Malattie fungine delle unghie dei piedi e delle mani

Questa è una patologia molto comune che si trasmette facilmente da persona a persona e si attiva quando il sistema immunitario si indebolisce. Malattie fungine delle unghie - un'infezione che deve essere trattata con farmaci locali e sistemici per guarire la lamina ungueale. Ciò richiede una terapia a lungo termine, che include non solo i metodi medici, ma anche la dieta. Con grave patologia nelle fasi successive, possono essere applicati metodi chirurgici di trattamento.

Cos'è la micosi delle unghie?

Questo è un disturbo molto comune della natura fungina, c'è una lesione della lamina ungueale. Le spore dell'infezione penetrano nella struttura dell'unghia, la pelle più vicina e riempie lo spazio intercellulare, inizia la distruzione attiva della struttura dei tessuti. Di regola, la micosi nelle prime fasi si manifesta sotto forma di decolorazione del piatto, a volte appare prurito tra le dita, desquamazione. Quindi le unghie iniziano a rompersi, a sbriciolarsi e i tessuti vicini si infettano.

In piedi

Onicomicosi: un fungo dell'unghia sulle zampe può colpire la pelle e le unghie. Può colpire entrambi gli arti superiori e inferiori. Il fungo del chiodo è una delle varianti molto comuni dei problemi dermatologici in tutto il mondo. Secondo dati medici, la patologia viene diagnosticata nel 5-15 dell'intera popolazione del pianeta Terra. Si nota che c'è un'incidenza leggermente più alta tra gli uomini, specialmente nei pazienti anziani.

La malattia delle gambe è causata da diversi tipi di microrganismi, ma le manifestazioni sintomatiche dell'infezione sono quasi sempre le stesse. L'onicomicosi è contagiosa, quindi il trattamento viene eseguito da un medico infetto o da un dermatologo. Il rapido sviluppo della patologia si ottiene se una persona ha concomitanti disturbi sistemici, l'immunità si indebolisce, dopo altre malattie. Per molto tempo, la patologia potrebbe essere in uno stato latente.

Onicomicosi sulle dita

È estremamente raro trovare una forma isolata di patologia. I pazienti hanno spesso un'infezione fungina parallela nelle mani e nei piedi. A causa dell'assenza di una minaccia per la vita, di sintomi luminosi, le persone non vanno immediatamente dal medico, non effettuano una diagnosi o un trattamento approfondito. Per questo motivo, l'onicomicosi è spesso considerata un problema estetico. Le manifestazioni esterne sulle mani coincidono con la sconfitta delle gambe, ma la terapia è diversa.

Tipi di micosi

Per prevedere il trattamento e l'ulteriore sviluppo, i medici devono determinare il tipo di infezione. Un trattamento efficace sarà con una diagnosi accurata, che tipo di micosi ha colpito il corpo umano. Ciò è dovuto alla diversa sensibilità dei gruppi patogeni a specifici farmaci. Alcuni microrganismi sono caratteristici di specifiche aree geografiche, ma alcune specie sono onnipresenti.

Per molto tempo non sono riuscito a trovare un rimedio efficace per il fungo delle unghie. Tolley podtsela in piscina, oppure dove, ma era terribile! Ho provato diversi mezzi, non ho aiutato, ho deciso di andare dal medico e questo è quello che mi è stato consigliato.

Ciascuna di queste infezioni presenta stadi tipici di sviluppo e sintomi di onicomicosi. I patogeni più comuni della malattia:

• funghi di lievito;
• dermatofiti;
• funghi ammuffiti

dermatofiti

Questo è un gruppo di funghi imperfetti, sono in grado di causare malattie di capelli, pelle, unghie. Di norma, lo sviluppo di microrganismi si verifica con una diminuzione dell'immunità generale. Nelle persone sane che rafforzano le loro difese immunitarie, l'onicomicosi si verifica molto raramente a causa dei dermatofiti. L'infezione viene trasmessa da animali, altre persone (portatori), ma il serbatoio principale è il terreno.

Le spore di funghi possono essere immagazzinate nel terreno, sabbia per molti anni. Il rapido sviluppo del fungo si verifica sui cheratinociti morti - queste sono cellule che hanno un alto contenuto di cheratina nella composizione. Esistono i seguenti tipi di dermatofiti:

1. Trichophyton rubrum. Questa specie di solito colpisce la punta della placca, quindi gradualmente l'infezione si diffonde su tutta la superficie fino alla radice. Si sviluppa, di regola, su più dita di diverso o un arto in una sola volta. Nel 70% dei casi le unghie sulle gambe sono danneggiate, diventano esternamente ruvide, ispessite e possono iniziare a esfoliare. Se si esamina attentamente la pelle, si può notare il desquamazione, secchezza, che dice il danno concomitante all'epitelio.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Questo tipo di patogeno provoca lo sviluppo di onicomicosi superficiale bianca. Il fungo ama l'umidità, aumenta il rischio di essere infetto da saune, piscine o bagni. Uno dei principali segni di patologia è una lesione del tipo focale degli alluci e molto raramente sulle mani. Di norma, tutti i pazienti si sviluppano in lesioni cutanee parallele tra le dita.
3. Altri dermatofiti Oltre ai tipi di agenti patogeni descritti sopra, ci sono altri rappresentanti di questa famiglia: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Funghi di lievito del genere candida

Questo è uno degli agenti causali più comuni di onicomicosi. Vivono sulle membrane mucose, sulla superficie della pelle e questo è considerato normale, vale a dire il contatto diretto con altri pazienti per lo sviluppo della patologia non è necessario. Un fattore provocante è una diminuzione dell'immunità complessiva del corpo, i funghi iniziano a crescere.

Una delle caratteristiche del modulo è che il micelio non si forma. Per questo motivo, la superficie della lamina ungueale è interessata. Per l'inizio dell'infezione, è tipico diffondere dall'estremità prossimale (sotto il rullo della pelle dalla radice). Con lo sviluppo di un fungo lievito, si verifica una desquamazione del film superficiale, che porta a una perdita di lucentezza della piastra. Onicomicosi statica, che ha causato la candida, più spesso localizzata sulle mani (rilevata nel 60% dei casi). Patogeni principali:

stampo

Più di 40 agenti patogeni di questo gruppo possono innescare lo sviluppo di onicomicosi. Sono diffusi, è difficile isolare una fonte di infezione, i microrganismi non hanno una via preferenziale di infezione umana. La lesione dei funghi ammuffiti si verifica raramente, ma nella diagnosi, nel trattamento, possono causare serie difficoltà. Ciò è dovuto al fatto che non ci sono sintomi tipici. Senza un'analisi batteriologica specializzata, solo dall'osservazione clinica è difficile distinguere questa forma dai dermatofiti.

Questo gruppo di microrganismi richiede un trattamento speciale. Ciò è causato dal fatto che i pazienti con questo tipo di onicomicosi sono stati trattati senza successo e per lungo tempo a causa di una diagnosi errata. I patogeni frequenti di questa patologia sono i seguenti:

• Alternaria;
• Aspergillus (diverse specie);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

motivi

Una persona si infetta quando agenti fungini colpiscono la superficie della pelle, nel sangue, gli strati profondi del derma quando si verifica un danno alla superficie della pelle. La principale fonte di infezione diventa un'altra persona. Si distinguono le seguenti probabili cause dello sviluppo della patologia fungina:

1. Stretto contatto con una persona malata con onicomicosi. L'uso generale di articoli per l'igiene, oggetti personali (abbigliamento e calzature) porta all'ingresso di un fungo nel corpo di una persona sana, che causa una malattia fungina.
2. Visitando le aree comuni. La maggior parte dei casi di infezione registrati dopo la visita a Sanu, piscine, palazzetti dello sport.
3. Durante le procedure cosmetiche (manicure, pedicure), se il maestro ha violato le regole per l'elaborazione di strumenti che sono stati utilizzati nella cura di una persona malata.
4. Violazioni delle regole di igiene personale. In assenza di monitoraggio delle condizioni dei piedi, eccessiva sudorazione e uso di calzature sintetiche di bassa qualità, la probabilità di sviluppare un fungo sulle gambe aumenta notevolmente.
5. Ulteriori fattori di rischio per l'infezione sono i seguenti stati: eczema, dermatiti, disordini metabolici, malattie vascolari, abuso di alcool, obesità, vecchiaia, infezioni batteriche della pelle.

Forme di onicomicosi

La malattia si sviluppa sulle unghie e può colpire la pelle circostante. La maggior parte di questi ha sintomi simili, ma a seconda del gruppo patogeno possono essere osservati segni specifici. A seconda della fase della patologia, i cambiamenti nei tessuti diventeranno sempre più evidenti e distruttivi per la piastra stessa. La terapia è prescritta da un medico in base alla gravità della malattia, come ad esempio un fungo.

Per il tipo di cambiamenti patologici

L'onicomicosi provoca diversi tipi di infezione fungina e pertanto le forme della malattia differiscono tra loro in un certo numero di modi. Ci sono le seguenti opzioni per i sintomi dei cambiamenti patologici nella piastra:

1. Normotrophic - forma leggera, il colore del piatto cambia leggermente, la forma, la dimensione rimane la stessa.
2. Ipertrofica. Unghie visibilmente ispessite a causa della crescita attiva dello strato di creatina.
3. Atrofica. Caratterizzato da un cambiamento significativo nell'aspetto dell'area interessata, ci sono strisce gialle profonde (scanalature), macchie scure.

Per processo di localizzazione

C'è una classificazione di onicomicosi, che è stata adottata nella micologia straniera. Questa divisione è basata su un criterio topico. Su questa base, si distinguono queste forme di funghi:

1. Distale - la lesione è localizzata sul bordo libero dell'unghia.
2. Laterale - sui rulli laterali.
3. Il prossimale - rullo posteriore è interessato.
4. Totale - l'infezione interesserà l'intera unghia.

Sintomi di infezioni fungine

I segni generali della malattia sono simili, il letto ungueale e i tessuti circostanti sono danneggiati. Al fine di prescrivere una terapia efficace, il medico deve determinare correttamente la forma della patologia. Questo può essere fatto con l'aiuto di test di laboratorio e ispezione visiva. Quest'ultimo metodo si basa su sintomi specifici che si verificano a seconda della forma della malattia. Ci sono i seguenti tipi di infezioni fungine:

1. L'onicomicosi normotropica si manifesta sotto forma di decolorazione della lamina ungueale, la lucentezza e lo spessore rimangono invariati. I primi sintomi saranno strisce, macchie bianche di diverse forme e dimensioni, a volte sono di colore giallo ocra, che appaiono sulle parti laterali. Man mano che la malattia fungina progredisce, queste bande e macchie aumenteranno. Il colore cambierà completamente, ma la brillantezza e lo spessore saranno gli stessi. In questa forma, il sintomo di un'unghia incarnita non viene osservato, quindi può essere rimosso intenzionalmente o accidentalmente.
2. Forma ipertrofica Questo tipo di malattia fungina è determinata dal cambiamento di colore, la piastra si ispessisce (più di 2 mm). La crescita dell'unghia è dovuta a ipercheratosi subungueale - si tratta di una crescita avanzata delle squame della pelle. Con l'onicomicosi ipertrofica, l'unghia diventa opaca, si ispessisce, si verifica una deformazione e comincia a sgretolarsi. Più a lungo si sviluppa la malattia, più forte è il cambiamento esterno. In assenza di trattamento di questa malattia fungina, si può sviluppare onicogriposi, che fa sembrare l'unghia come un artiglio di un uccello.
3. Onicomicosi atrofica. Il colore normale cambia in grigio brunastro. Nel corso della malattia si verifica la distruzione del tessuto, la placca diminuisce e completamente atrofia, il letto ungueale è esposto, sotto il quale sono visibili strati di squame scure. La struttura cambia gradualmente, inizialmente la malattia è localizzata all'estremità esterna, quindi, mentre avanza, si sposta verso la zona germinale, il rullo della pelle.
4. Distale e laterale (subungual). Entrambe le forme sono accompagnate dagli stessi cambiamenti su diverse parti della superficie dell'unghia. Ci sono molti casi Quando questi due tipi vengono combinati e si verificano contemporaneamente. Gli strati interessati diventano opachi, punteggiati di solchi trasversali, dipinti di giallo. Se la malattia è causata da muffe, l'unghia diventa talvolta blu-verde, si tinge di nero, si sbriciola, le aree libere e laterali diventano ruvide. Nel corso del tempo, lo sbriciolamento continua e tutti i frammenti dell'unghia cadono, la forma diventa irregolare, solo il letto ungueale con scaglie cheratinizzate rimane sul dito. In forma laterale, le creste laterali diventano rosse, gonfie, ispessite e dolorose. Se si sviluppa un'infezione batterica sullo sfondo di un'infezione fungina, può comparire un piccolo pus quando viene premuto.
5. Subungual prossimale. Una rara forma di onicomicosi, che è caratterizzata da una lesione da parte della pelle dermica nella regione di crescita. Questo tipo si verifica spesso quando viene rimosso l'eponho (uno speciale strato di pelle tra la lamina e il cuscinetto posteriore, è la cuticola). Il primo segno sarà l'apparizione di una macchia bianca sul sito, che è adiacente alla zona di crescita. Poi in esso il fungo inizia a formare tunnel, passaggi che sono pieni di spore e micelio. Successivamente, i microrganismi entrano nelle cellule del letto ungueale, quindi l'infezione avvolge l'unghia su tutti i lati e conduce alla sua completa distruzione.
6. Onicomicosi totale Questo tipo di malattia fungina è il punto finale della forma prossimale, laterale o distale. Qualsiasi fungo sulle mani o sulle unghie inizia con l'infezione di un'area superficiale e quindi si diffonde su tutta l'area. Tutti i sintomi dell'ultima fase della patologia sono contrassegnati: decolorazione, deformazione, sbriciolamento, mancanza di proteine.
7. Bianco superficiale. Questa forma è caratterizzata dall'apparizione di macchie bianche opaline sui rulli posteriori. Si distribuiscono gradualmente su tutte le superfici della piastra. Nel tempo, i punti si fondono l'uno con l'altro, hanno l'aspetto di polvere fine, che è stata dispersa.

Metodi diagnostici

Gli studi si basano su un esame visivo della zona infetta, che può essere una ragione per il medico per fare una diagnosi preliminare. Quindi si procede alla raschiatura o si taglia un pezzettino, che presenta danni visibili. Il materiale è studiato al microscopio, effettuato seminando sull'ambiente Saburo. Se questi test mostrano la presenza di micelio fungino o spore, questo serve come prova di onicomicosi. Questo diventa la base per il trattamento.

Regime di trattamento generale

Per una terapia efficace occorreranno diversi mesi di trattamento complesso. Ciò include farmaci di uso locale e sistemico, dieta, rafforzamento del sistema immunitario. Il trattamento delle malattie fungine delle unghie dei piedi viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• farmaci antifungini sistemici;
• un corso di fisioterapia che migliora il flusso di sangue nei piedi e nelle mani;
• le aree colpite sono trattate con agenti anti-infezione locali (lacche antifungose, unguenti, gel), per prevenire l'assorbimento della pelle circostante;
• rimozione dei tessuti affetti in modo conservativo o chirurgico se si conferma un ispessimento forte o una lesione totale;
• l'uso di medicinali che migliorano il flusso sanguigno alle mani, i tessuti periferici delle gambe.

Ricevere antimicotici sistemici

Per un trattamento affidabile ed efficace delle malattie fungine, è necessario utilizzare farmaci antifungini sistemici. La loro azione è finalizzata alla distruzione del patogeno. Le spore di un fungo possono trovarsi a lungo nel periodo di incubazione nella zona germinale, mentre rimangono vitali, quindi è molto importante raggiungere la loro distruzione.

Fungo delle unghie - un problema che dovresti sapere il più possibile

Unguento fungo - una malattia che colpisce la lamina ungueale e il rullo sulle gambe, le braccia. È riconosciuto come uno dei più comuni in dermatologia. La malattia contagiosa è stata diagnosticata nel 15% degli abitanti del pianeta.

Secondo le statistiche, è più suscettibile ai maschi che hanno raggiunto la vecchiaia. Diversi tipi di microrganismi sono agenti causali di una malattia contagiosa. Richiede un trattamento complesso da un dermatologo, specialista in malattie infettive.

Fungo delle unghie

L'onicomicosi delle unghie non causa tutti i tipi di funghi. Il medico deve prima identificare il tipo di agente patogeno. Questo dipende dalla prognosi del trattamento, dallo schema della terapia necessaria. Per diversi gruppi di funghi vengono selezionati alcuni tipi di farmaci.

Ciascuno dei microrganismi ha caratteristiche individuali che influenzano il corso della patologia.

dermatofiti

Funghi imperfetti: i dermatofiti sono la fonte di numerose malattie della pelle, dei capelli e delle unghie. La patologia è possibile a condizione di un'immunità indebolita. Una persona con patologia delle forze protettive attive è estremamente rara.

L'infezione può verificarsi durante il contatto con una persona infetta, animale o al contatto con il terreno dove sono conservati i funghi. Nel terreno, possono essere completamente conservati per molti anni. Gli esperti hanno identificato i principali tipi di dermatofiti.

Trihofiton Rubrum - i microrganismi infettano la punta dell'unghia, raggiungendo gradualmente la radice. Più spesso colpisce più dita su uno, arti diversi. La maggior parte delle persone ha le gambe. L'unghia si indurisce gradualmente, ispessisce, esfolia. Anche la pelle è infetta, si asciuga e inizia il peeling.

Trichophyton mentagrophytes è l'agente eziologico della onicomicosi superficiale bianca. L'infezione si verifica durante un soggiorno in saune, piscine. L'ambiente umido è molto favorevole per il fungo. Colpisce le unghie dei pollici, la pelle tra le dita è infetta.

Altri tipi di dermatofiti possono anche causare infezioni fungine delle unghie. La diagnosi di altri tipi di funghi si verifica nel 5% di tutti i casi, essendo una complicanza di malattie gravi.

Funghi di lievito

Il fungo che si verifica sulle unghie delle gambe, le braccia, è causato da funghi come la Candida. Sono presenti sulla pelle, sulla superficie mucosa di una persona. La malattia si sviluppa non appena il sistema immunitario si indebolisce e non è necessario contattare il portatore dell'infezione.

Una caratteristica speciale è la lesione focale dell'estremità della lamina ungueale. Questo tipo di fungo non forma il micelio. In primo luogo, la radice è interessata, quindi la pelle del derma. Guardando le foto dove c'è micosi delle unghie, è facile vedere che più spesso colpisce le unghie sulle mani, che rapidamente iniziano a oscurarsi. La malattia può peggiorare, periodicamente diminuire.

Muffa funghi

Il fungo che infetta la lamina ungueale è causato da più di 40 tipi di funghi muffa. Gli specialisti non hanno identificato l'unica fonte di infezione, dal momento che gli organismi si trovano ovunque. Tale infezione si verifica raramente, ma è difficile da diagnosticare e trattare, causando gravi complicazioni.

L'infezione non provoca la comparsa di sintomi caratteristici della patologia. Per la diagnosi richiede l'esame batteriologico. I pazienti che non sono stati diagnosticati correttamente, per lungo tempo hanno trattato senza successo la malattia con farmaci che sono impotenti contro questo tipo di funghi.

I microrganismi portano alla distruzione della lamina ungueale in breve tempo. Il pericolo è che siano in grado di diffondersi in tutto il corpo, influenzando i sistemi e gli organi interni. Le persone con un sistema immunitario debole sono più suscettibili alle infezioni.

Come puoi essere infettato da un fungo

L'onicomicosi è un'infezione fungina delle unghie, provocata da numerosi agenti patogeni. L'infezione si verifica dall'ambiente esterno, l'ingresso del fungo dalla pelle non può essere escluso. La malattia si sviluppa in base alla presenza di uno stimolo specifico - la riduzione delle forze immunitarie. Gli specialisti hanno identificato diverse altre fonti di infezione:

Persone circostanti Molti tipi di funghi infettano solo gli umani. L'infezione si verifica attraverso oggetti domestici: asciugamani, salviette, strumenti per manicure. Indossare i panni di una persona malata porta anche a infezioni.

Animali - portatori di infezioni fungine. Le malattie sono più comunemente rilevate in paesi con climi tropicali. I funghi di alcune specie sono in grado di riprodurre attivamente organismi esterni. L'infezione si verifica al contatto con acqua contaminata, suolo.

Età avanzata

Nella maggior parte dei casi, la micosi delle unghie, che si verifica sulle gambe, colpisce persone di età matura e anziana, tra le quali il numero di uomini è molto più delle donne. La patologia si sviluppa a causa di:

• rallentamento dei processi metabolici nel corpo, assunzione insufficiente di vitamine, minerali, funghi più facile da penetrare nella lamina ungueale, moltiplicando attivamente;
• deterioramento dei processi di circolazione del sangue nel corpo in generale e in particolare sulle punte delle dita;
• rilevamento tardivo della malattia, perché le persone anziane spesso non prestano attenzione al cambiamento esterno dell'unghia, e solo venendo dal medico, apprendono che la malattia è molto trascurata;
• inosservanza dell'igiene personale.

In età avanzata, la presenza di numerose malattie non sempre consente a una persona di monitorare attentamente le condizioni delle unghie. Ci sono condizioni favorevoli per lo sviluppo di funghi.

diabete mellito

Il diabete ha un gran numero di complicanze associate. La circolazione sanguigna, i processi metabolici sono compromessi. I processi necrotici nei tessuti vengono lanciati, la pelle può diventare coperta da ulcere. Durante questo periodo, puoi notare come il fungo inizia sulle unghie.

Colpisce non solo la lamina ungueale, ma anche la pelle dei piedi. Questo è evidente tra le dita, nelle pieghe della pelle. Maggiore è la glicemia, più intensa è la malattia. Se una persona prende la terapia necessaria, l'infezione fungina sarà gradualmente inibita.

Danno meccanico del chiodo

Le lesioni del chiodo sono comuni e pochissime persone sanno cosa può portare allo sviluppo di un'infezione fungina. Una rottura, rottura della piastra porta ad una completa, parziale cessazione della nutrizione delle unghie con sostanze necessarie, vitamine. L'ambiente creato è molto favorevole per la riproduzione attiva dell'infezione.

In assenza di un trattamento adeguato colpisce non solo le unghie, ma anche il tessuto circostante.

Malattie vascolari

Nelle persone con trombosi venosa, malattie vascolari sistemiche, infezioni fungine della pelle e delle unghie sono abbastanza comuni. A poco a poco, la crescita eccessiva di piccoli vasi sugli arti superiori, inferiori. Si possono verificare spasmi vascolari. La trombosi porta anche a una graduale stasi del sangue, rallentando la circolazione sanguigna.

Di conseguenza, i processi metabolici sono disturbati, insieme al sistema immunitario diminuisce la capacità del corpo di resistere a una malattia infettiva. In questo caso, è necessario innanzitutto ripristinare il processo di completa circolazione sanguigna, quindi trattare il fungo.

Infezione fungina della pelle

La probabilità che l'onicomicosi delle unghie venga diagnosticata è significativamente maggiore nelle persone che soffrono di infezioni fungine della pelle. La maggior parte degli agenti patogeni può facilmente influenzare la pelle, le unghie. Allo stesso tempo, è quasi impossibile per una persona impedire questo processo. La patologia provoca un forte prurito. La pettinatura permanente provoca autoinfezione.

Indebolimento dell'immunità

Malattie gravi portano ad un significativo indebolimento del sistema immunitario. Nell'80% delle persone con diagnosi di HIV, il fungo colpisce l'unghia. Numerose altre patologie creano anche condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione. Progredisce rapidamente, è difficile dare una terapia prescritta.

La pelle è coinvolta in esso, la deformazione delle unghie diventa visivamente notevole. I comuni farmaci antifungini sono quasi impotenti, quindi l'autotrattamento è severamente proibito.

Frequenti visite a bagni pubblici e saune

La probabilità di infezione da infezioni fungine delle unghie aumenta in modo significativo con frequenti visite a piscine, saune, perché non tutte sono esaminate e trattate per le malattie del piede.

L'ambiente umido contribuisce alla riproduzione attiva dell'infezione e l'inosservanza delle norme igieniche in tali luoghi aumenta significativamente il rischio di infezione.

Il meccanismo del danno fungo delle unghie

Dopo l'infezione di un piatto sano, la malattia inizia lentamente a svilupparsi. Per indebolire la colonizzazione dei tessuti possono indebolire le difese, la mancanza di resistenza dal corpo e la malnutrizione del letto ungueale. In assenza di questi fattori, la malattia sarà quasi impercettibile.

Se c'era una fissazione dei funghi, la creazione del micelio, poi inizia gradualmente la deformazione dell'unghia. Appaiono le cavità aeree, inizia la separazione. Alcuni cercano di rimuovere l'area completamente colpita - non darà il risultato desiderato, l'infezione è riuscita a penetrare negli strati profondi. In alcuni casi, il processo di formazione del tessuto dell'unghia è disturbato, crescerà male, nuove aree appariranno in una forma deformata. I funghi durante questo periodo si svilupperanno attivamente, rispondendo scarsamente al trattamento.

Forma subunguale laterale distale

La forma iniziale dello sviluppo della patologia, che richiede una terapia tempestiva, in sua assenza, passa a uno stadio più grave. Il sintomo principale, un sintomo dello sviluppo di onicomicosi è la comparsa di bande gialle e grigie sul bordo dell'unghia. Questa parte si rompe rapidamente, esfolia, si verifica la sua deformazione. A poco a poco, il fungo infetta la matrice, il tessuto dell'unghia cresce molto peggio.

Forma bianca di superficie

In questo caso, la muffa è l'agente eziologico della malattia. Le macchie bianche compaiono rapidamente su diverse unghie. Più spesso il primo a soffrire i pollici sulle mani, gli arti inferiori. Questo difetto è in grado di penetrare in profondità nel tessuto senza alterare la pelle circostante. In assenza di sintomi di disturbo, una persona non può cercare aiuto medico.

Questo tipo di malattia è più suscettibile alle persone che lavorano in un ambiente umido. Il tipo presentato di patologia può manifestarsi quando il fungo del chiodo è stato trattato, ma l'agente patogeno non è stato completamente distrutto.

Forma subarticolare prossimale

Questa forma del fungo viene raramente diagnosticata da specialisti. Colpisce il rullo, situato nella radice della piastra. Allo stesso tempo, la base si ispessisce notevolmente, il colore del buco può essere cambiato, l'unghia stessa non subisce un lungo periodo di deformazione, ma la sua crescita è notevolmente rallentata.

In assenza di trattamento, la patologia si sta sviluppando attivamente, si verifica il distacco della placca, anche se dall'apparenza non è possibile affermare che il fungo sia presente.

Distrofia totale

Questa è una fase avanzata della malattia, che si sviluppa in assenza della terapia necessaria. La placca viene distrutta focale, completamente, notevolmente diradata a questo, cambiando colore. Questa fase si sviluppa nel corso degli anni, il rapido sviluppo si verifica in presenza di gravi malattie sistemiche nel corpo. Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato in pazienti anziani.

Come capire che c'è un fungo del chiodo

Il fatto che ci sia onicomicosi, indica i suoi sintomi. La persona nota che l'unghia ha cambiato colore, ha iniziato a esfoliare o rompere lungo i bordi. Allo stesso tempo possono apparire delle macchie bianche sotto di esso. La pelle diventa secca e si sbuccia costantemente. Nello stato normale di questi sintomi non dovrebbe essere. È necessario consultare il proprio medico per i test necessari, il trattamento.

Trattamento medico di onicomicosi

Il compito principale della terapia conservativa, nominato da uno specialista, è la rapida rimozione del fungo. Solo un dermatologo qualificato sviluppa un regime di trattamento, selezionando i farmaci necessari, i dosaggi necessari. In parallelo con il dermatologo, il problema può essere affrontato da un estetista.

Le prescrizioni sono date al paziente, non sono richieste le degenze ospedaliere. Un risultato positivo della terapia viene osservato in breve tempo dopo l'inizio del trattamento, a condizione che non vi siano fattori aggravanti, malattie croniche. Dopo il trattamento, viene prescritto uno studio ripetuto. Ciò aumenta la probabilità che l'onicomicosi delle unghie non ritorni.

Trattamento farmacologico locale

Un trattamento efficace del fungo del chiodo, prescritto nelle prime fasi della patologia, comporta la nomina di unguenti, creme. Inoltre, le pillole possono essere raccomandate. I vantaggi del tipo di trattamento scelto sono l'esposizione diretta alla fonte dell'infezione, che si traduce in un rapido effetto. Lo svantaggio è l'impossibilità di penetrazione di unguenti, crema Nogtivit nello spessore dell'unghia. Dopo un miglioramento apparente, dopo un po 'di tempo può verificarsi una recidiva.

Le principali indicazioni per la terapia locale sono:

• danno ad un'unghia;
• manifestazioni puntiformi di infezione su più piastre;
• mancanza di deformazione visiva;
• controindicazioni individuali a un altro tipo di terapia.

Con il trattamento locale, gli ingredienti attivi dei farmaci prescritti non entrano nel flusso sanguigno e praticamente non causano effetti collaterali o complicanze. La durata della terapia è determinata individualmente dal medico.

Trattamento farmacologico sistemico

Il tipo di terapia prescritto prevede l'assunzione di pillole da parte del paziente, il trattamento di onicomicosi richiede la prescrizione di farmaci con un forte effetto antifungino. Sostanze attive dopo assorbimento nel sangue. I farmaci si accumulano nelle unghie, contribuendo a garantire un effetto terapeutico a lungo termine. Per ottenere l'effetto desiderato, è necessario un periodo più lungo rispetto al trattamento locale. Il passaggio di un ciclo completo di terapia elimina quasi completamente il rischio di ricaduta.

Indicazioni per il trattamento sistemico:

• infezione di tutta la superficie del letto ungueale;
• danno alla radice;
• distruzione, delaminazione del piatto;
• infezione della pelle;
• la mancanza di un risultato positivo del trattamento locale.

L'uso a lungo termine di alcune pillole, capsule, causa effetti collaterali. L'auto-trattamento è severamente proibito, è possibile aggravare le condizioni generali del corpo.

Rimozione delle unghie

L'intervento chirurgico per rimuovere una piastra infetta oggi viene assegnato in rari casi. L'indicazione per tale procedura è la presenza di infezione batterica, un metodo conservativo di terapia inefficace.

Un danno significativo alle dita delle mani e dei piedi si osserva in forme trascurate di patologia, trascurando le regole dell'igiene personale. L'infezione colpisce la pelle, il tessuto connettivo, causando infiammazione. Per eliminare il rischio di danno batterico, si consiglia di rimuovere l'unghia. In questo caso, il medico non cancellerà gli agenti antifungini: compresse, capsule, unguenti.

Nell'intervento chirurgico c'è un'alternativa - la piastra infetta può essere "dissolta", sotto l'influenza di alcuni agenti che si spegne a strati. Il metodo attira l'assenza di dolore. Può essere fatto a casa, ma solo dopo aver consultato un dermatologo, selezionando i fondi necessari.

Metodi fisioterapeutici

L'efficacia del trattamento laser sulla zona interessata è stata dimostrata da numerosi studi nel campo della dermatologia. Le procedure di fisioterapia devono essere integrate da un trattamento locale. L'intensità dell'esposizione laser è determinata dal medico individualmente, così come il numero di procedure necessarie.

La terapia fisica è raccomandata per coloro che hanno un'intolleranza individuale ai farmaci. Lo svantaggio del metodo è un alto rischio di recidiva. Per ottenere il risultato desiderato, è necessario combinare il farmaco e l'esposizione al laser.

Trattamento di rimedi popolari fungo delle unghie

I metodi della medicina tradizionale, se usati correttamente, possono rallentare lo sviluppo della patologia. È necessario selezionare i mezzi non tradizionali insieme a un dermatologo. Ciò eliminerà completamente il rischio di conseguenze spiacevoli, complicazioni, consentendo di aumentare l'efficacia del farmaco prescritto.

propoli

I flavonoidi che fanno parte della propoli sono in grado di far fronte efficacemente ai batteri patogeni. Grazie a questo prodotto, è possibile ripristinare un colore sano con l'unghia, per accelerare la crescita di una nuova piastra, per eliminare i batteri morti.

Per ammorbidire la placca interessata, puoi fare una compressa durante la notte. È necessario:

• prendere la farmacia o l'estratto alcolico di propoli a casa;
• è bene inumidirlo con un disco ovattato;
• allegare all'unghia interessata;
• fissare sopra il polietilene;
• indossare i guanti sui piedi o le mani sulle mani.

È possibile eseguire le procedure fino al completo recupero.

Le ricette per i funghi delle unghie con soda sono ampiamente utilizzate nella medicina alternativa. L'unguento con ode e menta sarà efficace. Sarà richiesto:

• 1 cucchiaino. sale;
• 1 cucchiaino. soda;
• foglie di menta, schiacciate in una pappa omogenea.

Componenti da combinare, mescolare, applicare alle dita interessate, lasciare per mezz'ora. La procedura viene eseguita giornalmente fino al recupero. L'unguento allevia rapidamente prurito, bruciore, dolore e diventa un buon disinfettante.

Ammoniaca e perossido di idrogeno

Il trattamento del fungo a casa utilizzando rimedi popolari può essere effettuato utilizzando ammoniaca e perossido di idrogeno. Bene, attenuate le aree cheratiniche del bagno per un arto infetto.

È necessario prendere una quantità uguale di ammoniaca e perossido, aggiungere 40-45 gradi a 3 litri di acqua. Tenere le mani, i piedi nella vasca da bagno fino a quando l'acqua non è completamente fredda. Si consiglia di eseguire questa procedura ogni giorno.

Aceto e iodio

Per le unghie infette, il trattamento con i rimedi popolari può avere lo stesso risultato positivo della terapia del fungo con i medicinali. Lo iodio allevia il prurito, brucia, accelera la guarigione delle ferite e agisce da disinfettante. L'aceto aiuta a rafforzare il suo effetto.

Per la soluzione medicinale richiederà:

I componenti si mescolano in quantità uguali, gestiscono 2 volte al giorno, le unghie interessate. La durata ottimale del trattamento è di 14 giorni. I prossimi 10 giorni si interrompono e il corso viene ripetuto.

Piante medicinali

Un supplemento molto efficace alla terapia conservativa è l'uso di erbe medicinali. La raccolta di quantità uguali di radice di bardana, piantaggine e assenzio, prodotta con 250 ml di acqua bollente e infusa per 12 ore in un thermos deve essere bevuta dopo averlo filtrato in parti uguali per tutto il giorno. La durata della terapia è di 1,5 mesi.

• allevia il prurito;
• ferma l'infiammazione;
• elimina l'irritazione.

kombucha

Immunomodulatore naturale - Kombucha. Ti permette di sopprimere la crescita dell'infezione. La bevanda Kombucha va bevuta 1 bicchiere 2 volte al giorno prima o dopo i pasti. La durata della terapia è di una settimana.

È possibile utilizzare l'infusione di 3 giorni di Kombucha per bagni di braccia e gambe. È necessario immergere l'area dell'arto interessato in liquido per 15 minuti. Fare bagni 2 settimane al giorno.

Efficace rimedio popolare per i funghi delle unghie - applicazione con Kombucha. La superficie da trattare deve essere pre-evaporata, quindi applicare l'applicazione dal rimedio casalingo, fissando tutto con polietilene. Fai un impacco per la notte. Ripeti 10 giorni.

Bagni curativi

Bagni regolari per le aree colpite dal fungo aiutano a rimuovere rapidamente i sintomi primari, facilitando la condizione generale.

1. Prendi 3 litri di acqua ad una temperatura di 50-60 gradi, nel bagno sciogli 5 cucchiai. l. sale, aspetta che il liquido si sia raffreddato a 45 gradi. Immergere i piedi, le mani nella vasca da bagno per mezz'ora, quindi risciacquare con acqua pulita. Il trattamento dura fino a 5 settimane.
2. 2 cucchiai. l. soda diluita in 5 litri di acqua, riscaldata a 45 gradi. Immergere gli arti in liquido per 25 minuti. Trattare le unghie dopo l'essiccazione con agenti antifungini. Terapia lunga 8 settimane.
3. 50 ml di aceto, 100 g di soda diluiti in 0,8 litri di acqua. Preparare le medicazioni in soluzione, applicare per 7 minuti. Quindi pulire la pelle, trattare con perossido di idrogeno. La durata della terapia è 14-21 giorni.

Unguento fungo - una patologia che si annida ogni persona. Dovresti conoscere la via dell'infezione, i sintomi della malattia. Una visita tempestiva al medico eliminerà il problema, preservando la salute del corpo.

Onicomicosi (funghi delle unghie) - cause, tipi, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

L'onicomicosi è un'infezione fungina della lamina ungueale, che può essere causata da vari tipi di funghi patogeni. Nell'onicomicosi possono essere colpite una o più placche unghie sulle mani, sui piedi o contemporaneamente sulle dita degli arti inferiori e superiori di una persona. Tuttavia, il quadro clinico e le caratteristiche del decorso dell'infezione sono esattamente le stesse, sia sulle unghie delle dita sia sui piedi. Cioè, l'onicomicosi delle unghie delle mani non differisce da quella sulle dita dei piedi.

Tuttavia, ci sono varie opzioni per il decorso dell'infezione da unghie fungine, che sono determinate solo dal tipo di agente patogeno, dalla durata del processo patologico e dall'estensione del danno alla lamina ungueale. L'onicomicosi nei bambini, negli adulti e negli anziani sono esattamente le stesse malattie, che differiscono l'una dall'altra solo dalla velocità di guarigione.

Onicomicosi delle unghie dei piedi e delle mani - la frequenza di eventi e patogeni

Secondo le statistiche internazionali, dal 10 al 20% della popolazione totale della Terra soffre di onicomicosi e, tra tutte le malattie delle unghie, le infezioni fungine costituiscono almeno 1/3. Tuttavia, nell'ultimo decennio, queste cifre sono state riviste, dal momento che i dermatologi esperti hanno notato un aumento del numero di pazienti in cerca di aiuto per la micosi delle unghie.

Sfortunatamente, i dati delle osservazioni cliniche mostrano che un aumento della frequenza di onicomicosi è osservato non solo negli adulti, ma anche nei bambini, a causa dell'infezione in famiglia. Inoltre, la probabilità di infezione aumenta con l'età, soprattutto nelle persone di età superiore a 65 anni, a causa della presenza di tali malattie croniche come patologia vascolare, obesità, osteoartropatia del piede, diabete, ecc.

L'onicomicosi può essere causata dai seguenti tipi di funghi patogeni e opportunistici:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (è l'agente eziologico dell'infezione nel 75-90% dei casi);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (è l'agente eziologico dell'infezione nel 10 - 20% dei casi);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. Gypseum, T. Verrucosum (sono agenti causali di infezione nell'1-3% dei casi);
• Epidermofitone inguinale Epidermophyton floccosum;
• L'agente causale di microsporia microsporum canis;
• Funghi simili al lievito del genere Candida;
• Muffa funghi del genere Aspergillum.

Negli ultimi anni è aumentato il numero di casi di onicomicosi causata da funghi muffa o diversi tipi di funghi allo stesso tempo. Quindi, il più spesso osservato è una lesione combinata delle unghie con dermatofiti e muffe o funghi di lievito.

Onicomicosi nei bambini

L'onicomicosi nei bambini non differisce da quella negli adulti né dal decorso clinico, né dai sintomi, né dalle caratteristiche del danno alle placche ungueali dei piedi o delle mani o da altri parametri importanti per la diagnosi e il trattamento. Pertanto, l'esame di onicomicosi nei bambini non è appropriato per assegnare un articolo o una sezione separati.

Cause e sviluppo di onicomicosi

La causa di onicomicosi, così come altre malattie infettive, è un agente patogeno, in questo caso un fungo. L'infezione si sviluppa dopo la penetrazione del fungo nelle strutture dell'unghia, dove inizia a moltiplicarsi e formare tunnel e passaggi.

L'infezione da funghi patogeni che causano onicomicosi di solito si verifica quando si visitano varie aree comuni in cui le persone, almeno per un certo periodo di tempo, sostano o camminano a piedi nudi, ad esempio, bagni, saune, piscine, docce presso grandi imprese, palestre, ecc.. Abbastanza spesso, la trasmissione dell'agente causale di onicomicosi all'interno di una famiglia quando si utilizzano gli stessi articoli domestici, come salviette, pantofole, tappeti, griglie, guanti, ecc.

L'infezione di solito si presenta come segue: squame della pelle e unghie nelle persone che soffrono di onicomicosi, cadono e cadono su tappeti, coperte, pagliette, superficie del bagno, tappeti, asciugamani e altri oggetti. Queste scale contengono spore e micelio di funghi, che possono persistere per anni. Quando un'altra persona viene o tocca un oggetto domestico su cui ci sono tali squame, si attaccano alla sua pelle, il fungo viene attivato e va alle unghie. Particolarmente pericoloso in termini di infezione di oggetti in legno, dal momento che la bilancia con funghi è quasi impossibile da lavare e rimuovere dai pori dell'albero. Molto spesso, si verifica la prima infezione del fungo del chiodo dei piedi, e la persona stessa li trasporta sui piatti delle unghie delle mani.

I seguenti fattori contribuiscono all'infezione da onicomicosi:

• Piedi piatti;
• Lesioni del chiodo;
• Varie violazioni dell'integrità della pelle dei piedi e delle mani (tagli, graffi, abrasioni, ecc.);
• Vene varicose delle gambe;
• distonia;
• Stati di immunodeficienza;
• Indossare scarpe che creano l'effetto di un bagno turco;
• Scarpe strette e scomode;
• Piedi di sudore ridotti o aumentati;
• Inosservanza delle norme di igiene;
• Diabete mellito;
• Malattie del sangue;
• Uso a lungo termine di antibiotici, glucocorticoidi e citostatici.

In presenza di fattori predisponenti, l'infezione da onicomicosi avviene più velocemente e più facilmente rispetto a quelle che non ne hanno.

L'onicomicosi di solito non si sviluppa immediatamente, ma dopo l'infezione della pelle dei piedi. Prima della comparsa della caratteristica lesione dell'unghia umana, di regola, la desquamazione, le crepe, la macerazione e le vesciche sulla pelle nell'area delle pieghe interdigitali, sulla pianta o sul palmo sono disturbate. Spesso questa lesione cutanea è accompagnata da prurito. E solo qualche tempo dopo che il fungo infetta la pelle dei palmi o dei piedi, passa sulle unghie. In rari casi, vi è una onicomicosi isolata, quando il fungo penetra immediatamente direttamente nella lamina ungueale da sotto i suoi bordi.

Forme di onicomicosi (classificazione)

Attualmente, nei paesi dell'ex Unione Sovietica, vengono utilizzate due classificazioni di onicomicosi: la prima si basa sul tipo di alterazioni patologiche nella lamina ungueale e la seconda sulla localizzazione del processo.

In base al tipo di alterazioni patologiche prevalenti nella struttura dell'unghia, tutte le onicomicosi sono suddivise nei seguenti tipi:

• normotroficheskie;
• ipertrofica;
• Atrofico (onicotico).

Sulla base della localizzazione delle lesioni fungine della lamina ungueale, si distinguono le seguenti forme di onicomicosi:

• Onicomicosi distale (il fungo colpisce solo il bordo libero dell'unghia, che solitamente viene tosato);
• Onicomicosi laterale (il fungo colpisce uno o entrambi i lati dell'unghia, situati vicino ai rulli della pelle);
• Prossimale (il fungo colpisce il cuscinetto posteriore e la porzione di germe dell'unghia alla sua base);
• Totale (il fungo colpisce l'intera superficie della lamina ungueale);
• Onicomicosi superficiale bianca (leuconichia micotica), in cui appaiono macchie bianche sull'unghia.

Le onicomicosi distali e laterali sono spesso combinate tra loro, quindi alcuni medici e scienziati le combinano in un'unica forma: onicomicosi subunguale distale-laterale.

sintomi

Onicomicosi normotropica

L'onicomicosi normotropica è caratterizzata esclusivamente da un cambiamento nel colore della lamina ungueale con la conservazione di spessore e lucentezza normali. Innanzitutto, appaiono macchie e strisce di varie dimensioni e forme, dipinte di bianco o giallo ocra sulle parti laterali dell'unghia. Mentre l'onicomicosi progredisce, questi punti e strisce aumentano di dimensioni, coprendo gradualmente l'intera lamina ungueale. Di conseguenza, l'intera unghia cambia colore, continuando a mantenere il suo normale spessore e lucentezza.

Nella onicomicosi normotropica, l'unghia spesso non cresce sul letto ungueale (onicolisi), quindi può essere facilmente rimossa accidentalmente o intenzionalmente.

Onicomicosi ipertrofica

L'onicomicosi ipertrofica è caratterizzata da un cambiamento nel colore dell'unghia e uno spessore sempre maggiore (oltre 2 mm). L'unghia si ispessisce a causa dell'ipercheratosi subungueale - una maggiore formazione di squame cutanee.

Nella onicomicosi ipertrofica, le unghie colpite perdono la loro lucentezza, diventano opache, si addensano, si sgretolano e si deformano gravemente. La deformazione dell'unghia è la più forte, più a lungo procede la malattia. Abbastanza spesso nelle persone che soffrono di onicomicosi ipertrofica a lungo termine, si nota l'onicogrifosi, che è un artiglio a forma di un artiglio di uccello.

La lamina ungueale viene gradualmente distrutta, specialmente nelle parti laterali. A causa della deformazione, ispessimento e distruzione delle placche unghie, molto spesso le persone provano dolore quando camminano.

Il chiodo è solitamente dipinto di grigio o giallo sporco.

Onicomicosi atrofica

Onicomicosi distale e laterale (subunguale)

Le onicomicosi distali e laterali (subunguali) sono caratterizzate dagli stessi cambiamenti in diverse parti della lamina ungueale. Inoltre, molto spesso l'onicomicosi distale e laterale si combinano tra loro.

La parte interessata dell'unghia diventa opaca, macchiata di solchi trasversali e dipinta in una sfumatura giallo pallido. Se l'onicomicosi è causata da funghi muffa, la lamina ungueale può essere dipinta in blu-verde o nero.

L'unghia si sbriciola, a causa della quale la sua estremità libera o le sue parti laterali diventano ruvide. Gradualmente, l'intera area interessata viene dipinta e i frammenti dell'unghia cadono. Man mano che l'infezione progredisce, altri frammenti dell'unghia vengono dipinti e cadono, con la conseguenza che acquisisce una forma irregolare che non copre completamente il letto ungueale. Nel tempo, l'intera unghia scompare e sul dito rimane solo il letto ungueale coperto da scaglie di pelle morta.

In onicomicosi laterale, i rulli laterali della pelle che circondano l'unghia diventano gonfie, rosse, ispessite e dolorose. Se un'infezione batterica si unisce all'infezione fungina, una piccola quantità di pus può apparire sotto i rulli sotto pressione.

Onicomicosi prossimale

L'onicomicosi prossimale è abbastanza rara ed è caratterizzata da lesioni dell'unghia dalla pelle dermica nell'area del germe. Questo tipo di onicomicosi si verifica più spesso quando viene rimosso l'eponamo - uno strato speciale di pelle che si trova tra la lamina ungueale e il rullo posteriore, e nel linguaggio quotidiano è chiamato la cuticola.

L'onicomicosi prossimale inizia con la formazione di una macchia bianca sulla parte dell'unghia adiacente alla zona di crescita. In questa macchia bianca, il fungo forma tunnel e passaggi, in cui si trovano il micelio e le spore. A poco a poco, il fungo penetra nelle cellule del letto ungueale, come se stesse circondando l'unghia in crescita su tutti i lati. Questo porta alla completa distruzione di tutto il chiodo non ancora sviluppato.

Onicomicosi totale

L'onicomicosi totale è lo stadio finale del prossimale, distale o laterale, poiché è caratterizzato da lesioni dell'intera superficie della lamina ungueale. Di solito, un'infezione fungina inizia con la sconfitta di una piccola porzione dell'unghia e si diffonde gradualmente nel complesso, formando una onicomicosi totale.

L'unghia diventa opaca, sbriciolata, esfoliante, deformata e dipinta in varie tonalità di grigio, bianco o giallo sporco.

Onicomicosi superficiale bianca

L'onicomicosi superficiale bianca è caratterizzata dalla formazione di macchie bianco opale nella zona del rullo posteriore dell'unghia, che gradualmente si diffondono su tutta la superficie della lamina ungueale. Le macchie bianche che si fondono l'una con l'altra hanno la forma di una polvere fine.

diagnostica

Onicomicosi - trattamento

Principi generali di terapia

Il trattamento efficace moderno di onicomicosi consiste nell'uso simultaneo dei seguenti metodi e farmaci:

• Assunzione di farmaci antifungini sistemici;
• Trattamento delle zone interessate dell'unghia e della pelle circostante con agenti antifungini locali, ad esempio unguenti, gel, vernici, ecc.;
• Rimozione della lamina ungueale con un metodo chirurgico o conservativo con la sua lesione totale e ispessimento severo;
• Assunzione di farmaci che migliorano la circolazione del sangue ai tessuti periferici dei piedi e delle mani;
• Corsi di fisioterapia, mirati anche a migliorare il flusso di sangue nei piedi e nelle mani.

Per un trattamento efficace ed affidabile di onicomicosi, l'uso di farmaci antifungini sistemici che distruggono l'agente infettivo è obbligatorio. Poiché il fungo si moltiplica per spore, che possono persistere per lungo tempo nella zona germinale dell'unghia inattiva, ma abbastanza vitale, quindi per curare completamente l'infezione, è necessario raggiungere la distruzione di queste spore. Di solito, quando la lamina ungueale cresce, queste spore si alzano e si attivano, causando un processo infettivo. Questo è il motivo per cui il trattamento di onicomicosi con farmaci antifungini viene effettuato per un lungo periodo - fino a quando una nuova e sana lamina ungueale è completamente cresciuta, poiché ciò significherà che tutte le dispute che sono persistite nella zona di crescita sono morte.

Oltre agli agenti antifungini sistemici, si consiglia vivamente di utilizzare preparati locali applicati direttamente sulla lamina ungueale. Questi agenti antifungini contribuiscono alla distruzione locale delle spore e del micelio del fungo nelle scaglie dell'unghia, impedendo così la diffusione di potenziali oggetti di reinfezione. Dopo tutto, se le squame con i funghi cadono dall'unghia, rimarranno in scarpe, calze, tappeti e altri oggetti domestici, che possono facilmente portare all'infezione una seconda o anche una terza volta.

L'uso di farmaci antifungini sistemici e locali per il trattamento delle onicomicosi è obbligatorio. La rimozione della lamina ungueale non viene eseguita in tutti i casi, ma solo quando è fortemente deformata e ispessita, in conseguenza della quale è impossibile distruggere il fungo in tutte le cellule dell'unghia. L'uso di altri farmaci e la fisioterapia è su richiesta della persona.

Durante l'intero periodo di trattamento di onicomicosi, è necessario effettuare un esame di controllo da parte di un medico una volta ogni due settimane. Sei mesi dopo la fine della terapia, è necessario fare un raschiamento delle unghie seguito da un esame al microscopio. Se la microscopia rivela il micelio del fungo, il trattamento deve essere ripetuto.

Dopo il completamento della terapia con onicomicosi, si raccomanda che, durante l'anno, una volta alla settimana, venga effettuato un trattamento profilattico delle piastre ungueali con speciali vernici antifungine per uso locale (ad esempio, Loceryl, Batrafen, ecc.).

Consideriamo più in dettaglio tutti i tipi di trattamento necessario di onicomicosi.

Rimozione conservativa della lamina ungueale

La rimozione della lamina ungueale viene eseguita in modo conservativo utilizzando cerotti cheratolitici che ammorbidiscono l'unghia. Dopo aver applicato un cerotto, l'unghia viene rimossa facilmente e indolore con le normali forbici o un bisturi non acuto.

Attualmente, per rimuovere l'unghia vengono utilizzati i seguenti cerotti cheratolitici:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Intonaco salicilico-quinosol-dimexide;
• Set Mikospor.

Questi cerotti possono essere ordinati nel reparto prescrizione o acquistati dagli scaffali delle farmacie.

Prima di applicare la composizione all'unghia, è necessario attaccare le parti vicine della pelle con pezzi di normale nastro adesivo per proteggerli dagli effetti del cheratolitico. Quindi la massa viene applicata all'unghia con uno strato di 1 - 2 mm, dopo di che viene fissato con un comune cerotto adesivo e lasciato per 2 - 3 giorni. Successivamente, l'intonaco adesivo viene rimosso, i resti della massa vengono rimossi e le aree distaccate dell'unghia vengono rimosse con un bisturi. Quindi, se necessario, la procedura viene ripetuta fino alla rimozione dell'intero chiodo e rimane solo il letto ungueale.

Dopo aver rimosso l'unghia, il letto ungueale esposto viene trattato con vernici antifungine, ad esempio Batrafen, Loceryl, ecc.

Rimozione chirurgica della lamina ungueale

La rimozione chirurgica della lamina ungueale è preferibile a quella conservativa, in quanto consente non solo di rimuovere l'unghia interessata, ma anche di pulire il letto ungueale da un gran numero di squame epidermiche della pelle morta (ipercheratosi), che possono contenere cisti con numerose spore fungine. Le osservazioni cliniche hanno dimostrato che con l'asportazione chirurgica dell'unghia e l'ipercheratosi subungueale, l'efficacia della terapia è più elevata e il rischio di recidiva è significativamente inferiore rispetto al metodo conservativo di rimozione dell'unghia interessata.

La rimozione chirurgica dell'unghia viene eseguita come segue:
1. Sulla base del dito imporre un laccio emostatico;
2. Trattare il dito con qualsiasi antisettico;
3. Introdurre l'anestetico locale nelle superfici laterali del dito;
4. Le pinzette sono inserite sotto il bordo libero dell'unghia nella zona dell'angolo destro o sinistro;
5. Promuovere le pinzette sulla base dell'unghia;
6. Separare il chiodo ruotando il movimento nella direzione da un angolo al centro;
7. Rimuovere l'accumulo di scaglie cornee sul letto ungueale;
8. Irrigare il letto ungueale con una polvere di antibiotico assorbente;
9. Indossare una medicazione sterile.

Una volta che un nuovo epitelio si forma sul letto ungueale, si inizia a trattare con agenti antifungini locali - vernici, unguenti, lozioni, ecc.

Trattamento sistemico di onicomicosi

Il trattamento sistemico di onicomicosi consiste nell'assunzione di farmaci antifungini da 6 a 12 mesi. Attualmente, i seguenti farmaci antifungini sono usati per trattare l'onicomicosi:

• griseofulvina;
• ketoconazolo;
• itraconazolo;
• terbinafina;
• Fluconazolo.

L'elenco elenca solo i nomi internazionali di sostanze attive (INN) per evitare lunghi elenchi di farmaci che contengono questi principi attivi e sono disponibili con nomi commerciali diversi.

Griseofulvina e ketoconazolo per onicomicosi dei piedi devono essere assunti 9 - 18 mesi e mani - 4 - 6 mesi. L'uso di questi farmaci fornisce una cura per l'onicomicosi solo nel 40% dei pazienti. Se viene eseguita la rimozione chirurgica della lamina ungueale, la percentuale di polimerizzazione aumenta fino al 55-60%.

Itraconazolo viene utilizzato secondo due schemi possibili: somministrazione continua e terapia pulsatile. Con l'uso continuo, la durata del trattamento per l'onicomicosi delle unghie delle mani è di 3 mesi e si interrompe - 6 mesi. La terapia a impulsi è l'alternanza del consumo di droga durante la settimana e gli intervalli tra di loro in tre settimane. Per il trattamento di onicomicosi delle unghie delle mani, sono necessari due cicli di terapia a impulsi e uno stop - da 3 a 4 portate. Una cura completa anche senza una rimozione conservativa delle unghie è osservata nell'80-85% dei pazienti.

Terbinafin per il trattamento di onicomicosi delle unghie delle mani è presa entro 1,5 mesi, e lo stop - 3 mesi. La cura è osservata in 88 - il 94% di pazienti.

Il fluconazolo per il trattamento delle onicomicosi delle unghie delle mani viene assunto entro sei mesi e si ferma - 8 - 12 mesi. La cura è osservata in 83 - il 92% di pazienti.

Pertanto, è evidente che Terbinafin, Itraconazolo e Fluconazolo sono i farmaci più efficaci per il trattamento dell'oncicomicosi.

Trattamento topico di onicomicosi

Il trattamento locale di onicomicosi dovrebbe integrare la terapia sistemica, ma in nessun caso dovrebbe essere sostituito. Va ricordato che il trattamento locale di onicomicosi non raggiungerà una cura completa se non è combinato con l'ingestione di farmaci antifungini per via orale sotto forma di compresse, capsule, soluzioni e altre forme farmaceutiche, poiché le spore del fungo possono persistere in uno stato distrutto per lungo tempo. I preparati per il trattamento locale delle onicomicosi semplicemente non possono penetrare in questi tessuti distrutti, poiché si trovano nelle cellule del letto ungueale, direttamente sotto l'unghia.

La terapia locale di onicomicosi consiste nel trattare l'unghia o il letto ungueale con vari farmaci, prodotti sotto forma di unguenti, creme, vernici, creme, spray, ecc. Attualmente, i farmaci antifungini locali efficaci che sono indicati per l'uso nella terapia complessa di onicomicosi sono i seguenti:

• Preparati contenenti clotrimazolo (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison, ecc.);
• Preparati contenenti miconazolo (Dactarin, Mikozon);
• Preparazioni di bifonazolo (Bifasam, Bifonazolo, Bifosina, Mikospor);
• Preparazioni di econazolo (Pevaril e altri);
• Preparazioni di isoconazolo (Travogen, Travokort);
• Preparazioni di terbinafina (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm, ecc.);
• Preparati di Naftifine (Exoderil);
• Preparazioni di amorolfina (loceryl);
• Preparazioni di ciclopirossolammina (Batrafen, fonialzo).

La terapia locale viene eseguita fino a quando un nuovo chiodo sano cresce. In parallelo all'applicazione alle unghie di farmaci antifungini di azione locale, è necessario prendersi cura delle unghie, lavandole quotidianamente con acqua tiepida e sapone, tagliando e limando.

fisioterapia

Farmaci che migliorano la circolazione del sangue nelle mani e nei piedi, per il trattamento delle onicomicosi

Questi farmaci migliorano l'apporto di sangue alle dita delle mani e dei piedi e, quindi, garantiscono la consegna di un farmaco antifungino alle unghie nella concentrazione richiesta. Inoltre, l'intensificazione del flusso sanguigno contribuisce alla rapida crescita di un nuovo chiodo, che aiuta a ridurre in qualche modo il tempo di trattamento.

A tal fine, è consigliabile utilizzare i seguenti farmaci:

• Pentossifillina (Trental, Agapurin, ecc.) 400 mg da 2 a 3 volte al giorno;
• Calcio dobesilato (Doxy-Hem, Doxium) nell'intervallo da 250 a 500 mg 3 volte al giorno;
• Acido nicotinico 150-300 mg 3 volte al giorno o 15 iniezioni di 1 ml di soluzione all'1%.

Questi farmaci che migliorano la circolazione del sangue, sono anche ausiliari e possono essere usati in combinazione con agenti antifungini e non al posto di questi.

Trattamento di onicomicosi

Preparati per il trattamento di onicomicosi

Preparazioni per l'uso sistemico

I preparati per l'uso sistemico di onicomicosi sono elencati nella tabella in cui la colonna internazionale della sostanza attiva è indicata nella colonna di sinistra e i nomi commerciali dei preparati contenenti questo ingrediente attivo sono elencati a destra nelle linee opposte.