Cause e trattamento corretto dell'orticaria demografica (meccanica) + foto scioccanti della malattia

Orticaria dermografica (meccanica) (codice ICD10 L50.3) o dermografismo è la condizione della pelle, sullo sfondo del quale appaiono delle cicatrici sporgenti, bruscamente limitate.

Dermografismo tradotto dal greco significa "scrivere sulla pelle".

Le manifestazioni di questa forma della malattia sono simili a iscrizioni e cicatrici di colore bianco o rosso, che sono accompagnate da gonfiore e arrossamento.

sintomi

L'orticaria demografica colpisce raramente vaste aree del corpo (anche meno spesso, la malattia si verifica sul cuoio capelluto e sui genitali). In una persona sana, sullo sfondo di un'azione meccanica sulla pelle (ad esempio, tenendo un'unghia su di essa), si forma una banda bianca, che presto svanirà.

Un paziente con dermografismo in questo luogo avrà una cicatrice rossa infiammata con un centro bianco. La malattia tende a lampeggiare rapidamente e anche a placarsi rapidamente.

Segni e sintomi di dermografismo di solito compaiono entro pochi minuti dall'esposizione a una sostanza irritante (ad esempio, strofinando i vestiti contro il corpo - spesso il colletto sulla camicia provoca irritazione).

Tuttavia, in molti pazienti scompare durante le prime settimane di trattamento, i sintomi diminuiscono a tal punto da non causare più fastidio.

I seguenti sintomi sono associati a malattia:

  • prurito che si intensifica spesso di notte;
  • bruciore, dolore e gonfiore della pelle danneggiata;
  • le cicatrici assomigliano a linee chiare diritte e le aree circostanti possono cambiare colore da rosso pallido a borgogna;
  • malessere generale, febbre - estremamente raro;
  • i sintomi di solito peggiorano in condizioni di caldo, come dopo un bagno caldo.

L'orticaria dermatografica è divisa in diversi tipi:

  1. Dermografismo rosso. Manifestato sullo sfondo di effetti meccanici sulla pelle sotto forma di strisce rosse. Questa forma è spesso associata a dermatite seborroica.
  2. Dermografismo colinergico. Manifestato quando esposto a pelle a basse temperature, simile a orticaria da freddo.
  3. Il dermografismo bianco appare come strisce bianche sulla pelle.
  4. Il dermografismo familiare è ereditato in modo autosomico dominante.

Nelle mani dell'orticaria demografica: foto.

Orticaria meccanica: foto su altre parti del corpo.

cause di

Quando compare l'orticaria meccanica, le cause sono spesso sconosciute, ma alcuni fattori possono dare un contributo negativo allo sviluppo della malattia.

Cause dell'orticaria demografica:

  1. L'istamina, rilasciata dai mastociti sulla superficie della pelle, è la causa più comune di orticaria. L'istamina viene rilasciata in assenza di antigene e come conseguenza dell'indebolimento della membrana che avvolge i mastociti (a causa della debole immunità del paziente). Il gonfiore della pelle è causato dal rilascio di istamina.
  2. Le reazioni allergiche a determinati farmaci, come la penicillina, possono scatenare l'insorgenza della malattia.
  3. Impatto meccanico Pressione, punture di insetti, graffi, iniezioni.
  4. Malattia infettiva L'Helicobacter pylori, un batterio Gram-negativo che di solito causa l'ulcera peptica e le malattie del tratto digerente, può portare allo sviluppo del dermografismo.
  5. Fattore genetico L'orticaria è considerata una malattia ereditaria trasmessa in modo autosomico dominante.
  6. Disfunzione della tiroide
  7. Stress emotivo e esercizio fisico intenso.

diagnostica

La diagnosi è fatta da un dermatologo o allergologo (immunologo).

Il medico esamina la pelle del paziente e quindi esegue un piccolo test cutaneo - controllando la risposta all'esposizione con un oggetto contundente, in pazienti con dermografismo, immediatamente si forma una cicatrice caratteristica nell'area di contatto (se si sospetta dermografismo colinergico, il test viene eseguito utilizzando un cubetto di ghiaccio).

Successivamente, al paziente viene prescritta una serie di test:

  • semina su flora intestinale patogena e analisi di vermi (per escludere l'infezione da batteri);
  • emocromo completo;
  • analisi degli ormoni tiroidei;
  • analisi dell'immunità.

trattamento

Se l'orticaria demografica si è formata, il trattamento è raramente richiesto. Molto spesso, i suoi sintomi scompaiono entro poche ore (fino a diversi giorni), la terapia è prescritta nel caso di una forma grave con sintomatologia pronunciata.

Eppure, se ci fosse un'orticaria demografica, come trattare ai primi segni della malattia? Parlane ulteriormente.

Pronto soccorso

Come primo soccorso dovrebbe:

  • Elimina completamente l'effetto meccanico sulla pelle.
  • Un singolo antistaminico (Tavegil) prima di visitare il medico.
  • Per alleviare il prurito, puoi usare un impacco freddo (avvolgere alcuni cubetti di ghiaccio in un tovagliolo o una garza e attaccare all'area danneggiata) se non sei allergico al freddo, o un impacco imbevuto di camomilla (2 sacchetti di camomilla, versare acqua bollente (200 ml), raffreddare, bagnare la garza in infusione e si applicano alla zona danneggiata).

Terapia farmacologica

Quando l'orticaria meccanica è comparsa sul corpo, il trattamento deve iniziare con l'assunzione di antistaminici H1, che bloccano selettivamente l'azione dell'istamina.

Allevia tutti i sintomi della malattia, il sollievo arriva in pochi giorni. In molti casi, cicatrici rosse / cicatrici rimangono sulla pelle del paziente per diversi mesi.

Questi sono farmaci come Cetirizine, Zyrtec, Claritin, Clarinex, Semprex, Allegra, Benadril, Vistaril, Atarax. La terapia viene solitamente ridotta a una singola pillola prima di coricarsi per 1-2 settimane.

Per i pazienti che non rispondono agli agenti H1, vengono utilizzati farmaci H2 che si legano selettivamente ai recettori H2 dell'istamina e bloccano la sua azione. Sono spesso usati in combinazione con farmaci H1.

Questi sono farmaci come Tagamet, Zantak, Brikanil.

Quando gli antistaminici non forniscono un sollievo soddisfacente dei sintomi, possono essere utilizzati altri trattamenti meno comuni:

  1. Steroidi orali come il prednisone sono usati in rari casi in cui l'orticaria è molto resistente ai farmaci antistaminici.
  2. Radiazioni UV. L'uso della terapia della luce ha mostrato alcuni miglioramenti nel trattamento a breve termine.
  3. Antidepressivi. A volte usato per trattare il dermografismo.

Come unguenti per il trattamento della malattia dovrebbe essere data la preferenza:

  • Fenistil-gel (riduce il prurito e rimuove l'infiammazione);
  • Nezulin (allevia l'irritazione);
  • Crema Drapolen (che lotta con cicatrici e piccole cicatrici, rimuovendo il rossore);
  • gel a base di aloe (rimuovi il prurito e l'infiammazione).

Rimedi popolari

La medicina tradizionale fornirà un'assistenza efficace e rapida nella lotta contro la malattia.

  1. Cucchiaio cucchiaio versare un bicchiere di acqua bollente (200 ml), lasciare per 15 minuti, bere questo brodo al posto del caffè.
  2. Des. un cucchiaio di foglie di ortica versare 200 ml di acqua bollente, lasciare infornare, aggiungere 1 cucchiaino al decotto. succo di limone, bere questa infusione 2 p / giorno, mattina e sera.
  3. Sarà utile ogni giorno bere una carota appena spremuta o un succo di barbabietola (non più di 200 ml).
  4. Ogni giorno 3-5 p / giorno, prendi 1 cucchiaino di succo di sedano. Nel succo, puoi inumidire un batuffolo di cotone e asciugare le cicatrici con esso.
  5. Cucchiaio da dessert di lenticchia d'acqua (alghe), versare acqua bollente (200 ml), lasciare agire per 30 minuti, bere immediatamente.

Dieta e prevenzione

Dalla dieta quotidiana dovrebbe essere completamente escluso:

  • alimenti trasformati (pane, dolci, biscotti, salsicce, carni rosse);
  • patatine fritte, fast food, bevande gassate;
  • frutti di mare;
  • bevande alcoliche, cioccolata, cioccolatini, yogurt con additivi;
  • tutti i tipi di formaggi, latticini, uova.

Nella dieta dovrebbe essere aggiunto:

  1. Prodotti contenenti vitamina E (olio d'oliva, semi di lino, zucca, noci).
  2. Prodotti con vitamina C (frutta fresca, frutti di bosco, avocado).
  3. Prodotti con vitamina B5 (pasta di grano duro, pane integrale, funghi).

Semplici metodi di prevenzione:

  • escludere completamente l'uso di vestiti stretti e stretti;
  • non usare una spugna durante la doccia, non strofinare con un asciugamano;
  • smettere di andare in sauna o bagno;
  • escludere saponi irritanti e shampoo, utilizzare prodotti marcati "ipoallergenici";
  • eliminare gli sport pesanti, andare a piedi o yoga.

Un approccio integrato include una corretta alimentazione, un trattamento con rimedi popolari e farmaci, se necessario. L'orticaria di contatto risponde bene al trattamento.

Secondo gli studi, circa il 2-5% della popolazione del nostro pianeta soffre di orticaria demografica. Vedi nel video: cos'è questa malattia e quali sono le cause e i meccanismi del suo sviluppo.

Tutto su orticaria demografica

La superficie della pelle è un indicatore che aiuta a determinare le condizioni generali del corpo e identificare la sua resistenza a molte malattie.

Una malattia che manifesta immediatamente i segni sulla pelle è un'allergia.

Una reazione allergica caratterizzata dalla rapida formazione di eruzioni cutanee sulla superficie della pelle dopo l'influenza meccanica su di essa è chiamata tipo di orticaria demografica.

Caratteristiche della malattia

La risposta del corpo all'irritazione della pelle causa un'orticaria demografica.

Questo tipo di malattia non può essere trasmesso dal contatto con altre persone.

La reazione cutanea all'effetto meccanico si manifesta con un'eruzione cutanea, vesciche sul sito di irritazione. Le eruzioni e le vesciche risultanti seguono esattamente la linea di influenza sulla superficie della pelle.

Clinicamente evidenziato diverse forme della malattia:

  • dermografismo bianco;
  • dermografismo rosso;
  • dermografismo follicolare;
  • dermografismo a freddo - dipendente.

Le manifestazioni principali della malattia sono di due tipi:

  • allergico - il più comune, causato dalla risposta del corpo a un determinato tipo di allergene;
  • idiopatico - associato a malattie somatiche umane.

La malattia può verificarsi periodicamente. Il deterioramento della salute sullo sfondo della comparsa dei sintomi era estremamente raro.

A volte c'erano mal di testa e brividi nei malati.

Quando il trattamento prescritto correttamente e l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico, le aree danneggiate della pelle vengono rapidamente ripristinate.

Cos'è?

Orticaria demografica, che ha il secondo nome "meccanico" - una delle patologie più comuni della pelle.

Come mostrano le statistiche mediche, fino al 60% degli abitanti del mondo sono soggetti a questa malattia, ad es. circa ogni nono caso di orticaria è meccanico.

Le principali manifestazioni di questa malattia appaiono dall'impatto sulla superficie della pelle di una serie di fattori fisici:

  • attrito o oggetti a pressione lunga;
  • effetti di calore;
  • tempo freddo;
  • luce solare diretta;
  • acqua.

La manifestazione caratteristica di questa malattia è chiaramente limitata dal punto di contatto di un'eruzione, arrossamento e cicatrici.

Non causano molta ansia e disagio alla maggior parte dei pazienti. I sintomi passano rapidamente se si elimina la causa della malattia.

Pericolo per la vita di questo tipo di allergia non lo è.

Cause di

Le principali ragioni della comparsa dell'orticaria demografica è la risposta dell'organismo a una prolungata influenza fisica o allo stress sulla superficie della pelle.

Gli effetti fisici che causano irritazione della pelle includono attrito e pressione.

Le cause della malattia sono:

  • predisposizione genetica;
  • alta sensibilità della pelle;
  • immunità depressa del corpo;
  • disbiosi intestinale;
  • invasioni parassitarie;
  • un certo numero di malattie recenti;
  • come effetto collaterale quando si assumono farmaci;
  • condizione stressante.

Indipendentemente dalla causa dell'orticaria demografica che ha causato la malattia, arrossamento, gonfiore e cicatrici compaiono sulla pelle.

Fattori che influenzano l'aspetto della malattia

La causa di questa malattia può essere qualsiasi lunga e grave irritazione meccanica.

Tra i principali fattori di manifestazione della malattia possono essere:

  • indumenti intimi o attillati (ad esempio, punti di sutura);
  • cinture da borse da trasporto lunghe, (coperchio);
  • sfregamento prolungato del corpo, ad esempio, sfregamento con un asciugamano, asciugamano, durante il massaggio con le mani;
  • pettinare la superficie della pelle a causa di irritazione con i suoi vestiti, quindi, luce solare, punture di insetti.

I primi segni di orticaria demografica compaiono quando compare un'eruzione sul sito di contatto della pelle e irritante, accompagnata da prurito.

sintomi

Qualsiasi irritazione meccanica causa la produzione istantanea di istamina nell'epidermide.

I primi sintomi dell'orticaria demografica possono comparire su qualsiasi area della pelle che si graffia, pressione.

Un sintomo è un segno della manifestazione della malattia, che distingue una persona malata da un esame clinico sano che viene rivelato con metodi clinici.

Riconoscere l'orticaria demografica può essere al primo e sintomi principali:

Le eruzioni sono vesciche allungate. Di solito, il primo rash si forma sulla pelle nella direzione dell'effetto di irritazione e ha sempre una forma lineare.

Due tipi di allergie meccaniche si distinguono dal tasso di comparsa dei primi segni della malattia:

  • Immediato: i primi segni compaiono immediatamente dopo aver influenzato la pelle;
  • in ritardo - i sintomi si manifestano dopo prolungata irritazione della pelle solo poche ore dopo l'inizio dell'esposizione.

I sintomi possono peggiorare se la malattia è accompagnata da stress psico-emotivo. Il trattamento in una tale situazione può continuare per un lungo periodo.

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diagnostica

La diagnosi è l'identificazione dei sintomi della malattia con l'obiettivo di una corretta diagnosi e prescrizione del trattamento successivo.

Un medico generico e un allergologo, un immunologo o un dermatologo possono diagnosticare l'orticaria demografica.

Il medico può diagnosticare facilmente le prime manifestazioni della malattia.

Ciascuno dei medici scopre quando e come sono apparsi i primi segni della malattia, con quale frequenza si manifesta e specifica anche:

  • le condizioni di lavoro del paziente, o meglio, se c'è il contatto con le sostanze che hanno provocato la malattia;
  • l'uso di cibi insoliti;
  • malattie e tipi di farmaci recentemente sofferti.

Per prescrivere correttamente il trattamento dell'orticaria, è necessario determinarne accuratamente il tipo e identificare la causa dell'aspetto.

Al fine di identificare esattamente il tipo di allergene che ha causato la malattia, al paziente vengono assegnati ulteriori esami.

Foto: test per la reazione da irritazioni meccaniche

A affermazione della diagnosi sono effettuati:

  • ispezione visiva. Un esame visivo da parte di un medico esamina la superficie della pelle per escludere altri tipi di malattie della pelle. La dimensione dei linfonodi è nota al fine di eliminare le cause croniche della malattia.
  • esame di laboratorio. Il loro scopo è necessario per determinare la causa o l'allergene che ha causato la malattia.
  1. è in fase di studio un esame del sangue generale;
  2. test delle urine;
  3. le feci vengono esaminate;
  4. La VES è determinata;
  5. viene prescritta una biopsia della superficie della pelle;
  6. test del fegato sono effettuati.
  • test cutanei. Vengono effettuate per identificare con precisione il tipo di orticaria demografica interessando la superficie della pelle con vari tipi di sostanze irritanti:
  1. un oggetto contundente con una leggera pressione è una striscia sulla pelle. Il dosaggio della pressione è determinato dal dermografo. Il dottore nel tempo osserva la reazione della pelle;
  2. per rilevare gli alveari dalla pressione per 20 minuti, un peso di 7 kg è sospeso sulla coscia (spalla);
  3. la radiazione ultravioletta con diverse lunghezze d'onda viene utilizzata per rilevare la malattia dalla luce solare;
  4. durante la diagnosi del calore della malattia, viene applicato un oggetto caldo per 5 minuti (45-48 ° C);
  5. utilizzare come cubetto di ghiaccio irritante per la pelle, acqua fredda. Questo test richiede circa 5 minuti per ottenere un'irritazione della pelle visibile;
  6. la diagnosi della forma di contatto dell'orticaria viene effettuata utilizzando campioni di applicazione. È possibile vedere il risultato di tale test dopo 30 minuti.

Un paziente con una forma demografica di orticaria può essere indirizzato per la consultazione a specialisti ristretti.

Può offrire di sottoporsi a test a:

  • gastroenterologo, al fine di escludere la gastrite.
  • parassitologo. È necessario superare un esame per escludere l'infezione da parassiti interni.
  • endocrinologo. È necessario controllare il livello degli ormoni tiroide e della glicemia.
  • un immunologo. Dovresti controllare lo stato delle difese immunitarie del corpo.

Tutti questi esami aiuteranno a determinare con maggiore precisione il tipo di orticaria demografica e a prescrivere un corso di terapia medica.

Video: cause di grave prurito

Anche i bambini possono ammalarsi

Negli ultimi anni, il numero di bambini inclini a reazioni allergiche è aumentato. Spesso, il tipo demografico di allergia si riscontra anche nei bambini.

Il ruolo principale nella manifestazione della malattia nei bambini è la tendenza del corpo del bambino a reazioni allergiche.

I fattori ambientali e una serie di cause fisiche possono causare sintomi della malattia:

  1. il sole;
  2. freddo;
  3. acqua;
  4. il calore;
  5. abbigliamento scomodo e stretto;
  6. punture di insetti;
  7. contatto con peli di animali;
  8. avvolgere strettamente.

I sintomi della malattia sono identici alle manifestazioni dei sintomi negli adulti.

Appaiono nei bambini:

  • syt e vesciche;
  • inoltre, il prurito della zona cutanea interessata può svilupparsi;
  • i sintomi principali possono essere accompagnati da gonfiore della pelle con un leggero aumento della temperatura;
  • nausea, diarrea o costipazione (in casi isolati).

I sintomi nei bambini possono durare da pochi minuti con una forma lieve, a diversi giorni con una grave reazione del corpo, portando disagio e disagio.

Ai primi segni della malattia di un bambino dovrebbe essere mostrato un medico per evitare che la malattia diventi cronica.

Per il trattamento dell'orticaria demografica, ai bambini vengono prescritti antistaminici con un dosaggio aggiustato in base all'età e al peso.

Pediatra nel periodo della malattia sono anche nominati:

  • terapia vitaminica;
  • uso di unguenti;
  • dieta dietetica;
  • bagnare il bambino nel decotto di erbe per aiutare a ridurre o alleviare completamente i sintomi della malattia.

Spesso, non tutte le misure tempestive adottate possono prevenire il ripetersi della malattia. Il trattamento e la completa eliminazione della malattia sono possibili solo con l'osservanza di misure preventive.

Le misure preventive della malattia sono:

  • massima esclusione del contatto con i fuochi di una reazione allergica;
  • rafforzare il sistema immunitario del bambino;
  • selezione di vestiti e scarpe gratuiti;
  • si consiglia di indossare guanti a maglia per il bambino di notte e fasciare la pelle per evitare graffi.

Metodi di trattamento dell'orticaria demografica

Dopo un'accurata diagnosi e identificazione della causa della malattia, il trattamento viene prescritto dal medico. La diagnosi viene fatta dopo un esame visivo del paziente e una serie di esami.

L'intero ciclo di trattamento comprende tre tipi di terapia:

  • tipo etiotropico: identifica ed esclude il tipo di allergene che ha causato la malattia. La rilevazione degli allergeni avviene attraverso una serie di test di laboratorio.
  • tipo patogenetico: la creazione di un blocco nella fase iniziale della malattia. Il corso di trattamento di questa forma di orticaria è assegnato secondo il metodo di trattamento delle allergie comuni. Nella forma lieve della malattia, il corso del trattamento è delicato. Farmaci antistaminici prescritti. Il dosaggio è prescritto dal medico in base al peso del paziente e alla peculiarità del decorso della malattia. Aiuteranno a stabilizzare la condizione del paziente e ridurre la manifestazione della malattia.
  • tipo sintomatico: il trattamento ha lo scopo di trattare i principali sintomi della malattia: edema, eruzione cutanea, bruciore e prurito.

Nelle forme gravi della malattia, è necessario un corso più lungo di trattamento con una rigorosa attuazione delle raccomandazioni:

  • rispetto della dieta prescritta;
  • rimozione dell'abbigliamento o dei suoi elementi che hanno causato il dermografismo. Durante il periodo della malattia si raccomanda di indossare abiti larghi che non influiscano sulla superficie della pelle al fine di prevenire un ulteriore sviluppo della malattia. Inoltre, non puoi indossare vestiti fatti di materiali naturali (lana);
  • aderire alla temperatura;
  • ridurre o eliminare completamente cibi piccanti, affumicati, fritti, alcool;
  • cercare di evitare lo stress o lo stress emotivo.

Nel trattamento delle forme lievi della malattia, insieme alla terapia principale, è possibile utilizzare una serie di rimedi tradizionali:

  • come bevanda, utilizzare decotti della serie, foglie di ribes nero, rosa canina, menta o achillea;
  • bere succhi di carota, barbabietola o sedano appena spremuti;
  • fare il bagno ogni giorno con l'infuso di maggiorana;
  • masticare e poi mangiare radici di liquirizia.

Osservare tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni di un medico può sbarazzarsi dell'orticaria demografica in breve tempo.

prevenzione

Al fine di prevenire o ridurre il rischio di una nuova manifestazione della malattia, è necessario prendersi cura delle misure preventive di base.

Le misure preventive dell'orticaria demografica sono:

  • prevenire o curare malattie dello stomaco e dell'intestino;
  • osservare una dieta corretta;
  • la completa eliminazione dei fattori che hanno provocato la comparsa di una reazione allergica: non indossare abiti attillati e aderenti, non stringere saldamente le cinghie e le cinture, indossare scarpe comode.

Come appaiono i sintomi dell'orticaria fredda? La risposta è qui

Cosa causa l'orticaria meccanica? Dettagli nell'articolo.

prospettiva

L'orticaria demografica è una malattia trattabile. Dopo la comparsa dei primi segni della malattia e l'inizio del trattamento, i primi miglioramenti si verificano il giorno successivo.

Se la forma della malattia è lieve, si verifica un miglioramento generale della condizione entro i primi tre giorni.

Ma nell'8% dei casi, l'orticaria demografica può diventare cronica. Questo accade se la causa principale della malattia è uno stato psico-emotivo.

Il tipo demografico di allergia è considerato un tipo comune di malattia. È possibile far fronte o controllare la sua manifestazione con la giusta aderenza al trattamento e alle misure preventive.

Trattamento efficace dell'orticaria demografica

Reazione allergica, manifestata dopo esposizione meccanica, chiamata "orticaria demografica". La deviazione si verifica a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso.

Descrizione della malattia

L'orticaria meccanica è caratterizzata dalla comparsa di vesciche, eritema, varie eruzioni cutanee. La malattia è diffusa: il 5% della popolazione è soggetto al rifiuto.

Le manifestazioni sintomatiche serie di patologia sono osservate in casi isolati, il resto non presta l'attenzione a manifestazioni cliniche deboli.

sintomi

L'orticaria meccanica è registrata per i seguenti sintomi:

  • con prurito persistente la sera;
  • gonfiore, dolore, bruciore della pelle;
  • tracce di effetti meccanici appaiono con linee bianche, le aree cutanee adiacenti hanno una tonalità rossastra o bordeaux;
  • con debolezza generale;
  • occasionalmente un aumento della temperatura corporea.

Le manifestazioni sintomatiche dell'orticaria demografica sono aggravate dall'esposizione all'acqua calda e al clima caldo.

Cause e fattori di sviluppo

Le fonti della formazione di orticaria demografica sono sconosciute, ci sono alcuni prerequisiti per l'insorgenza della malattia Le cause principali della formazione della patologia sono:

  • rilascio di istamina - l'elemento provoca gonfiore delle superfici cutanee;
  • allergie a farmaci;
  • patologie infettive;
  • predisposizione ereditaria - il trasferimento avviene da genitori a figli;
  • malfunzionamento della tiroide;
  • eccessivo sforzo fisico;
  • stress costante

Tutti i suddetti fattori sono presunti.

Classifiche

Gli esperti dividono l'orticaria demografica in un certo numero di sottospecie, le principali sono presentate:

Dermografismo rosso - con un effetto meccanico sul derma, strisce di colore rosso, la patologia appare con dermatite seborroica.

Orticaria demografica rossa:

Il colinergico - formato sotto l'influenza delle basse temperature, assomiglia all'orticaria fredda.

Bianco - effetto collaterale provoca strisce bianche sulla pelle

Orticaria demografica bianca:

Famiglia - è passato da padre in figlio.

Metodi di trattamento della malattia

Un trattamento completo di orticaria meccanica è necessario in casi isolati - una forma grave della malattia con manifestazioni cliniche gravi. La malattia è caratterizzata dalla scomparsa spontanea di strisce nell'arco di diversi giorni.

Terapia farmacologica

La base del trattamento è l'assunzione di farmaci antistaminici che bloccano l'azione dell'istamina. La terapia farmacologica consente di arrestare le manifestazioni della malattia. Il trattamento è effettuato:

  • cetirizina;
  • Zyrtec;
  • Claritin;
  • Klarineksom;
  • Sempreksom;
  • Allegra;
  • Benadrilom;
  • Vistarilom;
  • Atarax.

L'algoritmo della terapia con antistaminici è standard - una compressa al giorno per due settimane. Allo stesso tempo, il medico curante prescrive i rimedi locali:

  • riduzione del prurito, soppressione delle reazioni infiammatorie - Fenistil-gel;
  • riduzione dell'irritazione cutanea - Nezulin;
  • sbarazzarsi di rossore, cicatrici e cicatrici minori - Drapolen;
  • soppressione dell'infiammazione e prurito - gel a base di aloe vera.

dieta

La lotta contro l'orticaria dermatologica non richiede un tavolo di trattamento specializzato. Per prevenire lesioni cutanee da eruzioni cutanee, si consiglia di rimuovere i seguenti alimenti dal menu del giorno:

  • tutto piccante, affumicato, fritto;
  • prodotti a bassa gradazione alcolica, alcolici e gassati;
  • cioccolato e suoi derivati.

Il menu è arricchito con prodotti caseari, verdure, colture di frutta.

Rimedi popolari

Specialisti in medicina alternativa propongono di trattare l'orticaria demografica:

  • una successione in tre parti - 10 mg di materie prime vegetali lavate giù con un bicchiere di acqua bollente fresca, invecchiato per 15 minuti, usato al posto del tè;
  • ortica - una mezza cucchiaiata di foglie tritate viene versata con un bicchiere di acqua bollente, infusa, un cucchiaino di succo di limone viene aggiunto al brodo, consumato due volte al mattino e alla sera;
  • consumo giornaliero di succo di barbabietola fresco, carote - non più di 200 ml;
  • succo di sedano - fino a cinque volte al giorno, un cucchiaio da dessert;
  • rana sacco - alghe versare 200 ml di acqua calda, attendere mezz'ora, applicare immediatamente.

Prima di usare droghe, è necessario testare una reazione allergica. L'assenza di sintomi gravi consente il trattamento con ricette popolari.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

La malattia non appartiene a patologie pericolose, non ha gravi conseguenze per il paziente. In caso di introduzione accidentale di un agente infettivo durante la pettinatura di aree problematiche, può verificarsi un processo infiammatorio.

La forma cronica è caratterizzata da apparizioni periodiche, il trattamento riduce la gravità delle manifestazioni sintomatiche. Il pieno recupero è impossibile.

Descrizione dell'orticaria "demografica": cosa provoca una strana malattia? Come trattare efficacemente?

L'orticaria demografica è una delle varietà meno comuni della malattia: secondo le statistiche mediche, viene diagnosticata nel 5% della popolazione mondiale. Le manifestazioni cliniche di questa malattia portano molta sofferenza fisica e psicologica alle persone e possono portare a gravi complicazioni. Pertanto, è importante consultare prontamente un medico e iniziare il trattamento.

Demografico o dermatografico? Definizione della malattia

Per capire quale nome è corretto, è sufficiente tenere qualsiasi oggetto stupido sul corpo di una persona che soffre di questa malattia. Immediatamente o dopo un po 'di tempo, le strisce sulla pelle si gonfieranno con una ripetizione esatta della traiettoria del pattern applicato. Un tale sintomo è stato la base per il nome della malattia: dermatografica dalle parole "derma" - pelle e "grafica" - per disegnare, scrivere.

Nei circoli medici, questa malattia è anche chiamata urtikarny dermografismo (dalla parola "urtica" - blister), autografismo o orticaria meccanica. Il nome "demografico" è comune e scorretto perché non riflette l'essenza della malattia.

L'autografo è un decimo di tutti i casi di orticaria. Il gruppo di rischio comprende persone con predisposizione ereditaria alle allergie o che soffrono di altri tipi di orticaria - solare, freddo, cibo, droga.

Foto dei sintomi

La foto sotto mostra i sintomi dell'orticaria dermatografica - caratteristici rigonfiamenti della pelle, vesciche bianche e rosse che si verificano dopo la pressatura o altri effetti meccanici.

Che cosa causa la malattia

La ragione principale della comparsa del dermografismo in caso di orticaria è il rilascio nel sangue di una grande quantità di istamina, una sostanza biologicamente attiva che provoca allergie. Il fattore stimolante è l'effetto meccanico (pressione, vibrazione, shock) sui mastociti nello strato sottocutaneo in cui viene prodotta l'istamina. Di conseguenza, aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, il sangue ristagna nei capillari e si verifica edema.

Dopo numerosi studi, è stato stabilito che la maggior parte dei casi di dermografismo urticare si riscontra in persone con una storia di tali fattori:

  • la presenza di una predisposizione alle allergie da genitori o altri parenti;
  • malattie virali passate;
  • condizioni post-stress;
  • malattie del sistema endocrino;
  • HIV;
  • tumori maligni;
  • avvelenamento con sali di metalli pesanti, etanolo e altre sostanze chimiche.

L'orticaria dermatografica può essere di natura idiopatica ed essere il risultato di autoipnosi o eccessiva emotività del paziente.

Quando si autografa rossore, gonfiore e vesciche possono verificarsi in questi casi:

  • quando schiaffeggia o colpisce la pelle con una mano, un panno o un altro oggetto;
  • quando si premono le cinghie di borse, zaini, braccialetti di orologi, cinture, cinture, elastici, calze e calzini, e così via;
  • quando si sfrega contro il corpo dell'abbigliamento (soprattutto le cuciture ruvide);
  • quando si lava con un panno o una spazzola dura;
  • quando grattate un morso di insetto;
  • dopo il ciclismo (all'interno delle cosce);
  • con una lunga seduta su una sedia dura (sui glutei);
  • dopo una lunga camminata (sui piedi).

A volte l'orticaria dermatografica è una conseguenza di gravi malattie autoimmuni: lupus sistemico, miastenia, sclerosi multipla e altri. Per identificare questo e iniziare il trattamento nel tempo, è necessario ai primi segni della malattia rivolgersi a un dermatologo o allergologo.

Sintomi caratteristici

È possibile distinguere il dermografismo urtikarny da altre forme di orticaria da strisce biancastre, rosa o rosso vivo che si verificano nel sito di esposizione allo stimolo. Altre caratteristiche comuni a tutti i tipi di orticaria includono:

  • arrossamento della pelle;
  • gonfiore;
  • sensazione di oppressione della pelle;
  • sensazione di bruciore;
  • eruzione papulare.

Inoltre, la malattia può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • debolezza generale;
  • febbre;
  • brividi;
  • nausea.

Si nota che l'orticaria dermatografica non è praticamente accompagnata da prurito, pertanto i pazienti non mostrano graffi caratteristici di altri tipi di malattia.

Classificazione dell'orticaria dermatografica

In dermatologia, ci sono diversi sistemi per la classificazione dell'orticaria meccanica per vari motivi.

Secondo la velocità di reazione all'azione di uno stimolo, si distinguono le seguenti specie:

  • istantanea. I sintomi della malattia compaiono dopo 3-5 minuti e persistono per mezz'ora;
  • media. La comparsa di vesciche e striature gonfie si osserva in 30-60 minuti e dura per 4-10 ore;
  • lungo. Segni di orticaria possono presentarsi solo dopo 5-7 ore e durano per diversi giorni.

Quest'ultimo tipo di malattia è considerato il più raro.

A seconda delle manifestazioni cliniche dell'orticaria dermatografica è:

  • bianco. Dopo aver premuto sulla pelle, si verifica uno spasmo e restringimento dei capillari, a seguito del quale si forma una scia bianca, sporgente 2-3 mm sopra la superficie. Scompare in 3-5 minuti;
  • rosso. Quando si esegue un oggetto contundente, schiaffo o colpire il corpo, rimane una traccia rossa, che dura fino a diverse ore;
  • gonfio o sublime. Dopo l'azione meccanica, la pelle diventa rossa, e poi si gonfia con vesciche bianche e voluminose che non possono durare fino a 2 giorni.

Inoltre, si distingue il dermografismo locale, in cui le strisce e le eruzioni gonfie appaiono direttamente sul sito di pressione o impatto e riflesso, quando i sintomi colpiscono anche le aree vicine della pelle.

diagnostica

Il trattamento delle malattie della pelle, incluse varie forme di orticaria, viene affrontato da un dermatologo, che si occupa di centri medici specializzati o di un dispensario dermatovenerologico.

Allo stesso tempo, è facile differenziare l'orticaria dermatografica da altre malattie. Basta tenere la pelle con una spatola, una matita o un altro oggetto contundente e attendere la reazione. Il modo più semplice per farlo è quando la malattia è istantanea o moderata.

Per identificare le cause dell'orticaria e le malattie croniche associate, si raccomanda al paziente di sottoporsi ai seguenti studi:

  • emocromo completo;
  • analisi del sangue biochimica;
  • analisi delle urine;
  • allergie a varie sostanze irritanti;
  • analisi del sangue per l'HIV;
  • analisi delle feci per la presenza di vermi;
  • Ultrasuoni degli organi interni.

In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, il paziente viene indirizzato per la consultazione ad altri specialisti: un allergologo, un endocrinologo, un gastroenterologo, un neuropatologo, uno psichiatra, un immunologo.

La diagnosi accurata consente al medico di prescrivere il trattamento corretto e aiuta il paziente a liberarsi dei sintomi spiacevoli della malattia.

trattamento

Se, a seguito delle misure diagnostiche condotte, è stato stabilito che l'orticaria dermatografica si verifica sullo sfondo di una malattia cronica, deve essere prima curata. In generale, il meccanismo per eliminare i sintomi dell'autographismo non differisce dal trattamento di altre forme di orticaria e comprende i seguenti componenti:

  • prendere antistaminici;
  • uso di agenti antiallergici esterni;
  • l'uso di droghe per eliminare i sintomi comuni;
  • rimedi popolari.

antistaminici

Per le forme semplici di dermografismo dell'orticaria, i farmaci antistaminici della prima generazione sono prescritti per eliminare arrossamenti, eruzioni cutanee, edema e prurito:

Fornendo un effetto rapido, questi farmaci aiutano a sbarazzarsi dei sintomi dell'orticaria in 3-4 giorni. La mancanza di antistaminici di generazione I è un gran numero di effetti collaterali che rendono il loro uso impossibile se l'orticaria viene diagnosticata in un bambino o in una donna incinta.

Nel caso di orticaria ricorrente cronica, è meglio ricorrere ai farmaci antistaminici di II o III generazione. Questi includono compresse e sciroppi:

Questi farmaci hanno un'azione prolungata, quindi devi prenderli una volta al giorno. Claritin e Zyrtec possono essere utilizzati durante la gravidanza, ma solo sotto la supervisione del medico curante per un breve periodo. Dezal ed Erius sotto forma di sciroppo sono usati nella pratica pediatrica. Controindicazioni sono problemi con il sistema cardiovascolare e malattie epatiche croniche.

In assenza del risultato atteso dall'uso di questi medicinali, così come nel decorso grave della malattia, vengono utilizzati farmaci ormonali - Prednisolone, desametasone.

Farmaci antiallergici esterni

Per ridurre i sintomi spiacevoli dell'orticaria dermatografica può essere con l'aiuto di preparazioni esterne. In caso di malattia lieve, si raccomandano pomate non ormonali:

Possono essere tranquillamente utilizzati in pazienti con pelle sensibile, così come per il trattamento di bambini e donne incinte.

Con lesioni estese o mancanza di efficacia di agenti non ormonali, usare unguenti contenenti corticosteroidi:

È importante ricordare che i farmaci ormonali hanno molte controindicazioni e possono portare a gravi conseguenze. Pertanto, dovrebbero essere utilizzati solo su prescrizione del medico nel dosaggio prescritto.

Preparativi per eliminare i sintomi comuni

Per sbarazzarsi di manifestazioni non allergiche di orticaria e le ragioni che possono causare la malattia può essere con l'aiuto dei seguenti farmaci:

  • Paracetamolo, Fanigan, Ibuprofen - per mal di testa, dolore alla pelle nei siti di lesione;
  • Notta, Persen, Novopassit, tintura di motherwort - in caso di esaurimento nervoso, stress;
  • Belloid, Bellastezin - con dolori di stomaco;
  • Tserukal - con nausea.

Inoltre, per rafforzare il corpo e migliorare l'immunità, si raccomanda di assumere complessi vitaminici: Multitabs, Dekamevit, Trivit, Alphabet e altri.

Rimedi popolari

Nel complesso trattamento dell'autografo, viene dato un posto considerevole ai rimedi popolari. L'uso di preparati a base di erbe aiuta ad eliminare i sintomi della malattia - vesciche, bruciore, prurito, gonfiore.

Le ricette più popolari sono:

  • mescolare in parti uguali l'erba della serie, camomilla e motherwort. 2 cucchiai della miscela versare 300 ml di acqua bollente e infondere per 2 ore. Affaticare il brodo e applicarlo a luoghi di edema sotto forma di lozioni per 15-20 minuti;
  • 300 g di ortica secca e tritata versare 2 litri di acqua bollente e lasciare per 1 ora a bagnomaria. Quindi filtrare e usare per fare il bagno per 25 minuti al giorno;
  • grattugiare le patate crude. Versare la pappa su una garza pulita e mettere le vesciche per 10-15 minuti.

Va ricordato che le erbe medicinali possono anche essere un forte allergene. Pertanto, prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, è necessario consultare il proprio medico.

prevenzione

Anche le persone con una tendenza alle manifestazioni allergiche possono prevenire la comparsa di sintomi di orticaria dermatografica se vengono osservate le seguenti misure preventive:

  • indossare abiti con tessuti naturali di taglio libero senza cinture strette senza spalline, cinture e elastici;
  • Non indossare calzini aderenti, calze e collant;
  • evitare prodotti fatti di materiale ruvido con cuciture convesse;
  • non portare zaini e borse sulle spalle;
  • non utilizzare salviette lavabili, pomici, spazzole durante il lavaggio;
  • durante il lavoro sedentario, alzati ogni 30 minuti, fai un riscaldamento;
  • Non camminare per molto tempo, soprattutto con i tacchi o con scarpe scomode;
  • non ricorrere al massaggio duro e all'auto-massaggio;
  • non praticare sport, in cui sono possibili cadute, shock, ecc.

Inoltre, è necessario prestare la massima attenzione alla salute: rinunciare a cattive abitudini, seguire una dieta ipoallergenica, evitare lo stress e situazioni eccessivamente emotive. È inoltre necessario sottoporsi periodicamente a una visita medica e compiere tutti i test necessari in tempo utile per identificare e curare qualsiasi malattia che possa provocare un attacco di orticaria dermatografica.

Tipi, cause, diagnosi e metodi di trattamento dell'orticaria demografica

L'orticaria demografica (meccanica) è uno dei tipi più frequenti di malattia di questo tipo di malattia della pelle. La patologia ha preso il nome a causa della sua prevalenza. In medicina, il termine dermografico viene applicato a questa orticaria. Ciò è dovuto a manifestazioni della malattia sotto forma di iscrizioni e cicatrici bianche o rosse e al conseguente gonfiore e arrossamento. Tradotto dalla lingua greca, il dermografismo è "scrivere sulla pelle".

Classificazione patologica

L'orticaria demografica è classificata secondo diversi principi. A seconda del modulo, è:

  • primario (lo sviluppo avviene direttamente a causa dell'esposizione ai provocatori);
  • secondaria (a causa dell'impatto delle malattie interne nel corpo).

A seconda della velocità della reazione, la malattia è divisa in:

  • tipo immediato (compare sulla pelle dopo 2 o 5 minuti dopo l'esposizione a una sostanza irritante e dura circa 30 minuti);
  • tipo medio (sviluppo di edema e irritazione si verifica nell'intervallo da 30 minuti a 2 ore e dura fino a 9 giorni);
  • Tipo tardivo (non molto diffuso e appare sulla pelle dopo 4 - 6 ore con una durata di 2 - 3 giorni).

Con tutti e tre i tipi di orticaria, c'è una chiara sequenza di cambiamenti sulla pelle. Inizialmente, c'è un impatto di uno stimolo fisico. Ulteriori arrossamenti, gonfiore e formazione di edema si verificano, che aumenta e aumenta.

Con il tipo medio e tardivo della malattia si manifesta in quelle aree che per lungo tempo sono state sottoposte a forti stress meccanici (ad esempio, dal cinturino sulla spalla).

Per tipo di reazione, la malattia è suddivisa in:

  • dermografismo locale, che è determinato dalle manifestazioni cutanee solo in aree di irritazione;
  • tipo di riflesso, in cui la pelle cambia dopo l'esposizione allo stimolo compaiono dopo pochi secondi come una traccia rossa e sono un tipico riflesso vasomotorio.

A seconda della manifestazione, distinguo diversi tipi di orticaria meccanica:

  1. Red. Sulla pelle appaiono strisce rosse o rosa brillante, risultanti da un forte impatto con un oggetto duro contundente. Questo tipo di orticaria è associato al processo di espansione dei capillari ed è più comune nella parte superiore del corpo.
  2. Bianco. Con una breve pressione debole, appaiono delle strisce bianche. Ciò è dovuto allo spasmo dei capillari. La malattia è più pronunciata agli arti inferiori e dura più a lungo rispetto al primo tipo.
  3. Dermografismo sublime. La formazione di strisce rosse con contorni irregolari, che dopo un paio di minuti, sono sostituite da bianco, gonfiore sulla pelle e bolle di lunga durata. Ciò è dovuto alla grande intuizione della parete vascolare.

Cause di patologia

L'orticaria demografica è provocata da diversi fattori. Questo è:

  • indossare abiti stretti;
  • portare borse pesanti con una tracolla;
  • strofinare la pelle (mani durante il massaggio, salviette, asciugamano);
  • pettinatura (punture di insetti).

Nei bambini che soffrono di orticaria demografica, possono manifestarsi manifestazioni cutanee durante o dopo i giochi all'aperto.

Le cause principali della patologia includono:

  • predisposizione genetica;
  • la conseguenza delle tensioni trasferite;
  • malattie infettive;
  • immunità indebolita;
  • trasfusione di sangue;
  • fallimento della ghiandola tiroidea;
  • malattie oncologiche;
  • trattamento con farmaci anti-infiammatori, analgesici locali, mezzi contenenti iodio di sostanze radiopaco;
  • origine arbitraria.

L'orticaria demografica può agire come una malattia indipendente e il sintomo di un'altra malattia.

Orticaria di questo tipo può essere causata da vari fattori: assunzione di farmaci, indossare indumenti scomodi e molti altri.

sintomatologia

L'orticaria demografica è tipica:

  • prurito, peggio di notte;
  • bruciore, dolore e gonfiore dell'area patologica;
  • la presenza di cicatrici sotto forma di linee rette di una tonalità chiara, che sono circondate da macchie di colore dal rosso pallido al rosso bordeaux;
  • deterioramento del benessere generale;
  • in alcuni casi, un aumento della temperatura corporea;
  • peggioramento dei sintomi dovuto all'esposizione ad alte temperature (fare un bagno caldo, visitare un bagno).

Orticaria di un tipo demografico in rari casi appare su ampie aree della superficie della pelle. Inoltre, non si verifica quasi mai sulla superficie della testa e dei genitali.

Sotto l'influenza di oggetti sulla pelle di una persona sana, compaiono rapidamente strisce di colore bianco che scompaiono. Con una tale provocazione, un paziente con un'orticaria di tipo demografico provoca una cicatrice infiammata di colore rosso con una parte centrale bianca. La sintomatologia di patologia è mostrata tra parecchi minuti dopo influenza del fattore irritante.

È importante! Orticaria demografica nella sua forma lieve è in grado di passare senza segni caratteristici e placarsi entro un paio di giorni. La durata della malattia in forma grave può essere di diversi mesi, quindi alcuni anni.

la diagnosi

Per i segni di orticaria, fare riferimento al terapeuta, allergologo, immunologo e dermatologo. Secondo i sintomi della malattia, il medico può facilmente fare una diagnosi. Per identificare uno specialista di informazioni più accurato si effettua un'indagine sulla prima comparsa dell'orticaria, sulla durata e sulla frequenza della sua comparsa. Vengono inoltre analizzate le seguenti informazioni:

  • condizioni di lavoro (contatto con sostanze di natura provocatoria);
  • uso di un nuovo tipo di prodotto;
  • patologia sofferta negli ultimi tempi;
  • prendere droghe.

Perché la nomina di un trattamento appropriato richieda una definizione precisa del tipo di orticaria e delle sue cause. Per identificare il tipo di allergene viene effettuato un ulteriore esame:

  1. Ispezione visiva Include un esame della pelle, per escludere altri tipi di patologie dermatologiche. È importante considerare i parametri dei linfonodi per eliminare le cause croniche della patologia.
  2. Test di laboratorio (emocromo completo, analisi delle urine, analisi delle feci, determinazione dell'ESR, biopsia della superficie della pelle, test del fegato).
  3. Test cutanei Sono effettuati per la diagnosi più accurata delle varietà di orticaria.

Se necessario, il paziente viene rinviato per l'ammissione a specialisti (gastroenterologo, parassitologo, endocrinologo, immunologo).

Il complesso di questi studi permetterà di diagnosticare correttamente il tipo di orticaria demografica e di assegnare la terapia appropriata per un caso particolare.

Metodi di trattamento

Dopo aver studiato i risultati della diagnosi e l'identificazione della causa della malattia, il medico curante prescrive il trattamento appropriato. Inizialmente, tutti i fattori irritanti della pelle sono neutralizzati e il farmaco antistaminico H1 (Cetirizine, Zyrtec, ecc.) Viene assunto una volta. Questo strumento agisce selettivamente sull'attività dell'istamina. Il prurito è alleviato da un impacco freddo o camomilla. Questo trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi. Il miglioramento avviene entro pochi giorni. Le cicatrici rosse possono rimanere sulla superficie della pelle per diversi mesi.

Se non vi è alcun effetto dai preparati H1, vengono utilizzati i farmaci H2 (Tagamet, Brikanil, ecc.). Si legano selettivamente ai recettori H2 dell'istamina e bloccano il suo lavoro. Spesso, questi fondi H1 e H2 sono assegnati nel complesso.

Quando i farmaci antistaminici falliscono, vengono utilizzati altri metodi di trattamento:

  • assunzione di steroidi orali;
  • Radiazioni UV;
  • prendendo antidepressivi.

Per alleviare il prurito, l'infiammazione, l'irritazione, il rossore, si usano unguenti e gel speciali (gel "Fenistil", "Nezulin", crema "Drapolen" e altri).

È importante! Il regime di trattamento per l'orticaria demografica e la durata del trattamento devono essere prescritti direttamente dal medico curante. L'automedicazione è inaccettabile.

Previsioni e misure preventive

L'orticaria demografica è una malattia curabile. Con la giusta terapia, un risultato positivo è evidente nei prossimi giorni. Solo nell'8% dei casi, l'orticaria di tipo demografico assume una forma cronica. Ma questo è solo a causa di uno stato psicoemotivo disturbato.

Per prevenire le malattie, è necessario seguire determinate azioni preventive. Questi includono:

  • escludere dalla dieta i prodotti allergici;
  • osservare il regime giornaliero;
  • condurre uno stile di vita sano;
  • indossare abiti comodi (non spremere e non aree adiacenti patologiche sulla pelle);
  • Non indossare articoli di lana e sintetici;
  • osservare la temperatura nella stanza ed evitare fluttuazioni di temperatura;
  • dormire in stanze ventilate e fresche;
  • evitare situazioni stressanti.

Le persone che hanno curato l'orticaria dermatologica, i medici raccomandano di sottoporsi a un riesame per confermare il risultato. In rari casi, la malattia ritorna dopo l'attenuazione. Solo un atteggiamento responsabile nei confronti della tua salute aiuterà a proteggere una persona da molte malattie, oltre a preservare la giovinezza e la bellezza per molti anni.

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