Sintomi e caratteristiche del trattamento dell'erisipela

L'erisipela della pelle è una malattia infettiva-allergica che è grave e soggetta a frequenti recidive. Il suo sviluppo si verifica sullo sfondo della sconfitta dell'epidermide da parte dello streptococco di gruppo A. I microrganismi patogeni possono provocare infiammazione nelle persone di tutte le età (anche nei neonati).

motivi

L'erisipela si verifica quando una combinazione di diversi fattori avversi:

• Pelle danneggiata L'epidermide è in grado di infiammare non solo con una ferita massiccia. Questo può accadere dopo danni minori sotto forma di graffi, desquamazione, tagli.
• Lesioni cutanee da parte di microrganismi patogeni. Erisipela si verifica a causa di streptococco emolitico A. Non solo colpisce la pelle, ma rilascia anche le tossine che hanno un effetto distruttivo su tutto il corpo umano.
• Immunità ridotta. Lo streptococco può essere presente sul corpo di molte persone sane e non causare alcuna malattia. Lo sviluppo dell'erisipela si verifica sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive naturali dell'organismo. La ragione - gravi comorbidità, stress, fumo, alcolismo.

L'erisipela è un problema dei paesi sviluppati e non si trova praticamente tra la popolazione dell'Africa e dell'Asia meridionale.

L'erisipela si sviluppa più spesso nelle donne con più di 50 anni. In questo caso, la malattia è in grado di colpire qualsiasi persona.

Soprattutto spesso questa patologia si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito, dell'HIV, del cancro, con l'uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.

sintomi

Dal momento della penetrazione di streptococco nella ferita allo sviluppo dei primi sintomi, passano 5 giorni. L'area interessata del corpo diventa dolorosa. Indipendentemente da dove si trova il problema, la malattia inizia con un forte aumento della temperatura. Il primo giorno, le cifre sono 38 ° C, e i seguenti giorni - 40 ° C. Lo streptococco secerne le tossine, che provoca l'intossicazione del corpo. Questo si manifesta con le seguenti caratteristiche:

• la debolezza;
• grave stanchezza;
• brividi;
• perdita di appetito;
• sudorazione;
• maggiore sensibilità alla luce intensa e suoni acuti.

Solo 12 ore dopo l'aumento della temperatura corporea compaiono i sintomi delle lesioni cutanee, che si manifestano con il rossore. La zona problematica si alza leggermente sopra la superficie. Il più delle volte è limitato a un tipo di rullo, ma se la resistenza del corpo ai batteri è bassa, questo segno è assente.

Altri sintomi dell'erisipela includono gonfiore e dolore della pelle. Insieme al focus dell'infiammazione, si osserva un aumento dei linfonodi. Diventano dolorosi e stretti al tatto.

La foto presentata mostra le differenze tra erisipela complicata e complicata. In quest'ultimo caso, sulla superficie della pelle si formano delle bolle, piene di pus o di liquido, aree con emorragie.

Sulla faccia

L'erisipela sul viso è un evento frequente. Questo perché la pelle di questa parte del corpo è particolarmente sottile e sensibile agli effetti negativi di fattori esterni. Ciò porta ad un aumento di tutti i sintomi spiacevoli della malattia:

• Se la pelle del viso è colpita, la persona avverte un aumento del dolore durante la masticazione. Ciò è particolarmente sentito quando il problema è localizzato sulle guance, sulla mascella inferiore.
• Grave edema è osservato su quasi tutta la superficie del viso, e non solo nella zona interessata da streptococco.
• Sulle aree colpite si manifestano prurito e bruciore.
• Quando senti il ​​dolore al collo. Questo è un chiaro segno di linfonodi.
• La temperatura corporea sale a 39-40 ° C e può durare per diversi giorni.
• A causa della grave intossicazione, una persona si sente debole, nausea, mal di testa.

L'infiammazione del cuoio capelluto e del viso è un potenziale rischio per l'uomo a causa dell'alto rischio di meningite. Pertanto, per prevenire pericolose complicazioni nell'individuare i primi segni di malattia, è necessario consultare un medico.

In piedi

Lo sviluppo dell'erisipela della pelle delle gambe è associato alla non osservanza delle regole di igiene personale. Ciò crea le condizioni ideali per la riproduzione di streptococchi. Pertanto, anche una lieve ferita è sufficiente per l'insorgere dei sintomi di una malattia infettiva:

• Le aree caratteristiche delle lesioni alle gambe con streptococchi sono i piedi e le gambe, molto raramente le cosce.
• Si osserva un aumento e la tenerezza dei linfonodi inguinali. Trattengono la diffusione dell'infezione attraverso il corpo.
• Nella grave linfostasi, l'edema si diffonde rapidamente a tutto l'arto. Per rilevarlo, basta premere la pelle con il dito. Se la fossa dura 8 secondi, il gonfiore è presente.

A differenza del danno alla testa, l'erisipela sulla superficie delle gambe è più facile. Il paziente si sente meglio, il recupero si fa più veloce.

Sulle mani

L'infiammazione della pelle sulla superficie delle mani si verifica raramente. Ciò è dovuto al fatto che in questa parte del corpo la concentrazione di batteri raggiunge raramente indicatori inaccettabili. Molto spesso, l'erisipela è in grado di essere trasmessa da oggetti contaminati che tagliano o forano la pelle.

A rischio di infezione da erisipela, che si manifesta sulla superficie delle mani, sono bambini e tossicodipendenti.

L'infiammazione della pelle è osservata su diverse parti delle mani. Consolidamenti dolorosi compaiono sotto le ascelle, indicando che i linfonodi sono interessati.

diagnostica

Supponiamo che lo sviluppo di volti possa essere basato sull'esame iniziale e sul sondaggio del paziente. In assenza di comorbidità, la diagnosi può essere confermata utilizzando un esame del sangue generale di routine, in cui sono osservate le modifiche nei seguenti parametri:

• Il rapido aumento di ESR. La normalizzazione degli indicatori si verifica solo dopo 3 settimane dopo il trattamento.
• Diminuzione del numero dei globuli bianchi. Questo risultato indica la soppressione dell'infezione immunitaria.
• Ridotto livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.

Possibili complicazioni

L'erisipela può essere contagiosa se una persona ha problemi di salute associati. Pertanto, è necessario trattare tempestivamente tutte le patologie identificate.
Aiuterà anche a prevenire lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali:

• Ascesso. È caratterizzato dall'apparizione di una cavità circondata da tessuto connettivo e piena di pus.
• Ascesso. Accompagnato dallo sviluppo di un focus purulento, che non ha confini chiari. Porta a maggiori segni di intossicazione.
• Flebite purulenta. Colpisce le pareti delle vene degli arti, dove l'erisipela è localizzata. Accompagnato da un restringimento del lume del vaso.
• Complicazione necrotica La pelle muore, che ha un effetto irreversibile.
• Meningite purulenta A causa della diffusione dell'infezione, si verifica l'infiammazione del rivestimento del cervello, che rappresenta un potenziale pericolo per la vita del paziente.
• Sepsi. Gli streptococchi e il flusso sanguigno si diffondono in tutto il corpo, causando infiammazioni purulente degli organi vitali. Nel 40% dei casi, la sepsi porta alla morte del paziente.

terapia

Il trattamento dell'erisipela è più spesso effettuato a casa, ma sotto la stretta supervisione di un medico. Il paziente viene posto in ospedale solo con lo sviluppo di complicanze. Ciò si verifica spesso quando c'è un'infiammazione nella zona di crescita dei capelli sulla testa o sulla superficie del viso.

farmaci

È abbastanza facile curare la faccia se si ricorre a una terapia complessa con l'uso di diversi farmaci:

• Antibiotici. Usato come farmaco principale, senza il quale il recupero è impossibile (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). La terapia antibatterica dura in media da 10 a 15 giorni.
• Antistaminici. Spesso, gli streptococchi sulla pelle scatenano reazioni di tipo allergico. Pertanto, l'assunzione di questi farmaci contribuirà in parte a far fronte a infiammazione, prurito e gonfiore (Loratadina, Clemastina, Tavegil).
• Farmaci anti-infiammatori non steroidei (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Aiutare a far fronte al dolore, ridurre la temperatura corporea, alleviare l'infiammazione.
• Fondi locali sotto forma di unguenti, polveri, soluzioni. Effettua l'anestetico, l'anti-infiammatorio, l'effetto antibatterico. Si raccomanda di usare Furacilina, Dimexide, Enteroseptol, Clorexidina.
• Nei casi più gravi, i medici prescrivono sulfonamidi, ormoni steroidei, immunomodulatori, enzimi proteolitici.

fisioterapia

Al fine di accelerare il recupero e ridurre le dosi di farmaci aggressivi, viene utilizzata anche la fisioterapia. Le radiazioni ultraviolette, l'elettroforesi, la magnetoterapia, il laser o l'UHF aiutano a migliorare la condizione della pelle e ad alleviare il processo infiammatorio. La terapia fisica è rilevante per la prevenzione di nuovi focolai di erisipela che si osservano in un quarto dei pazienti.

operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito solo con lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali - ascessi, flemmoni, necrosi, con la rilevazione della forma bollosa della malattia.

L'operazione non dura a lungo, e molto spesso in anestesia locale. Il medico apre gli ascessi, pulisce i tessuti dal contenuto purulento, seguito da una terapia antibatterica per prevenire l'infiammazione ricorrente.

Trattamento popolare

I metodi tradizionali per il corso non complicato di erisipela non sono meno efficaci della terapia farmacologica. Si raccomanda che tali rimedi vengano combinati con farmaci prescritti da un medico, che produrranno l'effetto migliore.

Per l'erisipela, utilizzare i seguenti farmaci:

1. Infuso di camomilla e farfara. Le erbe sono mescolate in proporzioni uguali. Un bicchiere di acqua bollente prende un cucchiaio di raccolta cotta. La miscela insiste su un bagno di acqua per 10 minuti, poi si raffredda. L'infusione viene utilizzata per trattare tutte le aree problematiche del corpo.
2. Unguento dall'olio di rosa canina e succo di Kalanchoe. Gli ingredienti sono mescolati in proporzioni uguali e applicati sulla pelle quando il processo infiammatorio acuto viene eliminato. In questi casi, la superficie è solitamente sfogliata, che può causare una ricaduta della malattia. L'unguento idrata la pelle ed elimina l'irritazione.
3. Decotto di calendula Un cucchiaio di materie prime vegetali versare 235 ml di acqua bollente. La miscela viene raffreddata e quindi utilizzata per il trattamento di aree infiammate.
4. Crema naturale con effetto idratante e anti-infiammatorio. Preparato da panna acida fatta in casa e foglie di bardana, che devono essere pre-macinare. La crema risultante viene trattata con tutte le aree problematiche al mattino e alla sera.

Con il giusto approccio al trattamento, l'erisipela va piuttosto rapidamente e non è accompagnata da complicazioni.

Il successo dipende in gran parte dall'immunità del paziente. Pertanto, per evitare ricadute, che si verificano spesso dopo la prima comparsa dell'erisipela, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo e condurre uno stile di vita sano.

Erisipela - cos'è questa malattia e come trattarla?

Milioni di persone nel mondo sono infettate da malattie infettive ogni giorno. Uno di loro è, per lungo tempo già noto alla medicina, erisipela.

Malattia della tazza - che cos'è

L'erisipela è una malattia infettiva acuta causata da streptococco beta-emolitico. È caratterizzato dalla comparsa di arrossamento della pelle, accompagnata da febbre e intossicazione generale del corpo (inclusi mal di testa, debolezza e nausea).

Crea 2 forme di facce:

• Eritematosa. In un altro modo - la fase iniziale. Il paziente ha una sensazione di bruciore, dolore, gonfiore e diventa luogo caldo di infiammazione. A volte ci sono emorragie puntate.
• Bollosa. È caratterizzato dalla presenza di bolle contenenti un liquido chiaro. Dopo alcuni giorni si asciugano, formando una crosta sulla pelle.

In entrambe le forme, l'infiammazione è accompagnata da danni al sistema linfatico.

Caratteristiche della struttura della pelle su gambe, mani e viso

La pelle è il più grande organo umano composto da tre strati. Pesa circa il 15% del peso corporeo totale. Sulle sue gambe, braccia e viso ha varie caratteristiche strutturali. Ad esempio, la pelle sulla pianta dei piedi ha un'alta concentrazione di pori del sudore. In questo posto i suoi strati più spessi.

Cause di malattia

Erisipela della malattia: è contagiosa per gli altri? La causa della malattia diventa infezione streptococcica, che cadde nel tessuto molle. La sua fonte è lo streptococco. Molto spesso, la "porta d'ingresso" per i microrganismi nel corpo umano sono lesioni minori, abrasioni, tagli nella pelle o nelle mucose.

Chi è a rischio?

Secondo le statistiche, la maggior parte delle persone con erisipela sono colpite da persone di età superiore ai 18 anni. Inoltre, nel 65% dei casi, i medici diagnosticano l'erisipela in persone di età superiore a 50 anni. Spesso l'infezione è infetta da uomini e donne il cui lavoro è associato a microtraumi e contaminazione della pelle. Erisipela può anche innescare l'igiene personale.

Sintomi di erisipela

Ci sono 7 sintomi principali dell'erisipela:

1. Lo sviluppo della febbre (convulsioni, delirio).
2. Sintomi di intossicazione (inclusi mal di testa, brividi).
3. In aree limitate della pelle, bruciore, prurito. Appare dolore quando si interagisce con questo sito. Nel tempo, la pelle è più rossa. Dopo diversi giorni, si verifica gonfiore e il dolore aumenta.
4. Insonnia.
5. Aumento della temperatura
6. Nausea e vomito.
7. Debolezza muscolare

Erisipela in un bambino - i primi segni

L'erisipela nei bambini si verifica quasi sempre nel periodo primaverile e autunnale. La fase iniziale nei bambini è più veloce e più acuta rispetto agli adulti. Tuttavia, i primi segni e sintomi della malattia sono gli stessi. Una caratteristica distintiva è solo il bruciore di stomaco, che è sperimentato dal 99% dei bambini infetti.

Misure diagnostiche

La diagnosi di erisipela si basa sui sintomi clinici e sui risultati dei test di laboratorio che indicano la presenza di un'infezione batterica. Dopo questo, un dermatologo fa un piano di trattamento.

trattamento

• Trattamento farmacologico È scientificamente provato che gli streptococchi emolitici, che provocano una malattia, sono altamente sensibili ai nitrofurani, agli antibiotici penicillinici e alle sulfonamidi. Ciò significa che nella lotta contro la malattia saranno farmaci utili, che comprendono: penicilline, eritromicina, oleandomicina, clindamicina. Possono essere presi sia all'interno che con l'aiuto di iniezioni. Il trattamento dura 5-7 giorni. Dopo 1-3 giorni dal momento del suo inizio, la temperatura ritorna normale, le aree infiammate diventano gradualmente pallide. Dopo 10 giorni, prescrivere l'antibatterico Biseptol. Per uso topico, cioè per l'uso diretto sulla pelle colpita, il medico prescrive l'unguento eritromicina e la polvere sotto forma di compresse schiacciate, che includono enteroseptolo. Il trattamento farmacologico spesso integra biostimolanti e vitamine.
• Fisioterapia. In questo caso, stiamo parlando della radiazione ultravioletta, che è l'effetto batteriostatico sui batteri attivi. Viene spesso prescritto a pazienti con erisipela eritematosa. Nel trattamento della recidiva della malattia, a volte vengono utilizzate terapie laser ad altissima frequenza e laser. Ma il congelamento a breve termine degli strati superficiali della copertura cutanea con clorofilla prima dello sbiancamento, in concomitanza con la terapia attitudinale, viene praticato nei casi in cui la malattia è particolarmente acuta.
• Trattamento chirurgico Vale la pena notare che la necessità di questo metodo di trattamento si pone nel caso in cui un paziente abbia una forma bollosa di erisipela o complicanze purulento-necrotiche. Durante l'operazione, il toro viene aperto e il liquido patologico viene evacuato. Applicare localmente solo antisettico.

prevenzione

Prima di tutto, è necessario monitorare la pulizia della pelle, trattare varie ferite e fessure e trattare le malattie pustolose in modo tempestivo. Inoltre, durante le procedure mediche, osserva l'asepsi e usa solo strumenti sterili. Quindi il rischio che una persona si sottoponga all'erisipela è ridotto al minimo.

Conseguenze dell'erisipela

Oltre ai tipici effetti residui dell'erisipela, che includono la desquamazione della pelle e la sua pigmentazione, il linfedema, cioè l'accumulo di liquido ricco di proteine ​​nello spazio interstiziale, può essere una conseguenza più seria. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico in combinazione con una terapia fisica antiedemitica.

Ripristino della pelle dopo la malattia

Per ripristinare la pelle dopo l'erisipela può aiutare sia la cosmetologia che l'autocontrollo degli effetti della malattia. Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è meglio consultare uno specialista.

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Trattamento di erisipela a casa - ricette popolari

Per combattere la malattia a casa vengono spesso utilizzati:

• Grasso di maiale Spalmano la pelle colpita 2 volte al giorno.
• Juice Kalanchoe. È conservato con alcool a una fortezza di non più del 20%, poi è immerso in esso e in una soluzione del 5% di un tovagliolo novocaine, dopo di che è applicato all'area infiammata.
• Piantaggine. La pianta è schiacciata e mescolata con miele. Dopo di che, fai bollire e applica una benda con l'unguento raffreddato sulla pelle, cambiandola ogni 4 ore.

Video: erisipela negli adulti - cause e trattamento.

Erisipela: sintomi, trattamento

Erisipela (o semplicemente erisipela) è una delle infezioni batteriche della pelle che possono colpire qualsiasi parte di essa e porta allo sviluppo di grave intossicazione. La malattia scorre per fasi, a causa della quale la forma lieve, che non viola la qualità della vita, può trasformarsi in una grave. L'erisipela prolungata senza un adeguato trattamento alla fine porterà alla morte della pelle colpita e alla sofferenza dell'intero organismo.

È importante che se ci sono sintomi caratteristici dell'erisipela, il paziente si rivolge al medico e non si cura da solo, aspettando la progressione della malattia e lo sviluppo delle complicanze.

Cause di erisipela

Per avere un'erisipela, devono essere soddisfatte tre condizioni:

1. La presenza di una ferita - per far entrare un batterio nella pelle, non è necessario avere un danno esteso ai tessuti molli. Basta grattare, "spezzare" la pelle dei piedi o un piccolo taglio;
2. La penetrazione di un particolare microbo in una ferita - si ritiene che l'erisipela possa causare solo streptococco emolitico A. Oltre al danno cutaneo locale, produce forti tossine e distrugge il sistema immunitario. Ciò si manifesta con l'intossicazione del corpo e la possibilità che l'erisipela si ripresenti (riappare dopo un certo tempo);
3. Immunità indebolita - questo fattore è di grande importanza per lo sviluppo di infezioni della pelle. L'erisipela non si trova praticamente nelle persone sane, la cui immunità non è indebolita da un'altra malattia o da condizioni di vita dannose (stress, sovraccarico fisico / mentale, fumo, tossicodipendenza, alcol, ecc.).

Nonostante il fatto che la malattia possa manifestarsi in ciascuna persona, nelle condizioni sopra descritte, principalmente le persone anziane soffrono. Anche a rischio sono i bambini con diabete, HIV, qualsiasi patologia del cancro o assunzione di glucocorticosteroidi / citostatici.

Cos'è l'erisipela

Esistono diverse forme di erisipela, che differiscono nella gravità dei sintomi, nella gravità e nella tattica del trattamento. Va notato che possono essere coerenti l'uno con l'altro, quindi è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Fondamentalmente, le seguenti forme della malattia dovrebbero essere separate:

1. Erisipela eritematosa - manifesta sintomi classici, senza ulteriori cambiamenti della pelle;
2. Forma bollosa - caratterizzata dalla formazione di vesciche sulla pelle con contenuti sierosi;
3. Emorragico (bolloso-emorragico) - una caratteristica di questo tipo di erisipela è l'infezione dei piccoli vasi sanguigni dall'infezione. Per questo motivo, il sangue scorre attraverso la loro parete e forma vesciche con contenuti emorragici;
4. Necrotico - la forma più grave, in cui vi è una morte della pelle colpita.

A seconda della posizione, l'erisipela può essere sul viso, sulla gamba, sulla mano. Molto meno spesso l'infezione si forma nella regione perineale o in altre parti del corpo.

L'inizio dell'erisipela

Dal momento dell'infezione della ferita ai primi sintomi, in media, ci vogliono 3-5 giorni. I sintomi dell'erisipela della pelle del viso, delle mani, dei piedi e di qualsiasi altra localizzazione iniziano con un aumento della temperatura e del dolore dell'area interessata. Di norma, il primo giorno della malattia si osserva una febbre non superiore a 38 ° C. Successivamente, la temperatura corporea può salire a 40 ° C. A causa dell'azione dello streptococco, il paziente ha tutti i segni caratteristici dell'intossicazione del corpo:

• Grave debolezza;
• Diminuzione / perdita di appetito;
• Sudorazione eccessiva;
• Maggiore sensibilità a luce intensa e rumore fastidioso.

Alcune ore dopo l'aumento della temperatura (fino a 12 ore) compaiono sintomi di lesioni cutanee e strutture linfatiche. Sono un po 'diversi, a seconda della posizione, ma sono uniti da una caratteristica: è un arrossamento pronunciato della pelle. L'erisipela può diffondersi oltre l'area interessata o rimanere in una sola area. Dipende dall'aggressività del microbo, dalla resistenza del corpo alle infezioni e dal tempo necessario per iniziare la terapia.

Sintomi locali di erisipela

I segni comuni di erisipela sulla pelle sono:

• Grave arrossamento della zona interessata (eritema), che alquanto sale sopra la superficie della pelle. L'eritema è delimitato da tessuti sani da un cuscinetto denso, ma con un'erisipela diffusa potrebbe non esserlo;
• Dolore durante la palpazione del rossore;
• Gonfiore della zona interessata (piede, gamba, viso, avambraccio, ecc.);
• Dolore ai linfonodi, vicino al fuoco dell'infezione (linfoadenite);
• Nella forma bollosa, sulla pelle possono apparire bolle trasparenti piene di sangue o di fluido sieroso (plasma).

Oltre ai segni comuni, l'erisipela ha le sue caratteristiche quando localizzata in diverse parti del corpo. Devono essere presi in considerazione per sospettare l'infezione nel tempo e iniziare il trattamento in tempo.

Caratteristiche dell'erisipela della pelle del viso

La faccia è la localizzazione più sfavorevole dell'infezione. Questa parte del corpo è molto ben fornita di sangue, che contribuisce allo sviluppo di edema pronunciato. Linfatico e vasi sanguigni collegano strutture superficiali e profonde, motivo per cui esiste una probabilità di meningite purulenta. La pelle del viso è piuttosto tenera, quindi è danneggiata da un'infezione in qualche modo più forte rispetto ad altri siti.

Dati questi fattori, è possibile determinare le caratteristiche dei sintomi dell'erisipela sul viso:

• Il dolore della zona infetta aumenta con la masticazione (se l'erisipela si trova nella mascella inferiore o sulla superficie delle guance);
• Grave gonfiore non solo della zona arrossata, ma anche dei tessuti facciali circostanti;
• Dolore quando si sondano le superfici laterali del collo e sotto il mento è un segno di infiammazione dei linfonodi;

I sintomi di intossicazione durante l'infezione della pelle del viso sono più pronunciati rispetto ad altri siti. Il primo giorno, la temperatura corporea può aumentare fino a 39-40 ° C, grave debolezza, nausea, forte mal di testa e sudorazione. Erisipela sul viso è un motivo per contattare immediatamente il medico o il pronto soccorso dell'ospedale chirurgico.

Caratteristiche dell'erisipia a piedi

C'è una convinzione tra i medici che l'erisipela degli arti inferiori è strettamente associata alla violazione delle regole di igiene personale. La mancanza di un lavaggio regolare delle gambe crea condizioni eccellenti per la riproduzione degli streptococchi. In questo caso, per la loro penetrazione nella pelle, è sufficiente un microtrauma (crepe nei piedi, un piccolo graffio o foratura).

Le caratteristiche del quadro clinico dell'erisipela nelle gambe sono le seguenti:

• L'infezione si trova sul piede o sulla parte inferiore della gamba. L'anca è infrequentemente colpita;
• Di norma, nell'area delle pieghe inguinali (sulla superficie anteriore del corpo, dove la coscia penetra nel corpo) possono essere rilevate formazioni dolorose di forma arrotondata - questi sono linfonodi inguinali infiammati che inibiscono la diffusione dell'infezione streptococcica;
• Nella grave linfostasi, l'edema delle gambe può essere abbastanza forte e diffondersi al piede, alla caviglia e alla gamba. È abbastanza facile trovarlo - per questo è necessario premere la pelle contro le ossa della gamba con un dito. Se c'è gonfiore, dopo che il dito è stato rimosso, la fossa rimarrà per 5-10 secondi.

Nella maggior parte dei casi, l'erisipela degli arti inferiori è molto più facile rispetto a una diversa posizione dell'infezione. Le eccezioni sono forme necrotiche e complicate.

Caratteristiche dei volti a portata di mano

L'infezione da streptococco colpisce molto raramente la pelle delle mani, poiché è difficile creare una grande concentrazione di germi intorno alla ferita. L'erisipela sull'arto superiore può essere il risultato di una foratura o taglio da parte di un oggetto contaminato. Il gruppo a rischio è costituito da bambini in età prescolare e scolare, tossicodipendenti per via endovenosa.

Erisipela sul braccio è più comune - cattura diversi segmenti (mano e avambraccio, spalla e avambraccio, ecc.). Poiché l'arto superiore, specialmente sotto l'ascella, ha delle vie linfatiche ben sviluppate, l'edema può diffondersi dalle dita ai muscoli pettorali.

Se senti la superficie interna della spalla o dell'ascella, puoi trovare la linfadenite regionale. I linfonodi saranno ingranditi, lisci, dolorosi.

diagnostica

Il medico può determinare la presenza di erisipela dopo l'esame iniziale e la palpazione della zona interessata. Se il paziente non ha comorbilità, dei metodi diagnostici aggiuntivi, è sufficiente utilizzare solo un esame emocromocitometrico completo. I seguenti indicatori indicano la presenza di infezione:

1. Tasso di sedimentazione eritrocitaria (VES) - superiore a 20 mm / ora. Durante l'altezza della malattia può accelerare a 30-40 mm / ora. Normalizzato dalla 2-3a settimana di trattamento (normale - fino a 15 mm / ora);
2. Leucociti (WBC) - più di 10.1 * 10 9 / l. Un segno sfavorevole è considerato una diminuzione del livello dei leucociti inferiore a 4 * 10 9 / l. Questo indica l'incapacità del corpo di resistere adeguatamente alle infezioni. Si osserva in varie immunodeficienze (HIV, AIDS, tumore del sangue, effetti della radioterapia) e in caso di infezione generalizzata (sepsi);
3. I globuli rossi (RBC) - una diminuzione del livello inferiore alla norma (meno di 3.8 * 10 12 / l nelle donne e 4.4 * 10 12 / l negli uomini) può essere osservata in erisipela emorragica. In altre forme, di norma, rimane all'interno del range normale;
4. L'emoglobina (HGB) può anche ridurre, nella forma emorragica della malattia. La velocità dell'indicatore varia da 120 g / le 180 g / l. La diminuzione dell'indice è inferiore alla normalità - una ragione per iniziare a prendere integratori di ferro (quando prescritto da un medico). Diminuzione del livello di emoglobina al di sotto di 75 g / l - indicazione per trasfusione di sangue intero o eritromassa.

La diagnostica strumentale viene utilizzata in caso di insufficiente flusso di sangue all'arto (ischemia) o presenza di malattie associate, come l'aterosclerosi obliterante, tromboflebite, tromboangiite, ecc. In questo caso, al paziente può essere prescritta doplerometria degli arti inferiori, reovasografia o angiografia. Questi metodi determineranno la permeabilità vascolare e la causa dell'ischemia.

Complicanze del viso

Qualsiasi infezione da erisipela, con un trattamento ritardato o un corpo significativamente indebolito del paziente, può portare alle seguenti complicazioni:

• Un ascesso è una cavità purulenta, che è delimitata da una capsula di tessuto connettivo. È la complicazione meno pericolosa;
• Cellulite - diffusa attenzione purulenta nei tessuti molli (tessuto sottocutaneo o muscoli). Provoca danni alle strutture circostanti e un significativo aumento dei sintomi di intossicazione;
• Flebite purulenta - infiammazione della parete venosa sull'arto interessato, che porta alla compattazione e alla contrazione. La flebite si manifesta con gonfiore dei tessuti circostanti, arrossamento della pelle su una vena e aumento della temperatura locale;
• Erisipela necrotica - necrosi cutanea nella zona interessata da streptococco;
• Meningite purulenta - può verificarsi quando l'erisipela si trova sul viso. Questa è una malattia grave che si sviluppa a causa dell'infiammazione del rivestimento del cervello. Manifestata da sintomi cerebrali (mal di testa insopportabile, annebbiamento della coscienza, vertigini, ecc.) E dalla tensione involontaria di alcuni gruppi muscolari;
• La sepsi è la complicazione più pericolosa dell'erisipela, che nel 40% dei casi provoca la morte di un paziente. Questa è un'infezione generalizzata che colpisce gli organi e porta alla formazione di focolai purulenti in tutto il corpo.

È possibile prevenire la formazione di complicazioni se si cerca tempestivamente un aiuto medico e non si esegue il trattamento da soli. Solo un medico può determinare le tattiche ottimali e prescrivere una terapia per l'erisipela.

Trattamento di erisipela

Le forme non complicate di erisipela non richiedono un intervento chirurgico: sono trattate in modo conservativo. A seconda delle condizioni del paziente, viene decisa la domanda sulla necessità del suo ricovero in ospedale. Raccomandazioni inequivocabili sono solo per l'erisipela sul viso - questi pazienti devono essere trattati solo in ospedale.

Lo schema classico della terapia include:

1. Antibiotico - la combinazione di penicilline protette (Amoxiclav) e sulfonamidi (sulfalina, sulfadiazina, sulfanilamide) ha l'effetto ottimale. Ceftriaxone può essere usato come farmaco alternativo. La durata raccomandata del trattamento antibiotico è di 10-14 giorni;
2. Farmaco antistaminico - poiché lo streptococco può compromettere l'immunità del corpo e causare reazioni di tipo allergico, questo gruppo di farmaci deve essere usato. Attualmente, i migliori (ma costosi) farmaci sono Loratadina e Desloratadina. Se il paziente non ha la possibilità di acquistarli, il medico può raccomandare Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, ecc. Come alternativa;
3. Anestetico: per l'erisipela vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non ormonali (FANS). Nimesulide (Nise) o Meloxicam dovrebbero essere preferiti, in quanto hanno la minor quantità di reazioni avverse. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Il loro uso deve essere combinato con l'assunzione di Omeprazolo (o Rabeprazolo, Lansoprazolo, ecc.), Che contribuirà a ridurre l'effetto negativo dei FANS sulla mucosa gastrica;
4. Le medicazioni antisettiche con cloroxidina allo 0,005% sono un componente importante della terapia. Durante l'applicazione, la medicazione deve essere abbondantemente inumidita con una soluzione e rimanere bagnata per diverse ore. Una benda sterile viene applicata sulla medicazione.

Come trattare l'erisipela della pelle, se ci sono complicazioni locali o un'erisipide bollosa sviluppata? In questo caso, c'è solo una via d'uscita: ricovero in ospedale e operazione chirurgica.

Trattamento chirurgico

Come già accennato, le indicazioni per la chirurgia sono la formazione di ulcere (cellulite, ascessi), necrosi cutanea o una forma bollosa di erisipela. Non temere il trattamento chirurgico, nella maggior parte dei casi non richiede più di 30-40 minuti e viene eseguito in anestesia generale (anestesia).

Durante l'operazione, il chirurgo apre la cavità ascessiva e rimuove il suo contenuto. La ferita, di regola, non viene suturata: rimane aperta e viene installato un gommino per drenare il fluido. Quando vengono trovati i tessuti morti, vengono completamente rimossi, dopo di che continuano la terapia conservativa.

Il trattamento chirurgico della forma bollosa dell'erisipela avviene come segue: il medico apre le vescicole esistenti, tratta le superfici con un antisettico e applica medicazioni con una soluzione di clorexidina allo 0,005%. Pertanto, viene prevenuta l'aderenza alle infezioni estranee.

Pelle dopo l'erisipela

In media, il trattamento dell'erisipela richiede 2-3 settimane. Quando la risposta infiammatoria locale diminuisce e la quantità di streptococco diminuisce, la pelle inizia a rinnovarsi. Il rossore diminuisce e sul sito dell'area danneggiata appare un film particolare, che separa la "vecchia" pelle. Non appena alla fine rifiuta, dovrebbe essere rimosso da solo. Sotto di esso dovrebbe essere l'epitelio invariato.

Durante la settimana successiva, il peeling della pelle potrebbe persistere, che è una normale reazione del corpo.

In alcuni pazienti, l'infiammazione erisipelosa può assumere un decorso recidivante, cioè può comparire di nuovo nello stesso punto dopo un certo tempo (diversi anni o mesi). In questo caso, la pelle sarà soggetta a disturbi trofici, edema cronico degli arti o sostituzione dell'epitelio con tessuto connettivo (fibrosi).

Domande frequenti dai pazienti

L'erisipela è una malattia grave che è pericolosamente grave intossicazione e lo sviluppo di complicanze. Di norma, quando il trattamento viene avviato tempestivamente, la prognosi è favorevole. Se il paziente si trasforma una settimana dopo o più dall'inizio dell'infezione, il suo corpo è indebolito da malattie concomitanti (diabete, insufficienza cardiaca, HIV, ecc.), L'erisipela può portare a conseguenze fatali.

Praticamente per tutte le forme di erisipela, questo processo avviene indipendentemente, senza l'intervento dei medici. La cosa principale - per eliminare la fonte di infezione e l'infiammazione locale. L'eccezione è la tazza necrotica. In questo caso, la pelle può essere ripristinata solo chirurgicamente (plastica della pelle).

In questo caso, è una forma ricorrente di erisipela. Lo streptococco di gruppo A ha la capacità di distruggere il sistema immunitario, il che porta a ripetute reazioni infiammatorie nella pelle colpita. Sfortunatamente, non sono stati sviluppati metodi adeguati per prevenire le recidive.

Attualmente, antibiotici tetracicline non usare per il trattamento dell'erisipela. Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte degli streptococchi emolitici sono resistenti a questo farmaco, pertanto si consiglia di utilizzare i seguenti antibiotici per l'erisipela - una combinazione di penicillina sintetica + sulfanilamide o cefalosporine di terza generazione (Ceftriaxone).

No. La terapia fisica durante il periodo acuto porterà ad un aumento dell'infiammazione e alla diffusione dell'infezione. Dovrebbe essere posticipato fino al periodo di recupero. Dopo la soppressione dell'infezione può utilizzare la terapia magnetica o UV.

Il trattamento dell'erisipela delle mani, dei piedi e di qualsiasi altra parte del corpo viene effettuato secondo gli stessi principi.

Cos'è la tazza

Erisipela o erisipela (dal polacco róża) è una malattia infettiva, abbastanza comune della pelle e delle mucose. In latino - erisipela (eritro in greco - rosso, pellis - pelle). Tra tutte le malattie infettive, l'erisipela occupa il quarto posto e oggi è uno dei problemi urgenti nell'assistenza sanitaria. La causa dell'erisipela è il gruppo di streptococco beta emolitico A. Le persone malate e i portatori sani sono fonti di infezione. La malattia è caratterizzata da febbre grave, sintomi di intossicazione e comparsa sulla pelle o sulle mucose delle aree infiammate di colore rosso vivo.

Le forme complicate di erisipela sono le più gravi infezioni dei tessuti molli. Sono caratterizzati da rapida insorgenza, rapida progressione e grave intossicazione.

Un paziente con erisipela ha poca malattia. Malato più spesso le donne nel periodo di estinzione della funzione riproduttiva. In un terzo dei pazienti, la malattia acquisisce un andamento recidivante.

L'erisipela è conosciuta dai tempi antichi. La sua descrizione si trova in opere di autori antichi. La pura cultura dell'agente causale dell'erisipela fu isolata nel 1882 da F. Felleisen. Gli scienziati russi E.A. Halperin e V.L. Cherkasov hanno dato un enorme contributo allo studio della malattia.

Fig. 1. Erisipela sul piede (erisipela della parte inferiore della gamba).

Facce agente causativo

Esistono 20 tipi (sierogruppi) di streptococchi. I più significativi sono gli streptococchi del sierogruppo A, B, C, D e G. Gli streptococchi beta-emolitici del gruppo A (Streptococcus pyogenes) causano molte malattie pericolose nell'uomo: le patologie pustolose della pelle e dei tessuti molli (ascessi, flemmoni, foruncoli e osteomieliti), mal di gola e faringite, bronchite, reumatismo, scarlattina e shock tossico. La causa dell'erisipela può essere di qualsiasi tipo di gruppo di Streptococcus A.

I batteri sono rotondi. Si trovano più spesso in catene, meno spesso - a coppie. Razza dividendo in due.

• Nell'ambiente esterno, inclusi espettorato e pus, i batteri persistono per mesi e sopravvivono a basse temperature e al gelo.
• Le alte temperature, la luce solare e le soluzioni disinfettanti hanno un effetto dannoso sui microbi.
• Gli streptococchi mostrano un'elevata sensibilità agli antibiotici, resistenza a cui si sviluppano lentamente.

Gli streptococchi secernono una gamma di endo- ed esotossine ed enzimi che causano i loro effetti dannosi.

Fig. 2. Gli streptococchi sono rotondi. Si trovano più spesso in catene, meno spesso - a coppie.

Fig. 3. Gli streptococchi beta-emolitici del gruppo A, quando crescono su agar sangue, formano zone di emolisi (aloni leggeri) che superano da 2 a 4 volte il diametro delle stesse colonie.

Fig. 4. Quando crescono sui terreni nutritivi, le colonie di streptococchi sono lucide, a forma di goccia, o grigie, opache e granulose con bordi frastagliati, o convesse e trasparenti.

Epidemiologia della malattia

Il serbatoio e la fonte di streptococchi beta-emolitici sono portatori di batteri malati e "sani". I batteri penetrano la pelle dall'esterno o da focolai di infezione cronica. Erisipela in individui con manifestazioni di infezione da streptococco (tonsillite cronica, carie, malattie del tratto respiratorio superiore, ecc.) Si verifica 5-6 volte più spesso. L'uso a lungo termine di ormoni steroidei è un fattore predisponente allo sviluppo della malattia.

Lesioni minori, incrinature, abrasioni, abrasioni e ferite sulla pelle e sulle mucose del naso, dei genitali, ecc. Sono la porta d'ingresso per l'infezione. Contatto e via aerea: la principale via di infezione.

Lo streptococco di gruppo A spesso abita la pelle e le mucose degli esseri umani e non causa malattie. Tali persone sono chiamate portatori di batteri. L'erisipela è più spesso registrata nelle donne nel periodo di estinzione della funzione riproduttiva. In alcuni pazienti, l'erisipela è di natura ricorrente, che sembra essere associata a una predisposizione genetica.

La malattia si sviluppa spesso con linfostasi e insufficienza venosa, edema di diversa origine, ulcere trofiche e infezioni fungine dei piedi.

Fig. 5. Phlegmon e cancrena: terribili complicazioni dell'erisipela.

Come si verifica l'erisipela (patogenesi dell'erisipela)

L'infiammazione nell'erisipela è localizzata più spesso sul viso e sulle gambe, meno spesso su braccia, tronco, scroto, area perineale e mucose. Il processo infiammatorio nella malattia colpisce lo strato principale della pelle, il suo scheletro - il derma. Svolge funzioni di supporto e trofiche. Nel derma ci sono molti capillari e fibre.

L'infiammazione in faccia è infettiva e allergica.

• I prodotti di scarto e le sostanze rilasciati durante la morte di batteri causano lo sviluppo di tossicosi e febbre.
• La causa dello sviluppo del processo infiammatorio è l'effetto sui tessuti di tossine, enzimi e antigeni di streptococchi emolitici, nonché di sostanze biologicamente attive. Piccole arterie, vene e vasi linfatici sono danneggiati. L'infiammazione è sierosa o sierosa emorragica.
• Gli antigeni della pelle umana sono simili nella struttura ai polisaccaridi degli streptococchi, il che porta allo sviluppo di processi autoimmuni quando gli anticorpi di un paziente iniziano ad attaccare i loro tessuti. I complessi immunitari e autoimmuni causano danni alla pelle e ai vasi sanguigni. La coagulazione intravascolare si sviluppa, l'integrità delle pareti dei capillari viene disturbata e si forma la sindrome emorragica locale. Come risultato dell'espansione dei vasi sanguigni, un focolaio di iperemia e bolle compaiono sulla pelle, il cui contenuto è sieroso o emorragico.
• Sostanze biologicamente attive, tra cui l'istamina, che è coinvolta nello sviluppo di forme emorragiche di erisipela, entrano nel flusso sanguigno in grandi quantità.
• La mancanza di circolazione linfatica si manifesta con edema degli arti inferiori. Nel tempo, i vasi linfatici danneggiati sono sostituiti da tessuto fibroso, che porta allo sviluppo di elefantiasi.
• Il focus dell'infiammazione infettiva-allergica consuma un gran numero di glucocorticoidi. Ciò porta allo sviluppo dell'insufficienza non surrenalica. Gli scambi di proteine ​​e sali d'acqua sono violati.

Fig. 6. Il processo infiammatorio nella malattia colpisce lo strato principale della pelle, il suo scheletro - il derma.

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'erisipela

Lo sviluppo dell'erisipela è influenzato dai seguenti fattori:

• Predisposizione individuale alla malattia, che è causata da una predisposizione genetica o da ipersensibilità agli streptococchi e agli allergeni stafilococchi.
• La diminuzione dell'attività delle reazioni di difesa del corpo - fattori non specifici, immunità umorale, cellulare e locale.
• Disturbi del sistema neuroendocrino e squilibrio di sostanze biologicamente attive.

Classificazione facciale

1. Si distinguono forme eritematose, eritematose-bollose, eritematose-emorragiche e bollose-emorragiche (non complicate) e ascendenti, flemmonose e necrotiche (complicate) di infiammazione erysipelatous. Questa classificazione affronta in base alla natura delle lesioni locali.
2. Secondo la gravità del corso, l'infiammazione erisipelatosa è divisa in lieve, moderata e grave.
3. Con la molteplicità delle manifestazioni, l'erisipela è divisa in primaria, ripetuta e ricorrente.
4. Assegnare forme localizzate, diffuse, migratorie e metastatiche di erisipela.

Per prevalenza

• Quando una lesione appare sulla pelle, viene indicata una forma localizzata di erisipela.
• Lasciare il focolare oltre la regione anatomica è considerato una forma comune.
• Quando compare una lesione vicino a una delle lesioni primarie, una o più nuove aree collegate da "ponti" indicano una forma migrante di erisipela.
• Quando nuovi focolai di infiammazione appaiono lontani dall'obiettivo principale, parlano della forma metastatica della malattia. Streptococchi allo stesso tempo si diffondono per via ematogena. La malattia è difficile e lunga, spesso complicata dallo sviluppo della sepsi.

Dalla molteplicità di eventi

• L'erisipela, che è sorto per la prima volta, è chiamata primaria.
• In caso di un caso ricorrente della malattia nello stesso luogo, ma non prima di 2 anni dopo il primo caso, o nel caso di una malattia ricorrente che si manifesta in un altro luogo prima di questo periodo, essi parlano di una recidiva.
• L'erisipela che si verifica molte volte nello stesso luogo è ricorrente.

Dalla gravità

• Lieve gravità della malattia è caratterizzata da una breve febbre e lievi sintomi di intossicazione, che è caratteristica della forma eritematosa di erisipela.
• La gravità media è caratterizzata da una febbre più lunga (fino a 5 giorni) e sintomi più pronunciati di intossicazione, che è caratteristica delle forme eritematose ed eritematose-bollose della malattia.
• L'erisipela grave è caratteristica delle forme emorragiche e complicate della malattia, che si verificano con temperatura corporea elevata (fino a 40 ° C), grave intossicazione e, in alcuni casi, sviluppo di shock tossico infettivo e sepsi. Il corso severo è osservato in forme migratorie e metastatiche della malattia.

Le forme cancellate o abortive della malattia sono annotate con un trattamento adeguato e tempestivo. Raramente incontrato.

Fig. 7. Nella foto erisipela della pelle.

Segni e sintomi di erisipela per varie forme della malattia

Segni e sintomi di erisipela durante il periodo di incubazione

Il periodo di incubazione per l'erisipela della pelle in caso di infezione dall'esterno è da 3 a 5 giorni. Di norma, la malattia inizia in modo acuto, con l'indicazione esatta dell'ora di insorgenza dei primi sintomi e segni. Mal di testa, debolezza generale, febbre fino a 39 - 40 ° C, brividi, dolori muscolari e articolari, spesso nausea e vomito, meno convulsioni e disturbi della coscienza - i principali segni e sintomi dell'erisipela in questo periodo. L'intossicazione da erisipela si sviluppa in seguito al rilascio di tossine da streptococco nel sangue.

Allo stesso tempo, compaiono i primi segni di una lesione locale. A volte i sintomi locali si sviluppano dopo 6-10 ore dall'inizio della malattia.

Gli streptococchi hanno un tropismo per il sistema linfatico, dove si moltiplicano rapidamente e si diffondono ai linfonodi regionali, che aumentano a causa dell'infiammazione sviluppata. La febbre e la tossicosi persistono fino a 7 giorni, meno spesso - più a lungo.

Tutte le forme di erisipela sono accompagnate dall'infiammazione dei vasi linfatici e dei linfonodi.

Fig. 8. Sulla foto erisipela (erisipela) nei bambini (erisipela del viso).

Segni e sintomi di erisipela della pelle con forma eritematosa della malattia

La sensazione di bruciore e il dolore al posto dell'infortunio sono i primi sintomi dell'erisipela. Rossore e gonfiore - i primi segni della malattia. Nella zona interessata, la pelle è calda al tatto e tesa. L'attenzione infiammatoria sta rapidamente aumentando di dimensioni. La placca erisipelosa è delimitata dai tessuti circostanti da un rullo, ha bordi frastagliati e ricorda le fiamme. Nei tessuti e nei capillari della zona interessata ci sono molti streptococchi che possono essere rilevati mediante semplice microscopia a striscio. Il processo dura fino a 1 - 2 settimane. Il rossore scompare gradualmente, i bordi dell'eritema si sfocano, il gonfiore si attenua. Lo strato superiore dell'epidermide viene esfoliato e compattato, a volte compaiono macchie di pigmento. Edema persistente indica lo sviluppo di linfostasi.

Fig. 9. Nella foto, forma eritematosa di erisipela sulla gamba.

Segni e sintomi di erisipela della pelle in caso di forma eritematosa-bollosa della malattia

La forma eritematosa-bollosa della malattia è caratterizzata dalla comparsa di bolle e vesciche sulla pelle colpita. Gli elementi bollenti contengono liquido trasparente chiaro (essudato). A volte l'essudato diventa torbido e le vescicole si trasformano in pustole. Col tempo, le bollicine si affievoliscono, al loro posto si formano bucce marroni, dense al tatto. Dopo 2 - 3 settimane le croste vengono scartate, esponendo la superficie erosiva. In alcuni pazienti compaiono ulcere trofiche. L'epitelizzazione della superficie interessata avviene lentamente.

Fig. 10. Quando si verifica la forma eritematosa-bollosa di erisipela, si formano delle croste marroni o nere nel sito delle vescicole collassate.

Segni e sintomi di erisipela con forma eritematosa emorragica della malattia

Questa forma di erisipela della pelle sta diventando più comune negli ultimi tempi, e in alcune regioni del nostro paese è al primo posto tra tutte le forme di questa malattia.

Sensazione di bruciore e dolore da arcata, emorragia, gonfiore e punteggiato (fino a 3 mm) (petecchie) sono i principali segni e sintomi della forma eritematosa emorragica della malattia. Le emorragie sul sito di lesione sono una conseguenza del rilascio di sangue dai piccoli vasi sanguigni danneggiati nello spazio extracellulare.

La malattia è caratterizzata da febbre più lunga (fino a 2 settimane) e lento sviluppo inverso. Tra le complicazioni a volte è marcata la necrosi cutanea.

Fig. 11. Erisipela del braccio. Emorragie da puntura (petecchie): il sintomo principale delle forme eritematose ed emorragiche di erisipela.

Segni e sintomi dell'erisipela nella forma bollosa-emorragica della malattia

La forma bullosa-emorragica dell'erisipela della pelle è caratterizzata dalla comparsa di bolle con contenuto sieroso-emorragico sullo sfondo dell'iperemia. Il deflusso di sangue è associato a danni profondi ai capillari. Dopo che le bolle si sono ridotte, viene esposta una superficie erosiva, sulla quale si trovano le croste nere. La guarigione è lenta. La malattia è spesso complicata da necrosi cutanea e infiammazione del grasso sottocutaneo. Dopo la guarigione, rimangono cicatrici e pigmentazione.

Fig. 12. Nella gangrena foto degli arti inferiori, a seguito di una complicazione della forma bollosa-emorragica di erisipela.

Le forme bollose ed emorragiche della malattia portano allo sviluppo di linfostasi.

Segni e sintomi di complicate forme di erisipela

Forme flemmatiche e necrotiche di erisipela della pelle sono considerate complicazioni della malattia.

Quando l'infiammazione si diffonde al tessuto adiposo sottocutaneo e al tessuto connettivo, si sviluppa un'infiammazione flemma. Sulla pelle interessata compaiono bolle piene di pus. La malattia è grave, con grave intossicazione. L'area della pelle interessata è spesso infettata da stafilococchi. La forma flemmonica di erisipela diventa spesso la causa della sepsi.

La forma necrotica (cancrena) dell'erisipela si sviluppa nelle persone con bassa immunità. Il tessuto molle subisce la necrosi (distruzione completa). La malattia inizia rapidamente, procede con grave intossicazione, progredisce rapidamente. Dopo la guarigione, rimangono le cicatrici disinfettanti.

Il periodo di recupero per forme gravi e complicate di erisipela è lento. La sindrome ashenica dopo il recupero è conservata per molti mesi.

Fig. 13. Nella foto erisipela (erisipela), forma necrotica flemmatica della malattia.

Contiene erisipela in alcune parti del corpo

Il più delle volte, l'infiammazione erysipelatous è registrata sulla pelle degli arti inferiori, un po 'meno spesso sugli arti superiori e faccia, raramente sul tronco, mucose, seno, scroto e zona perineo.

Erisipela sulla gamba

L'erisipela sulla gamba si sviluppa a causa della violazione dell'integrità della pelle, il cui verificarsi è associato a ferite e contusioni. Spesso la malattia si sviluppa in pazienti con infezioni fungine dei piedi e delle unghie dei piedi, disturbi circolatori negli arti inferiori, che si sono sviluppati a causa di diabete, vene varicose, fumo e sovrappeso. La fonte di infezione sono anche focolai di infezione cronica nel corpo del paziente.

Sensazione di bruciore, dolore arcuato al sito di ferita, arrossamento e gonfiore - i primi segni e sintomi di erisipela sulle gambe.

Erisipela sulle gambe è spesso ricorrente in natura. Il trattamento improprio e la presenza di focolai di infezione cronica contribuiscono allo sviluppo di una forma ricorrente della malattia.

Frequenti recidive portano allo sviluppo di cambiamenti fibrosi nel derma e nel tessuto sottocutaneo, seguiti dallo sviluppo di linfostasi ed elefantiasi.

Fig. 14. Nella foto erisipela delle gambe.

Erisipela sul braccio

L'erisipa sulle mani si sviluppa spesso tra i tossicodipendenti a seguito della somministrazione di farmaci per via endovenosa e tra le donne sullo sfondo del ristagno di linfa, come conseguenza di una mastectomia radicale.

Fig. 15. Erisipela sulle mani.

Fig. 16. Nella foto erisipela della mano.

Erisipela facciale

Molto spesso, la faccia appare come forma eritematosa primaria di erisipela. Il rossore colpisce spesso le guance e il naso (come una farfalla) e, a parte il gonfiore e il prurito, è spesso accompagnato da un forte dolore. A volte il focus dell'infiammazione si estende a tutto il viso, cuoio capelluto, collo e collo. In alcuni pazienti, la malattia è complicata dallo sviluppo di ascessi nello spessore delle palpebre e dall'accumulo di pus sotto il cuoio capelluto. Con la diffusione dell'infezione nella cellulite grassa sottocutanea, si sviluppa il flemmone. La cancrena può svilupparsi in volti indeboliti e persone anziane.

La fonte di infezione per l'erisipela sul viso è spesso un'infezione da streptococco dei seni e delle bolle. La fonte di infezione per l'erisipela dell'orbita è la congiuntivite streptococcica.

Quando l'otite da streptococco sviluppa a volte erisipela dell'orecchio, spesso il processo infiammatorio si estende fino al cuoio capelluto e al collo.

Fig. 17. La forma eritematosa dell'erisipela si verifica più spesso sul viso.

Fig. 18. Erisipela sul viso. Il rossore cattura spesso l'area delle guance e del naso (come una farfalla).

Fig. 19. A volte il fuoco dell'infiammazione si estende a tutto il viso, cuoio capelluto, collo e collo.

Fig. 20. Nella foto erisipela della mano.

Erisipela del tronco

L'erisipa a volte si sviluppa nell'area delle suture chirurgiche quando le regole di asepsi non vengono seguite. L'erisipela procede con la penetrazione di streptococchi nella ferita ombelicale di un neonato. L'erisipela della ghiandola mammaria si sviluppa sullo sfondo delle mastiti. Lo sviluppo di cancrena può portare a cicatrici seguite da disfunzione dell'organo.

Erisipela dei genitali e del perineo

Di fronte allo scroto, al pene, agli organi genitali femminili e al perineo, la forma eritematosa della malattia si sviluppa più spesso con un pronunciato gonfiore dei tessuti sottostanti. La necrosi tessutale sviluppata con conseguente cicatrizzazione porta all'atrofia testicolare. L'erisipela nelle donne in gravidanza è estremamente difficile. Il processo infiammatorio spesso colpisce gli organi genitali interni.

Erisipela delle mucose

Quando l'erisipela delle membrane mucose è spesso affetta da faringe, laringe, cavità orale e mucosa nasale. Con la sconfitta delle mucose si sviluppa una forma eritematosa della malattia. Nell'area dell'infiammazione si sviluppano iperemia e edema significativo, spesso con focolai di necrosi.

Fig. 21. Nella foto, erisipela della mucosa orale.

Ricorrenza della malattia

L'erisipela che si verifica molte volte nello stesso luogo è ricorrente. Le ricadute si dividono in anticipo e in ritardo. Episodi ricorrenti della malattia che si verificano fino a 6 mesi sono considerati recidive precoci e gli episodi tardivi di oltre 6 mesi sono considerati tardivi.

La fonte di infezione è il focolaio di infezione cronica, di cui streptococchi con sangue diffuso in tutto il corpo, così come focolai di infezione latenti (nascosti) nel derma, dove gli streptococchi si trasformano in una forma L parassita durante una pausa.

Insufficienza venosa cronica, linfostasi, diabete mellito e trattamento improprio della malattia contribuiscono alla recidiva. Le recidive sono spesso osservate in pazienti che lavorano in condizioni avverse e negli anziani.

Durante la riproduzione nei capillari linfatici della pelle, gli streptococchi formano un fuoco infiammatorio nel derma. Frequenti recidive si verificano con bassa temperatura corporea e sintomi moderatamente gravi di intossicazione. L'eritema e l'edema grassi compaiono sulla pelle. La demarcazione dalle aree sane è mite.

Frequenti recidive portano allo sviluppo di cambiamenti fibrotici nel derma e nel tessuto sottocutaneo, seguiti dallo sviluppo di elefantiasi.

Fig. 22. Nella foto erisipela (erisipela) di localizzazione rara.

Erisipela negli anziani

L'erisipela nelle persone anziane si verifica spesso sul viso. La malattia è accompagnata da un forte dolore. A volte si sviluppa la cancrena. L'erisipela ha una rotta protratta e regredisce lentamente.

Fig. 23. Erisipela sul volto degli anziani.

Erisipela nei bambini

L'erisipela è rara nei bambini. Nei bambini più grandi, la malattia è lieve. Una lesione di erisipela può verificarsi in luoghi diversi. La forma eritematosa si sviluppa più spesso. La prognosi è favorevole

Nei bambini sotto la tazza di un anno è più difficile. I focolai di infiammazione compaiono spesso nelle zone di dermatite da pannolino e sul viso, a volte diffondendosi in altre parti del corpo. Con la forma flemmatica della malattia, la sepsi può svilupparsi, con erisipela del viso - meningite.

L'erisipela è difficile quando gli streptococchi penetrano nella ferita ombelicale nei neonati. Il processo si diffonde rapidamente alla schiena, glutei e arti del bambino. L'intossicazione aumenta, la temperatura corporea aumenta in modo significativo e compaiono le convulsioni. Alcuni pazienti sviluppano la sepsi. La mortalità di fronte a un bambino è estremamente alta.

Fig. 24. Sulla tazza fotografica nei bambini.

Complicanze del viso

Complicazioni di erisipela si trovano nel 4 - 8% dei casi. La diminuzione dell'attività delle reazioni di difesa dell'organismo e un trattamento inadeguato portano allo sviluppo di:

• linforrea - l'espirazione della linfa dai vasi linfatici danneggiati,
• ulcere - difetti della pelle profonda,
• ascesso - ascesso, circondato da una capsula densa,
• cellulite quando l'infiammazione si diffonde al tessuto adiposo sottocutaneo e al tessuto connettivo,
• cancrena: la distruzione completa dei tessuti affetti da infiammazione,
• tromboflebite - infiammazione delle pareti venose con formazione di coaguli di sangue,
• polmonite nelle persone di vecchiaia,
• linfostasi (linfedema), sviluppata come conseguenza di un deflusso linfatico alterato ed elefantiasi (fibredema),
• psicosi infettiva
• nel sito di infiammazione, spesso con una giperkeratosi lunga o ricorrente, si sviluppa eczema e compare la pigmentazione.

L'immunità dopo la sofferenza dell'erisipia non si sviluppa.

Fig. 25. Linfostasi ed elefantiasi con erisipela spesso portano il paziente a una disabilità.

Fig. 26. Terribile complicazione di erisipela - flemmone.

Fig. 27. Nella foto, la cancrena degli arti inferiori è una complicazione della forma bullosa-emorragica dell'erisipela.