Cosa è importante sapere sull'herpes sulle labbra durante la gravidanza

L'aspetto dell'herpes sulle labbra durante la gravidanza causa un'ansia seria in quasi tutte le donne che si preparano a diventare presto madre. Se durante altri periodi della vita, le bolle formicolanti causavano solo alcuni inconvenienti, ma non causavano molta paura, allora quando portano il feto possono spaventare molto la donna (come dimostra la pratica, le paure speciali sorgono quando le caratteristiche piaghe sulle labbra nel primo trimestre di gravidanza).

La spiegazione di tale ansia è semplice: dopo tutto, l'herpes è una malattia virale, e molte donne credono che il virus possa infettare il feto, portando a uno sviluppo compromesso. Pertanto, un raffreddore sul labbro per alcuni è la ragione per consultare immediatamente un medico e qualcuno cerca immediatamente di iniziare l'autotrattamento.

Tuttavia, tali preoccupazioni sono veramente giustificate?

Recensione: "Ragazze, che avevano l'herpes nelle fasi iniziali? Di solito, non gli presta affatto attenzione, ma qui è la dodicesima settimana, temo che non sarebbe pericoloso. Lo stesso virus, dopo tutto. Il mio amico mi ha rassicurato, dicendo che sulle labbra era innocuo per il bambino, ma ero ancora inquieto. Dimmi chi è stato, hai avuto qualche complicazione, qual è stato il trattamento? "Dalla corrispondenza sul forum.

In effetti, il virus dell'herpes simplex, che causa anche il raffreddore sulle labbra, è noto per la sua alta teratogenicità (la capacità di causare deformità congenite). Con la sconfitta del feto all'inizio della gravidanza, sono possibili le più gravi violazioni del suo sviluppo, tra cui microcefalia e gravi difetti cardiaci. L'infezione primaria della madre durante la gravidanza gestazionale spesso porta alla morte del feto e all'aborto spontaneo.

Tuttavia, tutto quanto sopra è rilevante solo per l'herpes genitale, in cui il virus è localizzato nei tessuti vicino alla placenta e al canale del parto. Qui, durante l'infezione primaria (e in misura minore quando il virus viene riattivato nel corpo), i virioni possono infettare il feto. Un raffreddore sulle labbra di tali rischi non minaccia il feto e solo in casi estremamente rari può portare a conseguenze indesiderabili.

Cosa può essere pericoloso freddo sulle labbra durante la gravidanza

La relativa sicurezza dell'herpes labiale durante la gravidanza è spiegata dal tropismo del virus alle cellule nervose e solo dalla distribuzione locale nel corpo.

Con un raffreddore sulle labbra, le particelle virali proliferano attivamente nelle cellule della pelle e nei tessuti che non sono molto profondi al di sotto di essa. Quei virioni che affliggono i processi delle cellule nervose impiantano il loro materiale genetico direttamente nei loro centri di replicazione, situati nei gangli nervosi lontani dal luogo in cui si manifestano i sintomi (di solito questo tipo di "rifugio" sono le cellule del midollo spinale, che però non soffrono seriamente).

Il virus infetta i tessuti solo dove sono visibili le sue manifestazioni. Con un raffreddore sulle labbra, sono i tessuti facciali ei nervi facciali ad essere interessati, ma le particelle virali non penetrano nella cavità addominale e, soprattutto, nell'utero con un embrione in via di sviluppo.

Due importanti conseguenze derivano da queste premesse teoriche:

1. L'infezione da herpes, manifestata sulle labbra di una donna, non è pericolosa per il feto e non può portare alla sua infezione;
2. Inoltre, il normale corso della gravidanza non è disturbato.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, un raffreddore sulle labbra non dovrebbe essere un serio motivo di preoccupazione in una donna incinta.

Nota: secondo le statistiche, il 90% delle donne di età compresa tra 16 e 49 hanno almeno una volta trovato un'eruzione erpetica sulle loro labbra. Ogni terza donna incinta aveva sintomi di herpes labiale in un momento o nell'altro.

Tuttavia, in determinate situazioni, lo sviluppo di un'infezione da herpes può essere pericoloso per una donna incinta e il suo futuro bambino. Ad esempio:

1. Durante l'infezione primaria attraverso le labbra, il virus può diffondersi in tutto il corpo, causando la comparsa di sintomi generalizzati e un'eruzione cutanea su diverse parti del corpo. In questo caso, il corpo della madre non ha ancora una pronta risposta immunitaria all'infezione virale e, prima della formazione dell'immunità, l'infezione può colpire qualsiasi tessuto. Sebbene in realtà questo non accada quasi mai, dal momento che l'immunità si forma abbastanza velocemente, e durante questo breve periodo di tempo il virus riesce a infettare solo piccole aree di tessuto sulle labbra e sulle singole cellule nervose;
2. In presenza di stati di immunodeficienza, l'infezione primaria con l'herpes e la recidiva della malattia può portare alla sconfitta del feto. Ciò è dovuto al fatto che la diffusione del virus nei tessuti in una tale situazione non è praticamente limitata e l'immunità al virus non si forma. Il decorso della malattia nel corpo della madre, indebolito dall'immunodeficienza, è irto non solo della sconfitta e della morte del feto, ma anche del rischio fatale per la donna incinta stessa;
3. Con un raffreddore sulle labbra, è possibile l'infezione del partner sessuale della donna incinta e in seguito - il trasferimento del virus dalle labbra (con carezza orale) o dei genitali del partner ai genitali della futura gestante. Di conseguenza, l'herpes genitale può svilupparsi, le conseguenze per il feto sono molto pericolose. Tuttavia, questa situazione è piuttosto improbabile. Se una donna incinta ha già l'immunità al virus dell'herpes simplex, allora l'infezione con esso attraverso i genitali è quasi impossibile.

Il vero pericolo è un virus sulle labbra non nella donna incinta, ma nel suo partner sessuale, a condizione che la donna stessa non abbia mai avuto l'herpes prima. Il sesso orale in questo caso può facilmente causare l'infezione primaria con l'herpes genitale con un'alta probabilità di danno fetale e aborto.

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Anche un trattamento inadeguato della malattia può essere pericoloso. L'assunzione di alcuni farmaci antieretici a volte è molto più dannosa della stessa malattia, e quindi, in molti casi, il trattamento durante il periodo di gestazione richiede solo mezzi locali e farmaci di terapia sintomatica. Inoltre, con il raffreddore sulle labbra di tali misure è di solito abbastanza sufficiente.

Rivisto: "Condividerò la mia esperienza di trattamento dell'herpes sulle labbra quando ero incinta. Tutto è apparso nella 24a settimana. Come al solito, non appena ha visto le bolle, ha cominciato a spalmarle con Acyclovir, inoltre ha usato la soluzione di lidocaina per l'anestesia. Un giorno dopo l'inizio dell'applicazione dell'unguento tutte le bolle si sono seccate e le croste si sono formate. Il dolore è passato, quindi non uso più la lidocaina. L'abitudinale Valtrex non beveva, perché il medico lo proibiva. Era contro Acyclovir, ma ha detto che se lo hai spalmato per un massimo di 4 giorni, allora puoi farlo. Ho imbrattato per 3 giorni, poi non c'era niente da spalmare e ho elaborato le bucce con Aevit semplice. " Luce, Uman.

Il deterioramento della salute della gestante con la malattia può influenzare le condizioni del feto. Tuttavia, questa influenza è solitamente piuttosto piccola. Se una donna non si deprime seriamente per le piaghe sulle sue labbra e non si lascia prendere dal panico troppo per l'inconveniente associato a loro nella comunicazione, allora anche un breve aumento della temperatura corporea e mal di testa non danneggerà l'embrione.

In altri casi, l'influenza delle ulcere sulle labbra sul corpo di una donna incinta è minima e l'infezione non minaccia affatto il feto.

L'aspetto della malattia nel primo trimestre

Secondo le statistiche, il più delle volte un raffreddore sulle labbra appare nel primo trimestre. Ciò è dovuto al fenomeno della cosiddetta immunosoppressione naturale del corpo della madre (immunosoppressione) - al fine di evitare il rifiuto di un feto che non è geneticamente identico a lei.

È noto che le recidive di herpes si verificano più spesso quando l'immunità è indebolita. Nello stato normale del sistema immunitario, le cellule protettive distruggono costantemente le particelle virali prodotte dalle cellule nervose infette e l'infezione esiste nel corpo in uno stato di un tipo di equilibrio dinamico, che non si manifesta con alcun sintomo.

All'inizio della gravidanza, l'interazione tra le cellule invasive dell'embrione e le cellule materne del rivestimento dell'utero è un fattore critico per l'ulteriore sviluppo del feto. L'attaccamento dell'embrione alla parete dell'utero e la formazione delle sue membrane, da un lato, dovrebbero essere stimolati e, d'altra parte, strettamente controllati dalla profondità di penetrazione nell'endometrio. Inoltre, il feto stesso, come portatore di geni paterni estranei all'organismo materno, deve essere protetto dal sistema immunitario dell'organismo materno da un'appropriata barriera immunosoppressiva.

Così, nelle prime fasi della gravidanza, si sviluppa un'immunosoppressione funzionale che fornisce il controllo del feto senza un conflitto immunologico. In questo momento, l'immunità indebolita non ha sempre abbastanza risorse per controllare i virioni che emergono dalle cellule, che con successo avanzano ("rotolano") lungo gli assoni delle cellule nervose verso i tessuti periferici e li reinfettano nelle aree in cui l'infezione iniziale si era verificata una volta.

Secondo le statistiche, di tutti i casi di herpes sulle labbra delle donne incinte, oltre l'1% delle recidive rappresenta 1 trimestre. Ciò conferma la logica teorica per l'intero processo.

Allo stesso tempo, la riattivazione di un'infezione da herpes non è pericolosa nemmeno all'inizio della gravidanza: il virus non può diffondersi oltre i tessuti a contatto con le cellule nervose infette e la probabilità di diffusione di infezioni alla cavità addominale o ai genitali è quasi zero.

L'effetto dell'infezione nelle fasi successive della gravidanza

Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, il raffreddore sulle labbra si sviluppa molto meno frequentemente rispetto alle prime settimane. L'immunità delle donne è normalizzata e il rischio di recidiva della malattia è ridotto.

Per una madre non infetta, il rischio di contrarre il virus durante questo periodo è lo stesso che all'inizio della gravidanza. Tuttavia, nel 2 ° trimestre e nel terzo herpes sulle labbra di una donna non rappresenta un pericolo per il feto.

Nel trimestre 3, un raffreddore sulle labbra è pericoloso se si sviluppa in parallelo con l'inizio del travaglio e il sollievo dal peso nell'ultima settimana di gestazione. Una madre può facilmente infettare un neonato, baciandolo e prendendosi cura di lui con le sue mani, con le quali ha toccato le sue labbra.

E il più pericoloso per il bambino è la situazione in cui l'infezione erpetica primaria è asintomatica e la madre non sospetta nemmeno che sia in grado di infettare il bambino. In questo caso, il bambino non riceve anticorpi dalla madre con latte (poiché l'infezione primaria di questi anticorpi nel corpo della madre non è ancora disponibile), ei medici non possono neanche presumere che la madre possa essere una fonte di infezione.

Se l'herpes nella madre si è già manifestata prima o durante la gravidanza, allora il rischio di infettare il bambino dalla madre, anche con una caratteristica eruzione cutanea sulle labbra, è piccolo.

Nota: una donna incinta con evidenti segni di herpes sulle labbra può essere inviata al reparto infettivo della maternità. La maggior parte delle donne ha paura di una tale direzione, e quindi nel 3 ° trimestre è utile seguire le regole della prevenzione dell'herpes nel modo più attento possibile.

Infezione primaria

Infezione primaria delle labbra con l'herpes durante la gravidanza è pericolosa in tre casi:

1. L'infezione si è verificata durante l'ultima settimana di gravidanza - mentre il rischio di infezione neonatale di un neonato da una madre malata è molto alto;
2. La madre ha seri problemi con il sistema immunitario;
3. Una donna incinta e il suo partner sessuale continuano a praticare il sesso orale. Se il partner non è stato precedentemente infettato, allora c'è la probabilità di infezione e trasmissione di infezione ai genitali della futura gestante con lo sviluppo di herpes genitale. In questo caso, è probabile che l'infezione nel feto si verifichi nelle prime fasi della gravidanza e nelle fasi successive verrà mostrato un taglio cesareo.

L'infezione primaria più spesso della ricorrenza si verifica con un quadro clinico complicato. Tuttavia, i sintomi normali sono:

1. Eruzione caratteristica sulle labbra con forte dolore;
2. Aumento della temperatura corporea;
3. Mal di testa;
4. nausea;
5. Malessere generale

In ospedale, un esame del sangue può essere preso da una donna incinta e, sulla base dei risultati di un esame immunologico, può essere determinato se l'infezione è primaria o ricorrente. Tuttavia, in pratica ciò viene fatto molto raramente a causa dell'innocenza del freddo sulle labbra per il feto.

A volte l'infezione primaria della donna incinta è asintomatica, o i segni della malattia sono offuscati. Ad esempio, potrebbe non esserci arrossamento sulle labbra, ma il paziente peggiorerà temporaneamente le condizioni generali e aumenterà la temperatura corporea. La frequenza dell'herpes asintomatico è di circa il 43% dei casi.

Se una donna incinta non ha malattie da immunodeficienza, anche una infezione primaria delle labbra con herpes non è in grado di danneggiare il feto.

Recidiva dell'herpes durante la gestazione

La riattivazione del virus dell'herpes simplex nel corpo di una persona sana nella maggior parte dei casi è molto più lieve dell'infezione primaria. I sintomi generalizzati non vengono quasi mai osservati e l'eruzione cutanea si diffonde solo in aree relativamente piccole.

In oltre il 50% dei casi in donne in gravidanza, la recidiva è asintomatica e le donne stesse non ne sono nemmeno a conoscenza. Tale ricaduta non rappresenta un rischio per il feto, dal momento che l'immunità della madre protegge in modo affidabile il feto dall'infezione.

Ma il trattamento dell'herpes con alcuni farmaci può avere conseguenze molto gravi per l'embrione. Pertanto, i medici raccomandano quasi sempre di non trattare l'herpes sulle labbra durante la gravidanza o di usare solo agenti topici per questo.

Condurre la gravidanza e il trattamento della malattia in questo periodo

Fondamentalmente, la tattica di trattare un raffreddore sulle labbra durante la gravidanza è simile alla gestione della malattia al di fuori del periodo di gestazione, differendo solo in alcune sfumature:

1. Durante la gravidanza, i farmaci per uso sistemico sono controindicati - compresse Valtrex, Famvir, Zovirax, Foscarnet, ecc.;
2. Gli unguenti anti-terapeutici dovrebbero essere applicati rigorosamente secondo il permesso del ginecologo;
3. I rimedi sistemici per il trattamento sintomatico sono usati solo quando urgentemente necessari;
4. Con la frequenza frequente della malattia dovrebbe essere esaminato nella clinica e scoprire la causa di indebolimento del sistema immunitario.

I farmaci di prima linea per il trattamento del raffreddore sulle labbra sono gli unguenti a base di aciclovir: Aciclovir-Acre, Herperax, Zovirax e altri, Panavir gel, Fenistil Pentsivir, Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Qualsiasi unguento di questo gruppo agisce localmente e le sue componenti praticamente non penetrano nel sangue. Tuttavia, il rischio di effetti collaterali è presente anche in questi farmaci, quindi dovrebbero essere prescritti solo da un medico.

Recensione: "L'ottava settimana, l'herpes è saltato fuori. Per tre anni non c'era, ma qui è apparso su di te. Zovirax prese le pillole e l'unguento in farmacia, ma non lo applicò immediatamente, ma chiamò il ginecologo. Ha immediatamente vietato di bere pillole, ha chiesto come appare l'herpes. Sembrava male, l'intero labbro superiore era rotto, anche un po 'sull'ala destra del naso scendeva. Il dottore ha permesso di imbrattarsi, ma ha detto che se c'erano poche bolle, sarebbe stato possibile farne a meno. Due giorni dopo, tutte le bolle si sono incrostate di croste e non fanno più male. Ma lei seguiva rigorosamente le istruzioni per 5 giorni... "Alla, dalla corrispondenza sul forum.

Applicare ciascuno degli unguenti sopra sulla superficie interessata dovrebbe essere uno strato spesso, sfregando il prodotto nella pelle. Mentre il prodotto si asciuga, l'area con le piaghe deve essere nuovamente imbrattata. Il trattamento dovrebbe durare almeno 5 giorni, anche se le papule sono incrostate e seccate.

Prima si inizia l'uso di unguenti anti-terapeutici, meno pronunciati saranno i sintomi spiacevoli e prima passeranno. Se l'unguento inizia ad essere applicato sulla pelle nella fase del caratteristico formicolio, allora le bolle sulla pelle potrebbero non apparire affatto.

Se hai un forte dolore alle labbra, possono essere trattati con prodotti come Menovazin o unguento alla benzocaina. Idratanti per le labbra proteggono le croste dalle screpolature e alcuni rimedi popolari come l'aloe o i succhi di olivello spinoso possono migliorare l'effetto degli unguenti antieretici. Ma l'uso di questi fondi senza terapia antivirale per il decorso dell'herpes non ha praticamente alcun effetto.

Al fine di evitare conseguenze per il feto e le complicanze, è necessario mantenere l'immunità con una dieta sana e l'assunzione di complessi vitaminici, per astenersi dal sesso orale. Se l'herpes è apparso in una donna incinta la scorsa settimana e i suoi sintomi non sono scomparsi anche dopo il parto, allora non dovresti baciare il bambino prima del peeling finale delle croste, e l'allattamento al seno dovrebbe essere fatto in una benda di garza di cotone.

Herpes sulle labbra durante la gravidanza

Il virus dell'herpes durante la gravidanza ha ricevuto molta attenzione da parte dei medici, e questo non è casuale: in alcuni casi, la patologia può causare gravi malformazioni fetali. Ma il concetto di "herpes durante la gravidanza" è troppo ampio e nella maggior parte dei casi crea un panico irragionevole tra le donne incinte che semplicemente non sanno cosa e in quali casi può apparire una minaccia per il loro bambino. È molto importante per la futura mamma conoscere tutte le caratteristiche di questa malattia in diversi periodi di gestazione, al fine di consultare un ginecologo in tempo e capire quando c'è davvero un pericolo per il feto se si sviluppa un raffreddore sulle labbra durante la gravidanza.

motivi

È noto che l'herpes persiste nel corpo di ogni persona, ma non tutti si manifestano. Cosa provoca l'apparenza del freddo sul labbro durante la gravidanza?

Quando la futura mamma porta un feto nell'utero, è un organismo alieno per lei. Affinché le cellule del sistema immunitario, riconoscendolo, non funzionassero pienamente e non le respingessero, la natura aveva concepito in modo che l'immunità della donna incinta diminuisse durante il periodo di gestazione, specialmente nelle prime fasi. L'immunità ridotta, a sua volta, porta a un indebolimento del corpo e un maggiore rischio di sviluppare varie malattie infettive, in particolare, contribuisce alla comparsa di una tale patologia come l'herpes durante la gravidanza.

Si noti che l'herpes durante la gravidanza sulle labbra si verifica principalmente nel 1 ° trimestre, poiché durante questo periodo si verificano cambiamenti nel corpo della donna incinta in tutti i sistemi sotto l'azione degli ormoni. Nelle prime fasi del corpo di una donna incinta sta vivendo il più grande stress, che è un fattore di rischio per lo sviluppo di herpes sul labbro nel 1 ° trimestre di gravidanza.

Quadro clinico

L'herpes sulle labbra (herpes labiale) è causato da HSV (herpes simplex virus), o HSV-1.
Questo tipo di herpes durante la gravidanza, che si verifica sulle labbra, passa uno ad uno attraverso i 4 stadi della malattia.

Fase 1

C'è una sensazione di bruciore, prurito e disagio sulle labbra, è possibile un aumento della temperatura (più probabile al primo contatto con il virione).

Fase 2

L'aspetto della papula (tubercolo infiammatorio sulle labbra), doloroso e arrossato, che poi si trasforma in una vescicola (fiala) piena di contenuti.

Fase 3

La comparsa di piaghe a causa della rottura delle bolle.

Fase 4

Guarigione delle ferite, caratterizzata dalla comparsa di croste.

Quando si possono sviluppare conseguenze indesiderabili

La più grande probabilità di sviluppare complicanze esiste se l'herpes è saltato fuori durante la gravidanza nelle seguenti situazioni:

1. L'herpes labiale appare durante la gravidanza per la prima volta. In questo caso, il corpo non è pronto per incontrare il virus dell'herpes, gli anticorpi non sono ancora stati accumulati, quindi il virus si diffonde nel corpo ed è in grado di influenzare il feto.
2. Donne con immunodeficienza grave. In questa condizione, l'immunità contro le labbra dell'herpes durante la gravidanza non può essere formata, a causa della quale vi è un alto rischio per il feto e per la donna incinta stessa.
3. Se il tuo partner / marito ha l'herpes mentre sei incinta, i contatti orali-genitali possono infettare il tipo di herpes genitale di una donna incinta, che è estremamente pericoloso in termini di aborti ed effetti teratogeni sul nascituro.

Un'altra situazione è anche pericolosa: una donna in una posizione ha herpes sul labbro, quindi durante il sesso orale può infettare suo marito (se non è infetto), e può trasferire il virus ai genitali della donna, causando lo stesso pericoloso herpes genitale.

Il tuo ginecologo sarà in grado di valutare il rischio per il feto, dal momento che ogni situazione è individuale. Per scoprire in modo affidabile se c'è un pericolo, potrebbero essere necessari test aggiuntivi.

Herpes labiale ed età gestazionale

Secondo le statistiche, l'herpes durante la gravidanza si manifesta sulle labbra nel 72% nel primo trimestre, la ragione per cui è l'immunosoppressione funzionale sopra menzionata. Nella maggior parte dei casi, questa è una ricorrenza di un raffreddore sulle labbra durante la gravidanza, che non è pericoloso per il nascituro e sua madre. Il fatto è che il virus penetra nella superficie della pelle, penetra nelle terminazioni nervose e lì si moltiplica, causando sintomi visibili. Il virus non entra nella circolazione sistemica, cioè agisce solo localmente, quindi non può raggiungere il feto attraverso la placenta, riducendo il rischio di complicazioni a zero.

Per quanto riguarda la gravidanza tardiva, il sistema immunitario della donna viene ripristinato, quindi il rischio che l'herpes sul labbro salti durante la gravidanza è molto basso. Il pericolo principale in agguato in caso di un raffreddore sul labbro spuntato durante la gravidanza letteralmente alla vigilia della consegna. Dopo aver partorito nel processo di cura, una madre può semplicemente infettare un bambino debole con goccioline a contatto o disperse nell'aria.

Le manifestazioni asintomatiche e oligosintomatiche dell'herpes durante la gravidanza sulle labbra sono più pericolose delle forme che presentano sintomi visibili.

Principi di trattamento

I principi su come trattare l'herpes durante la gravidanza sulle labbra sono abbastanza semplici, simili a quelli al di fuori della gravidanza e consistono nell'applicare i seguenti rimedi:

1. Farmaci antivirali: questi includono l'aciclovir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Solo le forme locali sono consentite per l'uso, ad es. gel o pomate contro l'herpes durante la gravidanza. Dovrebbero essere spalmati sulla pelle con uno strato piuttosto abbondante e riutilizzati durante l'assorbimento dello strato precedente. Il corso del trattamento è di 5 giorni, indipendentemente dal decorso della malattia e dalla riduzione delle manifestazioni. Sotto forma di compresse, i farmaci antivirali sono controindicati!
2. I metodi popolari vengono utilizzati al meglio nella fase di recupero per accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Quindi, da qualche parte in tre giorni, quando le bolle sono già scoppiate, è possibile aggiungere succo freddo, aloe e olio di olivello spinoso al trattamento dei raffreddori sulle labbra durante la gravidanza, poiché questi rimedi popolari accelerano il processo di guarigione delle ulcere sulle labbra. È necessario usare metodi nazionali solo in un complesso con la terapia principale.
3. La nutrizione razionale è molto importante per la futura mamma, poiché la mancanza di microelementi e macroelementi, oltre a vitamine e nutrienti sufficienti, può ulteriormente aggravare la diminuzione dello stato immunitario delle donne che soffrono di herpes labiale. Cerca di consumare abbastanza proteine ​​nella composizione di pesce e carne, verdure e frutta.
4. Immunomodulatori, che rafforzano leggermente il sistema immunitario delle donne. Tali farmaci sono autorizzati a utilizzare: ginseng, echinacea, eleuterococco.

Prevenzione dell'herpes

Garantire che l'herpes non si manifesti durante la gravidanza è, ovviamente, impossibile, ma puoi comunque ridurre il rischio seguendo queste raccomandazioni:

• Evitare contatti ravvicinati o semplicemente comunicare con persone malate - perché i meccanismi di trasmissione sono tali da poter essere infettati durante una normale conversazione (con goccioline disperse nell'aria);
• Rafforzare l'immunità con l'aiuto di tecniche naturali - passeggiate quotidiane all'aria aperta, esercizi di respirazione e una buona alimentazione vi aiuteranno in questo;
• cercare di abbandonare le abitudini malsane;
• Pianifica in anticipo la tua gravidanza e sottoponiti a test per rilevare gli anticorpi contro l'herpes.

Pertanto, l'herpes sulle labbra, che è apparso durante la gravidanza, nella maggior parte dei casi non rappresenta una minaccia e non dovrebbe causare preoccupazione nelle donne in gravidanza. Tuttavia, è meglio effettuare il trattamento, coordinandosi con uno specialista che possa tener conto di tutte le sfumature dello sviluppo della malattia da parte tua. È importante ricordare che la pianificazione della gravidanza aumenta significativamente la probabilità del suo flusso sicuro.

Herpes durante la gravidanza: trattamento e conseguenze

Malattia virale - herpes - negli esseri umani si manifesta sulla pelle e sulle membrane mucose sotto forma di piccole bolle acquose raggruppate. L'infezione di una donna incinta può avere gravi conseguenze per il suo feto in determinate fasi della gravidanza. I genitori in attesa prima del concepimento dovrebbero studiare le cause della comparsa della malattia, in particolare i tipi pericolosi di infezione da herpes, come proteggere una donna incinta e un futuro bambino da esso.

Cause dell'herpes durante la gravidanza

Il virus dell'herpes è una flora condizionatamente patologica, perché il 95% delle persone sul pianeta sono infette con la sua forma latente (non manifestante). Una volta all'interno di una persona, il virus dell'herpes attraverso la linfa e il sangue viene trasportato alle cellule nervose e incorporato nel loro apparato genetico. È impossibile rimuovere completamente il virus del trattamento dal corpo. Un sistema immunitario sano produce anticorpi che bloccano la riproduzione attiva dei microrganismi virali e prevengono il loro danno d'organo.

L'impeto per la circolazione attiva del virus nel sangue e l'infezione dell'epitelio della pelle, le membrane mucose è una diminuzione (disfunzione) dell'immunità. Durante la gravidanza c'è una seria ristrutturazione del corpo della donna, che richiede molta energia aggiuntiva. Sullo sfondo, c'è spesso un indebolimento del sistema immunitario della futura madre, che aumenta il rischio di infezione - attivazione di infezione da herpes.

Tra i fattori secondari che possono attivare l'herpes durante la gravidanza, ci sono:

• lo stress;
• esaurimento emotivo, fisico;
• raffreddori;
• ipotermia;
• squilibrio ormonale;
• uso a lungo termine di antibiotici;
• esacerbazione di malattie croniche;
• polavitaminosi (mancanza di un gruppo di vitamine nel corpo).

Tipi di herpes

Gli scienziati identificano 8 tipi di infezione da herpes. Il virus dell'herpes simplex durante la gravidanza, che colpisce la pelle e le mucose delle future mamme, è suddiviso in:

Modi di trasmissione

Herpes simplex virus (Herpes simplex) tipo 1 - HSV1 o labiale

Labbra, regione del triangolo naso-labiale, mucosa orale e nasale

Contatto e famiglia (quando si comunica direttamente con il vettore del virus, le fonti di infezione - utensili comuni, baci, ecc.)

HSV2 o genitale

Organi genitali esterni e interni, perineo, area dell'ano

labiale

L'herpes sulle labbra durante la gravidanza si riferisce al tipo labiale. La malattia in una donna incinta infetta passa attraverso le seguenti fasi:

• prima:

1. Area infiammatoria e pruriginosa dell'infezione.
2. Bassa febbre, sensazione di febbre.
3. Il deterioramento della condizione generale, debolezza.

• Il secondo:

1. gonfiore delle labbra, indicativo di un processo infiammatorio;
2. l'apparizione di eruzioni di bolle, all'interno delle quali c'è un liquido (vescicole - l'accumulo di un enorme numero di embrioni di herpes).

• Terzo: esplosione di vescicole vescicolari. Da loro scorre le vescicole. Questo stadio è il più pericoloso, dal momento che la forma embrionale del virus è in grado di penetrare le ferite che si formano nell'epidermide della pelle, e con il sangue che scorre in gran numero nel corpo della futura madre.
• Il quarto (finale): la formazione di croste (croste) nel sito dell'ex bolla.

genitale

Il virus dell'herpes durante la gravidanza, che si manifesta sulle labbra genitali esterne della donna, nel perineo e nell'area dell'ano è chiamato "genitale". È caratterizzato da:

• una varietà di vescicole erpetiche, che si spostano gradualmente dai genitali alla mucosa della vagina e della cervice;
• arrossamento, gonfiore, bruciore, prurito della zona interessata;
• ulcere dolorose che non guariscono a lungo al posto delle vescicole vescicolari scoppiate.

Forme di herpes durante la gravidanza

Herpes virus durante la gravidanza - una malattia che è accompagnata da un forte disagio per le future mamme. Ha diversi schemi di flusso:

• Primario (infezione).
• Secondario (attivazione di un virus esistente).
• Asintomatica è la forma più pericolosa. I sintomi della malattia non compaiono, ma il virus si diffonde rapidamente con il flusso sanguigno in tutto il corpo di una donna incinta, minacciando lo sviluppo e la salute del feto.

La forma primaria è che una donna durante la gravidanza spesso si infetta con il virus dell'herpes con un'immunità ridotta. L'infezione è accompagnata da:

1. aumento della temperatura corporea;
2. malessere generale durante il periodo di intossicazione;
3. lesione focale dell'eruzione vescicolare delle labbra, delle mucose della bocca e del naso. Nel tipo genitale - perineo, organi genitali esterni, l'area intorno all'ano.

Dopo 2-3 giorni le bolle iniziano a scoppiare. L'area del loro accumulo si trasforma in una ferita comune. Dopo un po ', si forma una crosta in questo posto. Dopo altri 3-4 giorni, si asciuga e cade. Sotto le croste formava una nuova pelle. L'assenza di ulteriori eruzioni suggerisce che il sistema immunitario di una donna incinta ha impedito al virus di moltiplicarsi. Se la sua immunità è debole, le ferite non guariscono, l'essudato fuoriuscisce da sotto la crosta secca, le eruzioni si spostano nelle aree adiacenti della pelle.

La forma secondaria (ricorrente) si nota quando una donna è infetta prima della gravidanza. Il virus viene attivato sullo sfondo di indebolire l'immunità della futura madre. Questa forma della malattia non rappresenta un pericolo per il nascituro. I suoi sintomi si manifestano come lesioni vescicolari sulla pelle e formazione di croste dopo lo scoppio delle bolle.

L'herpes è pericoloso durante la gravidanza e dovrebbe essere trattato?

L'herpes e la gravidanza sono correlati. Durante il parto, l'immunità si riduce, il che crea le condizioni per il ripetersi di malattie croniche. Questi ultimi includono l'herpes del tipo semplice (labiale e genitale). Questi virus hanno un effetto diverso sul corso della gravidanza e in alcuni casi possono causare un'interruzione nello sviluppo del bambino.

Cos'è un virus dell'herpes?

Il virus dell'herpes simplex (HSV tipo 1 o tipo 2) è un'infezione contagiosa che penetra nel sistema nervoso centrale e colpisce le strutture spinali. Un agente patogeno attivo provoca la comparsa di caratteristiche eruzioni frizzanti piene di liquido.

Le cause dell'herpes all'inizio della gravidanza sono associate a una diminuzione delle funzioni protettive del corpo, che è dovuta a cambiamenti ormonali dopo il concepimento del bambino. Altre infezioni o virus, così come malattie comorbili di diversa natura e localizzazione, possono provocare una ricaduta della malattia.

Esistono due forme di herpes:

Entrambe le forme sono caratterizzate da sintomi simili. Tuttavia, l'herpes primario è più intenso.

Herpes durante la gravidanza

Modi di trasmissione

Ci sono i seguenti modi di trasmissione dei virus dell'herpes:

• diretto (contatto);
• bordo;
• attraverso gli oggetti;
• durante i rapporti sessuali;
• verticale (placentare) da madre a figlio.

L'infezione secondo le modalità specificate (ad eccezione di quest'ultima) avviene a condizione che l'agente patogeno penetri in ferite o mucose aperte.

L'infezione primaria con il virus dell'herpes di solito si verifica nei primi anni di vita. Il patogeno attivo viene introdotto nella struttura cellulare e utilizza i componenti di quest'ultimo per il proprio sviluppo. Inoltre, l'herpes stimola i meccanismi individuali per la sintesi di alcune sostanze necessarie per l'emergere di nuove particelle patogene.

Nei primi 4-6 giorni dopo l'infezione nel sangue di una persona che è un vettore di virus, viene rilevata la presenza di anticorpi della classe IgM. Inoltre, la sintesi di immunoglobuline di questo tipo provoca sia l'herpes labiale che quello genitale. Nel tempo, gli anticorpi della classe IgG appaiono nel sangue.

È quasi impossibile rilevare herperovirus nel corpo il primo giorno dopo l'infezione da un esame del sangue per immunoglobuline specifiche. Tuttavia, durante questo periodo c'è una clonazione attiva dei virioni del virus, a causa della quale si verificano bolle e altri sintomi caratteristici della malattia.

Sintomi e localizzazione

La manifestazione iniziale o esacerbazione dell'herpes procede secondo un unico scenario. L'HSV in gravidanza è caratterizzato da arrossamento vescicante sulle labbra, riempito con un liquido limpido. La comparsa di tumori è preceduta dai seguenti sintomi:

• iperemia (arrossamento) dell'area problematica;
• prurito;
• sensazione di bruciore;
• sensazioni dolorose;
• lieve aumento della temperatura corporea.

Foto №1 - eruzione cutanea in luoghi intimi, foto №2 - herpes sul labbro

L'ultimo sintomo è raro e si preoccupa principalmente durante l'infezione iniziale dei genitali o in uno stato immunodeficiente (tipico della gravidanza). Sono anche possibili segni di intossicazione generale del corpo.

Entro 5-7 giorni dopo la formazione di un'eruzione cutanea, quest'ultima è auto-rivelatrice. Al posto delle bolle compaiono ulcere sanguinanti che alla fine si ricoprono di una crosta marrone. Questo periodo è considerato il più pericoloso, dal momento che il liquido che viene rilasciato quando le lesioni sono aperte contiene molti virioni del virus.

Durante la guarigione, l'intensità dei sintomi generali si attenua. In media, un recupero completo della pelle o delle mucose colpite da eruzioni vesciche richiede fino a due settimane.

La localizzazione degli herperovirus è determinata dalla zona attraverso cui si è verificata l'infezione. Ciò è spiegato dal fatto che l'agente patogeno, entrando nel corpo, viene introdotto nel midollo spinale. In presenza di condizioni predisponenti, il virus "discende" lungo le terminazioni nervose verso l'area in cui si è verificata l'infezione.

La forma labiale della malattia è localizzata principalmente nella regione del triangolo naso-labiale. L'herpes genitale durante la gravidanza si manifesta nel perineo, interessando sia la pelle che le membrane mucose degli organi genitali. Questa forma della malattia nel periodo di gestazione del nascituro è caratterizzata dai sintomi più intensi.

Impatto dell'herpes sullo sviluppo della gravidanza

La manifestazione del virus dell'herpes durante la gravidanza è pericolosa se l'infezione si è verificata prima di concepire un bambino. Ciò è spiegato dal fatto che dopo l'infezione iniziale il corpo produce anticorpi specifici che inibiscono l'attività dell'agente patogeno. Queste immunoglobuline forniscono protezione contro l'infezione del bambino.

Il grado di influenza dell'herpes durante la gravidanza con manifestazioni ripetute è trascurabile. Cioè, dopo la ricaduta, una donna sperimenta un ulteriore fastidio dovuto alla formazione di una bolla di eruzioni cutanee. Tuttavia, l'herpes durante la gravidanza indebolisce la difesa immunitaria del corpo. Di conseguenza, quest'ultimo sta vivendo un doppio onere associato allo sviluppo dell'embrione e all'effetto del virus.

All'infezione primaria

L'herpes nelle prime fasi colpisce principalmente il feto. L'immunità della donna percepisce il virus come un agente alieno e inizia ad attaccare l'agente patogeno. Questo provoca il rifiuto del feto da parte del corpo della donna incinta, che porta alla morte del bambino.

Il pericolo di questa condizione è che la morte del feto non causi cambiamenti pronunciati nel lavoro del corpo femminile. Tuttavia, nel tempo, l'intossicazione acuta si sviluppa a causa della diffusione di prodotti di decomposizione.

Anche l'infezione primaria, come le recidive, è pericolosa a causa del fatto che l'infezione è accompagnata da una diminuzione dell'immunità locale. Di conseguenza, con la sconfitta degli organi del sistema riproduttivo aumenta il rischio di adesione della microflora batterica e lo sviluppo di malattie associate.

Herpes genitale durante la gravidanza (prevenzione dei rischi, trattamento)

Complicazioni durante l'esacerbazione

Frequenti recidive di herpes durante la gravidanza influenzano negativamente lo stato delle singole strutture corporee. Questo può portare a danni alla placenta, con conseguente aumento del rischio di infezione intrauterina del bambino.

Il pericolo è l'aggravamento dell'herpes genitale durante la gravidanza. Questa forma della malattia nelle donne è spesso asintomatica (le bolle non compaiono). Ma a causa della vicinanza degli organi riproduttivi, è possibile l'infezione e la morte del feto, che influisce anche sullo stato dell'organismo della donna incinta.

Pericolo di herpes per donne incinte e bambini

La natura delle violazioni causate dall'infezione con herperovirus è determinata in base all'attuale periodo di gestazione e alla presenza / assenza di anticorpi specifici nel corpo materno.

Implicazioni per il bambino

Nel primo trimestre vengono stabiliti i sistemi e gli organi di base del bambino. L'infezione del feto durante questo periodo è irto di gravi conseguenze. L'infezione da herpes durante la gravidanza nel 1 ° trimestre provoca:

• Gravidanza "congelata" (il feto cessa di svilupparsi);
• aborto spontaneo;
• disturbo dello sviluppo del sistema nervoso centrale in un bambino.

Le conseguenze dell'infezione da herpes durante la gravidanza nelle prime fasi possono verificarsi successivamente. L'infezione intrauterina provoca un ritardo nello sviluppo del bambino, disturbi uditivi e visivi.

L'infezione primaria nel secondo trimestre causa meno danni al corpo del bambino. Entro la 12a settimana, gli organi principali furono completati. Tuttavia, in questa fase dello sviluppo fetale, vengono posati ossa e sistemi riproduttivi. Inoltre, l'infezione primaria da herpes durante la gravidanza nel 2 ° trimestre può causare una violazione dell'integrità della placenta. Ciò porta alla carenza di ossigeno, motivo per cui ci sono bambini con basso peso corporeo e immunità indebolita. In alcuni casi, l'infezione causa la nascita prematura.

L'infezione da herpes primario durante la gravidanza nel 3 ° trimestre è pericolosa sia per il bambino che per la futura gestante. L'infezione durante questo periodo può causare gravi danni al sistema nervoso centrale e agli organi interni.

Le recidive di infezione da herpes sono pericolose per un bambino nei casi in cui una esacerbazione della forma sessuale della malattia si è verificata poco prima del parto. In tali situazioni, i medici prescrivono di solito un taglio cesareo. L'indicazione per questa operazione è l'alto rischio di infezione del bambino durante il passaggio di quest'ultimo attraverso il canale del parto. Questo metodo di infezione provoca una lesione generalizzata del corpo.

Qual è l'herpes pericoloso durante la gravidanza?

La donna incinta è pericolosa?

L'herpes primario e cronico non rappresenta una seria minaccia per la futura gestante. In entrambi i casi, il corpo femminile è in grado di sbarazzarsi del virus.

Tuttavia, l'infezione primaria della madre nel terzo trimestre provoca lo sviluppo di altre patologie, che è spiegata dallo stato di immunodeficienza. A partire da questo periodo, il corpo femminile sta sperimentando il massimo stress associato alla formazione del feto. Pertanto, la maggior parte delle sostanze nutritive vengono al bambino.

L'immunodeficienza contribuisce alla diffusione di herperovirus nel corpo. Ciò può portare allo sviluppo di una forma generalizzata della malattia e al danneggiamento degli organi interni. Ma tali complicazioni sono rare.

Metodi diagnostici

L'analisi dell'herpes viene effettuata in due modi:

1. Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA). Usando questo metodo, le immunoglobuline specifiche sono prodotte dall'organismo in risposta all'infezione con l'herperovirus. ELISA aiuta a stabilire quando si è verificata l'infezione, così come l'attuale stadio di sviluppo della malattia (decorso latente o esacerbazione).
2. Reazione a catena della polimerasi (PCR). Questo metodo consente di determinare la presenza dell'agente patogeno nel corpo con elevata precisione. La PCR viene utilizzata per escludere altre infezioni con altri agenti virali.

In entrambi i casi, il sangue del paziente viene preso più spesso per la ricerca. Tuttavia, a volte vengono utilizzati altri liquidi biologici.

La PCR e l'ELISA vengono mostrati quando si pianifica una gravidanza. Se gli studi hanno dimostrato che non vi è alcun virus nel corpo, la donna dovrebbe limitare il contatto (incluso il sesso) con potenziali portatori dell'infezione prima che il bambino nasca.

Principi di trattamento

In caso di rilevamento di herpes nel sangue durante la gravidanza in uno stato latente, di solito non viene effettuato un trattamento specifico. Questo approccio riduce la probabilità di danni tossici per il feto.

Trattamento locale

La terapia locale è progettata per ridurre l'intensità dei sintomi generali e accelerare il ripristino dei tessuti danneggiati. Come parte di questo trattamento per l'herpes durante la gravidanza, di solito è prescritto "Aciclovir" sotto forma di unguenti o derivati ​​farmaceutici. Si raccomanda di applicare il farmaco sulla zona interessata non più di 5 volte al giorno fino alla scomparsa dell'eruzione.

Gli unguenti Herpes per le donne incinte vengono selezionati dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Il dermatologo o il ginecologo determina il dosaggio del farmaco selezionato e la durata del ciclo di trattamento.

Trattamento sistemico

Il trattamento dell'herpes durante la gravidanza con farmaci sistemici è consentito nei casi in cui la malattia diventa generalizzata. In questo caso, nominato:

1. "Aciclovir" o "Valaciclovir" sotto forma di compresse. Il dosaggio dei farmaci è determinato in base allo stato immunitario del paziente. La durata del trattamento è strettamente controllata da un medico.
2. Iniezione "Aciclovir". Utilizzato in casi gravi, quando altri metodi di trattamento dell'herpes nelle donne in gravidanza non danno risultati positivi. In tali circostanze, la terapia è integrata dalla somministrazione intramuscolare di immunoglobulina.
3. Preparati di interferone ("Viferon" e altri). Le medicine di questo tipo sono applicate sotto forma di gel o supposte (rispettivamente in 1 e 2-3 trimestri).

Nel trattamento dell'herpes vengono utilizzati anche complessi multivitaminici o immunomodulatori, che rafforzano il sistema immunitario. I farmaci antisettici sono indicati per la prevenzione delle infezioni secondarie.

Non è consigliabile impegnarsi in auto-trattamento nel periodo di trasporto di un bambino. Il dosaggio improprio del farmaco causa danni tossici alla madre e al feto.

L'herpes sul labbro è pericoloso durante la gravidanza in diversi trimestri?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

L'herpes durante la gravidanza è una delle infezioni virali che sono soggette a registrazione e monitoraggio da parte di ostetrici-ginecologi, in quanto possono rappresentare una minaccia per il feto.

Il grado di pericolo per lo sviluppo dell'embrione e del feto è determinato dal numero di esacerbazioni, dall'intensità delle manifestazioni cliniche, nonché dai dati sull'aumento del titolo degli anticorpi IgG protettivi e dei marcatori degli anticorpi IgM allo stato acuto.

Herpes e gravidanza

Herpes simplex virus (HSV) tipo 1 e tipo 2 colpisce tutti i segmenti della popolazione, ma l'infezione primaria con un agente patogeno si verifica durante l'infanzia nel 95% dei casi. Inoltre, la malattia procede sotto forma di esacerbazioni periodiche e remissioni, e dal momento dell'infezione l'infezione diventa più acuta, e quindi - sempre meno.

Quasi tutte le donne la cui età si è avvicinata alla fase di pianificazione della gravidanza hanno già incontrato il virus e hanno un titolo anticorpale protettivo, che avrà un effetto protettivo sul feto durante la gestazione.

Inoltre, per circa 12 mesi di vita di un bambino, le immunoglobuline circolano nel sangue e proteggono anche dalle malattie. Ma secondo questo scenario, gli eventi non si sviluppano sempre.

L'herpes è un problema se il sistema immunitario di una donna incinta non è in grado di sopprimere la replicazione virale. Pertanto, ci sono una serie di fattori specifici che contribuiscono al coinvolgimento nel processo del bambino e del sistema placentare:

1. Coinvolgimento dell'HSV nell'immunosoppressione, la capacità in un organismo indebolito di "gestire" la risposta immunitaria, integrandosi nel genoma dei linfociti. Gli anticorpi in tali condizioni non sono in grado di eliminare il virus dal sangue e dalle cellule immunocompetenti.
2. La presenza di malattie infettive croniche di qualsiasi localizzazione.
3. Tossicosi e preeclampsia
4. L'obesità.
5. Patologia endocrina (ipotiroidismo e diabete non compensati).

L'effetto dell'herpes sulla gravidanza è principalmente dovuto alla frequenza delle recidive e alla capacità del sistema immunitario di resistere all'attivazione del virus. Molte donne sono interessate a come l'herpes colpisce il feto durante la gravidanza e cosa può accadere?

HSV provoca l'apparizione delle seguenti manifestazioni:

1. Aborto spontaneo.
2. Insufficienza placentare
3. Sbiadire la gravidanza.
4. Ipossia fetale cronica.
5. Ritardo nello sviluppo fetale.
6. Acqua bassa o flusso di acqua alta.
7. Nascita prematura
8. Infezione intrauterina e infezione da herpes congenita.
9. Violazione dell'adattamento del neonato.

A seconda dell'età gestazionale, possono verificarsi diversi esiti di infezione della placenta e del feto.

È importante

Frequenti recidive di herpes durante la gravidanza sono caratterizzate dai rischi di infezione intrauterina del feto dall'1 al 25%.

Gli esperti notano che l'infezione iniziale con l'herpes durante la gravidanza porta agli stessi risultati delle frequenti ricadute del processo cronico.

Alcune donne considerano l'herpes come un segno di gravidanza e c'è un vero grano in esso. Quando l'embrione viene impiantato nell'utero, che si verifica tra 3 e 10 giorni dopo il rapporto, le ovaie producono progesterone e innesca una cascata di reazioni ormonali nel corpo, con conseguente riduzione dell'immunità.

Il risultato è una ricorrenza di varie malattie croniche. Poiché l'HSV è nei gangli dei plessi nervosi in uno stato inattivo, la soppressione della risposta immunitaria porta ad un'esacerbazione del "raffreddore" sulle labbra e sull'herpes genitale.

Ma un tale segno di gravidanza può comparire solo dopo un ritardo delle mestruazioni, quindi non può essere attribuito ai primi marcatori dell'inizio della fecondazione. In questa situazione, maggiori benefici porteranno test e analisi del sangue per hCG.

Dovresti sapere che l'herpes sull'addome è il risultato dell'infezione con il virus Varicella-zoster, che appartiene anche alla famiglia del virus dell'herpes. Questo tipo di agente patogeno durante l'infezione primaria fornisce la manifestazione della varicella e la futura recidiva dell'infezione è chiamata fuoco di Sant'Antonio.

È sullo stomaco e il petto appaiono rash, caratteristico di herpes zoster. L'herpes secondario sull'addome o sul torace è caratterizzato da dolore e presenza di un gran numero di vescicole raggruppate situate lungo i nervi - longitudinalmente, obliquamente o trasversalmente.

Nel caso in cui l'herpes fosse fuori durante la gravidanza, dovresti sempre contattare un ginecologo per consultare e decidere in merito alla necessità di un trattamento.

Conseguenze nel 1 ° trimestre

Nel primo trimestre di gravidanza, così come in quelli successivi, si verifica un'infezione intrauterina del feto se l'HSV entra nel flusso sanguigno, cioè si sviluppa la viremia. La penetrazione del virus nel sangue è accompagnata da febbre, brividi, debolezza, astenia.

L'herpes all'inizio della gravidanza può manifestarsi sotto forma di stomatite, eruzioni cutanee sulle labbra e lesioni genitali. Più è intensa la malattia, più elementi sono herpetici, maggiore è il rischio di penetrazione dell'HSV nel feto.

È interessante notare che la probabilità di infezione del feto aumenta con la presenza di herpes sulle mucose. Si ritiene che le manifestazioni cutanee siano la variante più semplice della malattia.

Poiché nelle prime fasi dell'eruzione si aggravano abbastanza spesso, le donne sono interessate a ciò che è pericoloso herpes durante la gravidanza.

È importante

In quasi l'85% delle donne, l'herpes durante la gravidanza è mite e non minaccia il nascituro.

In caso di marcato fallimento dell'immunità, le conseguenze dell'herpes all'inizio della gravidanza sono caratterizzate dalla morte dell'embrione o dall'aborto mancato. Poiché durante le prime settimane di gestazione, l'embrione obbedisce al modello di "tutto o niente", l'ingresso di HSV termina in aborto a causa del danno totale del tessuto.

La diagnosi viene effettuata su ultrasuoni: mancano i battiti del cuore per un periodo di più di 7 settimane ostetriche, un ritardo della dimensione parietale del coccige del periodo, l'assenza di un embrione per un periodo inferiore alle 6-7 settimane ostetriche. Se questi indicatori sono disponibili, si consiglia di ripetere una scansione a ultrasuoni in una settimana per una decisione finale.

L'herpes in donne in gravidanza con un tasso di recidiva di più di 1 volta per trimestre è considerato frequente e richiede un intervento medico.

Conseguenze nel 2 ° trimestre

L'herpes durante la gravidanza può peggiorare con varia frequenza e intensità, e nel secondo trimestre, quando il carico sul corpo aumenta, le risposte delle donne incinte sono caratterizzate dal fatto che l'attacco del virus aumenta. Questo vale sia per il processo genitale, sia per le lesioni delle mucose della bocca e delle labbra sotto forma di stomatite.

Nel secondo trimestre, l'infezione può portare a quanto segue:

1. Stillbirth.
2. Malformazioni (microcefalia, sordità, cecità, sviluppo alterato degli organi tubulari - atresia del tratto gastrointestinale, della vagina, dell'esofago e altre anomalie).

La diagnosi non è difficile e viene eseguita mediante ultrasuoni. In presenza di malformazioni su richiesta della donna, l'interruzione viene effettuata fino a 22 settimane o parto artificiale da 23 settimane.

La ricaduta dell'herpes durante la gravidanza nel secondo trimestre è accompagnata da un trattamento che non ha un effetto negativo sul feto, quindi non si dovrebbe evitare di assumere farmaci.

Conseguenze nel 3 ° trimestre

Molte donne sono preoccupate dal fatto che l'herpes sia pericoloso durante la gravidanza prima del parto e in che modo la consegna sarà effettuata in presenza di lesioni genitali.

È importante

Nel terzo trimestre, l'herpes genitale è oggetto di particolare attenzione, poiché questo tipo di malattia determinerà il tipo di attività lavorativa.

Con l'esacerbazione della malattia da 30 a 37 settimane vi è il rischio di sviluppare un'infezione da herpes congenita, e a partire da 38 - la probabilità di infezione durante il parto naturale, cioè il tipo acquisito della malattia. HSV è in grado di risalire attraverso il canale cervicale alle membrane fetali e infettarle.

Se alla settimana 39, così come a 40 e 41, una donna incinta ha l'herpes sulle labbra, questa non è una controindicazione al parto naturale.

L'herpes genitale nella tarda gravidanza è considerato un'indicazione per il taglio cesareo.

L'infezione ereditaria congenita si manifesta con danni agli organi del sistema nervoso (encefalite, meningoencefalite), fegato, tratto gastrointestinale. Acquisita durante il parto, la malattia fornisce alla clinica alcuni giorni dopo e i sintomi principali saranno febbre, cianosi cutanea, respiro corto, letargia, vomito, convulsioni e lesioni cutanee e mucose.

diagnostica

L'HSV durante la gravidanza è un motivo per ecografie più frequenti in aggiunta agli studi di screening e alla cardiominazione. È necessario per la valutazione tempestiva dei disturbi della placenta. I seguenti indicatori sono sottoposti a una ricerca più dettagliata:

• valutazione del flusso sanguigno nel cordone ombelicale e vasi fetali con dopplerometria;
• presenza di segni di infezione intrauterina (torbidità del liquido amniotico, fili in acqua, oligoidramnios o polidramnios, patologia degli organi interni - pieloasteri, intestini iperecogeni, cisti dei plessi vascolari del cervello, ecc.)
• dinamica dei battiti del cuore su CTG;
• la presenza di malformazioni;
• valutazione del grado di disfunzione della placenta dalla presenza di ritardo di crescita intrauterino.

Dopo la nascita di un bambino, vengono effettuate la determinazione dei livelli di anticorpi nel sangue e l'analisi della PCR per la presenza di un virus:

1. Un bambino sano non ha una clinica HSV, non rileva marker di infezione primaria con IgM e sono presenti solo IgG materne.
2. Se una IgG viene rilevata in un neonato, due settimane dopo l'analisi viene ripetuta e, in assenza di un aumento del numero di anticorpi, la diagnosi di infezione ereditaria congenita viene negata (se non si notano manifestazioni cliniche).
3. In caso di presenza di IgM e aumento di IgG, viene confermata un'infezione congenita da HSV.
4. Per l'analisi PCR, un bambino prende sangue, urina e saliva. La presenza di antigeni del virus conferma anche un'infezione ereditaria congenita.

Un test dell'herpes durante la gravidanza comprende un esame del sangue e un raschiamento dell'uretra e del canale cervicale.

L'herpes nel sangue durante la gravidanza è determinata dall'indicazione di anticorpi ad esso. Poiché l'herpes colpisce la gravidanza con recidive frequenti, lo screening obbligatorio delle immunoglobuline viene effettuato nell'analisi di TORCH, che comprende diverse malattie rilevanti per la gestazione.

È importante

Se l'IgG anti-HSV è positivo durante la gravidanza, significa che il paziente ha un titolo anticorpale protettivo e in assenza di manifestazioni cliniche non ha nulla di cui preoccuparsi.

Oltre alle IgG, determinano l'IgM, un marker del processo acuto.Se HSV G e M sono positivi con un aumento e frequenti esacerbazioni, questo è considerato un motivo per il trattamento. Ciò significa che il virus dell'herpes nelle donne in gravidanza è attivato nel sangue e può essere dannoso.

Il virus dell'herpes simplex durante la gravidanza è anche determinato da strisci dal tratto genitale tramite PCR - questa è l'analisi che ogni donna passa al momento della registrazione.

Una portatrice di HSV durante la gravidanza non è pericolosa per il suo bambino.

Trattamento in donne in gravidanza

Tradizionalmente, le infezioni da herpes virus sono trattate con farmaci Acyclovir. Ma durante la gestazione, l'uso di farmaci da questo gruppo è raramente effettuato a causa del gran numero di effetti collaterali.

Quando viene formulata una diagnosi, il paziente è interessato a cosa è sicuro trattare l'herpes durante la gravidanza?

Il trattamento dell'herpes nelle donne in gravidanza e nei neonati con l'aiuto di acyclovir e dei suoi farmaci è limitato a causa della sua elevata tossicità, attualmente il gruppo di interferone è considerato il più promettente.

Il trattamento dell'herpes durante la gravidanza è effettuato da supposte contenenti interferone - Genferon, Viferon, Ruferon, nonché da iniezione Cycloferon. I farmaci vengono utilizzati da molto tempo e, prima di dare alla luce, il ginecologo prescrive un secondo ciclo per prevenire l'infezione del bambino con la variante genitale.

L'elaborazione locale degli elementi viene effettuata con vari mezzi e la loro selezione è determinata dalla localizzazione dell'eruzione:

• con la sconfitta della mucosa orale, sciacquare con decotto di corteccia di quercia, camomilla, salvia e poi trattare con Solcoseryl con pasta adesiva dentaria, che anestetizza e guarisce le ferite;
• in caso di lesioni cutanee, è possibile cauterizzare l'eruzione con perossido di idrogeno, alcool o vodka, una soluzione di permanganato di potassio;
• L'unguento dell'herpes con l'aciclovir viene usato solo su piccole aree della pelle per evitare la penetrazione nella circolazione sistemica (Zovirax, Virolex e altri analoghi;
• sulle membrane mucose con una piccola erosione, può essere usato il cicloferon linimento.

Cosa spalmare le eruzioni cutanee per asciugarle e curarle? È possibile utilizzare paste contenenti zinco e pantenolo (Bepanten, pasta di zinco, polvere per bambini).

L'herpes nelle prime settimane di gravidanza è una controindicazione per la somministrazione di immunomodulatori (preparazioni di interferone) o il loro uso viene effettuato con grande cura. Alla settimana 14 e oltre, il loro uso è considerato sicuro per il bambino.

Dal momento che è necessario trattare l'herpes in donne in gravidanza per rafforzare l'immunità, si dovrebbero assumere contemporaneamente vitamine complesse, evitare l'ipotermia, la folla. Nella variante genitale, la vita sessuale è esclusa.

prevenzione

L'herpes quando si pianifica una gravidanza è una ragione per rivolgersi a uno specialista di malattie infettive e all'immunologo per decidere sulla tattica di aumentare l'attività di immunità e curare l'esacerbazione dell'herpes. Di norma, viene prescritta la chemioterapia con aciclovir, viene prescritto un esame del sangue per un immunogramma, dopodiché è possibile utilizzare immunostimolanti.

Pianificare è meglio rimandare fino alla decisione di problemi con immunità e HSV. La concezione è consigliata per aprile-giugno in modo che il primo trimestre cada in un periodo meno freddo dell'anno.

La prevenzione assolutamente affidabile dell'infezione del feto e del bambino non è stata ancora sviluppata. Un metodo abbastanza convincente è quello di assumere speciali farmaci antivirali che possono sopprimere la replicazione di HSV nel nervo interessato e nelle cellule immunitarie, ma il loro uso durante la gravidanza è limitato. Pertanto, un importante punto di prevenzione è il trattamento dell'herpes prima della gravidanza e della sua pianificazione.

Tra i rimedi omeopatici, Enhistole e Traumel-C, che sono in grado di regolare la risposta immunitaria durante l'attivazione dell'herpes, hanno un'alta efficienza. Questi strumenti sono usati durante la gravidanza in consultazione con il medico. Data la naturale composizione naturale, i farmaci non hanno alcun effetto sul feto in via di sviluppo.

Attualmente, l'OMS considera l'herpes e l'infezione da CMV come malattie che determinano il futuro della morbilità infettiva tra la popolazione. Questo è il motivo per cui viene prestata particolare attenzione ai problemi di prevenzione, diagnosi e cura dell'herpes prima e durante la gravidanza.