Quanti giorni devi essere a casa con la varicella?

La varicella è una malattia infantile comune e altamente contagiosa. Questa infezione è più spesso rilevata nei bambini di età compresa tra 2 e 7 anni in una forma lieve, sebbene a volte sia i neonati che gli adolescenti e gli adulti siano malati e soffrano di varicella è molto più difficile.

L'agente causale di questa malattia, sebbene instabile all'esterno del corpo umano, è in grado di volare con particelle di muco di diverse decine di metri, e la sua suscettibilità raggiunge il 90-100%. Ecco perché, quando viene rilevata una varicella in una squadra di bambini, viene annunciata la quarantena e i bambini malati vengono isolati. Allo stesso tempo, i genitori sono interessati al fatto se tali misure siano necessarie, è davvero impossibile contattare un malato con uno sano e per quanto tempo si siede in congedo per malattia con varicella?

Come si ottiene la varicella?

La malattia è trasmessa principalmente dalle goccioline trasportate dall'aria dai pazienti durante il periodo di infettività:

• L'ultimo giorno del periodo di incubazione, quando i sintomi della malattia sono ancora assenti.
• Durante l'intero periodo acuto, quando i brufoli saltano fuori sulla pelle e la temperatura è elevata.
• Altri 5 giorni dopo l'uscita delle ultime bolle.

L'infezione è anche possibile per contatto, se si toccano le bolle, perché all'interno di ciascuna di esse ci sono molti virus che causano la varicella. Inoltre, l'infezione viene trasmessa dalla madre al feto durante la gestazione.

Poiché il virus non tollera gli effetti di vari fattori ambientali, rapidamente (entro 10-15 minuti) muore al di fuori del corpo del paziente, quindi, attraverso terze parti e oggetti, la varicella non viene praticamente trasmessa.

La fonte del virus per un bambino può essere una persona anziana con l'herpes zoster, poiché l'agente eziologico di queste due malattie è lo stesso. Il fatto è che il virus varicella-zoster dopo il recupero non lascia il corpo, ma rimane nei tessuti del sistema nervoso, che appare nelle persone sopra i 40 sotto forma di herpes zoster. Se il bambino ha un contatto con una tale eruzione, si ammalerà di varicella.

Sintomi della malattia

Secondo i primi segni della malattia, è molto difficile stabilire che si tratta di varicella. Il bambino si lamenta di mal di testa, mal di gola, debolezza, si rifiuta di mangiare, non dorme bene, perde interesse nei giochi. Quindi inizia qualsiasi altra infezione infantile. Ma non appena lo stesso giorno o il giorno successivo si alza la temperatura corporea e compare una caratteristica eruzione vescicante, la diagnosi diventa chiara senza ulteriori esami.

In primo luogo, piccole macchie di colore rosa-rosso appaiono sulla pelle del corpo del bambino malato. Si trasformano rapidamente in papule (tale acne è come punture di zanzara), e quindi diventano bolle a camera singola con un liquido trasparente all'interno. Inoltre, il contenuto delle vescicole diventa torbido, le bolle scoppiano e le croste si formano dall'alto. Se non sono danneggiati, l'eritema passa senza lasciare traccia.

Si noti che la varicella è molto pruriginosa, portando un notevole disagio al bambino malato. Inoltre, mentre la prima eruzione guarisce, nuove eruzioni emergono vicino alle vescicole in crosta su altre aree della pelle (nella testa, sulle estremità). Allo stesso tempo, con ogni successiva "ondata" di eruzioni cutanee, la temperatura corporea aumenta di nuovo.

Perché i bambini con la varicella sono isolati?

La maggior parte dei bambini sotto i 10 anni ha la varicella abbastanza facilmente, quindi molti genitori sembrano essere innocui e non comprendono la necessità di mettere in quarantena.

Perdono di vista il fatto che per alcune categorie di persone la malattia infettiva di un bambino è un grave pericolo:

• Per i bambini con immunodeficienza.
• Per i bambini che hanno patologie croniche.
• Per adolescenti e adulti che non hanno avuto la varicella durante l'infanzia.
• Per le donne incinte nel primo trimestre di gravidanza, se non sono state vaccinate e non sono state ammalate prima.

Per evitare il contatto con queste persone, i bambini malati non dovrebbero andare all'asilo e andare fuori.

Quanto dura la varicella?

Dire esattamente quanti giorni si ammalano di varicella è impossibile. La durata della malattia in un bambino dipende da molti fattori, ad esempio, dal suo stato di salute, dall'età, dalla presenza di patologie croniche, dall'attività del virus e da molti altri.

In generale, durante la varicella, è possibile distinguere tali periodi:

1. L'incubazione. Inizia dal momento dell'infezione e termina con i primi sintomi clinici della malattia. Durante questo periodo, la cui durata media nei bambini è di 2 settimane (il minimo è 7 giorni e il massimo è 21 giorni), il bambino non ha sintomi di infezione ed è impossibile stabilire che abbia già iniziato ad avere la varicella.
2. Prodromo. Questo è il nome del periodo non lungo (1-2 giorni) durante il quale il bambino non si sente bene, ma l'eruzione cutanea è ancora assente, quindi non è ancora possibile diagnosticare la varicella.
3. Eruzioni cutanee. In questo periodo, la malattia si manifesta in modo particolarmente attivo e il bambino è molto contagioso con gli altri. Le eruzioni cutanee possono comparire sulla pelle una sola volta, ma più spesso si verificano in "onde" e durano per 2-9 giorni.
4. Recovery. Un tale periodo di malattia inizia con la comparsa delle ultime vescicole "fresche" sulla pelle. Dopo 5 giorni, il bambino non è più considerato contagioso. L'eruzione cutanea rimane sul corpo per 1-2 settimane, dopo di che le croste cadono e la pelle guarisce completamente.

Come puoi vedere, la durata di ciascuno dei periodi potrebbe essere diversa. Quando un bambino ha una forma lieve, dopo un breve periodo prodromico, compaiono diverse bolle nello stesso giorno e entro 1-2 giorni si ricoprono di croste, cioè la malattia dura circa 7-8 giorni. Con un decorso grave e la comparsa di complicanze, la malattia può essere ritardata per diverse settimane.

I bambini che hanno avuto la varicella sono protetti da tale infezione fino alla fine della loro vita. La re-infezione è possibile in casi estremamente rari ed è solitamente associata a problemi con il sistema immunitario. Quindi preoccuparsi di quanti anni l'immunità dalla varicella che tuo figlio riceverà non vale la pena. Anche con una forma lieve di protezione dal virus sarà resistente e durerà per tutta la vita.

Quanti giorni devi essere a casa per un bambino malato?

La durata della quarantena domestica in ciascun caso, la varicella è determinata individualmente. Di solito, i medici sono guidati dal momento dell'aspetto delle ultime vescicole e consentono di camminare 5 giorni dopo.

Tuttavia, i bambini che frequentano l'asilo e la scuola sono invitati a rimanere a casa un po 'più a lungo, perché l'immunità dopo la varicella diminuisce. Di solito, il bambino viene scaricato dopo la scomparsa di tutte le croste dalla pelle, quando passeranno le macchie dall'eruzione. Molto spesso ciò si verifica dopo 2 settimane dall'inizio della malattia.

trattamento

La maggior parte dei casi di varicella durante l'infanzia sono trattati a casa con l'uso di farmaci sintomatici. Solo le forme gravi di varicella devono essere trattate in ospedale con farmaci antivirali.

Il bambino è raccomandato riposo a letto, bere abbondante, cibo risparmiando per il tratto digestivo. Un'eruzione cutanea per prevenire l'infezione e alleviare il prurito è macchiata con vernice verde, fucorcina, PoxCline, Zindol, soluzione di soda e altri mezzi locali. Se il prurito è molto pronunciato, antistaminici e medicinali sedativi vengono raccolti insieme al pediatra.

Varicella. Il pediatra risponde alle domande

Non è un segreto che la manifestazione principale della varicella sia un'eruzione cutanea. Ma tra le infezioni renali dell'infanzia, la varicella non è l'unica. Quindi, prima le cose.

L'esantema della varicella appare quasi contemporaneamente all'aumento
temperatura corporea I primi elementi dell'eruzione si possono trovare sulla parte pelosa della testa, ma presto appaiono sul viso, sul busto e sugli arti. Allo stesso tempo, all'inizio, ogni elemento dell'eruzione ha l'aspetto di piccole papule (un elemento senza contenuto), che in poche ore si trasforma in una fiala con pareti tese e lucenti. La maggior parte di loro sono circondati da un bordo stretto rosa brillante e ha una depressione "ombelicata" al centro. Dopo 2-3 giorni, le bolle si seccano e al loro posto si formano delle croste che cadono dopo 2-3 settimane. Quando la varicella su una parte del corpo può essere trovata elementi dell'eruzione cutanea in tutte e tre le manifestazioni, e ogni nuova ondata di eruzione cutanea è accompagnata da una candela di temperatura. Nuovi elementi sulla pelle compaiono entro 5 giorni e sono disturbati dal forte prurito. A volte si possono trovare eruzioni cutanee sulle mucose: nella bocca o sui genitali. Ma i palmi e le piante dei piedi rimangono sempre puliti.

Ora sul contagio. Il virus varicella-zoster, uno dei virus dell'herpes, si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria, può penetrare attraverso i corridoi nelle stanze vicine, e anche da un piano all'altro, non è senza ragione che si chiama varicella. Il periodo di incubazione (durante il quale esiste una riproduzione attiva del virus nel corpo, ma clinicamente non si manifesta in alcun modo) può durare da 10 a 21 giorni. Dall'ultima per il periodo di incubazione al 5 ° giorno dell'eruzione, una varicella malata è contagiosa per gli altri. L'incidenza massima è nel periodo autunno-inverno. Principalmente i bambini di gruppi organizzati sono malati.

E davvero tutta la sofferenza invano? - No, dopo aver sofferto di varicella, una persona come bonus riceve l'immunità per tutta la vita. Ma ci sono casi di varicella ricorrente nei bambini o di herpes zoster negli adulti (anche causati dal virus della varicella zoster) sullo sfondo di una significativa diminuzione dell'immunità.

Si verifica un evento asintomatico? Nessuna temperatura?

Asintomatica e mancanza di temperatura si verifica, ma molto raramente. Accade che la temperatura aumenti, ma molto moderatamente, ad esempio, a 37-37,5 ° C. Come, poi, scoprire se c'era una varicella, o era solo un sospetto? - In questo caso, l'unico metodo affidabile è un esame del sangue per la presenza di anticorpi al virus varicella-zoster (Varicella Zoster) con la determinazione della loro avidità.

È possibile lavare nel periodo acuto di varicella? Come gestire i genitali sui quali ci sono eruzioni cutanee?

Il lavaggio nel periodo di eruzioni cutanee porterà alla loro più rapida diffusione su tutta la superficie del corpo, quindi è necessario astenersi da procedure idriche fino a 5 giorni di eruzioni cutanee inclusive. E dal sesto giorno puoi tranquillamente fare una doccia.

Come trattare la varicella?

Trattamento della varicella sintomatica, ad es. volto a ridurre l'impatto negativo dei sintomi della malattia:

- Per l'intero periodo della malattia dovrebbero essere presi più liquidi per ridurre l'intossicazione.

- Quando la temperatura supera i 38,5 ° C, è consigliabile ridurla con la preparazione a base di paracetamolo o ibuprofene. A temperature corporee elevate, specialmente con la varicella, l'aspirina (acido acetilsalicilico) non può essere somministrata come febbrifugo - la probabilità di complicanze epatiche è elevata. La combinazione di varicella e aspirina è molto indesiderabile per il fegato.

- Per ridurre il prurito, gli antistaminici possono aiutare: nei bambini piccoli, Fenistil e Zodac sono ammessi. Nei più anziani puoi assumere Suprastin, Claritin e altri.

Nei casi più gravi, i farmaci antivirali (Acyclovir) sono prescritti in trattamento, ma a causa di un pronunciato effetto tossico sul fegato, il loro uso è proibito.

Qual è il modo più efficace per curare un'eruzione? Cosa fare per evitare "battere", vale a dire pockmarks?

È consuetudine trattare le eruzioni cutanee per ridurre il prurito, prevenire la suppurazione degli elementi dell'eruzione e accelerarne l'essiccazione. Di solito è accettato per il trattamento di eruzioni cutanee con coloranti all'anilina - zelenka o fucorcina. Esistono anche mezzi per la pelle più moderni e non coloranti, ad esempio "Calamine Lotion", "PoxCline", ecc.

Lo sbiadimento, cioè un difetto della pelle, appare quando la bolla si rompe. Molto spesso questo accade quando i bambini iniziano a pettinarli. Per evitare questo, i bambini hanno bisogno di tagliarsi le unghie più corte, cercare di distrarli con qualcosa; È utile che i bambini piccoli indossino i guanti, ed è importante essere d'accordo con quelli di grandi dimensioni, parlare loro delle conseguenze della pettinatura, perché tenere traccia di loro è difficile. E per ridurre il prurito dare un antistaminico. È anche auspicabile evitare il surriscaldamento: più il bambino suderà, più prude.

È vero che la varicella è meglio ammalarsi durante l'infanzia?

Veramente vero, perché Nell'età adulta, questa infezione pediatrica è molto più difficile. Io stesso avevo già la varicella mentre studiavo all'istituto medico. Non auguro a nessuno le prove che hanno accompagnato la solita infezione infantile.

Ci sono delle peculiarità della varicella nelle persone allergiche, negli asmatici?

La varicella, come ogni altra malattia infettiva, può provocare una esacerbazione di malattie allergiche nei bambini predisposti. Pertanto, al momento della malattia, è importante escludere fattori che possono aggravare il corso della patologia allergica: seguire una dieta, una vita ipoallergenica, fare una terapia di base, se è stata prescritta dal medico curante. E non dimenticare che qualsiasi aggravamento dovrebbe essere monitorato da un allergologo.

Qual è la prevenzione della varicella e se è necessario affrontarla?

Nel nostro paese, la vaccinazione contro la varicella non è inclusa nel programma nazionale di immunizzazione, sebbene esista un tale vaccino che possa essere somministrato nei centri di vaccinazione. L'intensità dell'immunità dopo la malattia è superiore a quella del vaccino. Ma la malattia, purtroppo, può verificarsi con complicanze - encefalite da varicella, polmonite o lesioni cutanee purulente. Sono registrati principalmente in bambini indeboliti. Pertanto, non è valsa la pena parlare dell'inappropriatezza della vaccinazione.

Per prevenire la diffusione dell'infezione, i pazienti sono isolati a casa fino al quinto giorno dall'apparizione dell'ultimo elemento fresco dell'eruzione. I bambini che non hanno la varicella sono soggetti a separazione e osservazione da 11 a 21 giorni dal momento del contatto.

E altro ancora. Cara mamme! Qualsiasi eruzione cutanea nel bambino, accompagnata da febbre, deve essere esaminata da un pediatra. Ma non affrettatevi a gestire i punti verdi su tutti i punti, i punti, le bolle e altri elementi che possono apparire sulla pelle di un bambino. Non tutte le eruzioni cutanee sono la varicella e le cause dell'eruzione sono molto diverse. Gli elementi ombreggiati dell'eruzione cutanea sono molto difficili per la sua diagnosi per un pediatra. Lascia gli elementi che sono apparsi, o almeno alcuni di loro, non trasformati, anche se sei sicuro al 100% che nulla possa nascondersi dietro di loro tranne la varicella. Alcune ore non giocheranno alcun ruolo e una diagnosi accurata può aiutare a iniziare il trattamento giusto nel tempo.

Con amore e desideri di salute, il pediatra Chumak Nadezhda Mikhailovna

Varicella. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento della malattia

Domande frequenti

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Che cos'è la varicella La varicella (varicella) è una malattia virale trasmessa dall'aria aerosol da una persona infetta ad una sana e caratterizzata da specifiche eruzioni cutanee sotto forma di bolle che appaiono sullo sfondo di febbre grave e altri segni di avvelenamento generale del corpo.

La varicella è conosciuta fin dall'antichità. Fino alla seconda metà del XVIII secolo, la malattia era considerata una facile variante del vaiolo o del vaiolo, che a quei tempi era un vero disastro, devastando interi insediamenti.

Solo all'inizio del secolo scorso è stata scoperta la connessione tra varicella e herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio). Poi c'era un'ipotesi sulla natura generale della malattia. Tuttavia, il virus patogeno è stato isolato solo nel 1951.

Allo stesso tempo, si è scoperto che la persona che aveva avuto la varicella aveva un'immunità cosiddetta permanente per tutta la vita, quando l'immunità all'infezione era dovuta alla presenza dell'agente patogeno nel corpo.

In caso di circostanze sfavorevoli, il virus "dormiente" nei nodi nervosi viene attivato, causando manifestazioni cliniche di herpes zoster - eruzioni vescicolari lungo il nervo interessato.

Herpes zoster. Eruzioni cutanee lungo il nervo intercostale.

Oggi la varicella è una delle malattie più comuni (al terzo posto dopo l'influenza e ARVI). La maggior parte dei bambini sono malati (i pazienti di età inferiore ai 14 anni costituiscono circa l'80-90% di tutti i pazienti), è questa categoria della popolazione che ha quasi il 100% di suscettibilità all'agente patogeno. Pertanto, la varicella fa riferimento alle cosiddette infezioni "dell'infanzia".

La malattia di solito si presenta in forme lievi e moderate, quindi i risultati fatali sono estremamente rari. Per questo motivo, molti esperti hanno a lungo considerato la varicella come una malattia "poco seria".

Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che con la varicella non sono colpiti solo la pelle e il tessuto nervoso, ma anche il sistema digestivo, i polmoni e gli organi dell'area urogenitale. Inoltre, il virus della varicella può avere un impatto molto negativo sullo sviluppo del feto e durante la gravidanza.

Agente patogeno della varicella

L'agente patogeno della varicella appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes, che comprende una varietà di virus che causano varie malattie negli anfibi, negli uccelli, nei mammiferi e nell'uomo.

Tutti i virus dell'herpes hanno un genoma costituito da DNA a doppio filamento. Sono piuttosto sensibili alle influenze fisiche e chimiche esterne, comprese le alte temperature e le radiazioni ultraviolette.

La maggior parte dei virus di questo gruppo può durare a lungo, a volte anche per tutta la vita, in un organismo infetto, senza causare alcun sintomo clinico. Pertanto, si riferiscono alle cosiddette infezioni lente (herpes, herpes zoster, ecc.). In circostanze avverse, può essere attivata un'infezione inattiva e manifestare i segni pronunciati della malattia.

I virus dell'herpes sono facilmente trasmessi da persona a persona, così che la maggior parte della popolazione del pianeta ha il tempo di contrarre l'infezione durante l'infanzia. Per i patogeni di questo gruppo è caratterizzato da polisismici e lesioni polisistemiche, questo è associato con l'effetto teratogeno (l'insorgenza di deformità fetali) e la morte di pazienti debilitati, in particolare i neonati.

Va notato che tutti gli herpesvirus deprimono il sistema immunitario e vengono attivati ​​sullo sfondo di altre malattie che si verificano con una marcata diminuzione delle difese del corpo (AIDS, leucemia, tumori maligni).

Il virus della varicella e il virus dell'herpes zoster (virus della varicella zoster) sono in grado di moltiplicarsi esclusivamente nel nucleo delle cellule di una persona infetta, e nell'ambiente esterno muore rapidamente sotto l'influenza della luce solare, del calore e di altri fattori avversi. In goccioline di saliva e muco, il virus della varicella può persistere per non più di 10-15 minuti.

Come si verifica l'infezione da virus della varicella?

La fonte dell'infezione del virus Varicella-zoster è una persona malata che ha la varicella o l'herpes zoster. Studi di laboratorio hanno dimostrato che la più alta concentrazione di agente patogeno è nel contenuto di bolle caratteristiche per la varicella.

Tradizionalmente, la varicella è attribuita alle malattie respiratorie, tuttavia, nel muco nasofaringeo, il virus compare solo in quei casi in cui la superficie della membrana mucosa è anche coperta da eruzioni cutanee. Ma anche in questi casi, i tamponi nasofaringei contengono un numero significativamente inferiore di agenti patogeni rispetto al contenuto delle bolle localizzate sulla pelle.

Le croste formate sul sito di scoppiare bolle di vaiolo di pollo non contengono agenti patogeni, pertanto, il periodo della più grande infettività di un paziente è determinato dal momento della comparsa delle lesioni al periodo di formazione di croste.

L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria attraverso l'inalazione di aria contenente elementi di muco. Va notato che la varicella ha preso il suo nome a causa della particolare volatilità dell'infezione - il virus può diffondersi fino a 20 m, penetrando attraverso i corridoi dei locali residenziali e anche da un piano all'altro.

Inoltre, la varicella può passare da una donna incinta a un bambino attraverso la placenta. Va notato che le donne adulte raramente soffrono di varicella. Quindi il più delle volte un'infezione del feto si verifica quando un'infezione persistente (dormiente) viene attivata sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.

Se l'infezione fetale si verifica nel primo trimestre (nelle prime 12 settimane dal primo giorno dell'ultima mestruazione), allora c'è un alto rischio di avere un bambino con gravi difetti dello sviluppo. L'infezione in un secondo momento, di norma, porta alla manifestazione dell'infezione dopo la nascita, ma non sotto forma di varicella, ma sotto forma di fuoco di Sant'Antonio.

Chi è più suscettibile alla varicella?

I neonati non sono affatto sensibili alla varicella, in quanto hanno ricevuto gli anticorpi necessari dalla madre per proteggersi dal virus durante lo sviluppo fetale.

Tuttavia, gli anticorpi materni vengono gradualmente eliminati dal corpo e possono inibire completamente lo sviluppo della malattia solo durante il primo anno di vita di un bambino.

Quindi, aumenta la suscettibilità alla varicella, raggiungendo quasi il 100% del massimo all'età di 4-5 anni. Poiché la maggior parte della popolazione ha il tempo di prendere la varicella durante l'infanzia, questa forma di virus varicella-zoster è abbastanza rara negli adulti.

L'herpes zoster che si sviluppa nelle persone con la varicella, al contrario, di regola, si verifica nella vecchiaia (il 65% dei casi di malattia sono registrati nei pazienti di età superiore ai 65 anni).

Quindi, la varicella colpisce principalmente i bambini e l'herpes zoster - gli anziani. Tuttavia, entrambe le malattie possono svilupparsi in quasi tutte le età.

La varicella è piuttosto pericolosa nell'epidemia, quindi si registrano spesso focolai di varicella in gruppi di bambini (asili, scuole, case di cura, ecc.). Ciò potrebbe causare una tale mini-epidemia e come risultato del contatto con un paziente adulto con herpes zoster.

Tuttavia, ci sono anche casi sporadici (fuori dall'epidemia) di varicella, quando il paziente può essere isolato in modo tempestivo, prevenendo la diffusione dell'infezione.

Per l'incidenza della varicella è caratterizzata da una peculiare comparsa ciclica di epidemie. Allo stesso tempo, ci sono piccoli cicli di epidemie che si ripetono in pochi anni e cicli di grandi dimensioni con un intervallo di 20 anni o più.

In autunno, vi è un aumento significativo dell'incidenza della varicella associata al massiccio ritorno di bambini negli asili e nelle scuole. L'aumento dell'incidenza in primavera è causato da brusche fluttuazioni di temperatura e da una diminuzione stagionale dell'immunità.

Segni, sintomi e decorso clinico della varicella

Classificazione delle manifestazioni cliniche della varicella

Quando parlano della classificazione delle cliniche della varicella, quindi, si distinguono innanzitutto le forme localizzate e generalizzate della malattia.

Nella forma localizzata, le lesioni sono limitate alla superficie esterna del corpo, quando specifici elementi patologici compaiono sulla pelle e sulle mucose. Le forme generalizzate si manifestano in pazienti debilitati e sono caratterizzate da un danno non solo al tegumento esterno, ma anche agli organi interni.

Inoltre, ci sono tre gravità della malattia: lieve, moderata e grave. La gravità del decorso clinico è determinata dalla natura degli elementi patologici, dall'area della superficie interessata, dalla gravità dell'intossicazione e dalla prevalenza del processo.

Stabilendo la diagnosi, il medico indica la gravità del corso, la prevalenza del processo e la presenza di complicanze. Ad esempio: "Varicella, forma generalizzata, rotta severa. Complicazione: polmonite focale bilaterale.

Durante la varicella, come ogni altra malattia infettiva, ci sono quattro periodi:

• incubazione (periodo di infezione latente);
• prodromico (periodo di malessere generale, quando i sintomi specifici dell'infezione non sono ancora apparsi abbastanza chiaramente);
• un periodo di sintomi clinici sviluppati;
• periodo di recupero.

Il terzo periodo di varicella è chiamato il periodo di eruzione cutanea, perché sono il sintomo più caratteristico della malattia.

Incubazione e periodo prodromico con varicella

Il periodo di incubazione per la varicella va dai 10 ai 21 giorni, in questo momento non ci sono segni visibili di malattia.

I corpi dei virus intrappolati nel tratto respiratorio superiore penetrano nelle cellule dell'epitelio della mucosa e cominciano a moltiplicarsi rapidamente lì. L'intero periodo di incubazione è l'accumulo di corpi virali. Dopo aver raggiunto una concentrazione significativa, l'infezione rompe le barriere protettive locali e penetra nel sangue in massa, causando viremia.

Clinicamente, la viremia si manifesta nei sintomi prodromici, come malessere, mal di testa, perdita di appetito e dolori muscolari. Tuttavia, la varicella è caratterizzata da un inizio rapido e acuto, il periodo prodromico è di solito solo poche ore, quindi i pazienti spesso non se ne accorgono.
L'infezione da sangue attraverso il flusso sanguigno e con una corrente di fluido interstiziale attraverso i vasi linfatici si diffonde in tutto il corpo ed è fissata principalmente nelle cellule epiteliali della pelle e delle mucose del tratto respiratorio superiore. È anche possibile il danneggiamento del tessuto nervoso - cellule dei nodi nervosi intervertebrali, corteccia cerebrale e strutture sottocorticali.

In quei rari casi in cui la malattia procede in una forma generalizzata, le cellule del fegato, dei polmoni e del tratto gastrointestinale sono interessate.

La riproduzione intensiva del virus provoca sintomi tipici di un periodo di eruzione cutanea: eruzione cutanea, febbre e segni di avvelenamento generale del corpo.

Periodo di eruzione cutanea con varicella

L'eruzione della varicella è associata alla riproduzione del virus nelle cellule della pelle e delle mucose. Inizialmente, a causa dell'espansione locale di piccoli vasi, si verifica rossore, si sviluppa poi edema sieroso e si forma papule, un tubercolo infiammatorio sporgente.

In futuro, gli strati superiori della pelle si staccano, a seguito della quale si forma una bolla riempita con un liquido trasparente, la vescicola. A volte le vescicole si trasformano in pustole.

Le bolle riempite di liquido sieroso o di pus possono essere aperte, in questi casi, una superficie piangente si apre sotto di loro. Tuttavia, più spesso si asciugano, formando croste.

Inizialmente, un'eruzione cutanea appare sulla pelle del tronco e delle estremità, e poi sul viso e sul cuoio capelluto. Meno comunemente, un'eruzione compare sui palmi delle mani, suole, sulle mucose della bocca, sul rinofaringe, sugli organi genitali esterni, sulla congiuntiva degli occhi. Di regola, queste eruzioni cutanee indicano una forma grave della malattia. In questi casi, l'eruzione delle membrane mucose appare prima rispetto alla superficie della pelle.

La varicella è caratterizzata dall'emergere di nuovi elementi dell'eruzione cutanea - i cosiddetti "versati". Di conseguenza, per 3-4 giorni dopo la comparsa di un'eruzione sulla stessa area della pelle possono essere diversi elementi - macchie, papule, vescicole e croste

Elementi di varicella

Le bolle per la varicella, di regola, sono a camera singola, e con un decorso favorevole della malattia si asciugano rapidamente, trasformandosi in croste. Il numero di elementi dell'eruzione cutanea può essere diverso: da singole bolle, che possono essere facilmente contate, a eruzioni abbondanti, uno strato continuo che copre la pelle e le mucose.

Eruzione cutanea sulla superficie della pelle accompagnata da forte prurito. Le lesioni delle mucose della bocca, che si verificano in circa il 20-25% dei casi, sono accompagnate da salivazione eccessiva. Nella cavità orale, le bolle si aprono rapidamente ed espongono la superficie erosa, che porta ad una sindrome del dolore pronunciata e difficoltà nel mangiare.

La febbre e i segni di avvelenamento generale del corpo sono più pronunciati durante il periodo in cui il virus entra nel flusso sanguigno. Pertanto, la temperatura aumenta notevolmente durante l'insorgenza dell'eruzione. Ogni eruzione ripetuta è accompagnata da un aumento della temperatura e dal deterioramento delle condizioni del paziente.
Avvelenamento generale del corpo si manifesta con debolezza, diminuzione dell'appetito, mal di testa, muscoli doloranti, disturbi del sonno. Spesso ci sono nausea e vomito. C'è una tendenza ad abbassare la pressione sanguigna.

Con le forme comuni della malattia, gli elementi caratteristici della varicella si formano sulle membrane mucose del tubo digerente, così come nei bronchi. Allo stesso tempo sul sito di erosioni di bolle si verificano rapidamente, che minaccia lo sviluppo di sanguinamento interno. Nei casi più gravi, il virus si moltiplica nelle cellule del fegato, causando focolai di necrosi.

Gli agenti patogeni della varicella spesso influenzano il tessuto nervoso e le variazioni possono variare da piccole deviazioni reversibili a difetti organici grossolani.

La polmonite da varicella è la forma più comune della malattia. In questi casi, la sindrome da intossicazione aumenta, la febbre raggiunge i 39-40 gradi e oltre. Compaiono pallore e bluore della pelle, tosse secca e dolorosa, mancanza di respiro.

Anche le lesioni del sistema nervoso, come la meningite (infiammazione delle meningi) e l'encefalite (infiammazione del cervello) sono abbastanza comuni. In tali casi, vari tipi di disturbi della coscienza sono spesso osservati fino allo sviluppo di un coma. Particolarmente difficile è l'encefalite da varicella: la mortalità raggiunge il 20%.

Le lesioni cardiache (miocardite, endocardite), fegato (epatite), rene (nefrite) e altri organi interni sono relativamente rari.

Il periodo di recupero per la varicella

Durante la permanenza del virus nel corpo, vengono attivati ​​tutti i collegamenti dell'immunità, che porta al rilascio del patogeno dalla malattia e dalle cellule infette. Tuttavia, la barriera naturale non consente ai linfociti e agli anticorpi, ai virus-killer, di penetrare nei gangli nervosi, in modo che l'agente patogeno della varicella possa persistere per tutta la vita del paziente.

Poiché la varicella colpisce solo gli strati superficiali della pelle, l'eruzione di solito scompare senza lasciare traccia. Un po 'di tempo al posto delle croste cadute rimane la cosiddetta pigmentazione - decolorazione della pelle. Nel tempo, questo sintomo scompare completamente.

I sintomi clinici dei periodi di varicella dipendono dalla gravità della malattia.

Come può la perdita di varicella

Temperatura corporea normale o subfebrile (fino a 38 gradi Celsius), singoli elementi di eruzione cutanea sulla superficie cutanea, una condizione generale relativamente soddisfacente del paziente sono caratteristici del corso facile della varicella.

Con una malattia moderata, la febbre sale a 38-39 gradi e dura circa una settimana. Rash localizzato principalmente sulla pelle. La prognosi per questo corso di varicella è favorevole - le complicazioni, di regola, non si sviluppano e la malattia va via senza una traccia.

Con grave varicella, si sviluppa febbre estremamente alta (40 gradi Celsius e oltre), c'è una debolezza crescente, ci sono abbondanti eruzioni cutanee che coprono la superficie della pelle e delle mucose. Il corso severo è parlato anche in casi quando la malattia procede in una forma generalizzata. Inoltre, forme emorragiche, bollose e gangreno-necrotiche della malattia sono caratterizzate da un decorso grave.

La forma emorragica della varicella si verifica sullo sfondo di una maggiore permeabilità vascolare ed è caratterizzata dalla comparsa di vesciche piene di sangue, emorragie multiple sulla pelle e sulle mucose. Spesso ci sono complicazioni nella forma di sanguinamento nasale, uterino e gastrointestinale.

La forma bollosa della malattia è meno comune, quando sulla pelle compaiono delle bolle grandi e pigre piene di pus. La maggior parte dei pazienti con forma bollosa sono bambini piccoli con un sistema immunitario fortemente indebolito.

È estremamente raro avere una forma purulenta-necrotica di varicella, che è una combinazione delle forme bollose ed emorragiche. In tali casi, si formano necrosi profonde nel sito delle bolle vesciche e si sviluppa un'infezione del sangue.

Grave varicella, di regola, indica l'insufficienza delle difese del corpo (AIDS, leucemia, distrofia, tumori maligni, tubercolosi, sepsi (infezione del sangue)).

Caratteristiche del corso di varicella negli adulti

Impatto sul feto

Il virus varicella zoster penetra facilmente nella placenta e influenza negativamente lo sviluppo del feto. Quindi, se la madre ha avuto la varicella o ha avuto l'herpes zoster nei primi tre o quattro mesi di gravidanza, la probabilità di avere un bambino con la cosiddetta sindrome della varicella è piuttosto alta (distrofia, sottosviluppo degli arti, difetti agli occhi, cicatrici della pelle, seguite da marcato sviluppo psicomotorio).

Nelle fasi successive della gravidanza, l'infezione intrauterina del feto non è così pericolosa. Tuttavia, nei casi in cui l'infezione si è verificata alla vigilia o durante il parto, si sviluppa la varicella congenita. Questa malattia è sempre abbastanza difficile (la mortalità raggiunge il 20%).

Cura per la varicella malata: come proteggere te stesso e gli altri dall'infezione

Sfortunatamente, la varicella è una malattia particolarmente contagiosa, cioè particolarmente infettiva, quindi è quasi impossibile proteggersi dall'infezione mentre si trova nello stesso appartamento con il paziente.

L'unica cosa che conforta: la maggior parte degli adulti, di regola, ha il tempo di trasferire questa malattia durante l'infanzia, mentre i bambini hanno una varicella relativamente facile.

I medici consigliano ai bambini che sono stati in contatto con la varicella malata per 21 giorni di non frequentare le istituzioni per bambini, in modo da non mettere in pericolo l'infezione degli altri.

Il bambino malato può essere inviato all'istituto dei bambini il giorno in cui tutti gli elementi dell'eruzione sono coperti da croste - da quel momento il paziente è già contagioso.

Il virus è instabile nell'ambiente, quindi non devono essere eseguite misure speciali per la disinfezione.

Trattamento di varicella

Terapia farmacologica

Le tattiche di trattamento per la varicella dipendono dalla gravità del decorso clinico della malattia, dall'età del paziente e dalle condizioni generali del corpo.

Con un ciclo di trattamento lieve e moderato, di solito effettuato a casa. Nelle forme gravi di varicella e nei casi di alto rischio di complicanze (presenza di malattie concomitanti che portano ad una diminuzione dell'immunità), il paziente viene posto nella scatola chiusa del reparto infezione.

Ad oggi, è stata sviluppata una terapia antivirale per la varicella. Gli adolescenti e gli adulti sono prescritti 800 mg di aciclovir per via orale, 5 volte al giorno per una settimana. Questo farmaco aiuterà anche i bambini fino a 12 anni se prescritti entro e non oltre il primo giorno di malattia (20 mg / kg di peso corporeo 4 volte al giorno).

I pazienti con aciclovir immunocompromesso per varicella sono raccomandati di iniettare per via endovenosa 10 mg / kg di peso corporeo 3 volte al giorno per 7 giorni.

Va notato che molti medici ritengono che la terapia antivirale contro la varicella per una malattia da lieve a moderata non sia appropriata.

Se la malattia si verifica con una febbre superiore a 38-38,5 gradi, è meglio prendere il paracetamolo (Efferalgan, Panadol) come febrifuge, che non influisce negativamente sul sistema immunitario.

L'uso dell'acido acetilsalicilico (aspirina) è severamente vietato, perché questo medicinale può causare la sindrome emorragica nella varicella (un'eruzione sanguinolenta, epistassi, ecc.).
Molti esperti consigliano invece antipiretici di assumere antistaminici, come la claritina. I bambini da 2 a 12 anni nominano un cucchiaio di sciroppo 1 volta al giorno, adolescenti e adulti 1 compressa (10 mg) 1 volta al giorno.

Cura generale

Al fine di prevenire l'infezione secondaria degli elementi di varicella, è necessario curare attentamente le superfici della pelle colpite. Si raccomanda un frequente cambio di biancheria e lubrificazione delle eruzioni cutanee con una soluzione alcolica di colore verde brillante (verde brillante).

Molti esperti sono molto scettici sull'effetto terapeutico di Zelenka, in quanto tali procedure alla fine non contribuiscono alla rapida guarigione dell'eruzione. Tuttavia, questa cauterizzazione riduce temporaneamente il prurito doloroso e ha un effetto disinfettante, impedendo la penetrazione dei batteri e lo sviluppo di pustole.

Inoltre, la lubrificazione degli elementi di varicella con vernice verde consente di identificare facilmente eruzioni cutanee e monitorare l'andamento della malattia.

In caso di eruzioni cutanee nella cavità orale, si consiglia di utilizzare la furatsilina e le preparazioni di piante medicinali ad azione antinfiammatoria (succo di colanima, calendula, corteccia di quercia) per il risciacquo antisettico. Nei casi in cui l'eruzione si trova sulla congiuntiva dell'occhio, gocce di interferone prescritte.

Poiché la malattia procede con segni di avvelenamento generale del corpo, si consiglia ai pazienti di assumere abbastanza liquidi in modo che le tossine vengano rimosse dal corpo più rapidamente.

I pasti dovrebbero essere completi e contenere una maggiore quantità di proteine ​​e vitamine. È meglio dare la preferenza a cibi facilmente digeribili (dieta a base di latte e vegetali). Con la sconfitta della mucosa della bocca, dovresti escludere i piatti aspri e aspri.

Il riposo a letto con la varicella è prescritto solo in caso di malattia grave, il surriscaldamento deve essere evitato, poiché il calore eccessivo aumenta il prurito.

Gli esperti domestici raccomandano tradizionalmente di smettere di fare il bagno durante le eruzioni cutanee, mentre, ad esempio, i pediatri americani, al contrario, consigliano di fare bagni per lenire il prurito.

Naturalmente, in quei casi in cui la stanza è troppo calda e il bambino soffre di prurito, è meglio fare una doccia e poi tamponare delicatamente la pelle con un asciugamano.

Prevenzione della varicella con vaccinazione

In alcuni paesi del mondo, ad esempio, in Giappone vengono utilizzate vaccinazioni profilattiche contro la varicella. Sono abbastanza efficaci e sicuri.

Tuttavia, dal momento che la varicella nei bambini è mite, la vaccinazione è prescritta unicamente mediante indicazione (presenza di gravi malattie che abbassano l'immunità).

Conseguenze della varicella

Di norma, la varicella passa senza conseguenze per il corpo. A volte piccole cicatrici sotto forma di ospinosi possono rimanere sulla pelle, il più delle volte si verifica nei casi in cui i bambini si stanno pettinando un'eruzione pruriginosa o quando si è verificata una suppurazione secondaria delle bolle. L'eruzione cutanea sulla congiuntiva dell'occhio passa senza lasciare traccia.

Le conseguenze più gravi si riscontrano quando le eruzioni cutanee sono combinate con lesioni del sistema nervoso centrale. Forse lo sviluppo di ritardo mentale, epilessia, paralisi, ecc.
Le forme maligne di varicella, come le infezioni bollose, emorragiche, cancreniche e generalizzate, sono caratterizzate da una prognosi sfavorevole. In questi casi, la mortalità può raggiungere il 25% o più e i sopravvissuti possono rimanere ferite cicatrici sulla pelle in punti di eruzione patologica, gravi cambiamenti irreversibili negli organi interni e nel sistema nervoso.

In generale, l'esito della varicella dipende dalle comorbidità e dallo stato del sistema immunitario. Le complicanze gravi e le morti sono più comuni nei bambini e negli anziani.

È possibile ammalarsi di nuovo con la varicella?

Come curare la varicella durante la gravidanza?

Le donne incinte hanno maggiori probabilità di sviluppare complicanze della varicella, in particolare si riscontra spesso polmonite virale con un tasso di mortalità del 38%.

Inoltre, il virus della varicella è in grado di attraversare la placenta e causare gravi anomalie nello sviluppo del feto (nella prima metà della gravidanza) e forme estremamente gravi di varicella congenita nei neonati (quando infetto alla vigilia della nascita).

Per evitare il tragico sviluppo di eventi, alle donne in gravidanza viene somministrata l'immunizzazione passiva (somministrazione di una specifica immunoglobulina).

Altrimenti, il trattamento della varicella durante la gravidanza è lo stesso di altre categorie di pazienti.

Varicella (varicella)

La varicella è una delle malattie più comuni del pianeta. Succede quasi tutte le volte che l'influenza e ARVI, e i bambini, di regola, ne soffrono.

Descrizione della malattia

La varicella è una malattia virale acuta che trasmette da persona a persona con goccioline trasportate dall'aria. È caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione nella forma di piccole bolle, febbre alta.

L'agente eziologico è il virus dell'herpes del terzo tipo. Viene introdotto nel sangue attraverso il tratto respiratorio superiore e colpisce la pelle. Fuori dal corpo umano, perde la sua vitalità in 10 minuti. Microbo muore quando riscaldato, esposizione a radiazioni ultraviolette e luce solare.

La suscettibilità alla varicella è del 100%, il più delle volte viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 7 anni. Negli adulti, è abbastanza raro, dal momento che molti di loro soffrono senza malattia durante l'infanzia. Sviluppato dopo l'infezione, l'immunità persistente persiste per tutta la vita.

palcoscenico

Ci sono 4 fasi della malattia:

• Incubazione - periodo asintomatico. La media è di 11-21 giorni;
• Prodromico - caratterizzato dal verificarsi di mal di testa o dolore muscolare, un aumento significativo della temperatura. Nei bambini non sempre appare, negli adulti è osservato abbastanza spesso e si verifica con complicazioni. Questo periodo si verifica 1-2 giorni prima della scoperta delle prime lesioni;
• Lo stadio di eruzione cutanea è caratterizzato da un'apparizione massiccia di un'eruzione cutanea e da un aumento di temperatura ondulatorio. Molto spesso, la febbre persiste per 2-5 giorni, a volte la temperatura dura fino a 10 giorni. L'eruzione è osservata per 2-9 giorni. Di solito non influenzano gli strati della pelle profonda e dopo il recupero scompaiono senza lasciare traccia.
• Ricostruttivo - dura 1 mese dopo il recupero. Durante questo periodo, è richiesta la limitazione dello sforzo fisico e l'assunzione di complessi vitaminici.

Cosa causa la varicella e come può ammalarsi?

La fonte della malattia è una persona infetta dal virus della varicella zoster. Il pericolo di infezione persiste per tutto il periodo di incubazione fino al momento in cui le croste scompaiono. La malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, ma la concentrazione massima del virus si trova nel fluido contenuto nelle tipiche bolle di varicella.

L'infezione penetra nel corpo attraverso il tratto respiratorio superiore e viene introdotta nelle mucose. Entra quindi nel sistema circolatorio e si diffonde alla pelle. C'è un'espansione dei vasi sanguigni, accompagnata da arrossamento, poi si formano papule - noduli sollevati sopra la superficie della pelle e vescicole - bolle con liquido. Le prime eruzioni cutanee di solito si fissano sul tronco e sulle estremità, in seguito sul viso e sotto i capelli. A volte le mucose diventano coperte da un'eruzione cutanea.

A causa della moltiplicazione attiva del virus, la temperatura corporea aumenta, si notano altre reazioni non specifiche. Dopo l'infezione, una persona sviluppa una forte immunità.

Il virus può mantenere la sua vitalità nel corpo umano e, se esiste una combinazione di fattori provocatori, può causare l'herpes zoster.

Varicella nei bambini

La varicella è caratterizzata da un lungo periodo di incubazione che va dai 7 ai 21 giorni. Dal momento dell'infezione ai primi sintomi, di solito ci vuole almeno una settimana. Il bambino è già una fonte di infezione per altri bambini, ma a quanto pare non si manifesta in alcun modo. L'attività fisica e il buon appetito sono generalmente preservati.

sintomi

Possono verificarsi un giorno o due prima dell'insorgenza dei segni clinici in un bambino:

• mal di testa;
• letargia, sonnolenza;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• un forte aumento della temperatura a 38-40 ° C.

I sintomi di cui sopra sono simili ai sintomi di una comune infezione virale respiratoria acuta, e solo la comparsa di un'eruzione cutanea può stabilire in modo affidabile la malattia.

Le eruzioni si verificano di solito non più tardi di giorni dopo l'aumento della temperatura. In primo luogo, sulla pelle ci sono singoli granelli piatti di colore rosato, poi il loro numero aumenta drammaticamente, diventano convessi e si trasformano in bolle piene di liquido. Il loro aspetto è accompagnato da un forte prurito, i bambini spesso pettinano le aree problematiche, contribuendo alla penetrazione dell'infezione nel corpo. L'esantema può coprire gli arti superiori e inferiori, la schiena, l'addome, il viso e i capelli della testa. Sui piedi e le macchie di palmi, di regola, sono assenti.

La malattia è spesso accompagnata da un aumento dell'orecchio e dei linfonodi cervicali.

L'eruzione cutanea inizia ad asciugarsi 3 giorni dopo l'esordio, diventando coperta da una crosta rossa. Tuttavia, la varicella si verifica in onde, quindi ogni 2 giorni compaiono nuove tasche di lesioni sulla pelle, accompagnate da un altro aumento di temperatura e mal di testa. Solo dopo 7-10 giorni tutte le bolle si ricoprono di una crosta e il bambino cessa di essere una fonte di infezione.

diagnostica

Per un medico esperto diagnosticare la varicella è facile. Il quadro clinico luminoso nella maggior parte dei casi consente di determinare in modo assolutamente preciso la malattia:

• la fase di rash inizia 7-21 giorni dopo il contatto con una persona infetta;
• corso ondulato del periodo;
• la presenza simultanea sulla pelle della pelle di un bambino di tutte le forme di sviluppo cutaneo - macchie rosa, noduli densi, bolle con liquido giallastro, croste essiccate;
• l'infezione si manifesta principalmente sul tronco e sulle estremità, quindi passa al viso e alla parte dei capelli della testa. La presenza di un'eruzione sui piedi e sui palmi è atipica.

Se i sintomi non sono chiaramente espressi, gli esperti ricorrono ai seguenti test di laboratorio:

• emocromo completo. L'aumento della VES indica un processo infettivo. Un aumento del numero di neutrofili indica una complicazione batterica;
• l'analisi sierologica del sangue per gli anticorpi viene effettuata in casi atipici, un eccesso di 4 volte o più indica in modo affidabile la varicella;
• esame microscopico o analisi di immunofluorescenza del contenuto delle bolle.

trattamento

Nella stragrande maggioranza dei casi nei bambini, la varicella è lieve e non richiede il ricovero in ospedale. Soggetto a tutte le raccomandazioni del medico, la cura della malattia si verifica a casa. La terapia standard include:

• prendendo farmaci antipiretici. Per i bambini sono raccomandati il ​​paracetamolo e il panadolo (in un dosaggio calcolato sulla base del peso e un componente di 20 mg / kg 3 volte al giorno), così come il nurofene in sospensione (5-10 mg / kg fino a 4 volte al giorno). Questi farmaci possono ridurre rapidamente ed efficacemente la temperatura e migliorare le condizioni generali. È severamente vietato prendere l'aspirina, che causa danni al fegato nella varicella;
• l'uso di antistaminici, riducendo il prurito e prevenendo lo sviluppo di reazioni allergiche. Sovrastin è di solito prescritto ai bambini (a seconda dell'età, il dosaggio è da ¼ a ½ compresse durante il giorno), o fenicilio (preso 3 volte al giorno, 3-10 gocce);
• trattamento di eruzioni cutanee. Tradizionalmente, per lubrificare gli elementi dell'eruzione cutanea utilizzando una soluzione di foglia verde, che consente di gestire con cura ogni speck. Lo strumento contribuisce alla formazione precoce delle croste e riduce brevemente il prurito. Più efficace è una soluzione al 5% di permanganato di potassio (permanganato di potassio) o liquido Castellani, che ha un leggero effetto antibatterico. Una eruzione cutanea in bocca e sui genitali viene imbrattata con perossido di idrogeno o con una soluzione acquosa di verde brillante;
• conformità con il regime di bere. L'aumento di assunzione di liquidi è necessario per rimuovere le tossine dal corpo.

Nel corso della malattia in forma grave, il medico prescrive un trattamento specifico aggiuntivo: l'assunzione di farmaci antivirali, immunomodulatori e sedativi.

Domande frequenti

Qual è il periodo di incubazione per la varicella?

L'intervallo di tempo dal momento in cui il virus entra nel corpo fino a quando si manifestano i primi sintomi della malattia è chiamato periodo di incubazione. Per la varicella, la sua durata va da 7 a 21 giorni e dipende dallo stato del sistema immunitario. I microbi che penetrano nel tratto respiratorio penetrano nelle mucose e iniziano a moltiplicarsi attivamente, accumulandosi durante l'intero periodo di incubazione. Raggiungendo una massa critica, l'infezione entra nel sistema circolatorio e si diffonde in tutto il corpo, passando quindi allo stadio prodromico.

Nella maggior parte dei casi, la persona non è contagiosa durante il periodo di incubazione. Tuttavia, con la varicella, 1-3 giorni prima della sua conclusione e la comparsa dei primi sintomi clinici della malattia, l'infezione si sta già diffondendo.

Quanto dura la quarantena all'asilo, scuola?

La varicella è una malattia altamente contagiosa. In caso di mancanza di immunità a contatto con una persona infetta, è impossibile evitare la malattia.

Negli asili e nelle scuole, la quarantena viene annunciata il 21 ° giorno dal momento in cui è stata rilevata l'ultima persona malata. Questo periodo è spiegato dalla durata massima del periodo di incubazione.

I bambini in contatto con gli ammalati non possono frequentare il giardino o la scuola. Agli studenti che non hanno comunicato con una persona infetta per più di 3 settimane si consiglia di trasferirsi in un altro gruppo, classe, o astenersi dal frequentare le lezioni.

La quarantena viene annunciata in un gruppo o una classe specifici dopo la diagnosi finale. Durante l'intero periodo, gli alunni vengono esaminati ogni giorno dallo staff medico. Quando una persona si trova malata, viene isolata dagli altri bambini e informa immediatamente i genitori.

Non è necessario interrompere il lavoro dell'asilo o della scuola in generale. Esistono una serie di misure per aiutare a evitare l'infezione di massa:

• regolare aerazione e pulizia a umido;
• utilizzando diversi ingressi per muovere bambini sani e gruppi in quarantena;
• divieto di visite a cultura fisica e sale da musica.

Misure specifiche per la disinfezione dei locali quando si rilevano casi di varicella non vengono effettuate, poiché il virus ha una bassa vitalità al di fuori del corpo umano.

Cosa lubrificare l'eruzione cutanea con la varicella?

Per molti decenni, le bolle per la varicella furono fatte spalmare di verde brillante. Si riteneva che l'unico modo per ottenere la più rapida formazione possibile di croste e ridurre il prurito intollerabile. Attualmente, gli esperti mettono in discussione questo metodo, in quanto il verde brillante non influenza il tasso di formazione delle croste e il processo di guarigione, e inoltre non può far fronte al prurito.

I seguenti farmaci sono suggeriti come metodi alternativi:

• lozione "Calamina" - allevia rapidamente prurito e arrossamento, favorisce una rigenerazione attiva della pelle. Adatto ai bambini, non macchia la pelle;
• soluzione di permanganato di potassio - utilizzata sin dalla più tenera età. L'applicazione richiede una cura speciale, in quanto il superamento della concentrazione può causare bruciature. Per evitare ciò, è necessario dissolvere diversi cristalli di permanganato di potassio in un bicchiere di acqua bollita fino a formare una soluzione rosa pallido;
• La sospensione di Tsindol ha proprietà di essiccazione e disinfezione. Può essere utilizzato fino a 6 volte al giorno.
• gel "Fenistil" promuove la guarigione attiva della pelle ed elimina efficacemente il prurito. Tuttavia, il suo uso è raccomandato solo per la varicella grave dopo aver consultato il medico.

Quali sono le possibili complicazioni?

L'infezione da varicella, specialmente negli adulti, porta spesso allo sviluppo di complicanze. I più gravi sono:

Varicella negli adulti

Se una persona non ha avuto la varicella durante l'infanzia, c'è un'alta probabilità di infezione in età adulta.

sintomi

La sintomatologia praticamente non differisce, comunque ad adulti la malattia, di regola, procede in una forma severa e è mostrata dai sintomi seguenti:

• alta temperatura per un periodo prolungato;
• segni prodromici pronunciati - mal di testa e dolori muscolari, perdita di appetito, manifestazioni tossiche generali;
• eruzione abbondante, formazione tardiva di croste;
• le membrane mucose sono spesso colpite, i linfonodi sono ingranditi.

La malattia da varicella durante la gravidanza, soprattutto nelle prime fasi, può aggravare il decorso della malattia in una donna e portare a infezioni e persino alla morte del feto. Dopo 20 settimane il rischio per il bambino è insignificante.

trattamento

I metodi di trattamento dipendono dalla forma della malattia, dallo stato del sistema immunitario e dall'età della persona.

Di norma, durante il decorso della malattia nelle forme lievi e moderate, il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale. Gli infermieri raccomandano:

• osservanza del riposo a letto in presenza di temperatura aumentata;
• bere molti liquidi per la rapida eliminazione delle tossine dal corpo;
• nutrizione equilibrata. Il meglio è l'osservanza della dieta proteico-vegetale;
• trattamento della pelle con disinfettanti. Il permanganato di potassio, Tsindol, Fukortsin, le sospensioni di Calamine possono essere utilizzate al posto delle verdure tradizionali. Ogni elemento dell'eruzione viene elaborato separatamente con un batuffolo di cotone. La calamina può essere utilizzata fino a 4 volte al giorno, fukortsin e tsindol - fino a 6, permanganato di potassio - senza restrizioni;
• condurre una terapia farmacologica speciale.

Con un corso lieve, gli esperti raccomandano di limitare il trattamento al trattamento delle lesioni e alla somministrazione di farmaci antipiretici. Farmaci ben provati che non influenzano negativamente il sistema immunitario del paziente:

Non usare l'aspirina per evitare effetti collaterali.

Se si osserva una forma grave della malattia, i medici prescrivono farmaci antivirali. La dose raccomandata di aciclovir è 800 mg 5 volte al giorno per una settimana. Nei casi più gravi, la somministrazione endovenosa del farmaco viene praticata 3 volte al giorno a un dosaggio di 10 mg / kg di peso corporeo.

Gli antistaminici aiutano a far fronte a prurito e gonfiore. Bene si sono mostrati:

La loro dose giornaliera non deve superare 4 compresse.

È consentito il trattamento della pelle con preparazioni speciali per ridurre il prurito e altre manifestazioni cutanee. Ad esempio, "Fenistil-gel" può essere usato molte volte durante il giorno.

Vaccinazioni contro la varicella

Un metodo efficace per trattare la varicella è la vaccinazione. In un certo numero di paesi - Giappone, Australia, Stati Uniti, Austria, la vaccinazione contro la varicella è inclusa nel calendario vaccinale nazionale. Questa procedura ti consente di creare l'immunità alla malattia per tutta la vita.

I rappresentanti e i produttori di vaccini dell'OMS raccomandano di somministrare l'immunizzazione alla varicella ai bambini di età superiore a un anno. Gli specialisti russi non consigliano ai bambini sotto i 2 anni di eseguire la procedura. Gli adulti non hanno restrizioni di età.

Per la vaccinazione con vaccino vivo e immunoglobulina specifica.

Con l'introduzione del virus vivo della varicella-zoster attenuato, una forma lieve asintomatica di varicella si sviluppa nel corpo. La formazione di anticorpi, che forniscono un'immunità duratura.

I seguenti vaccini sono consentiti in Russia:

• Okavaks (Giappone) è usato per vaccinare i bambini dai 12 mesi di età e dagli adulti. Introdotto una volta per via intramuscolare. Utilizzato come profilassi d'emergenza entro 3 giorni dal contatto con una persona infetta. Il costo minimo del farmaco è di 1900 rubli;
• "Varilrix" (Belgio) viene introdotto due volte con un intervallo di 6-10 settimane. Permesso per la vaccinazione di bambini da 9 mesi e adulti. Il prezzo medio nelle farmacie è di 2.200 rubli.

Il farmaco "Zostevir" è un'immunoglobulina specifica del virus varicella-zoster. Aiuta ad alleviare il decorso della malattia e ad accelerare il processo di guarigione. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare 1 volta al giorno in un dosaggio da 1 a 3 ml, a seconda dell'evidenza. Non contiene virus vivi e non fornisce immunità permanente.

Gli infettivologi di un certo numero di paesi non vedono la necessità di un'immunizzazione universale contro la varicella nell'infanzia, poiché nella maggior parte dei casi c'è un decorso lieve della malattia prima di raggiungere l'adolescenza. La vaccinazione è prescritta solo se esiste una prova oggettiva, ad esempio un'immunità indebolita.

Gli specialisti britannici delle malattie infettive hanno identificato un legame tra l'immunizzazione infantile e l'herpes zoster causato dallo stesso virus in età adulta.

Per una persona che non ha avuto la varicella durante l'infanzia, la vaccinazione è corretta al 100%.

prevenzione

La vaccinazione è l'unico modo affidabile per prevenire l'infezione da varicella. I restanti metodi non danno una garanzia assoluta. Tuttavia, la probabilità di infezione con la malattia di un membro della famiglia può essere ridotta seguendo le seguenti misure precauzionali:

• completo isolamento dei malati;
• uso di piatti separati;
• uso di bende di garza di cotone;
• assunzione di farmaci antivirali o vaccinazione tempestiva.

La conoscenza e l'aderenza alle misure preventive consente di evitare l'infezione da varicella o di spostarla senza complicazioni.

Puoi conoscere l'opinione degli esperti sulla varicella visualizzando il video.