Piaghe da decubito - cause, fasi, trattamento e prevenzione

Le ulcere da pressione sono alterazioni patologiche della cute e del tessuto sottocutaneo risultanti da una ridotta circolazione del sangue in luoghi di spremitura costante di tessuti e muscoli. La sconfitta della pelle avviene sempre in quattro fasi. Molto spesso le piaghe da decubito si formano nell'osso sacro, glutei, colonna vertebrale, scapole, collo, padiglioni auricolari, sotto le ginocchia. Quando si prende cura di un paziente del letto, il tutore dovrebbe prendersi cura delle misure preventive. Se una persona ha già colpito la pelle, è necessario elaborare correttamente e accuratamente le piaghe da decubito per prevenire il verificarsi di complicanze.

Come trattare le piaghe da decubito ai pazienti?

Il processo di trattamento delle piaghe da decubito è abbastanza semplice, ma il tutore deve essere attento e svolgere tutte le fasi della qualità per aiutare la persona gravemente malata. Sequenza di azioni:

1. Prima di iniziare a lavorare con il paziente, il guardiano deve lavarsi accuratamente le mani e mettere una maschera sul viso.
2. Nel contenitore sterile pre-preparato, versare i mezzi per lavare e pulire le ferite, ad esempio alcol di canfora.
3. Il paziente deve prendere una posizione comoda, permettendogli di trattare facilmente la pelle colpita. Se la persona non può muoversi autonomamente, il tutore deve spogliarsi e girare il paziente. Durante la procedura è necessario rimuovere pannolini sporchi e pannolini, rimuovere completamente i vestiti dalle zone interessate del corpo. Rivolgendo un paziente immobile, osservare le precauzioni di sicurezza.

1. Prima del trattamento, è necessario verificare le condizioni delle ferite esistenti e la presenza di nuove complicanze.
2. Lavare la pelle sana con acqua e sapone neutro e lasciare asciugare.
3. Usando un batuffolo di cotone, pulire le ferite con alcool di canfora. I tamponi possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia. Non si dovrebbe usare un normale cotone idrofilo, perché fluffa pesantemente e il pelo può entrare nella ferita.
4. Se necessario, applica pomate, medicine o bende.
5. Le parti trattate del corpo devono essere isolate o sollevate per dare alla pelle un "riposo" e asciugare. Per fare questo, è possibile utilizzare un cerchio speciale o un rullo di schiuma, avvolto in un panno.
6. Al termine della procedura, il tutore dovrebbe ripulire il posto di lavoro, disinfettare tutti gli strumenti usati, gettare i guanti e lavarsi le mani con la pelle antisettica.

Metodi e tecniche per l'elaborazione

Il trattamento delle piaghe da decubito è un complesso di azioni igieniche, preventive e terapeutiche volte a idratare, ammorbidire e aumentare l'elasticità delle singole aree cutanee. La tecnologia di elaborazione è determinata dal sito di localizzazione, dalla forma di necrosi (secca o purulenta), nonché dal grado di lesioni cutanee.

Come trattare le piaghe da decubito nei pazienti a letto a casa?

Le ulcere da pressione sono cambiamenti necrotici nei tessuti che si verificano sotto l'influenza di una pressione costante su queste aree. Spesso si verificano quando una persona è costretta a sdraiarsi a lungo a causa di una malattia.

Conoscendo i meccanismi di insorgenza di piaghe da decubito, è necessario prevenire il loro sviluppo e, in caso di insorgenza, trattare adeguatamente.

Tecnologia di elaborazione passo-passo a casa

Il trattamento delle piaghe da decubito è un processo individuale nel quale devono essere presi in considerazione molti fattori (caratteristiche individuali del paziente, fase di sviluppo del processo patologico, il suo luogo di dimora).

Nel corso normale della malattia, la sequenza di azioni sarà la seguente:

1. Lavare e asciugare accuratamente le mani, indossare guanti sterili;
2. Poni il paziente dalla sua parte, dandogli le spalle;
3. Trattare l'area della pelle con acqua tiepida, preparati contenenti alcol;
4. Pulire accuratamente la pelle con un asciugamano asciutto, un tovagliolo;
5. Impastare, massaggiare in zone in cui si formano spesso piaghe da decubito (luoghi di sporgenze ossee) può essere applicato solo nelle prime fasi dello sviluppo delle piaghe da decubito;
6. Olio di vaselina o olio vegetale deve essere applicato sulla pelle interessata;
7. Le piaghe da decubito risultanti vengono trattate in vari modi, a seconda del grado di sviluppo (una lampada al quarzo viene diretta alle aree interessate per uno o due minuti, aumentando ulteriormente il tempo a cinque minuti);
8. Sotto i punti in cui si formano le piaghe da decubito, mettere oggetti morbidi, riducendo così la pressione sulla pelle colpita;
9. Cambia la biancheria da letto del paziente, lisciando tutte le pieghe;
10. La biancheria intima bagnata o sporca viene rimossa e cambiata per essere pulita, mentre si cerca di evitare il contatto con le cuciture dei vestiti sulle piaghe da decubito.

Il video mostra come gestire correttamente i piaghe da decubito a casa:

Unguenti e medicine

Principi di trattamento delle ulcere da pressione:

• Il compito principale è impedire l'ulteriore avanzamento del processo;
• È impossibile usare medicazioni che blocchino l'accesso di ossigeno ai tessuti;
• Gli antibiotici sono selezionati tenendo conto della sensibilità della microflora;
• Gli unguenti, avendo nella sua composizione un agente antibatterico, vengono utilizzati nella formazione di una ferita umida, con essudato purulento.

Farmaci usati per il trattamento delle piaghe da decubito:

Levomekol è un unguento liposolubile che penetra in profondità nella pelle, ha un antibiotico del gruppo di cloramfenicolo (levometsitina), ha un effetto batteriostatico contro un'ampia gamma di microrganismi.

Solcoseryl - unguento liposolubile per uso esterno, aiuta ad attivare i processi redox che aumentano i processi riparativi nel tessuto cutaneo, migliora la formazione di collagene. Applicare direttamente sulla superficie danneggiata più volte al giorno. Può causare reazioni allergiche.

La clorexedina è un moderno agente battericida che è venuto attivamente a sostituire l'alcol. Ottimo per il trattamento delle superfici delle ferite.

Prednisalone - topicamente (unguento) viene utilizzato nelle fasi iniziali del processo, prima di attaccare la microflora secondaria, sopprime attivamente il processo rigenerativo, aumentando la capacità del tessuto di recuperare.

Desametasone - può essere usato al posto del prednisone.

Methyluracil - unguento, utilizzato per ridurre il processo infiammatorio, è un attivatore dei processi di rigenerazione dei tessuti, può essere utilizzato nelle fasi successive dello sviluppo di piaghe da decubito.

Pericarbato: questo farmaco ripristina bene la microvascolarizzazione, migliorando il trofismo dei tessuti dell'area interessata

Attenzione! Prima di utilizzare qualsiasi farmaco, consultare un medico specialista per evitare possibili reazioni allergiche e altri effetti.

La composizione di molti unguenti comprende olio di canfora, che deve essere applicato dopo che la pelle è stata accuratamente pulita.

Tovaglioli e fasciature

La medicina moderna consente di acquistare immediatamente medicazioni già pronte all'uso domestico, che sono un eccellente aiuto nel trattamento delle piaghe da decubito.

Chitopran - una medicazione biopolimerica che ha un effetto antimicrobico, è ben fissata sulle mucose, la pelle, fornendo così una buona rigenerazione. Le medicazioni hanno pori che permettono alla pelle di respirare e prevenire la colonizzazione della microflora aerobica.

Aiuto! A causa del fatto che la benda cambia bene forma, può essere utilizzata in luoghi difficili da raggiungere. Perfetto per il trattamento delle ulcere da decubito nelle prime fasi di sviluppo.

VoskoPran - include inoltre levomekol (unguento batteriostatico a base di levometsetina) o Povidone-Iodio, che lo rende ancora più efficace.

Medisorb è un bendaggio a due strati, lo strato interno del quale passa perfettamente l'essudato dalla superficie interessata, e quello esterno lo succhia attivamente. Quindi, la ferita diventa ben delimitata dall'ambiente.

Guarda una rassegna video di bende per il trattamento delle piaghe da decubito di vari produttori sul mercato della CSI:

Metodi popolari

Nel trattamento delle ulcere da decubito, i metodi tradizionali hanno un'importanza secondaria, aiutano a consolidare i risultati del trattamento principale, migliorare le capacità rigenerative dei tessuti.

Aiuto! Prima di usarli, è necessario consultare il proprio medico per non danneggiare il trattamento principale.

Dovresti anche evitare droghe con effetto abbronzante (corteccia di quercia, tannino, acidi tannici).

Come rimedi popolari possono essere utilizzati:

• Foglie di Lungwort (il loro succo deve essere lubrificato con la pelle interessata due o tre volte al giorno);
• Le foglie di Kalanchoe officinalis (devono essere tagliate a metà e fissano la sezione della benda tagliata);
• Foglie di sambuco (devono essere scottate con il latte e applicate due o tre volte al giorno nelle zone colpite);
• Fiori di calendula (i fiori devono essere schiacciati e mescolati con vaselina, l'unguento risultante viene applicato due volte al giorno);
• Patate (grigliare e mescolare con il miele in quantità uguali, applicare la miscela sulle aree interessate);
• Amido (versare sulle zone di piaghe da decubito);
• Olio di pesce (per fare un impacco, applicandolo su tovaglioli, bende e mettere l'area delle piaghe da decubito).

Mezzi e metodi per la prevenzione delle ulcere in pazienti costretti a letto

Prevenire l'insorgenza di piaghe da decubito è molto più facile che curarle. Pertanto, i pazienti del letto necessitano di cure costanti.

Metodi di prevenzione:

1. È necessaria una costante cura della pelle del paziente, lavaggio con soluzioni di sapone, essiccazione e disinfezione completa (soluzioni alcoliche, clorexedina).
2. Un cambio costante della biancheria da letto (due o tre volte a settimana), assicurarsi che il letto sia piatto, liscio e senza pieghe.
3. Un evento importante è il cambiamento nella posizione del paziente, spostandolo dall'altra parte ogni due ore.
4. Ci sono materassi speciali che riducono significativamente il rischio di piaghe da decubito.
5. È anche necessario che il paziente mangi correttamente, rispetti l'equilibrio di acqua e minerali.
6. Le procedure di massaggio, riscaldando le articolazioni aiutano anche ad evitare il verificarsi di piaghe da decubito.

Come eseguire la prevenzione delle piaghe da decubito in pazienti allettati è descritto nel video:

Le ulcere da pressione sono patologie che derivano da una cura inadeguata del paziente. Il loro trattamento è piuttosto lungo.

Pertanto, è sempre molto più facile prevenirne l'occorrenza che gestirli successivamente.

E per questo è necessario conoscere i fattori di rischio e i metodi di prevenzione.

Prevenzione e trattamento di piaghe da decubito

Le informazioni seguenti sono un promemoria per i parenti di una persona che, a causa di infortuni o malattie, non può muoversi autonomamente. La prevenzione delle piaghe da decubito è importante e aiuta a evitare complicazioni durante l'immobilità prolungata. Considera cosa è un processo di piaghe da decubito, perché c'è e quanto sono pericolosi i piaghe da decubito.

Come e perché si verifica la piaga da decubito

La prevenzione delle ulcere da pressione nei pazienti costretti a letto inizia con l'eliminazione della causa. Ma prima di considerare: perché ci sono problemi con la pelle, facciamo la conoscenza del meccanismo della formazione della patologia:

• una persona temporaneamente o parzialmente immobilizzata non può cambiare autonomamente la sua posizione a letto;
• aree sporgenti del corpo a contatto con una superficie solida:
• in punti di contatto a causa della pressione del peso corporeo, la microcircolazione è disturbata e il trofismo tissutale soffre;
• in primo luogo, l'epidermide soffre, e quindi il processo si sposta verso gli strati più profondi della pelle;
• senza trattamento, il processo patologico si diffonde ulteriormente ai muscoli e al tessuto osseo e cartilagineo.

Una complicazione pericolosa è l'adesione di un'infezione secondaria, quando i patogeni entrano nella ferita e inizia il processo infiammatorio. Quando si verifica un'infiammazione, la distruzione dei tessuti avviene più velocemente.

Le principali cause di piaghe da decubito

• Nessun cambiamento di posizione. Il paziente non si muove e le stesse aree della pelle fungono da punti di contatto con la superficie. Ciò provoca processi necrotici negli strati epidermici.
• Attrito. Lino e pieghe sulle lenzuola feriscono la pelle e l'immobilità contribuisce allo sviluppo della necrosi.
• Cattiva cura Se una persona non viene lavata dal sudore, non conduce una toilette tempestiva dopo l'incontinenza fecale o l'urina e non si gira, si formano delle microfratture che provocano ulteriori danni alla pelle.
• Esaurimento o obesità. La perdita di peso a causa di malattia o sovrappeso è sempre accompagnata da alterata circolazione sanguigna periferica. L'insufficiente apporto di sangue ai tessuti porta al fatto che la pelle e gli strati sottocutanei ricevono una quantità insufficiente di nutrienti e che i microdamaggi guariscono peggio.
• Malattie concomitanti Malattia cronica che coinvolge disfunzione vascolare o disturbi ormonali. L'immunità ridotta in combinazione con disturbi metabolici provoca una diminuzione dell'elasticità della pelle, l'integrità dell'epidermide viene interrotta con una leggera pressione o frizione.

Sapendo come iniziano le cause delle piaghe da decubito, puoi ridurre il rischio di ferite.

I primi segni di piaghe da decubito non sono piaghe. Il precursore del processo della piaga da decubito è un cambiamento delle caratteristiche della pelle in aree in cui la pressione o l'attrito sono aumentati. L'epidermide diventa secca, appare pallore o iperemia. Questo è il primo "segnale" che dovrebbero essere eseguite misure antecubitali.

Fattori provocatori

Dopo aver esaminato le cause delle piaghe da decubito, passiamo alla localizzazione del processo patologico.

• Spina. Provoca la comparsa di piaghe da decubito sul retro - postura forzata e pieghe sulle lenzuola. Con l'immobilità prolungata nell'area della schiena, il calore e lo scambio d'aria sono disturbati, il sudore si accumula e la temperatura aumenta leggermente. Calore, umidità e ridotta microcircolazione portano alla morte cellulare. La situazione è aggravata da pieghe nei fogli che causano microdamages. I letti dei letti appaiono più spesso sulle scapole, attorno alle spalle e sulle costole nella parte posteriore.
• Sacro e glutei. I fattori di rischio sono gli stessi della parte posteriore, ma la situazione è aggravata dal fatto che i pazienti del letto non possono controllare il movimento intestinale e la minzione, quindi, devono indossare i pannolini. Le escrezioni dal corpo irritano ulteriormente la pelle, mentre il pannolino crea un "effetto serra". Di solito si formano ferite sul sacro e sulla parte centrale dei glutei.
• Gomiti e talloni. Queste aree del corpo sono colpite meno spesso dal fatto che gli arti del paziente sono più facili da spostare rispetto a rovesciare la persona. Sui gomiti o sui piedi compaiono piaghe da decubito se il paziente assume una posizione forzata (miospasmo, che causa la flessione patologica del braccio al gomito e delle gambe - al ginocchio). Ciò aumenta la pressione all'esterno del gomito o del tallone.
• Collo. La localizzazione in questa area è rara. La provocazione di anomalie trofiche con successiva necrosi sul collo può essere causata da un cuscino rigido o dall'uso di indumenti con colletto ruvido.

Il trattamento delle ulcere da decubito non influenza la localizzazione delle formazioni. La terapia è selezionata in base alla profondità del danno e allo stadio di necrosi.

Fasi di decubito

Il trattamento delle piaghe da decubito dipende dal grado di alterazioni trico-necrotiche. In alcuni casi, è possibile eseguire misure mediche a domicilio, utilizzando un unguento da piaghe da decubito e in altri casi. Sarà richiesta una consulenza specialistica. La tabella proposta aiuterà a determinare il grado di piaghe da decubito.

Le fasi 1 e 2 possono essere trattate indipendentemente e, per patologie più profonde, consultare il proprio medico. Considera più in dettaglio quali sono i sintomi della laurea.

prima

Il trattamento delle piaghe da decubito nei pazienti costretti a letto con questo grado ha sempre successo. Ma, sfortunatamente, l'inizio della formazione necrotica è accompagnato da sintomi lievi. Il paziente appare su una piccola area del corpo:

• cambiamento nel colore della pelle;
• segni di irritazione (ipertermia locale, secchezza, rugosità);
• dolore locale

Chi è vicino alla pelle dovrebbe fare un'ispezione giornaliera per identificare le modifiche descritte. Ciò contribuirà a evitare l'ulcerazione.

Il secondo

Esternamente, il danno sembra una ferita o una ferita superficiale con orli gonfiati iperemici. Se una persona è cosciente, allora fa le seguenti lamentele:

I pazienti cercano di non toccare la ferita con la biancheria da letto, si lamentano di vestiti scomodi.

terzo

La superficie della ferita appare così:

• tutti gli strati dell'epidermide sono completamente colpiti;
• la formazione è come un cratere con bordi rossi gonfiati;
• in basso e sui muri ci sono aree di tessuto necrotico giallastro.

Non solo le strutture della pelle muoiono, ma anche i processi nervosi. Per questo motivo, i pazienti possono notare che il dolore è diminuito.

quarto

Le piaghe da decubito profonde si sviluppano in pazienti altamente immunocompromessi o con scarsa cura. L'aspetto della ferita ha caratteristiche caratteristiche:

• grande profondità;
• fondo scuro (strutture affette da necrosi);
• decolorazione della pelle (pallore o cianosi) intorno alla ferita.

Nei casi più gravi si sviluppa una necrosi estesa: compaiono ampie aree di tessuto morto.

Le piaghe da decubito del 4 ° stadio sono quasi indolori, anche una necrosi di grandi dimensioni non causa forti dolori. Questo non è il rapporto tra la gravità della ferita e la natura della sindrome del dolore associata alla distruzione delle radici nervose.

Non importa in che fase si trova la necrosi se l'infezione secondaria si è unita. Se la ferita è diventata sgradevole da odorare e all'interno puoi vedere contenuti purulenti, dovresti consultare uno specialista.

Chi contattare

Quale medico cura i piaghe da decubito? A volte, non sapendo quale medico chiamare per il trattamento, i parenti perdono tempo, permettendo al processo necrotico di diventare più severo. Chi è vicino a una persona sdraiata dovrebbe prima invitare un medico che osservi il paziente sulla malattia che ha causato l'immobilità (trauma, ictus). L'ulteriore azione del dottore dipende dalla natura della ferita:

• prescrizione del trattamento;
• selezione della terapia dopo aver consultato il chirurgo.

Se necessario, quindi consultare altri specialisti.

Trattamento di piaghe da decubito: le principali misure terapeutiche

Considerare come trattare le piaghe da decubito in pazienti allettati, tenendo conto della gravità della patologia, dell'età dei pazienti e della possibile localizzazione.

1 grado

La prevenzione e il trattamento delle piaghe da decubito del primo stadio sono simili. Le attività terapeutiche consistono in quanto segue:

• trattamento dell'epidermide con soluzioni che non possiedono proprietà di scambio ionico (alcool di canfora);
• rimozione delle secrezioni (sudore, urina) e asciugatura della superficie cutanea;
• lavaggio a contrasto (alternanza di acqua calda e fredda stimola il tono vascolare);
• trattamento di piaghe da decubito con unguenti che stimolano il flusso sanguigno locale (Actovegin, Solcoseryl);

Si raccomanda di associare il trattamento di piaghe da decubito in pazienti allettati in una fase precoce con l'uso di una pellicola di poliuretano. L'intonaco non cura - è necessario per prevenire microdamaggi nella zona con trofismo ridotto. L'intonaco non trattiene l'umidità, non impedisce l'ingresso di ossigeno.

Fase 2

Come curare le piaghe da decubito a casa, se c'è una piccola ferita, è meglio consultare un medico: che tipo di pomata da piaghe da decubito è meglio usare e come trattare la ferita. Quando non vi è alcuna possibilità di ricevere una raccomandazione medica, allora è necessario seguire le regole generali per il trattamento delle piaghe da decubito di 2 gradi:

• pulire la superficie della ferita dall'effusione e dalle cellule necrotiche;
• per prevenire l'infezione, utilizzare farmaci antidecubito con proprietà antisettiche;
• esame per segni di infiammazione (aumento del rossore, comparsa di pus);
• medicazioni antisettiche.

Se il trattamento di piaghe da decubito in stadio 2 è stato complicato dall'infezione dell'ulcerazione, è necessario aggiungere un farmaco antibatterico. Come trattare in questo caso - lo dirà il dottore.

3-4 gradi

Il trattamento del terzo grado di piaghe da decubito viene effettuato in modo simile a quanto prescritto per il secondo stadio, ma richiede una pulizia più accurata della ferita nelle aree di necrosi.

Per le piaghe da decubito, il trattamento a 4 stadi deve essere effettuato sotto la supervisione di un chirurgo. Prima di utilizzare antisettici e agenti di guarigione delle ferite, è necessaria l'asportazione chirurgica del tessuto necrotico. Questo accelera la guarigione delle ferite.

Il trattamento delle piaghe da decubito di grado 4, così come il terzo, consiste nell'uso dei seguenti rimedi:

• Nekrolitiki. Farmaci che promuovono il rigetto delle cellule morte (chimotripsina, terrilitina).
• Stimolanti di rigenerazione. I mezzi accelera la guarigione delle ulcere (metiluracile, vinilina).
• Stimolanti del flusso sanguigno periferico (Tribenozide, Solcoseryl). Il ripristino della microcircolazione svolge un ruolo importante nel trattamento delle formazioni da piaga da decubito.
• Farmaci anti-infiammatori (desametasone, levomekol). Anche se non ci sono segni di infiammazione, i piaghe da decubito profondi vengono trattati con farmaci profilattici per prevenire il processo infiammatorio.

Il trattamento di piaghe da decubito in stadio 3 a casa è consentito e, in base alle raccomandazioni descritte, porta a una graduale cicatrizzazione delle ulcere. Ma per il trattamento di grado 4 a casa non porterà l'effetto desiderato. Prima di trattare le ferite da pressione profonda, è necessario rimuovere chirurgicamente il tessuto morto.

Effetto dell'età

Quando si prescrive la terapia, prendere in considerazione tutte le caratteristiche. Il trattamento delle piaghe da decubito nelle persone anziane viene eseguito secondo uno dei suddetti schemi, ma il rimedio per le piaghe da decubito per pazienti a letto viene selezionato tenendo conto delle caratteristiche legate all'età:

• Sensibilità. L'organismo senile reagisce più acutamente all'influenza del farmaco e più spesso gli effetti collaterali derivano dall'uso di droghe. Nella vecchiaia, si raccomanda il trattamento di piaghe da decubito di 1-2 gradi, usando farmaci per la profilassi o rimedi popolari.
• Rigenerazione rallentata. Gli anziani hanno rallentato i processi metabolici e la guarigione della ferita si verifica più lentamente. Non dovresti cercare il rimedio più efficace per curare le ulcere della pelle - questo porterà a complicazioni inutili. Dobbiamo essere pazienti e fornire le cure necessarie per le piaghe da decubito per prevenire l'infezione nella ferita.

Quando compaiono piaghe da decubito, il trattamento domiciliare per gli anziani richiede diversi mesi. Devi essere paziente e curare attentamente le ferite, e non cercare i mezzi più efficaci che ti aiuteranno rapidamente. Ciò garantirà la guarigione completa e preverrà le complicanze allergiche.

La localizzazione influisce

Nella maggior parte dei casi, sarà il trattamento delle piaghe da decubito sui glutei a casa o la terapia di un'ulcera trofica formata sul tallone: ​​cosa trattare - non c'è molta differenza. La maggior parte della terapia antidecubito per i pazienti del letto viene eseguita secondo lo schema generale, tenendo conto della fase della patologia. Ma ci sono ancora piccole differenze:

• Se il tallone è annerito, è meno pericoloso per la salute rispetto alla necrotizzazione simile sul collo o sul gluteo. Ma il trattamento delle piaghe da decubito sui talloni in stadi avanzati raramente ha successo, ma i preparativi per le piaghe da decubito sulla schiena o sul gluteo agiscono più efficacemente. Ciò è dovuto al fatto che nelle parti inferiori delle gambe la circolazione del sangue è più debole e la nutrizione dei tessuti viene ripristinata più lentamente.
• Quando le piaghe da decubito appaiono sui glutei, quando si trattano con potenti farmaci, la probabilità che il farmaco entri nella circolazione generale e gli effetti sul corpo sia molto più alta rispetto a quando vengono trattati i piaghe da decubito sui talloni o sui gomiti.

Una cura forte per le piaghe da decubito è selezionata tenendo conto della localizzazione, ma lo schema di base della terapia antidecubito rimane lo stesso.

Come trattare le ulcere trofiche - dipende da molti fattori. Il rimedio per i piaghe da decubito per la terapia domiciliare deve essere attentamente selezionato. Se non è possibile ottenere un parere medico, allora dovrebbe essere limitato a farmaci comprovati.

Medicinali per il trattamento di pelle e ferite

Il trattamento e la prevenzione delle piaghe da decubito vengono eseguiti con soluzioni, creme e unguenti. Considera mezzi efficaci e sicuri.

soluzioni

Per prima cosa, diamo un'occhiata alle principali caratteristiche delle soluzioni, che per la prevenzione e il trattamento delle ferite in un paziente a letto:

• Alcool di canfora da piaghe da decubito È usato per scopi profilattici e per il trattamento della piaga da 1 grado. Ha un effetto irritante e antisettico locale. Con le ferite aperte non si può applicare. Proprietà simili possiede olio di canfora per piaghe da decubito.
• Clorexidina. Antisettico per il trattamento delle ferite. Distrugge i microrganismi dannosi e stimola la guarigione delle ferite.
• Furatsilin. Agente antibatterico utilizzato a scopo terapeutico e profilattico.
• Argento colloidale Ha una proprietà antibatterica pronunciata, ma a casa è usata raramente a causa dell'elevato costo della medicina.

Quando si sceglie come trattare le piaghe da decubito, è necessario prendere in considerazione la natura del processo necrotico. Se la pelle è intera, è meglio usare la canfora e con l'ulcerazione Furacilina e Clorexidina.

Pomata da decubito

L'industria farmacologica produce vari unguenti e creme anti-decubital per pazienti costretti a letto. Considera l'unguento popolare per il trattamento delle piaghe da decubito:

• Levomekol. Un unguento decubito a base di antibiotico cloramfenicolo e metiluracile, che accelera la guarigione delle ferite.
• Solkoseril. Contiene sostanze che stimolano la rigenerazione. Influenza il metabolismo intracellulare. Si applica il gel o la crema. Consentito di utilizzare come un unguento per la prevenzione o il trattamento del primo stadio di necrosi.
• Methyluracilum. Un buon unguento per il trattamento del processo di decubito di qualsiasi grado in un paziente del letto. Ha una pronunciata qualità di guarigione delle ferite.
• Betadine. Realizzato sulla base di iodio. Cancella un'ulcera da educazioni necrotiche.

Qual è il miglior unguento impossibile da dire. Scegliendo cosa lubrificare la ferita, è necessario concentrarsi sulla natura del processo patologico. Il miglior unguento sarà quello che migliora il trofismo e accelera la rigenerazione a livello cellulare. Che a striscio: selezionati individualmente.

Medicina alternativa

I medici non proibiscono il trattamento delle piaghe da decubito in modi non convenzionali. I rimedi popolari per i piaghe da decubito sono consentiti per i pazienti del letto a scopo di prevenzione e nella fase iniziale della malattia a casa. Considera quali formulazioni aiuteranno:

• Shampoo con vodka. La miscela aiuta a pulire la pelle dalle impurità e disinfetta delicatamente. Nonostante il fatto che i guaritori popolari permettano l'uso della composizione anche con ferite da pressione profonde, non è consigliabile utilizzarlo su ferite aperte. I medici possono usare la miscela per profilassi e microtraumi.
• Amido. Come trattare le ulcere con l'amido? Usa la polvere come una polvere per le ferite più volte al giorno.
• Comprime di olio di pesce Questo rimedio popolare per piaghe da decubito stimola il processo di rigenerazione e migliora il trofismo tissutale. Il grasso sterile viene applicato su un tovagliolo, fissare la benda e lasciare per 12 ore.
• Le foglie di sambuco nero. Le foglie giovani vengono scottate con acqua bollente e applicate all'ulcera per 12 ore.

Il trattamento delle piaghe da decubito con rimedi popolari senza controllo medico è consentito solo allo stadio 1. Se la pelle è danneggiata, quindi, prima di utilizzare tecniche non convenzionali, dovresti consultare un medico.

Metodi di prevenzione

Le misure per la prevenzione delle piaghe da decubito non forniscono una protezione al 100% contro la formazione di ulcere trofiche, ma riducono notevolmente la probabilità di sviluppare patologie.

La prevenzione della formazione di piaghe da decubito comprende non solo la prevenzione della formazione di ulcere, ma anche la cura dei pazienti con piaghe da decubito.

Si consideri lo standard per la prevenzione dell'algoritmo da piaghe da decubito.

Procedure di igiene

Il trattamento della pelle per la prevenzione delle piaghe da decubito viene effettuato quotidianamente, e quando fa caldo o quando si cambia la biancheria da letto, si consiglia di pulire la pelle con acqua o canfora.

L'algoritmo di azione è il seguente:

1. le superfici sono trattate con acqua e detergente (sapone liquido, bagnoschiuma);
2. la soluzione di sapone viene lavata via con acqua pulita;
3. la pelle viene asciugata con tovaglioli o asciugamani;
4. Menalind o altri preparati antidecubiti sono applicati sulla pelle secca in aree problematiche (spesso a contatto con superfici dure).

La cura della pelle per la prevenzione delle piaghe da decubito è importante. L'epidermide pura "respira" bene, elimina l'eccesso di umidità attraverso i pori e ottiene abbastanza ossigeno a causa della respirazione cutanea. Ciò impedisce lo sviluppo di un processo necrotico.

Riduzione della pressione

Per ridurre la compressione del tessuto ci sono diversi modi:

Cambio di posizione Quanto spesso trasformare il paziente? I medici raccomandano di cambiare la posizione a letto 5-10 volte al giorno. Ma è necessario prendere in considerazione le condizioni del paziente. Se una persona ha dolore (frattura del collo del femore e altri), allora la posizione non dovrebbe causare dolore doloroso.

Se una persona non è in coma e non vi è alcuna lesione spinale, quindi 1-2 volte al giorno è necessario impiantare il paziente. Questo non è solo la prevenzione della formazione di piaghe da decubito, ma anche un miglioramento della funzione respiratoria.

Scelta di biancheria

Per ridurre l'irritazione della pelle da parte della biancheria intima, devi seguire queste regole:

• Tessuti traspiranti Non puoi usare le cose dai sintetici.
• La mancanza di bottoni e cuciture ruvide. Le lastre devono essere senza cuciture e gli indumenti non devono presentare cuciture grossolane, pulsanti o pulsanti grandi.

Il letto e i vestiti del paziente devono essere cambiati ogni giorno (se necessario, più volte al giorno). È meglio combinare la sostituzione della biancheria con un cambiamento nella posizione di una persona sdraiata.

Razione alimentare

Il fatto che una persona mangi influenza tutto il corpo e la dieta per la prevenzione delle piaghe da decubito dovrebbe essere bilanciata e non contenere componenti irritanti. Dal menu devi escludere:

• carne affumicata;
• cibo in scatola;
• sottaceti;
• piatti ad alto contenuto di grassi.

• prodotti a base di latte fermentato;
• pesce magro;
• carne di pollame;
• cereali;
• uova e piatti da loro;
• zuppe vegetariane;
• verdure fresche e bollite;
• verdi;
• frutta.

I piatti devono essere serviti in forma liquida o semi-liquida. Se il paziente può masticare da solo, allora è permesso dare filetti di pesce o carne tritata finemente.

La nutrizione per i piaghe da decubito è la stessa della nutrizione per la prevenzione dei disturbi trofici. Se il paziente è a dieta, al momento del trattamento non è necessario modificare la dieta.

Se sono comparse piaghe da decubito

Il corpo di una persona costretta a letto è indebolito e i disordini trofici non possono essere evitati neppure con una buona cura. Pensa a come prendersi cura delle piaghe da decubito.

Trattamento di piaghe da decubito con antisettico

L'algoritmo di elaborazione per l'elaborazione sarà il seguente:

1. mettere il paziente in modo da avere accesso all'area danneggiata;
2. pulire la pelle intorno alla zona interessata con un antisettico;
3. mani pulite allargare leggermente i bordi della ferita e versare l'agente di trattamento;
4. pulire la superficie della ferita con una salviettina sterile della soluzione di trattamento e le secrezioni delle ferite.

Se necessario, ripetere la procedura fino a quando i tessuti non vengono liberati dalle accumulazioni e dall'essudato necrotici.

L'algoritmo, come trattare le piaghe da decubito, è adatto a tutti i gradi di ulcera trofica, ma ciò che deve essere spazzato è determinato dalle fasi della malattia:

• Il primo Non c'è superficie della ferita, abbiamo bisogno di soluzioni per stimolare il trofismo in un paziente a letto. Si consiglia l'alcol di canfora, seguito da un unguento.
• 2-4. I liquidi sono selezionati in modo che il trattamento delle piaghe da decubito fosse minimamente fastidioso per il paziente e permettesse di liberare la ferita dai ciuffi. L'opzione migliore - Clorexidina.

Domande frequenti: "È possibile imbrattare le piaghe da decubito con vernice verde?" È impossibile L'uso in casa di mezzi aggressivi quali iodio, permanganato di potassio, perossido di idrogeno o verde brillante danneggia il paziente e rende difficile il trattamento delle piaghe da decubito.

Applicazione di agenti di guarigione delle ferite

Come trattare le piaghe da decubito in modo che il trattamento domiciliare abbia successo è considerato sopra. L'unguento viene selezionato in base allo stadio del processo patologico. Il trattamento migliore a casa sarà richiesto dal medico.

Ma non è sufficiente scegliere il farmaco, è necessario sapere come gestire i piaghe da decubito:

• non toccare le ferite con le dita (solo con un panno sterile);
• applicare l'unguento in modo corretto (spremere la ferita o posizionarla su un tovagliolo in uno strato uniforme);
• richiudere la superficie della ferita con un tovagliolo sterile.

Per distribuire l'unguento all'interno dell'ulcera o sul materiale per la medicazione è vietato l'uso di cotton fioc. Micro lana di cotone può rimanere nella ferita, causando l'infiammazione nei pazienti allettati.

bendaggio

Le bende contro le piaghe da decubito dovrebbero soddisfare i seguenti requisiti:

• tenuta (impedendo l'ingresso di microrganismi);
• assicurare lo scambio d'aria (l'aria deve penetrare liberamente attraverso gli strati del materiale della medicazione);
• fissare sulla pelle sana (la superficie della medicazione è leggermente più grande della ferita).

Per il fissaggio utilizzare una benda o patch. Le farmacie possono offrire medicazioni per l'unguento sulla base delle medicine applicate per il trattamento delle ulcere da pressione.

Le misure preventive e il trattamento tempestivo delle piaghe da decubito contribuiranno a prevenire l'infezione delle ferite e le relative complicanze.

fisioterapia

A casa, puoi massaggiare, sfregare leggermente e impastare la pelle. Ciò migliorerà il flusso sanguigno e preverrà i cambiamenti trofici. Ma solo le aree sane possono essere massaggiate.

Un buon effetto dà ginnastica passiva. Più volte al giorno è necessario piegare e piegare le membra di una persona sdraiata.

In condizioni stazionarie, per il trattamento viene utilizzata la fisioterapia: darsonvalutazione e magnetoterapia. Gli impulsi magnetici o elettrici agiscono come un massaggio, contribuendo a ridurre il gonfiore e accelerare la rigenerazione dei tessuti.

Materasso per letto paziente

L'ormeggio svolge un ruolo importante nell'organizzazione della cura di una persona sdraiata. Una buona opzione è quella di acquistare un letto funzionale per la prevenzione delle piaghe da decubito. Il design multifunzionale facilita la cura dei malati, ma è costoso.

• Funzionalità. Secondo le funzioni, i materassi sono divisi in dinamici (superficie con effetto micromassaggio) e statici o ortopedici (assumendo la forma di un corpo umano, il dispositivo distribuisce uniformemente il carico). È meglio per i pazienti che sono completamente immobilizzati prendere quelli dinamici, e se una persona è parzialmente mobile, allora la seconda opzione lo farà.
• Il materiale per la produzione. Si utilizzano cloruro di polivinile (PVC) e schiuma di poliuretano. Il PVC non assorbe l'umidità, è facile da pulire e adatto a pazienti che non controllano la minzione e la defecazione. Ma, rispetto ad un ormeggio in poliuretano espanso, il PVC perde l'aria peggio e provoca il surriscaldamento. Contro i piaghe da decubito, la schiuma di poliuretano è migliore.
• Tipo di costruzione Le sezioni gonfiabili possono provenire da celle o tubi. Cellular consiste di sezioni-celle, che vengono sgonfiate e riempite in un ordine specifico. Questo materasso è adatto per la prevenzione delle piaghe da decubito e per il trattamento dei primi cambiamenti trofici. Tubolare - agisce in modo simile, ma i tubi di gonfiaggio sono più alti e questo rende possibile ridurre la pressione su parti del corpo in modo più forte. La seconda opzione è raccomandata per il trattamento delle ulcere trofiche in atto. Rilasciare il materasso antidecubito con un compressore.

Quando è necessario il ricovero in ospedale

Le violazioni del trofismo tissutale sono curate con successo a casa e il motivo per cui una persona si trova in condizioni stazionarie si verifica raramente. Le indicazioni per il ricovero sono:

• ampi focolai di necrosi;
• ulcerazione rapidamente progressiva;
• ferite infette, accompagnate da segni di intossicazione (febbre, perdita di appetito, ecc.).

In tutti gli altri casi, la terapia viene eseguita su base ambulatoriale. Se segui le raccomandazioni mediche e le regole dell'assistenza domiciliare, anche i piaghe da decubito profonde possono essere curati.

L'insorgenza di piaghe da decubito ha un effetto negativo sulla salute di una persona che si trova sdraiata, ma i disturbi trofici non possono sempre essere evitati. Il rispetto delle regole di cura e trattamento della patologia in una fase precoce aiuta a evitare complicazioni, accompagnate da un'ampia necrosi o da un grave processo infiammatorio.

L'autore dell'articolo
Ambulanza paramedica

Diplomi in "Emergency and Emergency Care" e "General Medicine"