.

Il più delle volte appaiono sulle parti sporgenti del corpo, cioè sui glutei, sulla schiena, sulle scapole e sui talloni. Se il paziente è costantemente sul suo stomaco, le piaghe da decubito si formano sulle ginocchia e sul petto. Se il paziente è di lato per tutto il tempo, i tessuti dei tubercoli sciatic sono interessati.

A volte appaiono sotto condimenti duri e intonaco. È molto raro nell'area della protesi dentaria.

All'inizio della malattia, anche prima della comparsa delle lesioni visibili, vi è un leggero formicolio, che indica il ristagno del liquido nei tessuti.

Le cause dei piaghe da decubito

Nonostante le stesse condizioni e cura, non tutti i letti sono formati. Ci sono pazienti a rischio, che è associato ad alcune caratteristiche del corpo.

Le cause delle piaghe da decubito:

Sovrappeso. Con un peso corporeo elevato sul tessuto, accelera la formazione di piaghe da decubito. È stato anche scoperto che i pazienti sottopeso hanno maggiori probabilità di soffrirne. Ciò è dovuto alla forte spremitura dei tessuti da un lato con l'osso, e dall'altro con una superficie dura.

Interruzione di corrente Ciò è dovuto alla mancanza di vitamine e liquidi nella pelle. Per questo motivo si raccomanda ai pazienti di bere e prendere molte vitamine.

Sudorazione eccessiva Molto spesso, le piaghe da decubito si verificano in estate. Ciò è dovuto all'aumento della quantità di sali sulla pelle, che contribuisce al loro sviluppo.

Feci incontrollate Spesso l'aspetto dei piaghe da decubito contribuisce al fatto che una persona non va in bagno.

La presenza sul letto di oggetti estranei. Briciole, bottoni e altri detriti contribuiscono allo sviluppo di piaghe da decubito. Questi piccoli oggetti penetrano nella pelle, compromettendo la circolazione del sangue in essa.

Malattie cardiovascolari Ciò è dovuto alla scarsa disponibilità di sangue. I tessuti nei punti di contatto con una superficie solida non hanno abbastanza nutrienti e fluidi a causa della cattiva circolazione.

I principali sintomi di piaghe da decubito

I sintomi della malattia sono difficili da confondere con altri disturbi. Di solito, i piaghe da decubito appaiono gradualmente, a eccezione dei pazienti molto deboli.

Rossore e dolore durante la palpazione. Questa è una fase iniziale dello sviluppo di piaghe da decubito. Il paziente si sente bruciante e pungente nella zona interessata. Appare il gonfiore

Gonfiore, violazione dell'integrità della pelle. In alcuni punti si formano delle bolle. L'area è dipinta in un colore rosa brillante, mentre si verifica un aumento della temperatura in quest'area.

Ulcere. Sulla superficie c'è una sottile crosta sotto la quale la pelle guarisce. L'ulcera non è profonda, colpisce gli strati superiori dell'epidermide.

Ulcere profonde. Questa è la fase più avanzata in cui la lesione raggiunge i muscoli e le ossa. I tessuti muoiono, si sviluppa la necrosi.

Varietà e fasi di piaghe da decubito

A seconda del grado di danno, i sintomi della malattia differiscono in modo significativo. Nella fase iniziale, una cura corretta e sistematica è sufficiente per curare la malattia. Nelle fasi successive, il trattamento più efficace è l'escissione dei tessuti colpiti.

Surface. Caratterizzato per iniziare lo sviluppo della malattia. Richiama l'area interessata dell'ustione. La pelle è colorata di rosso vivo. A volte compaiono piccole bolle. Dopo lo scoppio delle papule, l'epitelio appare dopo 7-14 giorni con cura e trattamento adeguati.

Profondo. Tali piaghe da decubito sono caratterizzate da vesciche a pareti spesse. Il fondo della papula è molto profondo, a livello dello strato papillare della pelle. Tali piaghe da decubito guariscono per un tempo molto lungo, poiché la guarigione inizia ai bordi e in piccole aree. Dopo completa separazione della crosta, è visibile il giovane epitelio.

Necrosi secca e umida Questa è l'ultima fase dello sviluppo della malattia, caratterizzata dalla morte della pelle. Inizialmente, si forma un'enorme bolla, che irrompe solo dopo 2 mesi. Sotto è un tessuto con vene vascolari rosse. La guarigione inizia dai bordi, ma il processo di irrigidimento della ferita dura molto a lungo. Indipendentemente tali piaghe da decubito guariscono solo se la dimensione dell'ulcera non supera i 5 cm. In altre situazioni, è indicato l'intervento chirurgico.

Caratteristiche del trattamento delle ulcere da pressione

Le opzioni di trattamento per le piaghe da decubito dipendono dallo stadio della malattia e dalla presenza o assenza di ulteriori infezioni. Spesso le formazioni profonde sono combinate con un'infezione batterica. In questo caso, i farmaci curativi non sono sufficienti, è necessario utilizzare antibiotici.

Trattamento di rimedi popolari da decubito

Tale trattamento è efficace nel caso di lesioni non molto profonde che non sono complicate da infezioni batteriche, fungine o virali. Le erbe guariscono e asciugano perfettamente la pelle, che ha un effetto positivo sulla condizione dell'epidermide.

Prima di trattare le piaghe da decubito con metodi tradizionali, assicurati di non essere allergico!

Rimedi popolari per il trattamento di piaghe da decubito:

Cipolle. Schiaccia due lampadine di medie dimensioni. Versare 40 ml di olio vegetale nella pentola e aggiungere la cipolla. Coprire e cuocere a fuoco lento per 10-18 minuti. Mescola costantemente le cipolle, è necessario che diventi dorata. Dopo di ciò, filtrare la miscela, è necessario solo olio. Inserisci un quarto di candela in una chiesa e riscaldalo un po '. Dovrebbe fondere completamente. Tenere l'unguento nel frigorifero e lubrificare le aree interessate con esso dopo le procedure di igiene. Applicare solo sulla pelle pulita e asciutta.

Amido. L'amido di patate affronta un piccolo rossore, cioè nelle prime fasi della malattia. Dopo il lavaggio, è necessario cospargerli sulla zona interessata e avvolgerli con un film.

Millet. Ottieni miglio non purificato. Versalo uniformemente nella padella e scaldalo un po '. Versare i cereali in sacchetti di lino puliti e applicare sulle ferite. È necessario che l'applicazione fosse sulla pelle per 3-4 ore.

Calendula. Grazie alle sue proprietà antibatteriche e di asciugatura, la calendula svolge un ottimo lavoro con le piaghe da decubito. È necessario macinare un cucchiaio di fiori secchi in polvere e mescolare con 50 g di vaselina. Mantenere fredda la pasta e applicare solo sulla pelle pulita.

Propoli. Schiacciare 10 g di propoli e aggiungerlo alla padella. Posizionare il contenitore nel bagno d'acqua e sciogliere il prodotto delle api. Inserisci 30 grammi di olio vegetale e poi 2-5 minuti a fuoco. Pulire le ferite con questo olio.

Trattamento di piaghe da decubito con farmaci

Se non sai come trattare le piaghe da decubito, utilizza prodotti che migliorano la circolazione sanguigna, hanno un effetto antisettico e antibatterico. Questo aiuta a prevenire l'infezione batterica. Vengono inoltre utilizzati preparati curativi che accelerano la rigenerazione della pelle.

Una panoramica dei farmaci per il trattamento della pelle con piaghe da decubito:

Solcoseryl e Actovegin. Questi preparati sono usati insieme per il trattamento di piaghe da decubito di media profondità. È necessario applicare su siti che sono schiacciati, il 25% gel Solcoseryl. Dopo che è completamente assorbito, la pelle viene imbrattata con Actovegin. Il trattamento continua per 2 settimane.

Dermazin. È un unguento per piaghe da decubito con ioni d'argento che disinfettano la superficie e prevengono la crescita della microflora patogena. Mezzi perfettamente applicati e completamente assorbiti, senza lasciare uno strato appiccicoso.

Tsindol. Questo è un unguento contenente zinco. La medicina asciuga la pelle nell'area dei piaghe da decubito e ne favorisce la guarigione. Il farmaco viene applicato una volta al giorno fino al completo recupero. Farmaco efficace nelle fasi iniziali della malattia.

Stellanin. Questo farmaco è disponibile come un unguento. Contiene triiodide di dietilbenzimidazolo, che disinfetta perfettamente e aiuta a ripristinare la pelle colpita. Il farmaco è piuttosto efficace e tratta i piaghe da decubito, caratterizzati dalla presenza di ulcere trofiche.

Betadine. Per il trattamento delle piaghe da decubito viene utilizzato un unguento che contiene iodio e composti polimerici. Non c'è alcool nel prodotto, grazie al quale la superficie non brucia e non c'è irritazione. Inoltre, Betadine disinfetta la superficie e rimuove le cellule morte.

Bepanten. Lo strumento deve essere usato insieme a farmaci antibatterici o antisettici. Bepanten differisce dalle proprietà rigeneranti e aiuta a ripristinare i tessuti danneggiati. È prescritto per piaghe profonde.

Iruksol. È un unguento che promuove la rapida granulazione, cioè la maturazione della piaga da decubito e il rigetto dei tessuti colpiti. Di conseguenza, in breve tempo appare un giovane epitelio, che accelererà la guarigione.

Levomekol. Droga di doppia azione. L'unguento contiene un antibiotico e una sostanza che accelera l'epitelizzazione dei tessuti. A causa di ciò, con l'aiuto dello strumento, possono essere trattati i piaghe profonde, che sono caratterizzati dalla comparsa di ulcere trofiche.

Hydrogel Intrasite. Questo è un farmaco che si presenta sotto forma di un gel. Deve essere applicato a piaghe da decubito molto profonde. La sostanza aiuta a separare e rimuovere l'essudato, in modo che le ferite guariscano più velocemente.

Termini di cura per i pazienti del letto

Vale la pena notare che è più facile prevenire la malattia che curarla. Questo vale anche per i piaghe da decubito. Con la comparsa di piccoli arrossamenti e intorpidimento di alcune aree della pelle, si consiglia di utilizzare farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei tessuti.

Materasso speciale Questo è un materasso antidecubito che può essere cellulare o a palloncino. In realtà, questo prodotto, nelle cellule di cui la pressione dell'aria è in continua evoluzione. Cioè, alcune aree sono piene di aria, e alcune, al contrario, vengono spazzate via. La superficie è costantemente in movimento, il che contribuisce al costante cambiamento della posizione del corpo e del cambiamento di pressione.

Modifica della posizione del paziente. È necessario cambiare la posizione del paziente ogni 2-3 ore. Questo dovrebbe essere fatto con molta attenzione, in modo da non allungare o ferire la pelle.

L'uso di cuscini e fodere. Per ridurre la pressione su alcune aree, si consiglia di utilizzare cuscini o cuscinetti speciali in schiuma.

Cambio della biancheria da letto una volta al giorno. È necessario cambiare le lenzuola una volta al giorno e assicurarsi che non vi siano cuciture ruvide e pieghe sulla superficie.

Igiene regolare Dovrebbe lavare quotidianamente il corpo del paziente con acqua tiepida usando sapone per la toilette. Si consiglia di utilizzare una spugna morbida, con il suo aiuto è necessario effettuare un leggero massaggio che migliora la circolazione sanguigna.

L'uso del permanganato di potassio e dell'alcool di canfora. Queste soluzioni devono lubrificare tre volte al giorno le aree più sensibili alla spremitura. Quando si strofina l'alcol, passare un leggero massaggio.

Idratante della pelle Se la pelle del paziente è molto secca, applicare una crema idratante. Il più adatto può essere considerato Physigel, Lipikar. Queste creme e lozioni formano un film sottile che impedisce l'evaporazione dell'umidità.

Complicazioni di piaghe da decubito

In assenza di cure e trattamenti adeguati, le piaghe della pelle possono portare alla morte del paziente e alle malattie fatali.

Sepsi. Si tratta di un avvelenamento del sangue che si verifica a causa della diffusione di batteri dal tessuto dolente alla pressione nel sangue. Il corpo non affronta l'infezione, che può portare alla morte.

Sindrome delle ferite. Questa è un'infezione umana con parassiti. In questo caso, depongono le uova nelle ferite. I prodotti di scarto di questi parassiti avvelenano il corpo.

Ascesso. Questa è una suppurazione del substrato che si verifica a causa dell'infezione dei tessuti con batteri. Il più spesso è lo staphylococcus. La malattia si estende non solo alle aree superficiali della pelle, ma anche ai suoi strati profondi.

Artrite purulenta. Questa è un'infiammazione dell'articolazione che si verifica quando i tessuti della flora del coccal sono danneggiati. La suppurazione si verifica nell'articolazione.

Sanguinamento dell'eccitazione. Appare con piaghe da decubito profonde. In questa malattia, i capillari vengono distrutti, il che porta a forti emorragie.

Cancro alla pelle Le ferite non cicatrizzanti sono spesso rinate in neoplasie maligne.

Come trattare le piaghe da decubito - guarda il video: