L'edema di Quincke

Angioedema - è acutamente derivante malattia caratterizzata dalla comparsa della pelle è chiaramente angioedema limitato, tessuto sottocutaneo e mucosa dei vari organi e sistemi del corpo. I principali fattori causali sono allergie vere e false, malattie infettive e autoimmuni. Angioedema si verifica acutamente e passa entro 2-3 giorni. misure terapeutiche angioedema includono complicazioni imbutitura (vie respiratorie), conducendo la terapia di infusione (compresi C1-inibitore e aminocaproico in edema ereditaria), la somministrazione di glucocorticoidi, antistaminici.

L'edema di Quincke

Angioedema (angioedema) - acutamente sviluppare gonfiore locale della cute, sottocute, membrane mucose, allergiche o pseudo-natura, più spesso si verificano sul viso (labbra, palpebre, guance, lingua), almeno - sulle mucose (tratto respiratorio, gastrointestinale tratto, organi urinari). Con lo sviluppo in lingua angioedema e zona della gola può essere disturbato delle vie aeree, e l'asfissia verificano minaccia. Nel 25% dei pazienti con diagnosi di una forma ereditaria, 30% - acquisita, in altri casi, per identificare l'agente eziologico non è possibile. Secondo le statistiche, durante la vita di angioedema si verifica in circa il 20% della popolazione, e nel 50% dei casi di angioedema in combinazione con orticaria.

motivi

L'angioedema acquisito spesso si sviluppa in risposta alla penetrazione del corpo allergene - farmaco significa un prodotto alimentare, nonché punture di insetti. Ciò si verifica quando la reazione allergica acuta al rilascio di mediatori infiammatori aumenta la permeabilità vascolare disposta nel grasso sottocutaneo e lo strato sottomucosa, e conduce ad edema tessuti locale o diffusa del viso e altre parti del corpo. Angioedema può predisporre e pseudoallergiche quando ipersensibilità a determinati farmaci, alimenti e integratori alimentari si sta sviluppando in assenza di fase immmunologicheskoy.

Un altro dei fattori causali che contribuiscono al rigonfiamento - ricevono farmaci come gli ACE-inibitori (captopril, enalapril) e antagonisti del recettore dell'angiotensina II (valsartan, eprosartan). In questo caso, l'angiotomia si osserva principalmente negli anziani. Il meccanismo di insorgenza di edema nell'uso di questi farmaci è dovuto al blocco dell'enzima di conversione dell'angiotensina, riducendo così l'azione vasocostrittrice di angiotensina II e distruzione rallenta vasodilatatore bradichinina.

Angioedema può anche sviluppare congenita (ereditata) o carenza acquisita di C1-inibitore, l'attività di regolazione del sistema del complemento, coagulazione del sangue e della fibrinolisi, il sistema callicreina-chinina. In cui carenza C1-inibitore pone quando la formazione è insufficiente, ma anche l'utilizzo elevato e la mancanza di attività di questo componente. Edema ereditaria risultanti da mutazioni genetiche struttura e funzione di C1-inibitore perturbato, v'è eccessiva attivazione del complemento e fattore di Hageman, e di conseguenza - aumento della produzione di bradichinina e C2-chinina che aumentano la permeabilità vascolare e causare la formazione di angioedema. L'angioedema acquisito causato carenza C1-inibitore sviluppa quando passare o distruzione accelerata (produzione di anticorpi) nei tumori maligni del sistema linfatico, processi autoimmuni, alcune infezioni.

A volte c'è una variante di angioedema ereditario con livelli normali C1-inibitori, ad esempio in famigliare fattore di Hageman mutazione genica, così come le donne quando aumento della produzione di bradichinina e ritardato frattura causata da inibizione di ACE attività dell'estrogeno. Spesso, vari fattori causali sono combinati tra loro.

classificazione

Secondo le manifestazioni cliniche, vi è un ciclo acuto di angioedema, che dura meno di 1,5 mesi e un decorso cronico, quando il processo patologico dura 1,5-3 mesi e più a lungo. Assegni isolato e unito a orticaria angioteka.

A seconda del meccanismo di sviluppo dell'edema distinguere malattie causate dalla disregolazione del sistema del complemento: ereditario (c'è una carenza assoluta o relativa di C1-inibitore, così come la sua concentrazione normale) è stato acquisito (inibitore carente) e angioedema, stimolato al uso di ACE-inibitori a causa di allergie o pseudoallergie, sullo sfondo di malattie autoimmuni e infettive. Isolata e idiopatica angioedema quando individuare la causa specifica di angioedema non è possibile.

Sintomi di angioedema

angioedema solito si sviluppa acutamente per 2-5 minuti, raramente angioedema può essere formato gradualmente con l'aumento dei sintomi per diverse ore. localizzazione tipica - le parti del corpo in cui v'è un tessuto sciolto: le palpebre, guance, labbra, sulla mucosa orale, nella lingua, così come lo scroto negli uomini. Se il gonfiore si sviluppa nella laringe, c'è raucedine, disturbi del linguaggio, non c'è respiro affannoso stridore. Sviluppo nella sottomucosa del tratto digestivo porta a un quadro di occlusione intestinale acuta - l'emergere di forti dolori all'addome, nausea, vomito, la frustrazione di una sedia. Molto meno comuni angioedema con lesioni mucose della vescica e dell'uretra (marcata ritenzione di urina, dolore durante la minzione), della pleura (dolore al petto, mancanza di respiro, debolezza), il cervello (sintomi di attacco ischemico transitorio), muscoli e articolazioni.

Angioedema in allergica e pseudo-metà eziologia accompagnato pelle orticaria, prurito, bolle, e può anche essere combinato con una risposta da altri organi (cavità nasale, sistema broncopolmonare, tratto gastrointestinale), complicata dallo sviluppo di shock anafilattico.

edema ereditaria associata a interruzione del sistema del complemento, di solito si verifica prima dell'età di 20 anni, il lento sviluppo dei sintomi della malattia si manifestano e incrementi di durante il giorno e la progressiva regressione del 3-5 giorni, lesioni frequenti della mucosa degli organi interni (addominale sindrome, edema laringeo). Angioedema causa di malattie ereditarie tende a ripetersi, ripetendo più volte l'anno a 3-4 volte a settimana sotto l'influenza di una grande varietà di provocare fattori - danno meccanico della pelle (mucosa), raffreddore, stress, assunzione di alcol, estrogeni, inibitori ACE, ecc.

diagnostica

Il quadro clinico caratteristico, tipico di angioedema con localizzazione sul viso e altre aree aperte del corpo, consente di stabilire rapidamente la diagnosi corretta. La situazione è più difficile con la comparsa di un quadro di "addome acuto" o un attacco ischemico transitorio, quando si devono differenziare i sintomi osservati con un numero di malattie degli organi interni e del sistema nervoso. È ancora più difficile distinguere tra angioedema ereditario e acquisito, per identificare il fattore causale specifico che ha causato il suo sviluppo.

L'attenta raccolta di informazioni anamnestiche consente di determinare la predisposizione ereditaria in termini di malattie allergiche, nonché la presenza di casi di angioedema nei parenti del paziente senza identificare eventuali allergie. È inoltre necessario chiedere informazioni sulla morte dei parenti da soffocamento o frequenti visite ai chirurghi sugli attacchi di dolore addominale severo ripetuto senza condurre alcun intervento chirurgico. È anche necessario scoprire se il paziente stesso è stato ammalato da qualche malattia autoimmune o da cancro, se sta assumendo ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II, estrogeni.

L'analisi dei reclami e dei dati di ispezione spesso ci consente di distinguere provvisoriamente tra angioedema ereditario e acquisito. Ad esempio, le angiocisti ereditarie sono caratterizzate da edema a crescita lenta e di lunga durata, che spesso colpisce la mucosa della laringe e il tratto digestivo. La sintomatologia compare spesso dopo una lesione minore nei giovani in assenza di qualsiasi legame con gli allergeni e gli antistaminici e i glucocorticoidi sono inefficaci. Allo stesso tempo, non ci sono altre manifestazioni di allergia (orticaria, asma bronchiale), che è caratteristica dell'edema di eziologia allergica.

La diagnosi di laboratorio di angioedema non allergico rivela una diminuzione del livello e dell'attività dell'inibitore C1, della patologia autoimmune e delle malattie linfoproliferative. Quando l'angioedema associato a allergie, eosinofilia nel sangue, aumento dei livelli di IgE totali, vengono rilevati test cutanei positivi.

In presenza di stridore laringoscopia può essere richiesto in edema della laringe, con la sindrome addominale - un attento esame del chirurgo e gli strumenti necessari di ricerca, tra cui endoscopica (laparoscopia, colonscopia). La diagnosi differenziale avviene angioedema con altri edema causati da ipotiroidismo, sindrome compartimentale vena cava superiore, malattia epatica, malattie renali, dermatomiosite.

Trattamento di angioedema

Prima di tutto, in caso di angioedema di qualsiasi eziologia, è necessario eliminare la minaccia alla vita. Per questo, è importante ripristinare la pervietà delle vie aeree, compresa l'intubazione tracheale o la conicotomia. In caso di angioedema allergico, vengono somministrati glucocorticoidi e antistaminici, viene eliminato il contatto con il potenziale allergene, vengono eseguite la terapia infusionale e l'enterosorbimento.

Quando la somministrazione di C1-inibitore angioedema genesi ereditario nel periodo acuto consigliato (se del caso), freschi congelati antifibrinolitici plasma nativo farmaci (aminocaproic o acido tranexamico), androgeni (danazolo, stanozola o Methyltestosterone), e al angioedema in faccia e del collo - glucocorticoidi, furosemide. Dopo il miglioramento e la remissione, il trattamento con androgeni o antifibrinolitici continua. L'uso di androgeni è controindicato nei bambini, le donne durante la gravidanza e l'allattamento, così come negli uomini con carcinoma della prostata. In questi casi, la somministrazione orale di acido aminocaproico (o tranexamico) viene utilizzata in dosi selezionate individualmente.

Si raccomanda ai pazienti con angioedema ereditario prima di eseguire interventi odontoiatrici o interventi chirurgici come profilassi a breve termine di assumere acido tranexamico due giorni prima dell'operazione o androgeni (in assenza di controindicazioni) sei giorni prima della procedura chirurgica. Immediatamente prima dell'intervento invasivo, si raccomanda di infondere plasma naturale o acido aminocaproico.

Prognosi e prevenzione

L'esito dell'angioedema dipende dalla gravità delle manifestazioni e dalla tempestività delle misure terapeutiche. Quindi l'edema laringeo in assenza di cure d'emergenza finisce con la morte. Orticaria ricorrente, associata a angioedema e di durata pari o superiore a sei mesi, nel 40% dei pazienti è ulteriormente osservata per altri 10 anni e nel 50% può esserci una remissione a lungo termine anche senza un trattamento di supporto. L'angiotece ereditaria ricorre periodicamente per tutta la vita. Un trattamento di supporto adeguatamente scelto consente di evitare complicazioni e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti con angioedema.

Con la genesi allergica della malattia, è importante attenersi a una dieta ipoallergenica, rifiutare di assumere medicinali potenzialmente pericolosi. In caso di angioedema ereditario, è necessario evitare danni, infezioni virali, situazioni stressanti, assunzione di ACE-inibitori, agenti contenenti estrogeni.

L'edema di Quincke

In questa malattia, una persona improvvisamente, molto rapidamente, può sviluppare edema in qualsiasi parte del corpo, mentre il dolore è assente. Il pericolo è che quando si gonfia la mucosa delle vie respiratorie superiori, una persona può morire per soffocamento.

Durante la visione di un film, è possibile ottenere informazioni sulla diagnosi e sul trattamento dell'angioedema.

La malattia prende il nome da Heinrich Quincke, un medico tedesco che per primo descrisse questo problema alla fine del XIX secolo. Secondo le statistiche, nove su dieci che hanno fatto domanda per un'ambulanza, questa malattia è causata dall'uso di droghe.

Ci sono i seguenti tipi di angioedema:

• ereditata;
• acquisizioni;
• causato da farmaci;
• per una ragione sconosciuta.

La malattia ereditaria è molto rara, si verifica per la prima volta in bambini di età compresa tra 7 e 15 anni. Quasi tutti hanno una predisposizione a qualsiasi malattia autoimmune. Nelle famiglie in cui uno dei genitori ha una diagnosi di angioedema, un bambino malato può nascere con una probabilità del 50 per cento.

1. Il tipo acquisito è tipico per le persone con più di 35 anni, senza sintomi di orticaria.
2. Per l'edema di Quincke che si verifica sullo sfondo di allergia, i personaggi sono: prurito, orticaria, shock anafilattico, che dura a lungo, fino a due giorni.
3. Un caso raro - in pazienti con una ragione incomprensibile, nella metà dei casi, si osserva orticaria. Molto spesso, questo problema è rivolto alle donne.

sintomi

I sintomi della malattia dipendono da due fattori:

Comune a tutti è:

• lieve sensazione di formicolio sul sito di edema futuro;
• sensazione di bruciore;
• la pelle del tronco o delle gambe assume una tinta rossastra.

Per tipo allergico è caratteristico:

• Dura per circa un'ora, può apparire ovunque, più spesso viene trattato con gonfiore delle labbra, delle palpebre, delle guance.
• quando viene premuto, la fossa non appare, non c'è colore brillante, compare un'eruzione sulla pelle, accompagnata da un forte prurito.

L'edema ereditario e acquisito in pazienti che assumono inibitori può durare fino a tre ore, periodicamente ripetuto per sette giorni. Occhi, labbra, lingua, genitali si gonfiano, non sono escluse altre opzioni. La pelle rimane pulita, non cambia colore, non si osserva irritazione.

I casi più gravi si verificano quando il paziente ha mal di gola o lingua. Una persona non è in grado di deglutire, è preoccupato per la tosse incessante, la respirazione è molto difficile.

Con il gonfiore dei tessuti nel torace, i pazienti lamentano forti dolori al petto, tossiscono.

Quando l'edema delle mucose nell'intestino del paziente può avere disturbi di stomaco, dolori addominali, nausea; tratto urinario - problemi di minzione.

Con il rigonfiamento del rivestimento del cervello in pazienti con forti cefalee, ci sono casi di convulsioni, segni di compromissione della coscienza.

motivi

Nel corso di molti anni di ricerca, abbiamo scoperto che la forma ereditaria di angioedema può essere causata da:

1. Situazione stressante
2. Malattia infettiva
3. Chirurgia.
4. Mensile.
5. Lo stato di gravidanza
6. Prendendo anticoncezionali contenenti estrogeni.

Una forma allergica si verifica quando il paziente è in contatto con un allergene, il più delle volte è:

• alcuni tipi di cibo;
• farmaci: antibiotici, antidolorifici o vaccini;
• polline dei fiori;
• preparati cosmetici;
• punture di zanzara, cimici, api, altri insetti;
• la polvere.

Pronto soccorso

In attesa dell'arrivo della squadra di ambulanza, è necessario fornire tutta l'assistenza possibile al paziente:

1. Elimina gli effetti di un allergene.
2. Applicare un impacco freddo.
3. Offrire al paziente di bere compresse di carbone attivo.
4. Dare una compressa per il riassorbimento: suprastin, zirtek, fenystyle, cloratadina. Qualsiasi antistaminico disponibile nel kit di pronto soccorso funzionerà.
5. Per ridurre il gonfiore della mucosa nasale, è possibile utilizzare qualsiasi goccia che contribuisca alla vasocostrizione, ad esempio: naftilina o rhinonorm.

La squadra dell'ambulanza dopo l'esame rende al paziente un'iniezione di uno dei farmaci: prednisone, descamethozone, suprastin.

L'ospedale invia alle persone un edema, accompagnato dalle seguenti complicanze: asfissia, vomito, diarrea o forte dolore addominale.

trattamento

I principali farmaci usati nel trattamento di:

1. Adrenalina - aiuta ad aumentare la pressione, allevia i crampi e normalizza l'attività cardiaca.
2. Farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione, gonfiore, prurito. Tecnica raccomandata: descamethasone, prednisone, idrocortisone.
3. Farmaci allergici per eliminare gonfiore, prurito. Le iniezioni sono fatte: suprastin, clemastine, cetarisina, loratadina, ranitidina.

Con cure mediche di qualità fornite in modo tempestivo, non ci saranno complicazioni. Se l'aiuto viene ritardato, si può sviluppare una grave reazione allergica sotto forma di shock anafilattico. Questo, in alcuni casi, può essere fatale.

Nel video, un allergologo competente formula raccomandazioni su quali azioni devono essere intraprese prima che arrivi un'ambulanza, se una persona ha sviluppato l'edema di Quincke.

prevenzione

Le misure preventive per edema ereditario e acquisito sono diverse. Per ridurre la probabilità di casi ripetuti, escludere l'allergene dall'uso. Al paziente viene prescritta una dieta ipoallergenica.

Le persone con un tipo di malattia ereditaria sono raccomandate, se possibile, di non sottoporsi a interventi chirurgici, a questo scopo si dovrebbero evitare lesioni. Se è necessario un intervento chirurgico, un plasma viene somministrato al paziente prima che venga eseguito.

Se sei allergico ai farmaci, vengono sostituiti da analoghi che non sono in grado di provocare una reazione simile.

Cause, sintomi e trattamento dell'angioedema

14/12/2017 Trattamento 3,053 Visualizzazioni

Un sistema immunitario sano e l'assenza di reazioni allergiche sono strettamente correlati. Da questo articolo imparerai tutto su ciò che è l'angioedema, quali sono i sintomi e il trattamento di questa condizione, i motivi per cui si manifesta e i segni che sono importanti per rispondere in tempo.

Cos'è Quincke Edema?

L'edema di Quincke è un edema profondo in rapido sviluppo di tessuti cutanei, mucose e tessuto sottocutaneo. Questa condizione può essere pericolosa, in quanto sono noti casi in cui le vie aeree sono state chiuse e la persona è morta.

La probabilità di edema non dipende dal genere: la malattia appare altrettanto spesso negli uomini e nelle donne. La malattia relativamente rara viene diagnosticata nei bambini. La diagnosi più comune di angioedema si riscontra negli adulti con più di 50 anni.

NOTA! Se il bambino ha sofferto di questo fenomeno, i genitori dovrebbero essere particolarmente attenti, dal momento che l'angioedema può portare a gravi conseguenze.

Durante la vita di circa il 20% della popolazione adulta del pianeta almeno una volta si verifica angioedema. Tra tutti i casi di malattia nel 25% della patologia non è ereditaria, nel 30% della malattia acquisita nel tempo.

Cause di edema

Le cause dell'Edema Quincke sono diverse. Capire perché questa condizione si verifica aiuterà a rivedere la classificazione esistente.

Esistono questi tipi di Edema Kvinke:

• allergica;
• ereditaria;
• officinalis;
• idiopatica.

Dopo aver esaminato queste specie in modo più dettagliato, diventerà chiaro quali sono le cause di Quincke Edema.

Caratteristiche dell'edema allergico

L'edema allergico si verifica a seguito della risposta immunitaria di anticorpi a un anticorpo dall'esterno. Tali fattori possono provocare una reazione:

• punture di insetti;
• mangiare certi cibi;
• l'uso di determinati farmaci;
• l'uso di profumi inappropriati;
• uso di prodotti chimici di uso domestico;
• inalazione di polline delle piante;
• l'odore del mangime per animali.

La reazione allergica si sviluppa rapidamente, può ripresentarsi. In risposta alla penetrazione di anticorpi, si verifica il rilascio di mediatori dell'infiammazione, che alla fine porta ad un aumento della permeabilità vascolare. Di conseguenza, inizia il rapido sviluppo dell'edema.

Anche le persone che non hanno una vera allergia possono sperimentare angioedema. La condizione può svilupparsi come reazione di ipersensibilità a determinate sostanze.

Caratteristiche della forma ereditaria della malattia

Stranamente, la propensione per lo sviluppo dell'Edema Kvinke viene trasmessa geneticamente. Se uno dei genitori ha questa patologia in una coppia sposata, la probabilità di avere un figlio con la malattia è del 50%.

L'angioedema congenito si sviluppa sullo sfondo di mutazioni di proteine ​​speciali che sono responsabili di normali risposte immunitarie e sono intensamente attivate in risposta alla penetrazione di una sostanza potenzialmente pericolosa.

Nella forma ereditaria della malattia, vari fattori possono causare gonfiore, anche un lieve danno meccanico o contatto con una sostanza chimica. Se non fornisci il primo soccorso, la morte è possibile. L'edema può essere focale, cioè concentrato solo in un punto del corpo e può essere diffuso.

Caratteristiche medicinali Oteka kvinke

L'angioedema può verificarsi a seguito dell'uso di alcune pillole. La condizione è spesso accompagnata da orticaria e di solito è determinata negli anziani.

È l'uso di dispositivi medici sta diventando il più frequente provocatore della formazione di angioedema. Come dimostra la pratica, questa condizione è causata dall'uso di "Captopril", "Enalapril" e persino "clorexidina". Molti farmaci nelle istruzioni del produttore contengono un avvertimento che vi è il rischio di sviluppare Otek Kvinke.

Cosa significa forma idiopatica

Se il medico parla di angioedema idiopatico, non è possibile stabilire le cause del problema. Non è possibile escludere fattori che possono provocare una condizione, poiché è impossibile determinare ciò che diventa uno stimolatore di un fenomeno pericoloso.

Sintomi di Oteka Kvinke

Per prevenire possibili complicazioni e persino la morte del paziente, è necessario fornire cure di emergenza. È importante capire in che modo questa condizione si manifesta e quali sono i primi sintomi di disturbo.

I primi segni di un edema in arrivo sono prurito, iperemia, bruciore e formicolio nella zona in cui si svilupperà la condizione patologica.

È importante! La dimensione dell'edema aumenta rapidamente, la condizione può verificarsi in pochi minuti.

Localizzazione di edema, di norma, dove il grasso sottocutaneo è ben sviluppato. Potrebbe essere:

• laringe;
• lingua;
• il cielo;
• la gola;
• occhi palpebra

Il più pericoloso è il gonfiore della lingua e del tratto respiratorio, poiché la respirazione diventa impossibile e una persona può morire. Grave esacerbazione è possibile con lo sviluppo di edema del cervello, genito-urinario e dei sistemi digestivi.

Con la localizzazione dell'angioedema nelle vie aeree, i sintomi sono i seguenti:

• difficoltà a respirare;
• mal di gola;
• tosse che abbaia;
• cianosi della pelle;
• svenimento.

Con la localizzazione del gonfiore sul viso, può verificarsi quanto segue:

• palpebre ingrandite visivamente;
• le guance si gonfiano;
• labbro superiore bruscamente gonfio;
• gli occhi nuotano giù.

Se i problemi colpiscono il cervello, possono esserci disordini neurologici, disturbi di convulsioni e, in caso di patologia nel sistema urogenitale, sorgono difficoltà con lo scarico di urina. Se si verifica edema nell'intestino, si manifestano sintomi dispeptici, tra cui diarrea, gonfiore e dolore.

Nella foto puoi vedere come appare il viso in una persona con angioedema. Se la condizione non viene trattata nella fase in cui il tumore è appena apparso, sono possibili conseguenze negative.

Trattamento della condizione

Sul trattamento dei rimedi popolari per l'angioedema, non si parla nemmeno. Se non ti sbarazzi rapidamente del gonfiore, si verifica la morte. Per la diagnosi in questo caso non condurre test o sondaggi. L'aiuto deve essere dato immediatamente e la diagnosi è ovvia da segni esterni.

L'algoritmo di azione nello sviluppo dell'angioedema è il seguente:

• chiamata dell'ambulanza;
• esclusione di ulteriori contatti con l'allergene;
• fornire una persona con una bevanda alcalina (se può bere);
• fornitura di accesso all'aria aperta;
• vestiti larghi sul collo o sulla cintura.

Per alleviare l'angioedema, è necessario condurre una terapia farmacologica. Facciamo questo trattamento a casa e prima dell'arrivo di un'ambulanza, ma tali misure possono salvare la vita di una persona.

• l'introduzione di adrenalina;
• ormoni;
• farmaci antistaminici.

Puoi rimuovere l'attacco con i metodi descritti sopra. L'adrenalina viene generalmente somministrata in condizioni allergiche potenzialmente letali. Per curare una persona, la sostanza viene iniettata nel grande gluteo, nella coscia, nei muscoli delle spalle o sotto la lingua. È meglio che l'iniezione sia stata effettuata il più vicino possibile alla zona edema.

Gli ormoni sono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Potrebbe essere:

• "Desametasone";
• "Prednisolone";
• "Idrocortisone".

NOTA! L'introduzione di ormoni sotto la lingua è più efficace, poiché agisce più velocemente.

Di antistaminici utilizzati:

• "Suprastin";
• "Claritin";
• "Tavegil".

La maggior parte dei farmaci sono controindicati in gravidanza, cancro e bambini. Pertanto, nello sviluppo dell'edema in queste categorie di popolazione, la cooperazione con i rappresentanti medici è strettamente necessaria.

prevenzione

Poiché è impossibile curare l'angioedema una volta per tutte, con l'aiuto di semplici metodi popolari è possibile garantire la prevenzione:

• evitare il contatto con allergeni sospetti;
• seguire la dieta;
• assumere farmaci con cautela;
• durante il periodo di fioritura, seguire una dieta per ridurre il carico sul sistema immunitario.

Seguendo queste linee guida, puoi proteggerti dallo shock anafilattico, che è fatale.

È possibile salvare la vita di una persona se si nota l'edema di Quincke in tempo e fornire assistenza di qualità. La chiamata di emergenza è necessaria in tutti gli episodi della malattia.

L'edema di Quincke

Una delle più gravi manifestazioni di una reazione allergica è l'angioedema. Questa condizione fu descritta per la prima volta dal dottore Heinrich Quinnck e questa patologia prese il nome dal suo cognome. Un altro nome medico per questo disturbo è l'angioedema. La malattia si verifica solo nel 2% delle persone che sono inclini a reazioni allergiche. La malattia si sviluppa rapidamente e richiede un intervento medico urgente. In virtù di cause non pienamente comprese, si verifica più spesso nelle donne o nei bambini.

Cos'è l'angioedema

L'angioedema di questo tipo è caratterizzato da gonfiore locale della pelle, lesione delle mucose, tessuto sottocutaneo di natura pseudo-allergica o allergica. Di norma, una reazione si verifica sulle guance, labbra, palpebre, lingua, collo, molto meno probabilità che si verifichino sulle membrane mucose, ad esempio, organi urinari, tratto gastrointestinale, vie respiratorie. In quest'ultimo caso, la permeabilità all'aria può essere disturbata, causando una minaccia di asfissia.

sintomi

La malattia di Quincke ha segni pronunciati, possono durare da alcuni minuti a diverse ore, in rari casi non passano il giorno. Di regola, tutte le manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia, ma le ricadute si verificano nella forma cronica della patologia. I sintomi principali di angioedema:

1. Si sviluppa molto rapidamente e improvvisamente, in 5-20 minuti (in rari casi, 1-2 ore).
2. C'è un grave gonfiore del tessuto sottocutaneo, delle membrane mucose a un rigonfiamento denso e indolore, si manifesta sulle guance, sul naso, sulla lingua, sulle palpebre, sulle mucose della bocca, sul tratto tracheobronchiale, sulla laringe, sull'orecchio interno, a volte colpisce le membrane cerebrali, lo stomaco, i genitali, l'intestino.
3. Uno dei segni caratteristici dell'angioedema è l'assenza di dolore, le sensazioni spiacevoli appaiono solo quando si sente, c'è una sensazione di distensione, tensione dei tessuti, densità.
4. La tipica localizzazione dell'edema è sulla parte superiore del corpo (faccia). Estremamente pericoloso per la vita umana sarà edema della laringe, trachea. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza.
5. Nel 20% dei casi di sindrome di Quincke, la patologia non è accompagnata da prurito della pelle, ma metà dei pazienti ha un alveare, che sono caratterizzati da bruciore e vesciche.
6. Una comune reazione allergica è la congestione nasale, lacrimazione, prurito congiuntivale, starnuti, febbre, debolezza, mal di testa.

Cause di angioedema

Per evitare una condizione pericolosa per la vita, è necessario sapere quali sono le cause dell'edema allergico. Questo può essere circostanze individuali per ogni persona, ma i fattori di rischio più comuni includono quanto segue:

1. Prodotti. C'è del cibo che potrebbe essere più propenso a provocare un'allergia nelle persone a rischio, tra cui agrumi, carne affumicata, miele e prodotti delle api, pesce, latte, cioccolato, noci, molluschi, lamponi, legumi, formaggio, fragole, pomodori.
2. I veleni di zanzare, vespe, api, zanzare e calabroni.
3. Alcuni additivi alimentari che sono pericolosi se si è ipersensibili: solfiti, tartrazina, conservanti, nitrati, coloranti, solfiti, salicilati.
4. Farmaci. Questo gruppo comprende ACE inibitori, antibiotici, farmaci iodati, aspirina, immunoglobuline, vaccini e sieri terapeutici. Agenti farmacologici pericolosi per le persone che sono inclini alle allergie, c'è un rischio per il bambino, i cui genitori hanno reazioni allergiche.
5. Polline di alberi, fiori.
6. Il fattore che provoca può essere malattie del sangue, tumori, patologie endocrine.
7. Tossine in infezioni parassitarie, batteriche, virali, fungine, ad esempio: elmintiasi, epatite, giardiasi, scabbia.
8. Articoli in lattice: preservativi, guanti, tubi per drenaggio e intubazione, cateteri per via endovenosa e urinaria.
9. Giù, piume, lana, saliva (stai vicino agli animali).
10. Polveri domestici, vernici o mascara, prodotti chimici industriali, polvere domestica.
11. Fattori fisici: vibrazione, sole, freddo, pressione.
12. Fattore ereditario congenito.

classificazione

In medicina, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori associati e dei principali, viene solitamente classificata secondo il seguente algoritmo:

• edema acuto - i sintomi persistono fino a 45 giorni;
• segni cronici dureranno più di 6 settimane con recidive periodiche;
• acquisito - per tutto il tempo di osservazione questo tipo è stato registrato solo 50 volte nelle persone di età superiore a 50 anni;
• angioedema ereditario - 1 caso per 150 mila pazienti;
• gonfiore insieme a sintomi di orticaria;
• isolato - senza stati aggiuntivi.

I medici concentrano l'attenzione su due tipi di edema pericoloso con manifestazioni esterne simili:

• angioedema;
• ereditaria (non allergico).

Con gli stessi segni della malattia, fattori completamente diversi diventano la causa dello sviluppo. Tale situazione porta spesso a una diagnosi errata, che è piena di complicazioni gravi, l'uso dello schema di emergenza sbagliato e un'ulteriore terapia. È molto importante in fase di cura determinare quale tipo di patologia si è sviluppata in un paziente.

complicazioni

Se una persona non aiuta in tempo, allora la sindrome di Quincke può svilupparsi e provocare gravi complicazioni. Ecco le principali conseguenze che possono essere causate da questa patologia:

1. La complicanza più minacciosa può essere l'edema laringeo, i segni di insufficienza respiratoria acuta aumenteranno gradualmente. I sintomi di questa complicazione saranno una tosse che abbaia, raucedine, progressione della difficoltà di respirazione.
2. L'edema gastrointestinale può causare patologia addominale acuta. Dolore addominale acuto, disturbi dispeptici, aumento della peristalsi, in rari casi si sviluppano sintomi di peritonite.
3. Il gonfiore del sistema urogenitale può essere accompagnato da segni di cistite acuta, che causa una ritenzione di urina.
4. Le complicazioni pericolose possono causare la sindrome di Quincke, che è localizzata sul viso. Le meningi possono essere coinvolte nel processo, compaiono sintomi di malattie meningee o sistemi labirintici (manifestati da segni della sindrome di Meniere). Tale edema può essere fatale senza cure mediche di emergenza.
5. L'orticaria acuta può essere combinata con la reazione di Quincke.

diagnostica

Dopo aver superato la crisi ed eliminato la minaccia alla vita, è possibile prescrivere i seguenti test di laboratorio:

1. Misurazione della quantità di immunoglobuline totali (IgE), che reagisce con l'allergene e provoca lo sviluppo di sintomi allergici di tipo immediato. L'IHLA è in fase di studio (immunochemiluminescente), nei risultati le IgE normali dovrebbero essere nell'intervallo 1,31-165,3 UI / ml.
2. Test per la rilevazione di IgE specifiche, che aiutano a determinare la causa principale (allergeni), provocando edema di tipo immediato. L'efficacia della prevenzione delle allergie e il suo trattamento dipendono dal risultato di questa tecnica.
3. Determinazione delle violazioni nel sistema del complemento, analisi delle funzioni per il controllo e la diagnosi delle malattie autoimmuni.

Dopo il recupero, alcuni mesi dopo, quando sono presenti anticorpi nel corpo che rispondono all'allergene, vengono eseguiti i seguenti test:

1. Test allergici cutanei Il metodo classico in cui il presunto allergene viene applicato sulla superficie della pelle. Se una persona ha una sensibilità a questo reagente, c'è una leggera infiammazione sulla pelle attorno al sito in cui è applicato l'agente.
2. Analisi degli immunogrammi o studio del sistema immunitario.
3. Cerca le malattie sistemiche che spesso causano la sindrome di Quincke.
4. Se c'era un edema pseudoallergico, allora è necessario esaminare l'intero corpo, eseguire una vasta gamma di analisi (biochimiche, batteriologiche), fare un'ecografia, una radiografia degli organi.

Edema di Quincke: primi sintomi, regole di primo soccorso. Caratteristiche dell'angioedema: cause, trattamento e prevenzione

Angioedema - grave reazione allergica che si verifica all'improvviso, la manifestazione di cui è segnato il gonfiore delle membrane mucose, della pelle e sottocutaneo - grasso. Il più delle volte si sviluppa su viso, collo, petto, mani e piedi.

A volte si diffonde agli organi interni e alle articolazioni. Nei casi più gravi, il cervello è coinvolto nel processo. Questa patologia può verificarsi in qualsiasi persona, ma secondo le statistiche, è più spesso osservata nelle donne e nei bambini.

Edema di Quincke - cause

Secondo fattori eziologici, l'angioedema è diviso in:

1. Pseudo-allergico - è una manifestazione della patologia congenita del sistema del complemento. È una proteina del sangue direttamente correlata alle reazioni allergiche e immunitarie primarie. In condizioni normali, queste proteine ​​sono inattive. La loro attivazione avviene quando un antigene estraneo entra nel corpo. In questo caso, il sistema del complemento può essere attivato sia spontaneamente che in risposta a vari stimoli (chimici o termici), causando un'ampia reazione allergica. Cioè, l'angioedema può svilupparsi quando l'ipotermia o il surriscaldamento, lividi, contatto con la pelle con qualsiasi sostanza chimica.

2. L'angioedema allergico si verifica quando un allergene specifico viene introdotto nel corpo umano. In risposta a ciò, sostanze che agiscono come vasodilatatore (bradichinina, ecc.) Vengono rilasciate nel sangue in grandi quantità. Sotto la loro influenza, la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni aumenta bruscamente, il che porta all'ingresso della parte liquida del sangue nei tessuti circostanti. Di conseguenza, la distanza tra le cellule aumenta, rispettivamente, un aumento nel tessuto si verifica nel volume - si forma edema.

Nei casi di angioedema, le cause di angioedema allergico possono essere:

• prodotti alimentari (il più delle volte: agrumi, frutti di mare, cioccolato, noci);

• morsi di vari insetti;

• piumino, piume, peli di animali e uccelli;

3. L'angioedema idiopatico si manifesta senza motivo apparente, quando è impossibile determinare la causa alla radice del suo sviluppo.

I fattori predisponenti sono:

• patologia della ghiandola tiroidea;

• malattie dell'apparato digerente;

• interventi chirurgici, incluso il dentale;

Angioedema può verificarsi nella seconda settimana di ricezione di ACE inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina () - farmaci utilizzati nel trattamento dell'ipertensione (captopril, enalapril, ramipril ecc). Nel processo della loro azione si verifica riducendo enzima angiotensina II, portando ad un aumento del rilascio bradichinina sangue. Questo può portare a angioedema.

Spesso, l'angioedema acquisisce un decorso cronico e procede con ricadute.

Edema di Quincke - i primi sintomi e segni

L'inizio è sempre caldo. Con l'angioedema, i primi sintomi si sviluppano rapidamente in pochi minuti. Patologia manifesta edema locale mucosa orale, palpebre, labbra, scroto, respiratorio e urogenitale, gastro - intestinale.

Nei casi di angioedema, i segni di una condizione patologica, oltre all'edema di muco e tessuti molli, sono:

• voce rauca fino a afonia;

• cianosi ed edema della lingua;

• a volte - perdita di coscienza.

La forma più pericolosa di questa patologia è il coinvolgimento nel processo della laringe, della faringe, della trachea. Ciò si verifica nel 25% dei casi di angiotensis. Accompagnato da edema di tale localizzazione con i seguenti sintomi:

• difficoltà a respirare fino all'attacco di soffocamento;

• tosse secca che abbaia;

Un esame oggettivo mostra chiaramente un restringimento acuto del lume della faringe dovuto al gonfiore del palato molle e delle arcate palatine. Un'ulteriore diffusione dell'angioedema alla laringe o alla trachea può provocare la morte a causa del possibile soffocamento.

Se il processo di cattura gli organi interni, v'è vomito, diarrea, attacchi improvvisi di dolore addominale - sviluppare una condizione di un addome acuto clinica-like.

Con il coinvolgimento del cervello compaiono sintomi luminosi di danno al sistema nervoso:

• segni della sindrome di Meniere: forti capogiri, nausea, vomito.

Con la diffusione di edema al sistema urogenitale, una clinica di cistite acuta si verifica fino all'anuria (ritenzione urinaria acuta).

Quincke Edema - trattamento

Con lo sviluppo di angioedema, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente, perché nei casi più gravi, l'assistenza medica tempestiva determina in gran parte la prognosi per la vita.

Poiché l'edema di Quincke è una condizione pericolosa per la vita, è necessaria una urgente chiamata di emergenza per il suo sviluppo, soprattutto se questa patologia è comparsa per la prima volta.

Indicazioni per il ricovero in ospedale:

• edema delle vie respiratorie, manifestato da difficoltà respiratorie, soffocamento;

• gonfiore dell'intestino, accompagnato da dolore acuto, vomito, diarrea;

• l'inefficacia delle misure terapeutiche effettuate a casa.

Prima dell'arrivo del trattamento dell'ambulanza è come segue:

• rilascio di vie aeree;

• controllare la respirazione, il polso, la pressione sanguigna;

• somministrazione di farmaci: adrenalina, glucocorticosteroide, antistaminico - in questa sequenza.

L'adrenalina viene iniettata per via intramuscolare nel periodo pre-ospedaliero a una dose standard di 0,3-0,5 ml di una soluzione all'1%. Se il risultato non si verifica, ripetere l'iniezione ogni 15 minuti.

Azione adrenalina:

• riduce drasticamente il flusso di istamina, bradichinina e altri nel sangue;

• normalizza la pressione sanguigna;

• supporta l'attività cardiaca.

preparazioni glucocorticosteroidi vengono somministrati in dosaggi seguenti, a seconda della gravità della condizione: Dexamethasone - 8 - 32 mg, prednisolone - 60 - 150 mg.

Glucocorticosteroidi d'azione:

• ridurre l'infiammazione, gonfiore, prurito;

• stabilizzare la pressione sanguigna;

• rilascio di arresto di mediatori dai mastociti (istamina, chinine, prostaglandine), portando ad un forte aumento della permeabilità e lo sviluppo di una reazione allergica vascolare;

• migliorare l'attività cardiaca.

Gli antistaminici hanno un effetto simile a quello degli ormoni. Applicare bloccanti H1 - recettori dell'istamina (Suprastinum, loratidina, clemastine, Tavegilum, difenidramina, etc.). L'efficacia degli antistaminici aumenta quando combinata con i bloccanti del recettore H2 (ranitidina, famotidina, ecc.).

Durante il ricovero, la minaccia alla vita viene eliminata in primo luogo - le vie aeree vengono ripristinate, se ciò non fosse possibile nella fase precedente. Se necessario, intubazione tracheale o conicotomia.

Nelle condizioni di un ospedale, il trattamento è continuato, gradualmente introdotto:

1. Preparati di inibitori della proteasi (acido aminocaproico).

2. Terapia di desensibilizzazione (tiosolfato di sodio).

3. Terapia di disintossicazione (somministrazione parenterale di Reosorbilact, soluzione di Ringer, ecc.).

4. Gli eterosobenti all'interno (Atoksil, Enterosorb, Polysorb, ecc.)

5. Farmaci diuretici (furosemide).

6. Per ridurre la permeabilità delle pareti vascolari - acido ascorbico.

7. Se necessario, emosorbimento, plasmaferesi.

Per l'intero periodo di trattamento, si osserva una dieta ipoallergenica rigorosa. In futuro, la dieta si espande gradualmente, ma per molto tempo è necessario eliminare l'alcol e gli alimenti che sono potenziali allergeni.

Durante il mese si raccomanda di eliminare l'ipotermia e lo stress nervoso.

Per angioedema pseudo-allergico (ereditario), è necessaria un'introduzione:

• plasma nativo, se disponibile;

• antifibrinolitikov (acido aminocaproico, tranexamico);

• androgeni (metiltestosterone, danazolo, stanazolo);

• GCS, diuretico - per il gonfiore del viso, del collo.

Esistono controindicazioni all'introduzione di androgeni. Non può essere somministrato ai bambini durante la gravidanza e l'allattamento, con il cancro alla prostata.

Quincke Edema - Prevenzione

Se la prevenzione angioedema comprende una serie di misure igieniche e di alcune norme in materia di dieta e stile di vita, la cui osservanza contribuirà ad evitare questa minaccia per la salute e stato di vita. Prima di tutto è necessario prendere misure per evitare il contatto con gli allergeni:

• effettuare regolarmente la pulizia a umido nell'appartamento;

• sbarazzarsi di piume e cuscini e coperte;

• abbandonare gli animali domestici, se in passato ci fosse l'edema del Quincke sui peli degli animali;

• seguire una dieta ipoallergenica;

• trattare tempestivamente le malattie croniche esistenti.

Se avete mai sviluppato angioedema, è necessario avere sempre con te era un antistaminico, epinefrina e prednisone (deksazon) fiale. Se è possibile la somministrazione non parenterale di questi farmaci può essere versato il contenuto dei flaconcini sotto la lingua - i preparativi sono rapidamente assorbito vene sublinguali, e l'effetto è molto veloce.

Quando la prevenzione di angioedema ereditario (pseudoallergiche) è angiootoka androgeni accoglienza per 6 giorni (se controindicazioni) o acido aminocaproico verso l'interno fino a 2 giorni prima dell'intervento o procedure dentali. L'infusione di acido aminocaproico per questo scopo viene effettuata immediatamente prima dell'intervento.

L'edema di Quinck è correlato a condizioni potenzialmente letali, quindi è necessario assumerlo con piena responsabilità e adottare tutte le misure per prevenirlo.

Cos'è l'angioedema pericoloso?

Informazioni generali

L'edema di Quincke è una condizione allergica acuta, che è caratterizzata da gonfiore della pelle, delle mucose, meno spesso - organi interni, articolazioni e meningi. Nella letteratura medica, l'edema di Quincke è talvolta chiamato orticaria gigante o angioedema.

Edema Quincke può verificarsi in qualsiasi persona, ma le persone con allergie sono più sensibili ad esso.

L'allergia è una reazione eccessiva del corpo a certe sostanze irritanti (allergeni).
Tali sostanze irritanti sono:

• Polvere di casa
• Piante di polline
• Alcuni alimenti: cioccolato, latte, frutti di mare, fragole, arancia.
• Alcune medicine
• Lana, piume, pet fluff.

Le reazioni allergiche sono di due tipi: tipo immediato e ritardato.
L'edema di Quincke è una forma immediata di reazione allergica ed è una malattia molto pericolosa. Quando l'allergene penetra all'interno, il corpo inizia a produrre una grande quantità di istamina. L'istamina si trova di solito in uno stato inattivo e viene rilasciata solo in condizioni patologiche. L'istamina rilasciata provoca gonfiore dei tessuti, ispessisce il sangue.

I fattori predisponenti indiretti per l'edema sono:

• Malattie degli organi interni.
• Malattie del sistema endocrino.
• Infezioni virali e parassitarie (invasione elmintica, epatite, giardiasi).

Esistono due tipi di angioedema:

• Allergiche.
• Pseudo.

La variazione allergica di edema di Quincke si verifica a seguito di una risposta specifica del corpo all'interazione con l'allergene. Spesso manifestato nelle allergie alimentari.

L'angioedema non allergico è formato da persone che hanno una patologia innata del sistema del complemento, che viene trasmessa dai genitori ai bambini. Il sistema del complemento è chiamato il composto di proteine ​​nel sangue, che è responsabile della difesa immunitaria del corpo. Le proteine ​​si attivano quando un allergene penetra nel corpo e i meccanismi di difesa iniziano la regolazione umorale per eliminare l'irritante.

Nelle persone con un sistema di complemento compromesso, l'attivazione delle proteine ​​avviene spontaneamente, come la risposta dell'organismo agli stimoli chimici, fisici o termici. Di conseguenza, si sviluppa una reazione allergica massiccia.

Esacerbazioni di angioedema non allergico si manifestano come alterazioni edematose della pelle e delle mucose dello stomaco, dell'intestino e delle vie respiratorie.

L'esacerbazione spontanea di edema pseudoallergico può essere scatenata da un improvviso cambiamento di temperatura, stress emotivo, trauma.

In un terzo di tutti i casi di edema di Quincke, la causa della risposta di un tale organismo non può essere scoperta. In altri casi, la causa del gonfiore è l'allergia al cibo o alla droga, morsi di insetti, malattie del flusso sanguigno, malattie autoimmuni.

Sintomi di angioedema

Gonfiore drammatico del viso (labbra, naso, palpebre), collo, parte posteriore del piede e del palmo, genitali. Il dolore, di regola, no. La pelle nell'area dell'edema è pallida. L'edema può "muoversi" sulla superficie del corpo. L'edema è denso al tatto, se si preme con il dito - la fossa non si forma. Più spesso, l'edema è combinato con l'orticaria. Sul corpo, si formano chiaramente punti pruriginosi viola. Le macchie tra loro possono fondersi in un unico grande punto. Di per sé, l'eruzione cutanea è sgradevole, ma non pericolosa per la vita. Questo è, infatti, edema degli strati superiori della pelle.

Una forma pericolosa della malattia è l'edema della laringe, della faringe, della trachea, che si verifica nel 25% dei pazienti. L'edema laringeo è accompagnato dai seguenti sintomi:

• Ansia.
• Difficoltà a respirare.
• Barking tosse.
• Voce rauca.
• Pelle facciale blu, poi pallore.
• In alcuni casi - perdita di coscienza.

All'esame della gola mucosa in questi casi, si osserva l'edema degli archi palatina e del palato, nonché il restringimento del lume della piaga. Se l'edema si diffonde ulteriormente alla trachea e alla laringe, può verificarsi uno stato di asfissia e asfissia. Se il tempo non fornisce assistenza medica, la vittima potrebbe morire.

Quando si verifica l'edema degli organi interni, questo si manifesta esternamente con un forte dolore all'addome, alla diarrea e al vomito. Nel caso in cui l'edema è localizzato nello stomaco o nell'intestino, il primo segno è formicolio della lingua e del palato.

L'edema del rivestimento del cervello è raro.
I suoi sintomi sono:

• Inibizione e letargia.
• Mal di testa.
• Muscoli del collo rigidi (è impossibile toccare il petto con il mento mentre si piega la testa).
• Nausea.
• In alcuni casi - convulsioni.

Classificazione di angioedema

Diagnosi di angioedema

Quando un paziente con edema arriva dal medico, la prima cosa che fa il medico è fermare il gonfiore. In futuro, determinando le cause della malattia e considerando la strategia di trattamento, il medico è guidato dai seguenti dati dall'anamnesi:

• Qualcuno della famiglia è stato malato di allergie; Hanno avuto una reazione allergica ai vaccini?
• Il paziente è stato allergico prima? Se sì, c'erano segni di stagionalità allergica?
• Ci sono animali in casa?
• Qual è lo stile del cibo, quali cibi e piatti sono più spesso utilizzati.

Nel condurre una diagnosi differenziale tra un tipo di edema allergico o pseudo-allergico e una malattia ereditaria, il medico deve scoprire se c'era qualche edema durante l'infanzia. Quando la forma ereditaria di edema si verifica in parenti stretti di diverse generazioni; di regola, non è accompagnato da un orticaria. L'edema è provocato da un piccolo microtrauma, stress o chirurgia.

Con un fattore allergico nel verificarsi di edema nella storia ci sono frequenti reazioni allergiche da parte dei parenti, ci sono disturbi del sistema digestivo. In questi pazienti, quando si eseguono test allergologici, i risultati sono positivi.

Nel periodo acuto della malattia, vengono eseguiti metodi diagnostici di laboratorio, ad esempio la determinazione dell'immunoglobulina E nel siero.

Durante la remissione, vengono eseguiti test allergologici. L'essenza del campione è che una piccola quantità del possibile allergene viene somministrata mediante iniezione intradermica; o per mezzo di un test di scarificazione, attraverso punture microscopiche di aghi nella pelle. In alcuni casi, il tampone viene inumidito in una soluzione allergenica e applicato all'area cutanea (metodo di applicazione).

Il test viene eseguito utilizzando 10-15 tipi di allergeni. Se dopo un certo tempo, il sito di iniezione, i graffi o le applicazioni arrossiscono, il risultato per questo particolare allergene è positivo. A seconda della presenza e dell'intensità del rossore, ci sono 4 risultati: negativo, dubbio, debolmente positivo e positivo.

Tuttavia, in alcuni casi i test cutanei hanno controindicazioni, questo deve essere ricordato:

• Esacerbazione di infezioni croniche.
• Malattia respiratoria acuta (ARI).
• Terapia ormonale accettata
• Restrizioni sull'età (non oltre i 60 anni).

In caso di edema non allergico, viene effettuato un esame generale, che include test batteriologici, esame biochimico e emocromo completo, ecc.

Assistenza di emergenza nell'angioedema acuto

L'edema acuto è un'emergenza; il primo soccorso aiuterà a salvare la vita del paziente.

In attesa dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario deporre il paziente e alzare le gambe, aprire la finestra. Nel caso in cui la causa dell'edema sia ovvia (puntura d'ape o farmaco), applicare il ghiaccio su questo punto in modo che il prurito non sia più sentito.

Se il morso o l'iniezione sono stati effettuati sul braccio, quindi fasciarlo con una corda sopra il sito di lesione. Con una puntura d'ape - tira fuori la puntura il prima possibile.

Dare un sacco di drink; dare per accettare i sorbenti (Enterosgel, Sorbeks o carbone attivo). Il sorbente aiuterà a rimuovere gli allergeni dal corpo. Per gocciolare nel naso gocce di vasocostrittore (per esempio, naftintina).

Se c'è un'opportunità, è necessario fare un'iniezione di un farmaco antistaminico: dimedrol, claritina o altri. Se solo le pillole antistaminiche sono a portata di mano, dovrebbero essere somministrate sotto la lingua del paziente.

Adrenalina, prednisone o idrocortisone vengono iniettati sotto la pelle. Se l'edema non si verifica per la prima volta, il prednisone deve essere trasportato costantemente.

Trattamento di angioedema

La terapia ha lo scopo di sopprimere le reazioni allergiche. Nei casi più gravi, quando l'orticaria non può essere interrotta, vengono iniettati prednisolone, desametasone e idrocortisone.
Il medico prescrive:

• Antistaminici.
• Preparati enzimatici per ridurre la sensibilità all'allergene.
• Alimenti dietetici ipoallergenici (esclusione dalla dieta di caffè, cioccolato, agrumi, alcool, cibi piccanti).

La terapia è finalizzata alla riabilitazione di tutte le aree di infezione cronica. I batteri in presenza di un allergene nel corpo, contribuiscono al rilascio di istamina.

Nel trattamento dell'edema della genesi ereditaria, viene prescritta una terapia di reintegro, che corregge la deficienza nel corpo di alcune sostanze (inibitori di C1)

Nel trattamento della forma idiopatica con un allergene non spiegato, sono prescritti antistaminici ad azione prolungata. Tuttavia, aiutano solo a rimuovere le manifestazioni esterne, ma non influenzano la causa della malattia, quindi non sono un trattamento completo.