Acnecutane per acne e acne

L'acne, l'acne è un problema urgente per molte persone, indipendentemente dall'età o dal sesso. Quando questo problema non è risolto da cosmetici semplici e richiede un approccio più serio, poiché vi è il rischio di cicatrici e cicatrici da acne e punti neri, allora sorge la domanda sulla scelta del farmaco.

Considerare le proprietà medicinali di base, la composizione, i costi, le precauzioni, gli effetti collaterali, le indicazioni e le controindicazioni all'uso di un tale farmaco per acne e punti neri in forma grave, come l'Aknekutan, che è un analogo di Roaccutane.

Attenzione! L'aknekutan deve essere assunto solo nei casi più gravi di acne e acne e sempre sotto la supervisione di medici.

struttura

Il principale ingrediente attivo è l'isotretinoina, che è un analogo sinteticamente sviluppato della vitamina A, ausiliario: olio di soia, miscele di esteri.

Proprietà medicinali

Le proprietà medicinali del farmaco si manifestano nel fatto che l'Aknekutan:

inibisce la funzione delle ghiandole sebacee, normalizza la produzione di sebo;
ha un'azione antinfiammatoria e antimicrobica;
produce un effetto antibatterico;
ha un effetto antisettico;
aiuta a combattere l'acne, l'acne, l'infiammazione, il rossore, l'eruzione cutanea, previene il loro nuovo aspetto;
normalizza la rigenerazione cellulare;

Modulo di rilascio

Il farmaco viene rilasciato in capsule, con un contenuto di 8 o 16 milligrammi di principio attivo.

Capsule di 8 milligrammi - marrone, 16 milligrammi - bianco con un coperchio verde. All'interno delle capsule è una sostanza di colore giallo o arancio.

In una confezione da 30 compresse.

Indicazioni per l'uso di aknekutan

La pillola è prescritta dal medico quando altri trattamenti non hanno avuto l'effetto desiderato, con forme gravi di acne, quando c'è il rischio di cicatrici e cicatrici sulla pelle.

Controindicazioni

Il farmaco non è prescritto:

donne incinte;
donne che allattano;
persone che soffrono di insufficienza renale;
persone sottoposte a terapia con tetraciclina;
avere ipervitaminosi A;
persone con intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
bambini sotto i 12 anni;

Sotto stretto controllo medico e con cautela, il farmaco viene somministrato a persone soggette a depressione, alcolismo, tendenze suicide, affette da obesità e diabete.

Precauzioni di sicurezza

Prendendo Aknekutan, dovresti seguire queste regole:

Osservare il dosaggio e il regime terapeutico prescritti dal medico.
Non modificare il dosaggio prescritto spontaneamente, non rifiutare di assumere il farmaco, non combinare con altri farmaci senza consultare il medico.
Usa idratanti per labbra, corpo, viso.
Evita l'attività fisica intensa, lo sport.
Non eseguire trattamenti laser e dermoabrasione.
Abbandonare le procedure di rimozione dei peli.
Non guidare di notte.
Per monitorare la visione, frequentare regolarmente un oculista.
Usa unguenti idratanti e collirio.
Rifiuta di prendere il farmaco dall'indossare lenti a contatto, indossare occhiali.
Per evitare l'esposizione prolungata al sole, utilizzare la crema solare con un alto grado di protezione.
Non diventare un donatore di sangue.
Le donne in età fertile che sono sessualmente attive devono usare simultaneamente 2 contraccettivi (un mese prima dell'inizio del trattamento, durante il trattamento e un mese dopo), fare un test di gravidanza ogni mese e visitare un ginecologo ogni mese. Gli anticoncezionali che non contengono progesterone dovrebbero essere usati, perché il principio attivo del farmaco ne riduce l'efficacia.
Ogni mese per fare dei test per notare i minimi cambiamenti nello stato degli organi interni.
Per monitorare il tuo benessere, se non ti senti bene, se compaiono effetti collaterali, consulta immediatamente un medico o chiama un'ambulanza.

Dosaggio e farmaci. Dose cumulativa ottimale

Il farmaco viene assunto per via orale durante i pasti, 1 o 2 volte al giorno.

Il dosaggio è strettamente individuale ed è prescritto da un medico. La dose iniziale è di solito 400 microgrammi per chilogrammo di massa al giorno.

Nelle forme gravi, la dose può essere di 2 milligrammi per chilogrammo al giorno.

La dose cumulativa più ottimale per un ciclo di trattamento varia da 100 a 120 milligrammi per chilogrammo.

La maggior parte dei pazienti non ha un ciclo di trattamento di una volta, ma a volte viene somministrato un nuovo trattamento.

Il corso del trattamento dura da 16 a 30 settimane.

Effetti collaterali

L'aknekutan è un potente farmaco che presenta il rischio di effetti collaterali che spesso dipendono dal dosaggio:

secchezza, desquamazione della pelle del viso, labbra, palme, piante dei piedi;
sanguinamento dal naso;
raucedine;
rifiuto di lenti a contatto;
congiuntiviti;
opacità corneale;
eruzione cutanea;
prurito, dermatite;
perdita di capelli;
aumento della sudorazione;
esacerbazione dell'acne, dell'acne, spesso manifestata all'inizio del trattamento;
l'artrite;
mal di testa;
nausea, vomito;
convulsioni;
depressione, disturbi nervosi, pensieri suicidi;
affaticamento, sonnolenza, apatia;
visione offuscata, sensibilità dell'occhio alla luce intensa, alterazione della percezione dei colori;
deficit uditivo;
dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
infiammazione, gengive sanguinanti;
diarrea;
dolore addominale;
pancreatite;
l'epatite;
spasmi nei bronchi;
l'anemia;
ridotta immunità, suscettibilità alle malattie infettive;
reazioni allergiche;
anomalia congenita del feto, aborti spontanei, travaglio prematuro;

Costo della droga

Capsule da imballaggio 30 pezzi da 8 milligrammi costa da 980 a 1200 rubli.
Capsule da imballaggio 30 pezzi da 16 milligrammi costa da 1.500 a 2.000 rubli.

Il farmaco viene rilasciato rigorosamente su prescrizione medica. Puoi acquistare Aknekutan in qualsiasi farmacia o ordinarlo online.

Analoghi Aknekutana. Aknekutan o Roaccutane?

L'analogo principale di Aknekutan è Roaccutane, poiché il principale ingrediente attivo in entrambe le preparazioni è lo stesso. I vantaggi di Aknekutan sono:

Questo farmaco è più economico del 30-40%. Per confronto: Roaccutane con un contenuto di 10 milligrammi costa circa 1300-1600 rubli e con un contenuto di 20 milligrammi - 2300-3000 rubli.
Ha meno effetti collaterali per il corpo.
L'aknekutan incorpora sostanze addizionali che contribuiscono al migliore assorbimento dell'isotretinoina, quindi le capsule di Aknekutan con un contenuto di 16 milligrammi del principio attivo non sono inferiori nelle loro proprietà alle capsule di Roaccutane con 20 milligrammi della sostanza principale.
Si consiglia l'assunzione di Aknekutan con il cibo e Roaccutane è obbligatorio. L'Aknekutan può essere assorbito dall'organismo, anche se non viene assunto con il cibo (digeribilità al 70%, ma il 35% di Roaccutane).

Simili azioni sull'Aknekutan sono tali preparazioni:

Tsinokap (crema)
Retasol (soluzione)
Zincap (shampoo)
Zinco pirolitico (polvere)

Aknekutan - un farmaco efficace per combattere l'acne, l'acne, le eruzioni cutanee in forma grave. Il farmaco deve essere assunto sotto la guida di un medico, con il dosaggio, le istruzioni per l'uso e tutte le precauzioni, dal momento che il farmaco ha un gran numero di pericolosi effetti collaterali. Il farmaco è disponibile su prescrizione, la sua controparte è Roaccutane, che è un farmaco più forte, ma ha più effetti collaterali ed è significativamente più costoso.

Aknekutan, roakkutan, sortret - confrontare le droghe, qual è la migliore

Acne e acne - questi problemi dermatologici non sono solo familiari agli adolescenti. A volte l'acne non può essere eliminata con mezzi cosmetici. Trattamento improprio di eruzioni cutanee, spremitura dei punti neri causa cicatrici sul sito di dermatosi. Acnecutan 8 mg e 16 mg capsule è un medicinale usato per il trattamento di forme avanzate di acne e acne. Il farmaco normalizza le ghiandole sebacee, elimina l'infiammazione e la diffusione dell'infezione batterica.

Aknekutan - caratteristiche della droga

Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule di diverse dimensioni (a seconda del contenuto del principio attivo). Compresse di dimensioni 8 mg numero 3 con una superficie marrone. Targhe di 16 mg con la cassa bianca e un coperchio verde. Stucco giallo In un pacchetto arriva 30 compresse. Una compressa contiene:

Isotretinoina (il componente principale che colpisce il corpo) in 8 mg o 16 mg. Viene rapidamente assorbito dalle mucose dello stomaco, fornendo effetti antinfiammatori, dermato-protettivi e antiseborroici.
Ulteriori componenti inattivi - olio di soia, una miscela di esteri di acido stearico, sorbitolo.
Il guscio è costituito da gelatina, biossido di titanio e colorante alimentare.

I dermatologi prescrivono un corso di terapia "Aknekutanom" con:

forme complesse di acne e dermatosi, dopo le quali si possono formare cicatrici sulla pelle;
eruzioni cutanee che non sono suscettibili al trattamento con altri farmaci e cosmetici.

Questa è una medicina potente che ha diverse controindicazioni. I limiti categoriali di ricezione dei fondi includono:

gravidanza e allattamento;
bambini fino a 12 anni;
insufficienza epatica e renale;
ipervitaminosi (eccesso di vitamina A);
somministrazione di farmaci tetracicline;
sensibilità del corpo individuale all'isotretinoina (il componente attivo delle capsule).

Prima di iniziare a bere Aknekutan, leggi gli effetti collaterali e ripensa se sei pronto a farlo per sbarazzarti dell'acne.

I pazienti vengono presi con cautela "Aknekutan":

con il diabete;
con alterato metabolismo lipidico;
durante la depressione;
con l'obesità.

Non assumere capsule contemporaneamente con bevande alcoliche. Pertanto, la terapia con queste pillole non viene eseguita per le persone con dipendenza da alcol.

Le istruzioni per l'uso contengono informazioni su come prendere correttamente il medicinale. Se il medico non ha nominato un regime di dosaggio e un dosaggio diversi, le compresse sono utilizzate:

1-2 volte al giorno durante il pasto principale;
il dosaggio del farmaco viene calcolato individualmente per ciascun paziente. All'inizio dell'uso, si consiglia di assumere 0,4 mg di principio attivo per 1 kg di peso. A volte i dermatologi raddoppiano il dosaggio - 0,8 mg / kg. Durante il trattamento dell'acne grave o se l'eruzione si diffonde sul corpo, la dose del principio attivo viene aumentata a 2 mg per 1 kg di peso del paziente;
il corso dell'uso delle pillole è di 16-24 settimane;
in caso di remissione della patologia, la pillola viene ripresa non prima di dopo 8 settimane.

L'ingrediente attivo di Aknekutan è l'isotretinoina. Questa sostanza regola le ghiandole sebacee.

Se l'Aknekutan non è molto ben tollerato dal corpo, il dosaggio è ridotto. Ma in questo caso aumenta la durata del corso dell'uso delle pillole.

Le compresse di acne sono rapidamente assorbite dal corpo. Il principio attivo viene assorbito nelle mucose, iniziando il suo impatto. Quando prescrivono Acneutan, le istruzioni per l'uso del farmaco in ogni confezione, così come i medici, focalizzeranno l'attenzione dei pazienti su un elenco impressionante di possibili effetti collaterali della sostanza attiva:

L'aspetto della secchezza e desquamazione della pelle.
Sono possibili sequestri di emorragia improvvisa dal naso.
La comparsa di raucedine, la sensazione di mal di gola.
Le mucose degli occhi diventano sensibili - la congiuntivite può apparire, il rifiuto delle lenti a contatto.
Nausea, vomito, a volte con diarrea.
Stato depressivo (questo farmaco non è prescritto a pazienti che sono inclini alla depressione, per prevenire l'aggravamento della depressione).
Reazioni allergiche sotto forma di dermatosi, prurito, bruciore della pelle.
Dolore addominale
Stanchezza, sonnolenza.
Disagio alle articolazioni e ai muscoli.

I medici hanno dimostrato che l'isotretinoina ha un effetto antinfiammatorio che si diffonde anche ai batteri dell'acne.

Le donne in età fertile devono tenere in considerazione che l'isotretinoina riduce l'effetto dei contraccettivi (pillole a base di progesterone). Pertanto, durante l'assunzione delle capsule, è necessario eseguire periodicamente un test di gravidanza. Con un risultato positivo (conferma della gravidanza), l'uso di Aknekutan viene interrotto per prevenire gli effetti negativi della sostanza sul feto.

Il medico deve sapere che tipo di farmaci concomitanti il paziente sta assumendo al fine di tenere conto dell'interazione della sostanza attiva delle compresse con i componenti di altri medicinali:

antibiotici del gruppo tetraciclina, GCS riducono l'effetto terapeutico delle capsule sul corpo;
Isotretinoina contemporaneamente a farmaci che aumentano la sensibilità del corpo (da un numero di sulfanoidi, diuretici tiazidici), aumenta la fotosensibilità della pelle. Pertanto, i pazienti devono limitare la loro permanenza alla luce solare diretta senza l'uso di creme solari, al fine di evitare scottature;
la somministrazione contemporanea di isotretinoina con farmaci del gruppo dei retinoidi aumenta il rischio di sviluppare un eccesso di vitamina A nel corpo;
il principio attivo del farmaco indebolisce l'effetto del progesterone. Pertanto, le donne durante l'assunzione di capsule devono utilizzare diversi tipi di contraccezione;
la ricezione simultanea di "Aknekutan" con agenti topici cheratolitici migliora la manifestazione di irritazione cutanea locale;
Il principio attivo delle capsule aumenta la pressione intracranica. Pertanto, le capsule di isotretinoina non sono prescritte a persone che assumono farmaci da un certo numero di tetracicline.

L'effetto del trattamento dell'acne con acecancano è anche aumentato a causa del diradamento degli strati superiori dell'epidermide con isotretinoina

Prima di iniziare la terapia con farmaci a base di isotretinoina, i pazienti in età fertile devono:

informare il dermatologo sui metodi di contraccezione che usano durante il rapporto sessuale;
Per escludere una gravidanza, viene eseguito un test appropriato (per le donne con mestruazioni irregolari e sessualmente attive, tale test è obbligatorio);
segnalare la presenza di patologie croniche (se presenti). Dopo tutto, il trattamento con Aknekutan non è sempre compatibile con l'assunzione di altri farmaci.

Direttamente al momento del prelievo di capsule, indipendentemente dal sesso:

deve visitare un dermatologo ogni 28-30 giorni;
le donne sono regolarmente testate per la gravidanza (a seconda dell'attività della vita sessuale);
L'effetto della sostanza attiva sul seme maschile non è completamente compreso, quindi non vi sono prove di possibili effetti teratogeni nel feto, che è stato concepito durante l'uso del medicinale. Tuttavia, un uomo dovrebbe escludere la possibilità di assumere contemporaneamente il farmaco sulla base del partner di isotretinoina;
All'inizio della terapia capsula, occorre prestare particolare attenzione quando si guidano veicoli e si controllano meccanismi complessi. Dopotutto, l'isotretinoina influenza la velocità della reazione psicomotoria umana;

Questo farmaco può essere prescritto solo da un medico in un dosaggio individuale, dato il peso, l'età e la forma dell'acne.

monitorare regolarmente la funzionalità epatica e la produzione di enzimi epatici, superando i test appropriati. Nel primo mese di somministrazione della capsula si osserva un aumento della concentrazione plasmatica delle transaminasi. Gli enzimi sono normalizzati dopo 3 mesi di trattamento. Se il livello delle transaminasi dopo 12 settimane di assunzione del farmaco supera la norma, ridurre il dosaggio o cancellare completamente le capsule di terapia;
in rari casi, a causa dell'assunzione del farmaco, si osserva una esacerbazione dell'eruzione cutanea. Tuttavia, questi sintomi scompaiono il giorno 5-7 dopo aver regolato il dosaggio del farmaco;
Se una persona ha una sensazione di secchezza oculare, congiuntivite, a causa del consumo delle capsule, dovresti consultare un oftalmologo. Il paziente deve visitare periodicamente un oculista per escludere la possibilità di sviluppare la cheratite. L'aspetto del rigetto delle lenti a contatto non è escluso, pertanto per il periodo di trattamento con farmaci si raccomanda l'uso di occhiali per la correzione della vista;
i pazienti del gruppo di aumentato rischio di effetti indesiderati (con diabete mellito, disturbi del metabolismo lipidico) dovrebbero essere testati più spesso per controllare il livello di glucosio nel sangue;
i donatori per il periodo di terapia dell'acne e nel primo mese dopo il trattamento dovrebbero smettere di donare sangue alla banca. Questo è fatto per eliminare completamente la possibilità di infiltrazioni di sangue con isotretinoina nel corpo di donne incinte o donne in travaglio.

Dopo la fine del ciclo di trattamento (dopo 5 settimane), il paziente deve eseguire un test di controllo per la gravidanza. Ciò è necessario per escludere la possibilità di concepire un bambino, in un periodo di maggiore concentrazione del principio attivo nel corpo. Se il test mostra un risultato positivo, c'è un alto rischio di gravi violazioni dello sviluppo fetale. Se la gravidanza è confermata, la donna dovrebbe consultare un medico sull'opportunità di mantenere il bambino. L'uso del farmaco è annullato.

L'isotretinoina penetra nel latte materno e influenza lo sviluppo del bambino. Pertanto, il trattamento con Aknekutan non è prescritto alle madri che allattano o se non è possibile posticipare la terapia e il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale.

Analoghi del farmaco

Gli scienziati hanno cercato per decenni di sviluppare una medicina universale per il trattamento dell'acne. Il corpo umano è un sistema complesso che richiede una selezione individuale di farmaci. L'acne non fa eccezione. Se un gruppo di pazienti che bevono Aknekutan aiuta a sbarazzarsi di eruzioni cutanee, allora questo farmaco provoca reazioni avverse in altre persone e dà un risultato insoddisfacente. Analoghi di questo farmaco (Roaccutane o Erase) sono prescritti in manifestazioni particolarmente complesse di lesioni, in quanto sono potenti farmaci.

Le persone che hanno problemi di acne si stanno chiedendo se Aknekutan o Roakkunan è meglio? Dopo tutto, l'ingrediente attivo in entrambe le preparazioni è lo stesso. In effetti, la differenza tra Aknekutan e Roaccutane è notevole:

I farmaci hanno una diversa composizione di eccipienti che contribuiscono al rapido assorbimento dell'isotretinoina da parte delle membrane mucose dello stomaco e dell'intestino. I risultati di studi condotti per dimostrare che è meglio, Aknekutan o Roaccutan, sono sorprendenti. A causa del maggior numero di ingredienti aggiuntivi, la capsula 8 mg di Aknekutan agisce allo stesso modo della compressa da 10 mg di Roaccutane. La concentrazione del principio attivo nel corpo del paziente è inferiore del 20%. Dopo un ciclo completo di trattamento con Aknekutan, vi è la possibilità di una ricaduta, è possibile un trattamento ripetuto, ma non prima di 2 mesi dopo la fine di quello precedente.
Roaccutane e Aknekutan sono assunti con i pasti per migliorare l'assorbimento del componente principale. Tuttavia, con l'uso prolungato (il corso del trattamento è di 16 settimane), il paziente può dimenticare questa condizione e utilizzare la capsula dopo aver mangiato cibo o tra uno spuntino e l'altro. Senza cibo, il principio attivo "Aknekutana" viene assorbito dal corpo del 70% e "Roaccutane" - solo il 35%.
Un'altra differenza tra questi farmaci è il prezzo. Il costo dell'Aknekutan è inferiore a quello di Roaccutane.

Solo un dermatologo può decidere quale sia meglio, Aknekutan o Roakkutn per un paziente, dopo aver studiato il quadro clinico dell'acne e i risultati degli esami di laboratorio. Questi sono potenti farmaci con indicazioni comuni ed effetti collaterali. Roaccutane con dermatosi lieve non è prescritto. Il corso del trattamento con questo medicinale è prescritto se gli antibiotici (altri farmaci) non hanno prodotto il risultato atteso.

Decidendo cosa è meglio, Aknekutan o Roaccutane, i dermatologi richiamano un altro analogo di questi farmaci: Erase. Caratteristiche distintive del farmaco:

la concentrazione del componente biologicamente attivo in una compressa è di 10 mg e 20 mg (la stessa di Roaccutane);
componenti ausiliari (inattivi) contribuiscono al rapido assorbimento dell'isotretinoina da parte delle membrane mucose del tratto gastrointestinale;

il produttore Sotret è una società farmacologica indiana. Pertanto, la maggior parte dei dermatologi ritiene che questo farmaco non sia sempre in accordo con gli standard di qualità stabiliti e durante il trattamento cercano di determinare quale sia meglio, Acneutan o Roaccutane per il paziente. E la controparte indiana di questi fondi non è considerata.

Aknekutan è apparso sul mercato farmacologico di recente - nel 2010 (Roaccutane è stato lanciato alla fine degli anni ottanta). Durante questo periodo, gli scienziati belgi hanno cercato di creare un farmaco che sia più efficace nel trattamento dell'acne e dell'acne e con un lieve effetto sul corpo. Oggi i dermatologi non pensano a ciò che è meglio - l'Acneutan o il Roaccutane, preferendo la preparazione della produzione belga.

Per ridurre il verificarsi di possibili effetti collaterali dovuti all'uso di "Aneutan", i medici raccomandano di assumere il medicinale a piccole dosi. Se le condizioni del paziente peggiorano e si sospetta un sovradosaggio di farmaci, è necessario effettuare una lavanda gastrica e riconsiderare il modello di consumo di droga. La terapia dell'acne con queste pillole è prescritta solo come ultima risorsa - se i farmaci con un effetto delicato e antibiotici non hanno dato il risultato atteso.

Quale è meglio: Aknekutan o Roaccutane?

Problemi con la pelle, vale a dire con una lucentezza oleosa, che deve essere rimossa molte volte durante il giorno? Acne, comedoni sulla pelle del viso? Questo è un tipo di problema difficile da accettare.

Di solito, al fine di rimuovere le macchie nere o il grasso dal viso, le persone non ricorrono a nessun metodo potenzialmente pericoloso. Ma per combattere l'acne, che disfigura gravemente l'aspetto di una persona, le persone possono fare molto, anche qualcosa che potrebbe essere pericoloso per la loro salute.

Uno dei metodi, distinto dalla possibilità di conseguenze pericolose e irreparabili, è l'uso di preparati Aknekutan e Roaccutane. Questi farmaci sono molto tossici per il corpo di prodotti farmaceutici.

Cos'è "Aknekutan"?

Questo strumento è realizzato sulla base di un metabolita della vitamina A, che è isotretinoina. Una capsula può contenere 8 mg di questa sostanza o anche il doppio.

Inoltre, il farmaco consiste di: esteri di acido oleico e stearico, sorbitolo, glicerolo e polietilene ossido. Il colore del guscio della capsula è predeterminato dall'ossido di ferro e dall'indigocarmine.

La forma di vitamina A agisce in modo tale da sopprimere la divisione dei sebociti. Le cosiddette cellule, che, migrando dagli strati basali delle ghiandole sebacee, si trasformano prima nelle principali cellule secretorie che producono sebo (sebo).

Ma poi, quando le cellule salgono allo sbocco delle ghiandole, perdono la loro differenziazione e sono già componenti del loro segreto.

L'inibizione (rallentamento o completa cessazione) della divisione dei sebociti deriva dal fatto che la dimensione della ghiandola saloproducente diminuisce e la sua funzione secretoria è bloccata. Di conseguenza, condizioni per la mitosi Propionibacterium Acnes - la principale causa di acne.

Inoltre, il metabolita della vitamina A stimola la rigenerazione e la riduzione dell'infiammazione dermica.

Contenuto di capsule di Roaccutane

Dentro queste capsule c'è anche isotretinoina. Come già accennato, grazie a lui si riduce l'intensificazione della formazione dello strato corneo dell'epidermide.

Anche grazie all'isotretinoina, la pelle ha un effetto antinfiammatorio.

Vantaggi di Aknekutan su Roaccutane

Aknekutan o Roaccutane - che è meglio? E in generale, perché molte persone si chiedono: è meglio Roakkutan o Aknekutan?

Si scopre che i risultati della ricerca medica hanno riconosciuto l'Aknekutan un mezzo più sicuro rispetto al farmaco "concorrente".

Anche se più avanti nell'articolo imparerai come il Roaccutane differisce dall'Aknekutan (la differenza è significativa), ma entrambi contengono vitamina A. biologicamente attiva. Tuttavia, in Aknekutan la stessa isotretinoina è contenuta in una forma più accessibile.

Perché il trattamento consiste in una minore quantità di farmaco. Naturalmente, tutto dipende dalla dose selezionata.

In caso di sovradosaggio, anche l'acqua è un veleno mortale (a causa del fatto che i sali vengono lavati via). Ma se il medicinale viene usato correttamente, non causerà alcun danno a una persona.

Se trattato con droghe e "Aknekutanom" e "Roaccutane" e altri analoghi, allora puoi danneggiare il corpo. Per questo motivo, di tanto in tanto, assicurati di controllare le condizioni del fegato e di eseguire esami del sangue.

Ma, sfortunatamente, il meccanismo esatto dell'effetto del farmaco non è stato ancora identificato da alcuna ricerca medica.

Certamente, sia Roaccutane che Aknekutan sono accettati solo in quei casi, se ci sono indicazioni per l'uso da parte del medico. Solo chiedere gentilmente: non automedicare, in quanto vi è un'intolleranza individuale al farmaco.

La differenza tra Aknekutan e Roaccutane

Qual è la differenza tra i farmaci Aknekutan e Roaccutane?

Roaccutane è andato in vendita nel nostro paese 20 anni fa. Le capsule su 10 e 20 mg sono in vendita.

E Aknekutan è apparso nel 2010. Nella sua produzione utilizza la tecnologia innovativa "Lidose", sviluppata e brevettata in Belgio. Il farmaco è disponibile in capsule da 8 e 16 mg.

Oltre all'isotretinoina contenuta in entrambi i farmaci, Aknekutan ha anche altri due componenti che aumentano la biodisponibilità dell'isotretinoina del 20%.

I risultati della ricerca mostrano che 16 mg di Aknekutan agiscono allo stesso modo dei 20 mg di Roaccutane.

Pertanto, se prendi la capsula di aknekutan invece di Roaccutane, allora la quantità di isotretinoina che entra nel tuo corpo è inferiore al 20%. Ma pur mantenendo l'efficacia della terapia. Se riduci la quantità di isotretinoina usata, la probabilità di effetti collaterali è ridotta.

Un altro confronto tra Roaccutane e Aknekutan: l'accettazione di una capsula da venti milligrammi di "Roaccutane" porta al fatto che 12 mg della medicina che combatte l'acne entra nel sangue.

8 mg entrano nel tratto digestivo, ma non vengono assorbiti lì. Nel processo di ricezione della capsula da 16 mg di Aknekutan, il sangue riceve la stessa quantità di isotretinoina (12 mg). Ma la dose di tretinoina, che passa attraverso il tubo digerente e non entra nel sangue, è due volte meno - 4 mg.

Si scopre che durante l'assunzione di Roaccutane due volte la grande dose di isotretinoina inattiva passa attraverso il tubo digerente. Si scopre, quindi si aumenta il carico farmacologico sul tratto digestivo due volte.

L'Aknekutan può essere assorbito meglio senza cibo rispetto a Roaccutan. L'isotretinoina in entrambi i preparati, come già accennato, è un parente della vitamina A. Quest'ultima è una vitamina liposolubile.

Per assorbire completamente i farmaci, Roaccutane e Aknekutan sono assunti insieme a cibi grassi. Il corso del trattamento è da 4 a 9 mesi. C'è un'alta probabilità che il paziente possa dimenticare di assumere il medicinale durante il pasto o mangiare qualcosa a basso contenuto di grassi mentre assume la capsula.

Gli studi clinici dimostrano che senza cibo, l'Aknekutan è in grado di assorbire il 70% e il Roaccutane del 37%.

Poiché l'Aknekutan può essere assorbito senza cibo due volte più di Roaccutane, non c'è dubbio che il farmaco funzioni nella concentrazione richiesta. L'effetto del trattamento sarà esattamente ciò che il medico e il paziente stanno contando.

La prossima distinzione di Roaccutana e Aknekutana è il costo. Quanto costa meno di Roaccutane o aknekutan?

Poiché Aknekutan è prodotto utilizzando tecnologie più efficienti sviluppate nel 2001 e brevettato in Belgio, il suo prezzo è inferiore del 40% rispetto al costo di Roaccutane.

Verificare con il proprio medico, quale medicina dei due è meglio, seguire rigorosamente il dosaggio e tutte le regole della sua somministrazione. Così ti salva dai rischi di vari effetti collaterali.

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Aknekutan e Roakkutan

Quale farmaco è meglio?

Pelle grassa, la cui lucentezza deve essere rimossa più volte al giorno, più comedoni, acne.

Questi problemi sono uno di quelli che nessuno può accettare senza trattamento.

E se, per superare la pelle grassa o l'abbondanza di macchie nere, le persone raramente ricorrono a metodi potenzialmente pericolosi, quindi per la scomparsa dell'acne, deturpando fortemente l'aspetto, possono andare a misure estreme.

Trattamenti che hanno un gran numero di conseguenze pericolose e irreparabili includono i preparati di Roaccutane e Aceticane sviluppati per la terapia dell'acne, prodotti farmaceutici che sono molto tossici per il corpo.

Cos'è l'Aknekutan?

Questo è il nome di un rimedio fatto sulla base di un metabolita della vitamina A - isotretinoina, che può contenere 8 milligrammi o il doppio in 1 capsula. Altri componenti includono:

esteri dell'acido oleico e stearico
sorbitolo
glicerina
polietilene ossido.

Il guscio della capsula deve il suo colore all'ossido di ferro e al carminio indaco.

L'azione di questa forma di vitamina A ha lo scopo di sopprimere la divisione dei sebociti.

Questo è il nome delle cellule che, migrando dallo strato basale della ghiandola sebacea, diventano per la prima volta le principali cellule secretorie che producono sebo, sebo, e più tardi, avvicinandosi all'apertura di uscita della ghiandola, perdono la differenziazione e diventano componenti del suo segreto.

L'inibizione (terminazione o inibizione) della divisione dei sebociti porta a una diminuzione delle dimensioni delle ghiandole che producono sebaceo e al blocco della loro funzione secretoria.

Di conseguenza, peggiorano le condizioni della mitosi Propionibacterium acnes - la principale causa dell'acne.

Inoltre, il metabolita della vitamina A agisce per stimolare la rigenerazione e ridurre l'infiammazione dermica.

Farmacocinetica del farmaco

Assunto per via orale, l'isotretinoina viene assorbita dagli enterociti nel sangue, dove è quasi interamente legata all'albumina plasmatica. Una piccola parte di esso entra nei globuli rossi. La concentrazione plasmatica massima di Aknekutan raggiunge un intervallo di 2-4 ore.

La sostanza penetra nella pelle due volte meno di quanto rimane nel canale. Se combini il farmaco con alimenti ricchi di lipidi, la biodisponibilità del suo principio attivo aumenterà in modo significativo.

L'isotretinoina è metabolizzata dagli epatociti senza la partecipazione del sistema enzimatico microsomiale. L'emivita dei metaboliti dell'isotretinoina nella fase finale è compresa tra 19 e 29 ore: il farmaco stesso non viene osservato nel sangue dopo tre giorni: viene escreto (escreto dal corpo) in uguali proporzioni dai reni e dalle vie biliari attraverso l'intestino. La concentrazione nel corpo dei suoi stessi retinoidi raggiunge valori fisiologici dopo 14 giorni dalla fine dell'uso di Aknekutan.

Dosi raccomandate

Il farmaco è necessario solo per le forme di acne con un decorso grave: conglobato o nodulare-cistico, con il rischio di formazione di cicatrici pronunciate post-acne - solo se non vi è alcun risultato da altre opzioni di trattamento.

Per queste indicazioni, è necessario iniziare assumendo 0,4 mg / chilogrammo di peso, diviso in 2 dosi o bevuto una volta.

Nei casi di trattamento resistenti, il dosaggio viene gradualmente aumentato a 2 mg / kg di peso corporeo. Gli effetti dipendono dalla dose.

La remissione è di solito osservata dopo un mese dall'inizio della terapia. Se si assumono contemporaneamente antibiotici del gruppo aminoglicosidico, a cui sono assegnate la tetraciclina e la doxiciclina, ad esempio, l'effetto verrà osservato più tardi e potrebbe anche non essere così pronunciato.

L'uso di Aknekutan non può essere combinato con farmaci che hanno un effetto fotosensibilizzante (maggiore sensibilità alla luce, raggi ultravioletti), nonché agenti cheratolitici (può verificarsi un effetto di irritazione della pelle). Questo farmaco indebolisce le proprietà del progesterone se la sua concentrazione nella composizione dei contraccettivi orali è bassa.

Cosa scegliere - Roaccutane o Aknekutan?

Questo farmaco contiene anche isotretinoina, ma in una concentrazione diversa da Aknekutan, 10 mg.

Sostanze-stabilizzanti sono olio di soia di vari gradi di idrogenazione, alcoli poliidrici: sorbitolo, mannitolo, cera d'api e alcuni altri composti.

Il meccanismo di lavoro di Roaccutane non differisce da quello dell'Aknekutan: soppressione della produzione di sebociti, a seguito della quale l'iperproduzione di sebo sebo non viene inibita (diminuita) dalla ghiandola sebacea, non si blocca, non si infiammerà, il che significa che non diventa substrato per l'ulteriore sviluppo dell'acne.

La farmacocinetica è simile a quella dell'Aknekutan, ma il dosaggio è diverso: si consiglia di iniziare a utilizzare il farmaco da una dose giornaliera di 0,0005 g per chilogrammo di peso, è possibile aumentare gradualmente il dosaggio a 0,001, e in casi resistenti - a 0,002 g / kg di peso. Se il farmaco è scarsamente tollerato, il dosaggio massimo deve essere ridotto.

Differenza Aknekutana da Roakkutana

La diversa composizione delle sostanze ausiliarie di isotretinoina aumenta la biodisponibilità dell'Aknekutan di 1/5, quindi una capsula da 16 mg del primo farmaco equivale a 20 mg di Roaccutane.
Entrambi i farmaci devono essere assunti con il cibo, preferibilmente con olio (poiché questo assorbimento di questa vitamina liposolubile aumenta). Ma il corso terapeutico in entrambi i casi dura almeno 4 mesi, e la possibilità che durante questo periodo il paziente si dimentichi di questa regola diverse volte è grande. Ma senza cibo, l'Aknekutan viene assorbito del 70% e Roaccutane è solo del 37%.
Il prezzo dell'Aknekutan è inferiore a quello di Roaccutane.

Aspetti comuni dei prodotti farmaceutici

La terapia con Aknekutan e Roaccutane è prescritta per un periodo da 4 a 9 mesi. Durante il loro ricovero dovrai visitare il dermatologo-cosmetologo su base mensile, a causa degli intollerabili effetti collaterali di entrambi i farmaci.

cheilite pronunciata
perdita di capelli, la loro aridità, aspetto "senza vita" (i capelli saranno restaurati per un tempo molto lungo)
peeling della pelle
loro godystrophy
la pelle è ferita da effetti minimi
aumento della probabilità di scottature
raucedine
ipersalivazione (salivazione abbondante)
dolore e sensazione di intollerabile secchezza negli occhi quando si usano lenti a contatto
scarsa visione al crepuscolo, diplopia
congiuntivite e cheratite
sangue dal naso spontaneo
prurito, eruzione cutanea
perdita dell'udito
mal di testa
fotofobia
diarrea
gengivite - gengivite
convulsioni
difficoltà a respirare
mialgia
esacerbazione dell'artrite o del loro sviluppo acuto.

Nel periodo di assunzione di uno qualsiasi dei farmaci, è necessario controllare l'emiciclo (sistema di coagulazione coagulante), poiché vi è un'alta probabilità di anemia, leucotossina e neutropenia. Tali stati richiedono una correzione separata. È anche necessario controllare gli esami del fegato, il coagulogramma e il tempo di coagulazione - per la prevenzione tempestiva delle complicanze emorragiche.

Controindicazioni generali all'isotretinoina

Non puoi assumere entrambi i farmaci con:

ipervitaminosi A
gepatozah
iperlipide e ipertrigliceridemia
allergie ai principi attivi
diabete
depressione
alcolismo.

Isotretinoina e gravidanza

Speciali controindicazioni all'isotretinoina sono il desiderio di una donna di rimanere incinta, un periodo di gravidanza e allattamento già sviluppato: il farmaco è molto tossico per il bambino e nella fase di formazione degli organi fetali porta a un effetto teratogeno. Forse la nascita di bambini con le seguenti malformazioni:

microcefalia
idrocefalia
ernia del cervello o del midollo spinale
mikrooftalmiya
sottosviluppo di ossa tubolari
"La bocca di Lupo"
fusione delle dita
posizione bassa o sottosviluppo della cartilagine dell'orecchio
violazione dello sviluppo del timo - il principale degli organi immunitari.

Acnecutane e Roaccutane assunte da donne in stato di gravidanza possono causare la morte prenatale o l'aborto spontaneo. Il "male minore" delle droghe sarà la prima chiusura delle zone di crescita delle epifisi nel bambino.

Pertanto, le istruzioni per entrambi i farmaci contengono istruzioni chiare per le donne in età fertile:

I farmaci sono prescritti alle donne come "terapia della disperazione": in caso di gravi, non rispondenti al trattamento combinato - farmaco e strumentale - forme di acne.
Per iniziare a prendere i farmaci iniziare per 2-3 giorni del ciclo mestruale fisiologico - dopo aver escluso la possibilità di gravidanza.
Il rischio di malformazioni intrauterine esiste non solo durante l'uso del farmaco, ma fino a 3 mesi dopo la sua conclusione.
Le preparazioni di isotretinoina riducono l'efficacia delle pillole anticoncezionali, pertanto, per la contraccezione, devono essere usati rimedi chimici meccanici o locali (creme spermicidi). È necessario iniziare a utilizzare 2 metodi di protezione 30 giorni prima della prima compressa di isotretinoina, continuare a farlo per tutto il corso, osservare contraccettivi simili un mese dopo la capsula finale.
Test hCG nelle urine:
- eseguita nei primi tre giorni di ogni ciclo
- le serie, i numeri e le date dei test sono registrati dal medico che ha prescritto l'isotretinoina nella scheda del paziente
- vengono eseguiti prima dell'inizio della terapia con retinoidi, nel suo processo e 5 settimane dopo il suo completamento.
Le medicine sono vendute su prescrizione, mentre il medico può emetterle per un corso di 30 giorni. La donna dovrebbe ricevere la seguente ricetta dopo la presentazione del test per il concepimento 3 giorni prima.
In caso di esito positivo del test, una consultazione urgente di un dermatologo, ginecologo e teratologo specialista.

Data l'abbondanza di sintomi avversi e Roaccutane e Aknekutana, ti consigliamo di considerare attentamente te stesso e quindi di consultarti sulla necessità del loro ricevimento con diversi specialisti.

Attiriamo la tua attenzione! I medici del nostro Centro non prescrivono ai loro pazienti nessuno dei farmaci sopra citati, poiché otteniamo una cura al 100% per i pazienti con metodi più rapidi e più efficaci che non possono causare danni alla salute.

Tutti i dettagli della nostra terapia possono essere ottenuti durante la consultazione in loco con gli specialisti della Clinica.

Aknekutan: i sogni di una pelle sana diventano realtà

Acne, acne e altri imperfezioni della pelle avvelenano molte persone, indipendentemente dal sesso e dall'età. Piccoli problemi possono essere risolti con la giusta cura e cosmetici, ma cosa fare se la malattia della pelle si manifesta con eruzioni cutanee abbondanti, acne grave con la minaccia di cicatrici e cicatrici? Soprattutto per questi casi, i farmacisti hanno creato farmaci dal gruppo dei retinoidi sistemici. Uno dei mezzi più popolari ed efficaci di questa serie è Aknekutan riconosciuto. Come prendere le pillole per ottenere l'effetto desiderato?

Composizione e proprietà di Aknekutan

L'Aknekutan è un generico (un farmaco che è equivalente alla marca originale nella composizione e nell'azione) del noto farmaco Roaccutane. Questo strumento viene utilizzato solo nei casi in cui sono stati provati diversi metodi di trattamento dell'acne e nessuno di loro ha prodotto risultati positivi. Il farmaco può essere una salvezza nei casi più avanzati di acne.

Aknekutan non è prescritto per il trattamento di casi lievi di acne!

Il principio attivo di Aknekutan è un analogo sintetico del retinolo (vitamina A) - isotretinoina. Farmaco disponibile in capsule di gelatina alla dose di 8 o 16 mg. Ogni capsula contiene eccipienti - olio di soia purificato e miscele di esteri. Il farmaco viene prodotto utilizzando l'esclusiva tecnologia Lidose®, sviluppata e brevettata dai farmacisti belgi.

Le indicazioni per lo scopo dell'Aknekutan sono forme gravi di acne: conglobate, nodulo-cistiche e altre forme che minacciano la formazione di tessuto cicatriziale.

Proprietà Isotretinoina

La sostanza regola il lavoro delle ghiandole sebacee: riduce l'attività funzionale, nel tempo riduce le loro dimensioni. A causa di ciò, i pori della pelle sono meno intasati, non si formano elementi infiammatori. Questa proprietà del farmaco - la cosa principale nella lotta efficace contro l'acne, dal momento che l'aumento di untuosità della pelle è molto favorevole per lo sviluppo di batteri Propionibacterium acnes, contribuendo alla comparsa di acne. Non posseggendo un effetto antibatterico, l'isotretinoina combatte efficacemente contro i patogeni dell'acne.
Azione cheratolitica: l'isotretinoina assottiglia gli strati superiori dell'epidermide, rendendo la pelle autopulente che diventa più efficace, i pori non sono intasati.
Il farmaco ha un effetto antinfiammatorio, antiseborroico e stimola anche i processi di rigenerazione (rigenerativa) della pelle.

Analoghi del farmaco: qual è la differenza e cosa è meglio?

Insieme ad Aknekutan, i dermatologi prescrivono farmaci simili: Roaccutane (il farmaco originale) e Erase (generico Roaccutane). Qual è la differenza tra questi farmaci e quale è meglio?

L'ingrediente attivo di ciascuno di questi farmaci è l'isotretinoina.

Differenze Aknekutana e Roakkutana

Aknekutan è apparso nelle farmacie russe relativamente di recente - nel 2010, mentre Roaccutane è noto da due decenni. Le capsule di Roaccutane contengono 10 e 20 mg della sostanza attiva. La composizione di Aknekutan include componenti aggiuntivi che aumentano la biodisponibilità dell'isotretinoina del 20%. Gli studi hanno dimostrato che 16 mg di Aknekutan corrispondono terapeuticamente a 20 mg di Roaccutane, ovvero assumendo la capsula di Aknekutan, il paziente riceve l'effetto terapeutico completo, mentre la quantità di sostanza attiva assunta è ridotta del 20%. La concentrazione di isotretinoina diminuisce - il rischio di effetti collaterali diminuisce di conseguenza, il carico sul tratto digestivo è inferiore al doppio. Un'altra differenza significativa Aknekutana - è molto meglio assorbita senza cibo. Per il massimo assorbimento di isotretinoina, è necessario applicarlo contemporaneamente al cibo (preferibilmente untuoso). Senza cibo, l'Aknekutan può essere assorbito del 70%, mentre il Roaccutane è solo del 37%. In questo modo, aumentano le probabilità di un trattamento altamente efficace con Aknekutan. Uno dei fattori importanti che parlano a favore dell'Aknekutan è il suo prezzo. Il farmaco è prodotto da una tecnologia più efficiente in termini industriali, quindi il suo costo è inferiore al 40% di Roaccutane.

Differenze Aknekutana e Sotret

Erase contiene 10 o 20 mg di isotretinoina, nonché olio di soia, cera d'api, butilidrossianisolo, edetato disodico e olio vegetale idrogenato. La ditta indiana Ranbaxy Laboratories è impegnata nella produzione di questo farmaco, e questo fatto è cruciale per molti dermatologi e pazienti quando si tratta di scegliere un farmaco. Si ritiene che questo produttore trascuri spesso gli standard di qualità e scegliendo Eat for treatment significa "giocare alla roulette". Tuttavia, molti dermatologi non sono d'accordo con tale opinione e considerano un farmaco eccellente che è equivalente in efficacia terapeutica a Roaccutane, ma significativamente più basso in termini di costi. Effetti secondari Cancella lo stesso di Roaccutane.

Sulla base di quanto precede, si può concludere che l'Aknekutan di tutti i retinoidi sistemici è più efficace, ha meno effetti collaterali e vince di prezzo.

Come prendere la medicina

Attenzione: l'Aknekutan può essere assunto solo su appuntamento di un dermatologo previa consultazione personale ed esame preliminare! Il trattamento deve essere sotto la supervisione di un medico.

Prima di prescrivere il farmaco, il medico deve fornire al paziente un referral per un esame di laboratorio; deve essere effettuato un esame del sangue biochimico per assicurarsi che non vi siano controindicazioni all'uso di Aknekutan. Le donne in età fertile devono superare un test di gravidanza.
Il dosaggio del farmaco viene calcolato individualmente per ciascun paziente e dipende dal grado della malattia, dal peso corporeo e dallo stato generale del corpo. Il farmaco più comunemente prescritto è 1 capsula 1-2 volte al giorno, con i pasti.
La dose iniziale abituale del farmaco - 0,4 mg per kg al giorno, secondo le indicazioni, il dosaggio può essere raddoppiato a 0,8 mg del farmaco per kg di peso corporeo al giorno. Per le forme di acne molto gravi o comuni (su tutto il corpo), il medico può prescrivere l'Acnekutan in dosi giornaliere fino a 2 mg per kg di peso corporeo. In caso di insufficienza renale, il dosaggio iniziale non può superare 8 mg al giorno. La dose ottimale è 100-120 mg per kg.
Il farmaco viene prescritto per lungo tempo - 4-9 mesi. Il miglioramento duraturo nella maggior parte dei pazienti è osservato alla settimana 16-24 dall'inizio della terapia.
Dopo la fine del trattamento, la recidiva è possibile, nel qual caso il dermatologo prescrive un secondo ciclo nello stesso dosaggio, ma non prima di 2 mesi dopo la fine del primo ciclo di Aknekutan.

Prendendo Aknekutan, è necessario conoscere e seguire le regole di base:

Il regime e il dosaggio del farmaco devono essere conformi alla prescrizione medica. Per cambiare la dose da sola, è impossibile combinare l'uso di Aknekutan con altre medicine senza il permesso di un dermatologo.
Devi essere pronto per gli effetti collaterali e applicare mezzi per idratare la pelle del viso, del corpo, delle labbra.
Escludere lo sforzo fisico pesante, attività sportive attive.
È controindicato per eseguire trattamenti laser, per eseguire procedure di dermoabrasione, rimozione dei peli, uso di scrub.
Non puoi stare al volante di notte. È necessario monitorare la visione, consultare regolarmente un oculista.
Applicare collirio idratante. Non indossare lenti a contatto, sostituirle con occhiali.
Evitare il sole aperto, utilizzare creme protettive con un filtro UV.
Per superare i test su base mensile, monitorare le proprie condizioni, il peggioramento del benessere il prima possibile per informare il proprio medico.

Le donne sessualmente attive devono:

utilizzare contemporaneamente due contraccettivi (uno di essi deve essere barriera) durante il trattamento e dopo la sospensione della terapia per 5 settimane;
test di gravidanza mensile;
una volta al mese per andare a un appuntamento con un ginecologo;
Non usare contraccettivi con progesterone, perché l'isotretinoina riduce la loro efficacia.

I medici prescrivono le giovani donne mature Aknekutan con determinate riserve e solo se non ci sono più altre opzioni di trattamento.

Prima di iniziare un farmaco, una donna deve superare un test di gravidanza entro e non oltre 11 giorni prima di assumere il farmaco.
Aknekutan viene dimesso dal medico solo per un mese di trattamento, è possibile continuare a prendere il farmaco solo dopo una visita regolare a un dermatologo e un test di gravidanza negativo. Se una donna, nonostante tutte le precauzioni, rimane incinta durante il trattamento o entro 30 giorni dalla sua interruzione, tutti i rischi devono essere discussi con il teratologo e deve essere presa una decisione se continuare la gravidanza o interromperla.

Controindicazioni, effetti collaterali e interazioni farmacologiche

Le seguenti condizioni sono controindicate per l'uso di Aknekutan:

intolleranza individuale al farmaco;
ipervitaminosi A;
la gravidanza;
periodo di allattamento;
iperlipidemia (lipidi elevati o lipoproteine nel sangue);
età fino a 12 anni;
insufficienza renale ed epatica;
il diabete.

Prima di prendere Aknekutan, devi valutare i pro e i contro, assicurati che non ci siano altre opzioni di trattamento, perché il farmaco ha molti effetti collaterali.

Istruzioni per l'uso di Aknekutan, che è meglio aknekutan o roakkutan