Herpes zoster - cause, sintomi e trattamento negli adulti, foto

Oggi parleremo dei sintomi e del trattamento del fuoco di Sant'Antonio, chiamiamo le forme della malattia, l'agente causale e i fattori che lo predispongono alla vita di una persona;

Che cos'è l'herpes zoster, che aspetto ha, foto

L'herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) nell'uomo è un virus che provoca numerose lesioni dolorose sulla pelle, spesso localizzate su un lato del corpo e che si spostano gradualmente sulla pelle sana.

La malattia colpisce principalmente le persone anziane ed è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e in stretto contatto con una persona malata.

L'agente eziologico di herpes zoster (Herpes zoster) è un virus del gruppo di herpes virus umano del terzo tipo - Varicella zoster.

L'infezione da varicella, anche durante l'infanzia, è lo stesso agente patogeno. Dopo il recupero nel 20% dei casi, le cellule virali non lasciano il corpo umano. Cadono in uno stato "dormiente" e si nascondono asintomaticamente nelle cellule umane per 10, 20 e più anni.

Al verificarsi di condizioni favorevoli, il virus si risveglia, si muove lungo il nervo verso la pelle e li colpisce. Il DNA del virus dell'herpes distrugge la guaina della cellula nervosa e provoca la produzione di nuove cellule virali.

In quasi la metà dei casi, il recupero si verifica in circa 14-30 giorni. Ma a volte gli effetti residui sotto forma di dolore, prurito, bruciore, perdita dell'udito, visione e sonno possono persistere per diversi anni. Questa condizione è chiamata nevralgia posterpetica.

Cause di herpes zoster

La transizione del virus dell'herpes dallo stato latente all'infezione attiva o primaria è possibile solo nel caso di un'immunità indebolita. Sfortunatamente, il ritmo moderno della vita non lascia quasi più spazio per proteggersi da una malattia come l'herpes zoster.

1. La tensione nervosa più forte, lo stress regolare, la mancanza di sonno;
2. Esaurimento fisico;
3. Il periodo di recupero del corpo dopo il trapianto di organi o dopo la radioterapia;
4. Ipovitaminosi, carenza di micronutrienti;
5. Raffreddori frequenti, ipotermia;
6. Gravidanza, specialmente quella gravata;
7. Avvelenamento da sostanze chimiche, metalli;
8. Assunzione incontrollata a lungo termine di alcuni preparati farmaceutici;
9. Malattie gravi - diabete, AIDS, cirrosi, meningite, epatite, influenza, sifilide, tubercolosi, sepsi, oncologia, insufficienza renale ed epatica, alcolismo.

Sintomi di herpes zoster negli adulti, segni

Il decorso degli herpes zoster negli adulti può essere suddiviso in tre periodi, ognuno dei quali ha le sue manifestazioni cliniche.

Il periodo di latenza, che dura in media non più di 3-4 giorni. In questo momento, una persona può sentire i sintomi di un raffreddore, come un aumento dei linfonodi, mal di testa o dolore muscolare, febbre, brividi o un aumento della temperatura corporea di 37-39 gradi.
Questo è un periodo di manifestazioni acute ed è caratterizzato da sintomi della pelle e neurologici. In media, la durata dello stage in media non supera i 21 giorni.

Macchie rosate di piccolo diametro appaiono sulla pelle. Il luogo della loro localizzazione nella maggior parte dei casi è il corpo, meno spesso il viso, le membra, la membrana mucosa degli occhi e la cavità nasale. Dopo un po 'le macchie si trasformano in vesciche piene di liquido fangoso. Al loro interno c'è un'enorme quantità dell'agente causale della malattia.

Dopo 7-10 giorni la parte superiore della vescica si scurisce, attrae la pelle. Dopo la scomparsa delle croste per lungo tempo ci sono aree del corpo senza pigmento. Le eruzioni cutanee e la maturazione delle bolle non si verificano contemporaneamente. Su una parte della pelle potrebbero esserci già delle croste che si asciugano e sull'altra solo le macchie che appaiono.

Le manifestazioni neurologiche sono rappresentate da prurito, bruciore, dolore. La loro intensità in ciascun caso è individuale - dalla luce a quella insopportabile. Spesso queste manifestazioni si manifestano durante il sonno o il riposo. Ma una relazione diretta tra loro e le eruzioni cutanee non è installata.

Inoltre, c'è spesso una mancanza di sensibilità della pelle nelle aree colpite, ma una persona avverte un dolore puntuale (ad esempio un'iniezione).

Forme di herpes zoster

Anche in medicina ci sono diverse forme di fuoco di Sant'Antonio negli adulti.

1. La forma abortiva è considerata la più semplice e passa in 3-5 giorni. La vescica non viene rilevata. Tutti i sintomi sono costituiti da piccole macchie e papule, accompagnati da leggero gonfiore e bruciore.
2. La forma bollosa è caratterizzata dalla fusione di piccoli pomelli in una grande bolla (toro), con bordi irregolari.
3. Quando la forma emorragica si priva del tempo, il contenuto delle vesciche diventa marrone scuro.
4. Nella forma necrotica, le ulcere si formano sul sito di vesciche scoppiate. Nel tempo, infettano i tessuti sani, espandendosi in profondità e in ampiezza. Questa forma è considerata molto pesante. Una persona soffre di intenso dolore e prurito, febbre, perdita di prestazioni, disturbi dell'apparato digerente.
5. La concezione della forma disseminata colpisce persone anziane con una storia di malattia grave. Il quadro clinico di questa forma assomiglia alla varicella, è accompagnato da una moderata intossicazione da gravità e scompare dopo 10-14 giorni.

L'ultimo stadio è il recupero del corpo. La sua durata è individuale e dipende da vari fattori. In alcuni pazienti, gli effetti residui e la pigmentazione scompaiono in un mese, in altri casi la nevralgia post-erpetica e le cicatrici rimangono per diversi anni.

Ma l'immunità al fuoco di Sant'Antonio si forma in ogni paziente che ha avuto e la re-infezione è impossibile.

Herpes zoster - diagnosi, ICD

La diagnosi consiste di diversi punti.

1. Prima di tutto, è una raccolta di anamnesi sulla vita e la malattia del paziente, un'ispezione visiva delle manifestazioni e un'indagine sui reclami esistenti.
2. Successivamente, eseguire metodi di laboratorio, tra cui PCR, test sierologici e virologici. Con il loro aiuto, è possibile rilevare particelle dell'involucro virale nel sangue o nei tessuti infetti, oltre a far crescere l'agente patogeno su uno speciale mezzo nutritivo.

Il codice di scandole ICD 10 è B02.

Trattamento di herpes zoster

Come trattare l'herpes zoster?

Nella completa assenza di comorbidità e fattori provocatori, il fuoco di Sant'Antonio in un adulto non richiede un trattamento speciale. Ma nella maggior parte dei casi, è richiesto l'aiuto di un terapista, un dermatologo, uno specialista di malattie infettive, un oculista e un neurologo.

È possibile effettuare il trattamento a casa sotto la supervisione di un medico, ma a volte il paziente è soggetto a un rigido ricovero.

Questa categoria di cittadini include:

• Le donne incinte e le persone che hanno figli piccoli a casa.
• Herpes del bulbo oculare o forme gravi della malattia.
• Pazienti con immunodeficienza.

1. Antidolorifici. Può essere pillole, iniezioni, unguenti. Ibuprofene, amantadina, naproxene, ossicodone, diclofenac, sufentanil, nimesil.
2. Farmaci antiherpetici in qualsiasi forma conveniente. Valciclovir, Virolex, Famciclovir, Famvir, Ganciclovir.
3. Antivirale. Tsikloferon.
4. Antibiotici. Il motivo della loro nomina è un corso grave o l'adesione di un'infezione secondaria. Supraks, kitasamicina, azitromicina.
5. La disidratazione. Furosemide.
6. Immunomodulatori. Imunofan, azoxymere bromuro.
7. Terapia vitaminica
8. Antidepressivi e sedativi per moderati e gravi. Glicina, mirtazapina, venlafaxina, duloxetina.
9. fisioterapia:
   La terapia magnetica.
   Irradiazione ultravioletta.
   Trattamento laser
   Darsonval.

Cura della pelle

Le procedure a base acquosa non devono essere sospese durante la malattia, ma devono essere scartati oli, sali, gel e bagni irritanti. È meglio fare la doccia. Sfregare o pettinare l'eruzione è severamente proibito.

Durante il riposo, al fine di eliminare il prurito, è possibile applicare unguento di ghiaccio o mentolo alle aree interessate. È anche richiesto un contatto minimo con gli indumenti, si consiglia di prendere più spesso i bagni d'aria. Le bolle scoppiate vanno trattate al meglio con fucorcina e clorexidina.

dieta

Dieta per l'herpes zoster è una dieta equilibrata frequente, dando la preferenza ai prodotti naturali ipoallergenici.

Allo stesso tempo, l'elenco di cibi proibiti include pesce grasso e carne, cibi in scatola, carni affumicate, marinate, pasticcini, fast food, rafano, pepe, senape, uova, semole e semole di riso.

Medicina popolare

Il trattamento dei rimedi popolari per la tinea a casa è efficace solo quando l'herpes zoster non complicato è in forma lieve. Le erbe curative possono essere utilizzate sotto forma di decotti, lozioni, bagni.

Spesso usano queste piante: assenzio, bardana, mora, corteccia di salice, immortelle, menta, tanaceto, treno, mirtillo rosso.

Usando questi farmaci senza consultare un medico, è importante ricordare che in qualsiasi momento, l'herpes zoster può essere complicato da varie condizioni che richiedono un trattamento a lungo termine e costoso (perdita della vista, paralisi facciale e degli arti, meningoencefalite).

Herpes zoster (lichen) ICD-10 B02

Shingles - definizione:

L'herpes zoster (herpes zoster, herpes zoster) è una malattia virale della pelle e del tessuto nervoso che si verifica a seguito della riattivazione del virus herpes di tipo 3 ed è caratterizzata da infiammazione della pelle (con comparsa di eruzioni a bolle prevalentemente sullo sfondo di eritema nel "dermatomo") e tessuto nervoso (radici spinali posteriori). gangli cerebrali e periferici).

Eziologia ed epidemiologia

L'agente eziologico della malattia è l'herpes virus umano di tipo 3 (virus Varicella Zoster, Herpesvirus umano, HHV-3, virus Varicella-zoster, VZV) - sottofamiglia Alphaherpesviridae, famiglia Herpesviridae. C'è solo un sierotipo dell'agente causale dell'herpes zoster. Infezione primaria con il virus Varicella zoster si manifesta, di regola, la varicella. L'incidenza dell'herpes zoster in diversi paesi del mondo varia da 0,4 a 1,6 casi per 1000 persone all'anno per le persone sotto i 20 anni di età e da 4,5 a 11,8 casi per 1000 persone all'anno in gruppi di età più avanzata.

Il rischio di sviluppare EG in pazienti immunodepressi è più di 20 volte superiore rispetto a persone della stessa età con immunità normale. Le condizioni immunosoppressive associate ad un alto rischio di sviluppo di gas di scarico comprendono infezione da HIV, trapianto di midollo osseo, leucemia e linfoma, chemioterapia e trattamento con glucocorticosteroidi sistemici. L'herpes zoster può essere un marker precoce dell'infezione da HIV, indicando i primi segni di immunodeficienza. Altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare EG includono: genere femminile, lesione fisica del dermatoma interessato, poliformismo del gene dell'interleuchina.

Nelle forme non complicate di EG, il virus può essere isolato da elementi essudativi entro sette giorni dopo lo sviluppo di un'eruzione cutanea (il periodo è aumentato nei pazienti con immunosoppressione).

Nelle forme non complicate di gas di scarico, il virus si diffonde attraverso il contatto diretto con le eruzioni cutanee e, nelle forme disseminate, la trasmissione è possibile attraverso goccioline trasportate dall'aria.

Nel corso della malattia, VZV penetra dalle lesioni della pelle e delle membrane mucose alla fine dei nervi sensoriali e raggiunge i gangli sensoriali dalle loro fibre - questo assicura la sua persistenza nel corpo umano. Molto spesso, il virus persiste nel ramo I del nervo trigemino e nei gangli spinali T₁-L₂.

Di grande importanza è il contatto intrauterino con VZV, varicella, trasferito prima dell'età di 18 mesi, nonché immunodeficienze associate all'indebolimento dell'immunità cellulare (infezione da HIV, condizione dopo trapianto, cancro, ecc.). Ad esempio, fino al 25% delle persone con infezione da HIV soffre di EG, che è 8 volte superiore al tasso medio di incidenza nelle persone di età compresa tra 20 e 50 anni. Fino al 25-50% dei pazienti con trapianti di organi e ospedali oncologici si ammalano di herpes zoster, mentre il tasso di mortalità raggiunge il 3-5%.

Le recidive della malattia si verificano in meno del 5% di coloro che sono stati malati.

Classificazione dell'herpes zoster:

• B02.0 herpes zoster con encefalite
• B02.1 herpes zoster con meningite
• B02.2 herpes zoster con altre complicazioni del sistema nervoso

• ganglionite del nodo del nervo facciale
• polineuropatia
• nevralgia del trigemino

B02.3 herpes zoster con complicanze oculari

Causato dal virus degli herpes zoster:

• blefarite
• congiuntivite
• iridociclite
• irite
• cheratite
• cheratocongiuntivite
• sclerite

altre forme cliniche della malattia:

• B02.7 tegole disseminate
• B02.8 herpes zoster con altre complicazioni
• B02.9 herpes zoster senza complicazioni

Quadro clinico (sintomi) di fuoco di Sant'Antonio:

Le manifestazioni cliniche dei gas di scarico sono precedute da un periodo prodromico, durante il quale il dolore e le parestesie compaiono nell'area del dermatomo interessato (meno comunemente, prurito, formicolio e bruciore).
Il dolore può essere periodico o permanente ed essere accompagnato da iperestesia cutanea. sindrome di dolore può simulare effusione, infarto del miocardio, ulcera duodenale, colecistite, coliche renali o biliari, appendicite, prolasso del disco intervertebrale, fase precoce del glaucoma che può portare a difficoltà nella diagnosi e nel trattamento.

Il dolore nel periodo prodromico può essere assente in pazienti di età inferiore ai 30 anni con immunità normale.

Una caratteristica dell'eruzione cutanea con herpes zoster è la localizzazione e la distribuzione degli elementi dell'eruzione cutanea, che sono osservati da un lato e limitati all'area di innervazione di un ganglio sensoriale. Le aree più frequentemente colpite sono l'innervazione del nervo trigemino, in particolare il ramo oculare, così come la pelle del tronco T₃-L₂ segmenti. Le lesioni cutanee al petto sono osservate in più del 50% dei casi; l'eruzione meno spesso appare sulla pelle delle estremità distali.
Il quadro clinico dell'herpes zoster comprende manifestazioni cutanee e disturbi neurologici. Insieme a questo, la maggior parte dei pazienti presenta sintomi infettivi generali: ipertermia, ingrossamento dei linfonodi regionali, alterazioni nel liquido cerebrospinale (sotto forma di linfocitosi e monocitosi).

L'eruzione cutanea dell'herpes zoster ha una breve fase eritematosa (spesso è completamente assente), dopo di che compaiono rapidamente papule. Entro 1-2 giorni i papuli diventano vescicole, che continuano ad apparire entro 3-4 giorni - la forma vescicolare di Herpes zoster. Gli elementi tendono a fondersi. Se il periodo di comparsa di nuove vescicole dura più di 1 settimana, ciò indica la possibilità che il paziente abbia uno stato di immunodeficienza.

La pustolizzazione vescicolare inizia una settimana o meno dopo la comparsa delle eruzioni primarie. Quindi, in 3-5 giorni, appaiono erosioni sul sito della forma di vescicole e croste. Le croste di solito scompaiono entro la fine della 3a o 4a settimana della malattia. Tuttavia, le scale, così come ipo o iperpigmentazione possono rimanere anche dopo la risoluzione dell'herpes zoster.

Con una forma più leggera e abortiva di Herpes zoster nei fuochi dell'iperemia, appaiono anche le papule, ma le bolle non si sviluppano.

scandole forma mite

Nella forma emorragica della malattia, l'eruzione vescicolare ha contenuti sanguinosi, il processo si diffonde in profondità nel derma e le croste diventano di colore marrone scuro. In alcuni casi, il fondo delle vescicole è necrotico e la forma gangrenosa di Herpes zoster si sviluppa, lasciando cambiamenti cicatriziali della pelle.

L'intensità delle lesioni nei gas di scarico è diversa: dalle forme diffuse, lasciando quasi nessuna pelle sana sul lato affetto, alle singole vescicole, spesso accompagnate da sensazioni dolorose pronunciate.

La forma generalizzata è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni vescicolari sull'intero tegumento, insieme a eruzioni cutanee lungo il tronco nervoso. La ri-manifestazione di infezione nella forma di eruzioni generalizzate, di regola, non è osservata. In presenza di deficienza immunitaria (compresa l'infezione da HIV), le manifestazioni cutanee possono apparire lontane dal dermatoma interessato - una forma disseminata di gas di scarico. La probabilità e la gravità della disseminazione delle lesioni sulla pelle aumentano con l'età del paziente.

La lesione del ramo oculare del nervo trigemino è osservata nel 10-15% dei pazienti con EH e l'eruzione cutanea può essere localizzata sulla pelle dal livello dell'occhio alla regione parietale, interrompendosi bruscamente lungo la linea mediana della fronte. La sconfitta del ramo nasociliare, che innerva l'occhio, la punta e le parti laterali del naso, porta alla penetrazione del virus nelle strutture dell'organo della vista.

Sconfiggere il secondo ed il terzo ramo del nervo trigemino e altri nervi cranici può portare allo sviluppo di lesioni nella mucosa orale, faringe, laringe e pelle di atri e condotto uditivo esterno.

Sindrome del dolore nell'herpes Zoster:

Il dolore è il sintomo principale dell'herpes zoster. Precede spesso lo sviluppo di un'eruzione cutanea e si osserva dopo l'eruzione dell'eruzione (nevralgia posterpetica, PHN). Il dolore dell'herpes zoster e della PHN è dovuto a vari meccanismi. Nelle prime fasi del corso di un anatomico si formano cambiamenti anatomici e funzionali, che portano allo sviluppo di PHN, che spiega la relazione tra la gravità del dolore primario e il successivo sviluppo di PHN, nonché le ragioni per il fallimento della terapia antivirale nella prevenzione della PHN.

La sindrome del dolore associata a EG ha tre fasi: acuta, subacuta e cronica (PHN). La fase acuta del dolore si verifica nel periodo prodromico e dura per 30 giorni. La fase subacuta del dolore segue la fase acuta e dura non più di 120 giorni. Una sindrome del dolore di oltre 120 giorni è definita come nevralgia post-erpetica. PHN può durare per diversi mesi o anni, causando sofferenza fisica e riducendo significativamente la qualità della vita dei pazienti.

La causa immediata del dolore prodromico è la riattivazione subclinica e la replicazione di VZV nel tessuto nervoso. Il danno ai nervi periferici e ai neuroni nei gangli è un fattore scatenante per i segnali afferenti del dolore. Un certo numero di pazienti con sindrome del dolore sono accompagnati da comuni manifestazioni infiammatorie sistemiche: febbre, malessere, mialgia e mal di testa.

Nella maggior parte dei pazienti immunocompetenti (60-90%), il dolore acuto grave accompagna la comparsa di un'eruzione cutanea. diffusione significativa di aminoacidi eccitatori e neuropeptidi causati dal blocco di impulsi afferenti nella fase prodromica e scarico fase acuta, può causare danni tossici e perdita di neuroni inibitori corno posteriore del midollo spinale. La gravità del dolore acuto aumenta con l'età. attività di nocicettori eccesso e la generazione di impulsi ectopiche possono provocare un aumento e prolungamento delle risposte agli stimoli centrali convenzionali - allodinia (dolore e / o sensazione di disagio causate da stimoli che normalmente non causano dolore, per esempio i vestiti touch).

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di PHN includono: età superiore a 50 anni, il sesso femminile, prodromo, massicce eruzioni cutanee, localizzazione delle lesioni nel innervazione del nervo trigemino o plesso brachiale, grave dolore acuto, la presenza di immunodeficienza.

Con PHN, si possono distinguere tre tipi di dolore:

• dolore costante, profondo, opaco, pressante o bruciante;
• spontaneo, periodico, lancinante, sparante, simile alla scossa elettrica;
• allodinia.

La sindrome del dolore è solitamente accompagnata da disturbi del sonno, perdita di appetito e perdita di peso, stanchezza cronica, depressione, che porta a un disadattamento sociale dei pazienti.

Complicazioni di Herpes Zoster

Complicazioni di herpes zoster sono: l'encefalite acuta e cronica, mielite, retinite, herpes rapidamente progressiva necrosi della retina, che porta alla cecità nel 75-80% dei casi, ophthalmoherpes (Herpes ophtalmicus) con emiparesi controlaterale nel periodo a lungo termine, così come le lesioni del tratto gastrointestinale e sistema cardiovascolare, ecc.

L'herpes oftalmico è una lesione erpetica di qualsiasi ramo del nervo ottico. Colpisce spesso la cornea, portando alla comparsa di cheratite. Inoltre, altre parti del bulbo oculare sono interessate dallo sviluppo di episclerite, iridociclite, infiammazione dell'iride. La retina è raramente coinvolta nel processo patologico (sotto forma di emorragie, emboli), spesso colpisce il nervo ottico, che porta alla neurite del nervo ottico con esito in atrofia (probabilmente a causa della transizione del processo meningeo al nervo ottico). Per l'herpes zoster con lesioni agli occhi, l'eruzione si diffonde dal livello degli occhi alla corona, ma non attraversa la linea mediana. Le vescicole localizzate sulle ali o sulla punta del naso (segno di Getchinson) sono associate alle più gravi complicanze.

La gangliolite del ganglio cranico è manifestata dalla sindrome di Hunt. Ciò influenza le aree sensoriali e motorie del nervo cranico (paralisi del nervo facciale), che è accompagnata da disturbi vestibolari-cocleari. Le eruzioni appaiono nella distribuzione dei suoi nervi periferici sulle membrane mucose e sulla pelle: vescicole localizzate sul timpano, apertura uditiva esterna del padiglione auricolare, orecchio esterno e sulle superfici laterali della lingua. È possibile la perdita di gusto unilaterale sui 2/3 del dorso della lingua.

Eruzioni di gas di scarico possono essere localizzate nell'area coccige. Allo stesso tempo, l'immagine di una vescica neurogena si sviluppa con disturbi della minzione e ritenzione urinaria (a causa della migrazione del virus ai nervi autonomi vicini); può essere associato allo scarico dei dermatomi sacrali S₂, S₃ o s₄.

Herpes zoster nei bambini

Ci sono rapporti isolati sulla malattia dei bambini con herpes zoster. I fattori di rischio per lo sviluppo di EG nei bambini comprendono la varicella nella madre durante la gravidanza o l'infezione primaria con VZV nel primo anno di vita. Il rischio di malattia da scarico è aumentato nei bambini che hanno avuto la varicella prima dell'età di 1 anno.

L'herpes zoster nei bambini non è grave come nei pazienti più anziani, con dolore meno grave; la nevralgia posterpetica si sviluppa anche raramente.

Herpes zoster nei pazienti HIV

Il rischio di sviluppare EG nei pazienti affetti da HIV è più alto e più spesso sviluppano ricadute della malattia. Ulteriori sintomi possono verificarsi a causa del coinvolgimento dei nervi motori (nel 5-15% dei casi). Il decorso del gas di scarico è più prolungato, forme gangrenose e disseminate (25-50%) spesso si sviluppano e nel 10% dei pazienti di questa categoria vengono rilevate gravi lesioni degli organi interni (polmoni, fegato, cervello). Con l'infezione da HIV ci sono frequenti ricadute di gas di scarico sia all'interno di uno e diversi dermatomi adiacenti.

Herpes zoster in donne in gravidanza

La malattia nelle donne in gravidanza può essere complicata dallo sviluppo di polmonite, encefalite. L'infezione da VZV nel primo trimestre di gravidanza porta all'insufficienza placentare primaria e, di regola, è accompagnata dall'aborto.

La presenza di infezione dovrebbe servire come base per l'esecuzione della profilassi intensiva delle conseguenze dei disturbi emodinamici (insufficienza della placenta, ipossia intrauterina, ritardo di crescita intrauterino).

Diagnosi di herpes zoster

La diagnosi dei gas di scarico si basa su disturbi caratteristici (manifestazioni di sintomi neurologici), sul decorso della malattia (periodo prodromico e manifestazione sulla pelle) e sulle caratteristiche delle manifestazioni cliniche sulla pelle.

Se necessario, i metodi di amplificazione dell'acido nucleico (PCR) vengono utilizzati per verificare la diagnosi per identificare il virus Varicella zoster contenuto nel materiale dalle lesioni GO sulla pelle e / o sulle mucose.

Diagnostica differenziale

La differenziazione delle manifestazioni EG è necessaria con una varietà simile a zosteri di herpes simplex, dermatite da contatto (dopo punture di insetti, fotodermatite), dermatosi cistica (dermatite erpetiforme di Düring, pemfigo bolloso, pemfigo).

Dermatite erpetiforme

Trattamento di herpes zoster

• sollievo dei sintomi clinici della malattia;
• prevenzione delle complicanze.

Note generali sulla terapia

La presenza di lesioni dei gangli periferici e del tessuto nervoso, organo di visione nell'OG, determina la necessità di coinvolgere negli specialisti del trattamento il profilo appropriato: la terapia della nevralgia post-erpetica e dell'herpes oftalmico viene effettuata in collaborazione con neurologi e oftalmologi.

Per effetti efficaci sul decorso dell'infezione virale causata da VZV, devono essere usati farmaci antivirali. Quando la gravità del dolore prescritto farmaci analgesici. Il trattamento esterno mira ad accelerare la regressione delle lesioni cutanee, riducendo i segni di infiammazione e prevenendo la superinfezione batterica.

La necessità di un trattamento anti-infiammatorio è determinata dall'insorgenza della nevralgia erpetica, accompagnata dal dolore, in presenza di evidenza, deve essere selezionata individualmente.

È necessario evitare l'uso di medicazioni occlusive e preparazioni di glucocorticosteroidi. Il trattamento esterno dei gas di scarico con farmaci antivirali e analgesici è inefficace!

Indicazioni per il ricovero in ospedale

Corso complicato di scandole

Preparati per il trattamento dell'herpes zoster:

La nomina di farmaci antivirali è più efficace nelle prime 72 ore di sviluppo delle manifestazioni cliniche della malattia:

• acyclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

La ridotta sensibilità del VZV all'aciclovir rispetto all'HSV, nonché un alto livello di attività antivirale, determinano la prescrizione preferita per il trattamento dei gas di scarico famciclovir o valacyclovir.

Forse la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

In assenza dell'effetto della terapia anestetica, possono essere usati farmaci con un effetto analgesico centrale e blocchi neurali (simpatico ed epidurale), che è determinato dalla consultazione del neurologo.

Interferoni di azione sistemica:

• interferon gamma 500.000 UI

Per fornire un'azione antinfiammatoria locale e prevenire la superinfezione batterica, vengono prescritte soluzioni alcoliche all'1-2% di coloranti all'anilina (blu di metilene, verde brillante), fucorcina.

In presenza di eruzioni bollose, le bolle si aprono (tagliate con forbici sterili) e si estinguono con coloranti all'anilina o soluzioni antisettiche (soluzione allo 0,5% di clorexidina digluconato, ecc.)

Nel trattamento dei gas di scarico in pazienti con immunità ridotta (persone con neoplasie linfoproliferative maligne, riceventi di organi interni trapiantati, pazienti sottoposti a terapia corticosteroidea sistemica, così come pazienti affetti da AIDS), il trattamento di scelta è la somministrazione endovenosa di aciclovir:

• acyclovir 10 mg per kg di peso corporeo (o 500 ml / m 2)

Una volta raggiunto l'effetto morboso, il trattamento può essere continuato con forme orali di aciclovir, famciclovir o valaciclovir secondo il metodo proposto per i pazienti con immunità normale:

• acyclovir 800 mg
• famciclovir 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

• Aciclovir 20 mg per kg di peso corporeo

Requisiti per i risultati del trattamento

• recupero clinico;
• sollievo dal dolore.

Prevenire l'herpes zoster

Nella Federazione Russa al momento della creazione di queste raccomandazioni, la vaccinazione dei gas di scarico non viene effettuata.

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Herpes zoster: sintomi e trattamento negli adulti, foto, prognosi

Il virus dell'herpes sta diventando familiare a sempre più persone. Molto spesso, le persone che non hanno un'educazione medica associano un'infezione da herpes con un'eruzione cutanea alle labbra.

Tuttavia, vale la pena sapere che un tipo di virus, vale a dire l'herpes zoster, può causare la varicella nei bambini e l'herpes zoster negli adulti.

Allo stesso tempo, a differenza della varicella, l'herpes zoster (lichen) è una malattia piuttosto dolorosa. E se la varicella nei bambini passa senza alcun trattamento con la formazione di un'immunità persistente, allora l'herpes zoster può ripresentarsi molte volte e richiede un trattamento urgente.

La conoscenza dei primi sintomi del fuoco di Sant'Antonio, il trattamento efficace della malattia negli esseri umani e le misure preventive proteggeranno contro le complicazioni e accelereranno il recupero.

Shingles - che cos'è?

Il virus dell'herpes zoster entra per la prima volta nel corpo con la varicella. L'eliminazione della varicella non significa la morte dell'agente infettivo. Il virus è trattenuto dal sistema immunitario in uno stato indebolito ed è costantemente presente nel corpo dopo la varicella.

L'herpes zoster è una manifestazione esteriore del virus dell'herpes che viene attivato sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità del virus dell'herpes. La malattia è registrata solo nelle persone che hanno avuto la varicella!

L'attivazione dell'herpes Zoster contribuisce a:

• ipotermia,
• infezioni respiratorie acute o influenza (qualsiasi altra malattia che porta ad un drastico indebolimento del sistema immunitario),
• sollecitazioni,
• solarium o lunga permanenza al sole,
• oncologia e radioterapia,
• infezioni gravi - HIV,
• uso a lungo termine di corticosteroidi e trattamento con immunosoppressori,
• gravidanza (spesso la malattia si verifica senza eruzioni cutanee e dolore severo, ma influenza negativamente lo sviluppo del feto).

Contagioso o non herpes zoster?

L'herpes zoster è un'infezione. Pertanto, la risposta alla domanda sull'infettività della malattia è inequivocabile: sì, è contagiosa. Tuttavia, l'incidenza dell'infezione da herpes si verifica secondo le seguenti regole:

• Una persona che non aveva precedentemente sofferto di varicella (il più delle volte un bambino), in contatto con un paziente con herpes zoster, si ammala di varicella dopo circa 21 giorni.
• I sintomi di herpes zoster negli adulti - una caratteristica eruzione cutanea sul corpo (vedi foto), forte dolore lungo i nervi, uno stato simil-influenzale - si verificano solo nelle persone che hanno avuto la varicella sullo sfondo di un'immunità debole.
• Il rischio di contrarre l'infezione da herpes dipende direttamente dalla vitalità del sistema immunitario: più debole è il sistema immunitario, maggiore è la probabilità della malattia.

Molto spesso, l'herpes zoster viene diagnosticato negli anziani con notevole estinzione fisiologica di tutte le funzioni del corpo, inclusa la protezione immunitaria. Tuttavia, l'aspetto delle piaghe da herpes sul corpo di un adolescente non è escluso.

L'infezione da fuoco di Sant'Antonio avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria e infezioni da contatto (il fluido frizzante contiene una grande quantità di virus) entro.

Che cosa è l'herpes zoster pericoloso?

Le eruzioni cutanee non sono la peggiore manifestazione della malattia. L'herpes zoster è pericoloso in quanto danneggia i nervi periferici.

Essendo nelle terminazioni nervose, il virus in uno stato attivo distrugge la loro struttura, causando così dolori insopportabili nell'herpes zoster e molte complicazioni neurologiche.

I sintomi di herpes zoster in fasi, foto

herpes zoster negli adulti, foto di carattere di un'eruzione cutanea

manifestazioni sulla testa e sul viso

Vesciche acquose sul corpo, denunce di forti dolori e prestazioni ridotte - questo è il modo in cui le scandole si manifestano secondo molte persone.

Tuttavia, questa immagine viene osservata solo in mezzo alla malattia, l'insorgenza dell'infezione da herpes non è accompagnata da un'eruzione cutanea, e quindi è spesso percepita come il comune raffreddore.

Le fasi del fuoco di Sant'Antonio:

• La fase iniziale del fuoco di Sant'Antonio (simile ad un influenza)

L'herpes zoster inizia in modo acuto. Improvvisamente ci sono malessere, dolori articolari e muscolari, un leggero aumento della temperatura.

Tuttavia, altri sintomi interferiscono anche con l'immagine simil-influenzale: sulla pelle, dove appariranno presto eruzioni eretiche (lungo i nervi, ad esempio lungo gli archi costali), compaiono prurito e bruciore. I sintomi simili sono osservati tra 1,5-4 giorni.

• Stadio di eruzione cutanea

In primo luogo, lungo il nervo danneggiato dal nervo, macchie rosa pallido appaiono con bordi indistinti e 2-5 mm di diametro. Sul loro sfondo, le bolle con un liquido chiaro appaiono molto rapidamente, i linfonodi regionali aumentano. Durante la settimana seguente, il numero di piccole vescicole aumenta significativamente.

L'herpes zoster sembra un grappolo di bolle giallastre su un lato del corpo, come se lo circondasse. Tuttavia, eruzioni erpetiche compaiono spesso sul viso (parte del volto innervata dal nervo trigemino).

È durante questo periodo che si osserva il quadro clinico più vivido: alte temperature fino a 38-39 °, dolore bruciante intollerabile, forte prurito.

Questa condizione può durare fino a 3 settimane, la durata della malattia dipende dal grado di immunodeficienza. Aumento del dolore durante il movimento, il contatto della pelle con i vestiti influenza seriamente lo stato generale di salute (nervosismo, insonnia) e le prestazioni del paziente.

• Stadio dell'involuzione (formazione di croste)

A poco a poco, il liquido nelle vescicole herpetic diventa nuvoloso, iniziano ad asciugare con la formazione di croste gialle / brunastre. Al loro posto nel corso normale della malattia, rimane una leggera pigmentazione per qualche tempo. Tuttavia, il dolore non diminuisce.

Il corso tipico di herpes zoster è descritto sopra. A volte la malattia dà un quadro clinico atipico:

• Forma abortiva - non c'è stadio di formazione di bolle acquose. Sullo sfondo dell'assenza di un'eruzione cutanea, il dolore è ugualmente intenso.
• Forma bollosa - aumentando in dimensioni le vescicole si fondono, formando bolle di grande diametro.
• Forma emorragica: la distruzione profonda dei tessuti con danni ai capillari della pelle porta al riempimento delle bolle del sangue. La guarigione avviene con la formazione di cicatrici e fossette sulla pelle.
• Forma gangrena - si formano ulcere profonde al posto delle bolle. Il processo di guarigione è in ritardo, di conseguenza si formano gravi cicatrici al loro posto.

Trattamento di herpes zoster negli adulti, farmaci

Il trattamento precoce del fuoco di Sant'Antonio negli adulti aiuterà a eliminare rapidamente i sintomi dolorosi e prevenire lo sviluppo di complicanze. Il complesso della terapia farmacologica per il lichene include i farmaci:

• Agenti antivirali (aciclovir, valaciclovir, penciclovir, famciclovir) - in compresse e unguenti. I farmaci influenzano la causa dell'herpes zoster - il virus dell'herpes. Tuttavia, non uccidono l'infezione, ma solo la disattivano. La massima efficacia della terapia antivirale viene raggiunta all'inizio del trattamento con Acyclovir nei primi 3 giorni di malattia. Il corso del trattamento è di 10 giorni.
• Per ridurre il dolore nell'herpes zoster, vengono usati i FANS (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) e l'unguento alla lidocaina. Quando il dolore insopportabile spesso conduce il blocco novocainico del nervo danneggiato.
• Per normalizzare il sonno e alleviare la tensione nervosa - ipnotici, sedativi.
• Antistaminici (Suprastin, Tavegil, ecc.) - riducono il prurito.
• La terapia per infusione - l'infusione endovenosa di soluzione di Ringer e il 5% di glucosio mentre assumono diuretici allo stesso tempo elimina perfettamente i sintomi di intossicazione.
• Effetti locali - verde brillante e fukartsin per il trattamento della pelle (ha un effetto antisettico e di asciugamento debole), unguento solcoserilico per la guarigione più rapida (usato nella fase di regressione o con ulcere cicatrizzanti difficili).
• Gli antibiotici (gentamicina, rifampicina, tetraciclina, eritromicina, oxacillina) sono appropriati solo nei casi di aggiunta di un'infezione batterica e dello sviluppo della piodermite. Utilizzato sotto forma di unguenti e compresse, nei casi gravi - in / in Ribavirina, Tsikloferon v / m.
• La terapia vitaminica - le vitamine del gruppo B prevengono la distruzione del tessuto nervoso e, in combinazione con altri farmaci, riducono il dolore.
• Vaccinazione: la somministrazione di un virus dell'herpes zoster indebolito in combinazione con la terapia antivirale è un'eccellente misura preventiva che impedisce lo sviluppo di recidive.

Il trattamento dell'herpes zoster con ospedalizzazione è consigliabile solo in caso di malattia grave e minaccia di complicanze. Il regime di trattamento e la durata del trattamento sono determinati da un dermatologo qualificato.

I farmaci che si prescrivono da sole - per esempio, i corticosteroidi, anche sotto forma di un unguento (Prednisolone, Hyoxysone, Triderm) - peggiorano solo le condizioni del paziente e, inoltre, l'automedicazione con i rimedi casalinghi può contribuire alla diffusione dell'infezione e allo sviluppo di gravi conseguenze.

Posso fare il bagno con l'herpes zoster?

Herpes zoster - una controindicazione rigorosa per fare il bagno, la doccia. In ogni caso, le aree con eruzioni cutanee e pelle vicina non dovrebbero essere bagnate al fine di evitare la diffusione dell'infezione.

Lavaggio parziale di mani / piedi, asciugatura con un panno umido sul collo e sul viso, soggetto all'assenza di eruzioni cutanee. In questo caso, il paziente deve assegnare un asciugamano personale e cambiare regolarmente la biancheria intima.

Quanto dura il dolore del fuoco di Sant'Antonio?

Anche dopo un trattamento efficace, il 70% dei pazienti ha un certo tempo (diversi mesi e persino anni, in media 3-6 mesi), il dolore intenso persiste.

La nevralgia post-erpetica è causata dalla distruzione del tessuto nervoso, in particolare il recupero a lungo termine è caratteristico del tessuto nervoso. Pertanto, è necessario iniziare un trattamento complesso fin dai primi giorni della malattia.

complicazioni

A differenza della varicella, le complicazioni in cui sono estremamente rare, l'herpes zoster è irto di serie conseguenze. Oltre alle cicatrici sulla pelle e al dolore prolungato (effetti posterpetici), la malattia può provocare:

• piodermite (suppurazione delle vescicole erpetiche);
• danni agli occhi, spesso con conseguente cecità;
• meningoencefalite;
• neurite / paralisi del nervo facciale;
• sensibilità alterata e funzione motoria (paresi, paralisi) degli arti;
• alterazione della funzione respiratoria (paralisi respiratoria), che minaccia una morte rapida;
• problemi con la defecazione (stitichezza, diarrea) e minzione (incontinenza urinaria o sua ritenzione);
• epatite, polmonite virale;
• durante la gravidanza - aborto spontaneo, natimortalità, nascita di un bambino con grave patologia cerebrale, cecità, sordità.

Herpes zoster in una persona: foto, sintomi e trattamento

L'herpes zoster è anche chiamato herpes zoster - un'infezione virale che è accompagnata da forti dolori ed eruzioni cutanee.

La malattia è provocata dal virus dell'herpes (herpes zoster), agisce come agente causale della varicella, che viene chiamata "varicella" nei circoli medici.

Le manifestazioni di herpes zoster si verificano, di regola, in inverno e autunno, e più spesso negli anziani. Un tempo ed età simili sono dovuti a un fatto semplice: lo stato di immunità, che è ridotto in queste stagioni e nelle persone anziane a causa dell'età, è indebolito.

motivi

Cos'è? Quindi, l'herpes zoster è essenzialmente l'herpes. Solo qui non è quello che di solito chiamiamo un raffreddore. È tutto molto più serio. Questo è uno zoster della varicella. Egli è familiare a molti dalla malattia infantile attiva - la varicella.

Una persona che ha avuto la varicella diventa portatrice di un virus che è rimasto inattivo per molto tempo. Di solito il virus è localizzato nei tessuti nervosi. Secondo i medici, il virus entra nella forma attiva, il più delle volte a causa di indebolimento del sistema immunitario, stress frequenti e sovratensioni nervose.

Per provocare lo sviluppo di herpes zoster negli adulti può:

• forte stress, lavoro estenuante;
• assumere farmaci che riducono le difese dell'organismo;
• vari tumori maligni, malattia di Hodgkin e linfomi non Hodgkin;
• gli effetti della radioterapia;
• trapianto di midollo osseo e di organi;
• Infezione da HIV in transizione verso l'AIDS.

L'immunità indebolita è la ragione per cui questa malattia compare più spesso negli anziani e in coloro che hanno subito di recente ormoni, radiazioni o chemioterapia.

classificazione

Nella maggior parte dei casi, l'herpes zoster si presenta in forma tipica, classificata come ganglio, i cui sintomi saranno descritti di seguito. Ma in alcuni casi, la malattia può manifestarsi in altre forme cliniche:

• Orecchio. L'eruzione cutanea è localizzata sul padiglione auricolare, nel canale uditivo esterno.
• Eye. L'eruzione cutanea viene scelta localizzazione del ramo del nervo trigemino e compare sulla pelle del viso, mucosa nasale, mucosa oculare.
• Gangreno (necrotico). Si sviluppa in persone con immunità indebolita.
• Meningoencefalico. È abbastanza raro e differisce nel suo corso severo.
• Abortive. È considerata la forma più lieve della malattia, caratterizzata dall'assenza di eruzioni cutanee e dolore intenso.
• Cistica. Questa forma è accompagnata dall'apparizione di grandi bolle riempite di fluido sieroso.
• Emorragica. Questa forma è caratterizzata dall'apparizione di bolle piene di contenuti sanguinanti.

Sintomi di herpes zoster negli adulti

Il periodo totale di herpes zoster in una persona dall'apparizione dei primi sintomi alla completa scomparsa delle croste sulla pelle è di solito 20-30 giorni. A volte la malattia può finire completamente in 10-12 giorni.

È molto caratteristico del fuoco di Sant'Antonio quello sfogo quando appare su qualsiasi lato del corpo. Nella maggior parte dei casi, tutte le manifestazioni esterne di herpes zoster sono sul corpo - all'interno del torace, dell'addome e del bacino. In casi più rari, possono essere localizzati su braccia, gambe e testa.

Il periodo iniziale della malattia è simile alle manifestazioni di un raffreddore o di ARVI. È caratterizzato da malessere generale, dolori nevralgici di varia intensità, dura in media 2-4 giorni:

1. Mal di testa.
2. Temperatura corporea subfebrile, meno frequentemente febbre fino a 39C.
3. Brividi, debolezza
4. Disturbi della diarrea, violazione del tratto gastrointestinale.
5. Dolore, prurito, bruciore, formicolio nella regione dei nervi periferici nella zona dove ci saranno eruzioni cutanee.
6. Molto spesso, durante un processo acuto, i linfonodi regionali diventano dolorosi e si ingrandiscono.
7. In caso di malattia grave, è possibile la ritenzione urinaria e altri disturbi di alcuni sistemi e organi.

La fase successiva è caratterizzata dalla comparsa di macchie rosa edematose, che per 3-4 giorni sono raggruppate in papule eritematose, che si trasformano rapidamente in bolle. A circa 6-8 giorni le bolle iniziano ad asciugarsi, al loro posto compaiono croste giallo-marroni che poi scompaiono da sole, al loro posto può persistere una leggera pigmentazione.

Le sensazioni dolorose, chiamate anche nevralgie post-erpetiche, possono tormentare una persona per diverse settimane o addirittura mesi, dopo che i sintomi rimanenti della sua privazione scompaiono.

Corso atipico

La clinica sopra è tipica della tipica forma della malattia, ma a volte l'eruzione può avere un carattere diverso:

1. Forma abortiva - dopo la formazione di papule, l'eruzione regredisce bruscamente, aggirando lo stadio vescicolare.
2. La forma cistica è caratterizzata dallo sviluppo di bolle più grandi raggruppate; elementi essudativi possono fondersi, formando bolle - con bordi smerlati irregolari.
3. Forma bollosa - le vescicole si fondono l'una con l'altra, formando grandi bolle con contenuti emorragici.
4. La forma gangrenosa di herpes zoster è la manifestazione più grave della malattia; ulcerazioni e cambiamenti necrotici si sviluppano al posto delle vescicole - con un risultato nella cicatrizzazione; mentre c'è una grave condizione generale (riflette una pronunciata immunosoppressione).
5. Forma generalizzata - dopo la comparsa di eruzioni cutanee locali, nuove vescicole si diffondono su tutta la superficie della pelle e delle mucose (una forma simile si trova spesso nelle immunodeficienze).

Vale la pena notare che prima della comparsa di un'eruzione cutanea, la diagnosi di herpes zoster è praticamente impossibile da fare. I dolori che sorgono (a seconda della localizzazione) possono assomigliare a malattie del cuore, dei polmoni e del sistema nervoso. Dopo lo sviluppo dell'eruzione caratteristica - con localizzazione unilaterale di elementi essudativi lungo i nervi (elementi monomorfici - bolle di varie dimensioni), nonché dolore neurologico pronunciato - la diagnosi di fuoco di Sant'Antonio non è difficile.

Herpes zoster: foto

Che aspetto ha l'herpes zoster in un adulto, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate di eruzioni cutanee.

complicazioni

In un decorso clinico grave e un trattamento inadeguato del fuoco di Sant'Antonio possono portare a gravi complicazioni:

1. Il più comune (fino al 70%) è la nevralgia post-erpetica. Il dolore lungo i nervi dura per mesi, e per alcune persone dura per anni, e più il paziente è anziano, maggiori sono le possibilità che questa complicazione si sviluppi;
2. Paralisi, derivante dalla sconfitta dei rami motori dei nervi;
3. Paralisi del nervo facciale e faccia inclinata da un lato;
4. Infiammazione dei polmoni, del duodeno, della vescica;
5. Danni agli occhi di varia gravità;
6. La meningoencefalite è una complicanza estremamente rara, ma la più pericolosa. Nel periodo da 2 a 20 giorni dall'inizio della malattia c'è un forte mal di testa, fotofobia, vomito, ci possono essere allucinazioni e perdita di conoscenza.

In connessione con il rischio di sviluppo delle conseguenze, gli esperti sollecitano i pazienti ad abbandonare l'autotrattamento a casa e cercano immediatamente l'aiuto di istituzioni specializzate.

Trattamento di herpes zoster negli esseri umani

I casi non complicati sono trattati a casa. Il ricovero è indicato a tutte le persone con sospetto processo disseminato, con danni agli occhi e al cervello.

Nella maggior parte dei casi, l'herpes zoster in un adulto può andare via da solo se non trattato. Tuttavia, senza l'uso di farmaci, vi è un'alta probabilità di sviluppare gravi complicazioni della malattia, così come l'impossibilità di sopportare forti dolori nella fase acuta e cronica. I metodi di trattamento mirano ad accelerare il recupero, ridurre il dolore e prevenire gli effetti dell'herpes.

Il regime terapeutico per l'herpes zoster nell'uomo si basa sull'uso dei seguenti farmaci:

1. Agenti antivirali. Aciclovir, valaciclovir e famciclovir sono usati per trattare l'herpes zoster. Quando iniziano la terapia entro 72 ore dalla comparsa della prima eruzione cutanea, sono in grado di ridurre la gravità del dolore, ridurre la durata della malattia e la probabilità di nevralgia posterpetica. Famciclovir e valaciclovir hanno un regime più conveniente rispetto all'aciclovir, ma sono meno studiati e molte volte più costosi.
2. Antidolorifici. L'anestesia è uno dei punti chiave nel trattamento del fuoco di Sant'Antonio. Un'adeguata anestesia rende possibile respirare normalmente, muoversi e ridurre il disagio psicologico. Degli analgesici comuni usati: Ibuprofene, Ketoprofene, Dexketoprofene, ecc.
3. Anticonvulsivanti. Gli anticonvulsivanti sono comunemente usati per l'epilessia, ma hanno anche la capacità di ridurre il dolore neuropatico. L'herpes zoster può usare alcuni di essi, come gabapentin e pregabalin.
4. Antidepressivi. È stato dimostrato il ruolo positivo degli antidepressivi nel trattamento della nevralgia post-erpetica.
5. Corticosteroidi. Riduce l'infiammazione e il prurito. Alcuni studi hanno dimostrato la loro capacità in combinazione con agenti antivirali per ridurre i sintomi delle forme lievi e moderatamente gravi della malattia. Tuttavia, attualmente questi farmaci non sono raccomandati per l'uso in questa malattia.

L'appuntamento con la terapia farmacologica è necessario prima di tutto a quelle persone che hanno un alto rischio di complicanze, così come con un decorso prolungato della malattia. La terapia farmacologica è indicata per le persone con immunodeficienza e per i pazienti la cui età ha superato la barriera dei 50 anni. L'efficacia della terapia antivirale in soggetti giovani e sani non è stata dimostrata.

Con il fuoco di Sant'Antonio, è importante non farsi prendere dal panico. Nella maggior parte dei casi, un trattamento antivirale tempestivo dà risultati rapidi e aiuta ad evitare complicazioni. Tuttavia, trascurare una visita a uno specialista, specialmente se è coinvolto il nervo facciale o trigemino, non vale la pena.

Quale dottore contattare

Se compaiono bolle sulla pelle o sulle mucose, è necessario contattare un dermatologo. In alcuni casi, un neurologo richiede un esame supplementare. Con un corso lungo, severo e ricorrente, è necessaria la consultazione di un immunologo e di uno specialista in malattie infettive.

Herpes zoster - cause. Sintomi e trattamento dell'herpes zoster a casa negli adulti

I virus dell'herpes sono patogeni comuni di varie malattie infettive e la manifestazione del raffreddore sulle labbra è uno dei disturbi più facili da loro provocati. Se nel corpo umano c'è un tipo di virus che causa l'herpes zoster, allora in determinate condizioni può apparire un sintomo molto più grave.

Che cos'è l'herpes zoster?

La malattia nell'ICD-10 è anche chiamata herpes zoster, perché le manifestazioni dolorose di questa malattia sono causate dal virus Zoster - lo stesso agente patogeno virale della varicella. Se una persona ha avuto la varicella, l'infezione non scompare dal corpo. Risiede nei gangli delle radici posteriori del midollo spinale, ma non è pericoloso - è controllato dall'immunità. Quando il sistema di difesa interno per qualche motivo non riesce e si indebolisce, il virus viene riattivato, ma la seconda volta è già manifestato come herpes zoster.

Rappresentanti di tutti i gruppi di tutte le età sono soggetti a questa malattia. Questa forma di herpes può facilmente causare un bambino, ma la maggior parte dei casi di malattia - circa il 75% - si osserva negli adulti oltre i 45 anni di età. Secondo le statistiche mediche, le donne in età avanzata hanno il doppio delle probabilità di subire una tale infezione rispetto agli uomini.

Come appare l'herpes zoster

Questa malattia ha pronunciato manifestazioni esterne. Foto, che mostrano cos'è l'herpes zoster, molto su Internet. Importante: una persona che in queste immagini sospetta una manifestazione di dermatite virale da herpes, deve consultare immediatamente un medico! Lo specialista condurrà una diagnosi completa e prescriverà un trattamento tempestivo e adeguato, prevenendo così le complicazioni della malattia.

Nella fase iniziale della malattia, l'herpes zoster sembra un sacco di papule situate sul lato del corpo. Le aree colpite hanno una forma allungata e, per così dire, circondano il paziente nella direzione dalla spina dorsale al petto o all'ombelico (da qui la parola "fuoco di Sant'Antonio" apparso nel nome della malattia). Così sul corpo è segnato il percorso che il virus riattivato passa attraverso i tronchi nervosi - dal luogo della sua localizzazione nel midollo spinale all'epidermide. Nel culmine dello sviluppo della malattia, papule erpetiche assomigliano a pustole. Poi sfondano, si incrostano (si insudici) e si asciugano.

L'herpes zoster è contagioso

Come viene trasmessa questa malattia e se l'herpes zoster è contagioso per gli altri è una questione naturale che si pone in una persona malata e nei suoi parenti. Devi sapere che il periodo durante il quale il virus è in grado di essere attivamente trasmesso è il tempo dall'inizio della formazione dei papuli alla loro guarigione, perché proprio nella scarica dalle bolle c'è un'infezione. L'infezione da herpes zoster minaccia solo le persone che non hanno la varicella. Se si verifica la trasmissione del virus, la persona si ammala di varicella e in seguito si può sviluppare anche l'herpes zoster.

Periodo di incubazione di herpes zoster

Dal momento in cui il paziente è stato infettato e ha sofferto una manifestazione primaria dell'infezione (varicella), possono essere necessari anni e persino decenni per riattivare il virus. Se un adulto ha un forte sistema immunitario che non è indebolito dalle malattie somatiche, allora il periodo di incubazione di herpes zoster può continuare per tutta la vita successiva di una persona infetta senza la diretta manifestazione della malattia.

Cause di herpes zoster

Il principale fattore che causa l'insorgenza della malattia è un grave indebolimento del sistema immunitario. In questo caso, le particelle virali hanno la possibilità di prendere piede nelle nuove cellule, e quindi, a seguito della loro riproduzione valanga, si ripresenta un'infezione. Come le cause del fuoco di Sant'Antonio, i medici determinano:

• cattiva alimentazione a causa di dieta, digiuno o mangiare cibi a basso contenuto di vitamine;
• mancanza di sonno;
• costante stress fisico o psicologico;
• diminuzione naturale del tono del corpo nella vecchiaia;
• soppressione artificiale dell'immunità nel trapianto di organi o midollo osseo;
• radioterapia;
• Infezione da HIV

Sintomi di herpes zoster

Nella fase iniziale, la malattia si manifesta con un malessere generale - una persona si sente gelata, la sua temperatura aumenta e il mal di testa è possibile. Sulla base di future lesioni sulla pelle, appaiono macchie rossastre che prurito. Dopo un paio di giorni, ci sono chiari segni di herpes zoster - papule, che possono essere localizzati sul retro, regione lombare, fianchi, addome, collo, meno spesso - sulla testa. Queste eruzioni infettive crescono sul corpo, e nei luoghi della loro localizzazione, il paziente sente prurito e dolore.

Le condizioni del paziente iniziano a normalizzarsi circa una settimana dopo l'inizio dei primi sintomi della malattia. Sulle aree della pelle colpite, il prurito si attenua, nuove papule non appaiono più e quelle che iniziano a rompersi e seccarsi. Dopo circa una settimana, la pelle sotto le croste viene rigenerata e le croste scompaiono senza dolore. A questo punto, il prurito non viene più notato, ma se si sono sviluppate complicazioni, allora la persona sperimenterà a lungo un forte dolore nell'area della localizzazione dell'eruzione.