cheratoacantoma

Il cheratoacantoma può apparire per i seguenti motivi:

• Se una persona ama il fumo;
• Dagli effetti degli oli minerali, degli agenti cancerogeni o del catrame;
• Dalla radiazione ultravioletta;
• Con ridotta immunità;
• Se c'è una predisposizione genetica;
• Con lesioni meccaniche.

Anche la causa della malattia può essere la radiazione, le infezioni virali (ad esempio il papilloma virus), una mutazione del gene p53.

Una possibile ragione per lo sviluppo del cheratoacantoma della pelle può essere la presenza nel corpo di varie malattie, come disturbi metabolici, patologie dell'apparato respiratorio e utilità.

Tutti questi fattori hanno un impatto sulla sensibilità delle cellule epiteliali, che sono responsabili della divisione dei contatti. Se si verifica un malfunzionamento nel lavoro del meccanismo di inibizione della divisione, allora in questo caso c'è un'aumentata proliferazione dell'epidermide e inizia a formarsi il cheratoacantoma cutaneo. Questo processo è accompagnato da intensa cheratinizzazione e la nutrizione dell'epidermide si deteriora, il che a sua volta porta ad un aumentato rischio di "guasti" cellulari. Tutti questi disturbi possono causare la comparsa di cellule che sono soggette a crescita infiltrativa incontrollata, che è caratteristica del carcinoma a cellule squamose della pelle.

I sintomi della pelle di cheratoacantoma

Qual è l'aspetto della malattia

Il cheratoacantoma è un nodo rotondo o ovale. Alla base del nodo è abbastanza ampia, e a colori il tumore non differisce dalla cute circostante. Un tumore "tipico" ha una superficie liscia e priva di peeling. Al centro, il cheratoacantoma è pieno di cellule cheratinizzate. I suoi bordi sono sollevati, formando così una sorta di rullo. A volte il tumore è rosa o bluastro-rosso. Le neoplasie di diametro possono raggiungere i 2-3 centimetri, e talvolta anche di più, soprattutto con forme gigantesche.

Di norma, il tumore appare sulla pelle di persone di età superiore a 40 anni, ma ci sono casi in cui la malattia si verifica nei pazienti più giovani. Questo tumore benigno con il suo sviluppo ha diverse fasi, in totale, la loro durata può essere 2-10 mesi. Al primo stadio della malattia, un leggero arrossamento della pelle appare nel punto in cui si verificherà il focus patologico. Alcuni pazienti avvertono formicolio o prurito in quest'area. Dopo alcuni giorni, il cheratoacantoma della pelle inizia a svilupparsi rapidamente in quest'area. A seconda della forma, la dimensione del tumore può raggiungere da 1 a 15 centimetri. Se ci sono più neoplasie, i fuochi si sviluppano quasi simultaneamente. Molto spesso, più cheratoacomi si trovano sulla pelle del collo, del viso e delle braccia dell'estensore, mentre sul corpo i tumori sono localizzati molto meno frequentemente.

Alla fine del primo stadio (fase di crescita), nei casi tipici, al centro del tumore si forma un'espressione riempita di masse di corno. A volte all'interno dello stesso cheratoacantoma (varietà multimodulare) possono formarsi diversi siti contemporaneamente e, nel caso della forma fungina, potrebbe non esserci alcun recesso. La pelle attorno al nodo è lievemente infiammata e abbastanza spesso diventa una tinta rossa o bluastra. Dopo che la crescita tumorale attiva cessa, inizia la fase di stabilizzazione della malattia, in cui non vi è crescita di neoplasie. In questo tipo di neoplasia benigna possono essere diversi mesi.

A differenza delle fasi precedenti, la terza (fase di regressione) non ha sempre la stessa opzione di sviluppo.

Molto spesso il cheratoacantoma inizia a diminuire e dopo alcune settimane il tumore scompare. Al suo posto si forma una cicatrice atrofica.

Ma ci sono casi in cui una neoplasia ha un decorso recidivante e la fase di regressione non finisce, ma passa semplicemente nella fase di nuova crescita. In questi casi, un tumore benigno può trasformarsi in carcinoma a cellule squamose della pelle.

Come viene diagnosticata la pelle cheratoacantoma?

La diagnosi corretta può fare un dermatologo o un oncologo. Quando diagnosticano una malattia, gli specialisti prendono in considerazione il quadro clinico e conducono un esame istologico dei tessuti neoplastici. Esaminando il paziente, il medico rivela sulla pelle del suo viso, corpo o arti una formazione con una depressione centrale, la cui dimensione può raggiungere 2-4 centimetri. Le scanalature sono piene di masse di corno. Al fine di identificare forme meno comuni, la variabilità sintomatica viene presa in considerazione a seconda del tipo di neoplasia. Il fatto che la malattia si sviluppi abbastanza rapidamente per diversi mesi e poi la crescita del tumore si ferma aiuta a diagnosticare il cheratoacantom.

Lo stadio patologico dello sviluppo del tumore aiuterà a determinare il suo esame istologico. Al primo stadio della malattia, una membrana seminterrata immagazzinata può essere esaminata con un microscopio, con una rientranza nell'epidermide sopra di esso, che contiene masse di corno. L'epitelio, situato sui lati del derma, ha un ispessimento e, allo stesso tempo, non si osservano cambiamenti nel derma. Nella seconda fase della malattia, la penetrazione dei filamenti di cellule epiteliali squamose inizia nella profondità del derma, a volte i segni di atipia si trovano nelle cellule epiteliali. In questa fase, nell'epidermide vengono rilevati segni di discheratosi e numerose mitosi. Nel derma, gli esperti notano una leggera infiltrazione di neutrofili, istiociti e linfociti, ma non si osservano ancora segni di un'infiammazione sufficientemente pronunciata. Nei primi due stadi patologici del cheratoacantoma può esserci una regressione spontanea.

Il terzo stadio della malattia è caratterizzato dalla distruzione della membrana basale, che porta alla penetrazione di molti strati all'interno del derma. Nel caso in cui i fili si staccano dall'epidermide, si formano degli strati epiteliali negli strati profondi della pelle. Zone con cheratinizzazione aumentata si alternano a zone di discheratosi pronunciata. Nel derma, sotto la base della lesione della patologia, vi è una marcata infiltrazione di vari tipi di cellule immunocompetenti. In alcuni casi, entra nell'epidermide o nei fili epiteliali. In questo caso, molti medici specialisti considerano questo un segno di una condizione precancerosa che può portare al carcinoma a cellule squamose.

In questa fase, di regola, la regressione spontanea è impossibile. Qui è necessario attirare un oncologo e un chirurgo.

La diagnosi differenziale di questo tumore benigno deve essere eseguita con le seguenti patologie:

• le verruche sono comuni;
• corno cutaneo;
• carcinoma a cellule basali;
• mollusco contagioso;
• cheratosi attinica.

Come trattare il cheratacanto

Nella maggior parte dei casi, la malattia scompare da sola e non richiede un intervento medico speciale, ma le cicatrici che si formano dopo il cheratoacantoma non possono scomparire. Questa circostanza, e anche il fatto che un tumore benigno può svilupparsi in uno maligno, è la causa principale del trattamento chirurgico di tali neoplasie.

Di norma, il trattamento chirurgico viene eseguito utilizzando i seguenti metodi:

Rimuove i tumori in qualsiasi luogo.

Dà un buon risultato nelle fasi iniziali della malattia. La criochirurgia usa azoto liquido.

Viene applicata una corrente elettrica.

• Rimozione del tumore con un bisturi chirurgico.
• Terapia farmacologica

Ai pazienti viene prescritta Atsitretina per via orale a 50-70 mg al giorno. Il corso del trattamento è di 4-11 settimane. Testato nel trattamento dei cheratoacantomi come un potente immunostimolante come Bemitil. Deve essere assunto due volte al giorno per 0,25 g di corso di cinque giorni, prendendo pause di 1-1,5 settimane. Anche le appliques vengono prescritte usando il 5% di fluorouracile e il 50% di un unguento di prospidina, nonché le iniezioni di interferone locali.

Se ci sono più fuochi, vengono utilizzati i retinoidi sintetici. Questa terapia previene la malignità (passaggio al cancro).

• Trattamento con l'aiuto di dispositivi

Si consiglia di effettuare una radioterapia a fuoco ravvicinato.

• Trattamenti radicali

Per eliminare i tumori di piccole dimensioni, oggi si utilizzava l'escissione chirurgica "classica". Inoltre, vengono utilizzate criodistruzione, elettro-dissezione e evaporazione laser dei tumori. Se le neoplasie sono grandi (da 2 centimetri o più), allora in questo caso, il trattamento chirurgico sarà l'unica opzione.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di cheratoacantoma, i medici raccomandano, se possibile, di ridurre al minimo il contatto con composti cancerogeni. Si presume che la causa di tumori di questo tipo, specialmente se localizzata nella cavità orale, possa essere fumante.

È necessario proteggere la pelle dalle lesioni. Prestare particolare attenzione alle persone a rischio. Questo vale per gli uomini più anziani.

Keratoacanthoma: tipico o atipico, lasciare o eliminare?

Il cheratoacantoma della pelle o delle mucose (verrucoma epitelioide-simile Gougero, così come il mollusco sebaceo, corneo o pseudo-pancreatico sono sinonimi) è un tipo benigno, ma capace di trasformazione maligna in assenza di trattamento (nel 6%), gonfiore epiteliale della pelle (o delle mucose). È caratterizzato da una crescita rapida, una forma ciclica del flusso e una tendenza allo sviluppo inverso spontaneo (involuzione). Quali sono le cause e come riconoscere la malattia? Devo rimuovere il cheratoacanto?

Eziologia e patogenesi

Le cause e i meccanismi dell'insorgenza della patologia non sono completamente stabiliti. Lo sviluppo della formazione del tumore è associato a infezione da papillomavirus umano 9, 16, 19, 25 e 37 tipi. Le sequenze nucleotidiche del 25 ° tipo di papillomavirus umano si trovano più spesso nel tessuto interessato.

Il cheratoacantoma della pelle è provocato dai seguenti fattori principali:

• predisposizione genetica;
• eccessiva radiazione ultravioletta, come evidenziato dalla localizzazione più frequente sulla pelle delle aree aperte del corpo; Particolarmente comune è il cheratoacantoma; la localizzazione più frequente sul labbro inferiore (rispetto al labbro superiore), che è più suscettibile all'esposizione al sole, è indicativa;
• esposizione a lesioni meccaniche;
• contatto prolungato con varie sostanze chimiche cancerogene (resine, oli minerali, prodotti petroliferi, catrame, costituenti di carbone, ecc.) - tra le persone di professioni rilevanti, il tumore è registrato più spesso;
• gravi violazioni nel funzionamento del sistema immunitario (immunosoppressione) per una ragione o l'altra, e la natura della immunosoppressione in formazioni tipiche, atipiche e multiple differisce in modo significativo;
• radiazioni ionizzanti (con trattamento locale con radioterapia, in un'area con alta radiazione di fondo, ecc.).

Il più popolare è l'assunzione della relazione reciproca tra l'influenza dell'infezione virale, la predisposizione genetica, lo stato immunosoppressivo e i fattori provocatori.

Classificazione clinica e sintomi

Nella classificazione clinica, il cheratoacanto, a seconda del numero di focolai, è diviso in solitario (singolo), che si verifica più frequentemente, e multiplo, che di solito ha un carattere ereditario. Inoltre, ci sono formazioni tipiche e atipiche della pelle e delle mucose. I cheratoacantomi multipli sono suddivisi in tipi:

• Tipo di Ferguson-Smith;
• scrivi Grzhebovsky o eruttivo.

Lesioni cutanee

Il cheratoacantoma solitario tipico (moluskovidnaya, crateriformi) della pelle e delle mucose è un nodo con un diametro da 1 a 2 cm, a forma di cupola. Nelle sue parti centrali, una "falsa ulcera" è definita sotto forma di una depressione simile a un cratere, che viene riempita con una massa friabile o, al contrario, densa e cornea di colore bruno-grigiastro, che può essere facilmente rimossa senza sanguinare. Nelle parti periferiche del sito c'è un'area di tenuta con un rilievo della pelle levigato e telangiectasia (non sempre), che ha un corpo simile a un rullo o un colore rosa.

Il cheratoacantoma sulla pelle appare di solito dopo i 40-50 anni in aree non protette dall'influenza di fattori esterni, specialmente dai raggi ultravioletti. Gli uomini sono colpiti circa 2 volte più spesso delle donne. Più spesso (fino all'85%), la testa e il viso sono interessati, mentre circa la metà di questi casi sono localizzati alla formazione di tipo neoplastico nelle zone nasali e buccali. Il cheratoacantoma del padiglione auricolare, il bordo rosso delle labbra è descritto più raramente, e ancor meno spesso la messa a fuoco può essere localizzata sulla palpebra.

La natura ciclica dello sviluppo del cheratoacantoma è caratteristica, che consiste nel cambiamento delle fasi di crescita seguite dalla stabilizzazione della crescita e dell'involuzione spontanea. L'intero processo è completato in circa 3 mesi dopo l'inizio dello sviluppo della malattia.

Lesioni della membrana mucosa

Sulle mucose, il tumore è rappresentato da un nodo morbido o denso, ben delimitato dai tessuti circostanti. La sua superficie è liscia, lucente, biancastra o rossiccia. Nella parte centrale del sito può essere rilevata una leggera depressione.

In termini di localizzazione si verifica, di regola, cheratoacantoma della mucosa orale con localizzazione nella membrana mucosa delle guance, lingua, sulle gengive, palato duro, nella piega della voce. La localizzazione frequente è la mucosa degli organi genitali esterni di una donna, dove la formazione simile al tumore è caratterizzata da una tipica struttura con un'impressione simile a un cratere al centro, piena di filamenti acantotici (iperpigmentati) in espansione e masse di corno. Molto meno comune keratoacantoma congiuntivo dell'occhio.

Il tumore fa male o no durante il suo sviluppo?

Nel processo di sviluppo, le seguenti fasi procedono:

• Lo stadio I è caratterizzato da un arrossamento della zona cutanea nel sito della successiva occorrenza di un focus patologico sotto forma di un tubercolo in rapido aumento. In questa fase, potrebbe verificarsi una sensazione di leggero prurito e formicolio. Con una molteplicità di fuochi, il loro sviluppo avviene quasi simultaneamente. I focolai multipli sono localizzati principalmente sul viso, sul collo, sulla superficie dell'estensore degli arti superiori e molto meno frequentemente sul corpo.
• Fase II - fermo. Dura per diversi mesi. Durante questo periodo, i cambiamenti pronunciati non si verificano, cioè la crescita, praticamente, si ferma.
• Lo stadio III è una fase di regressione che termina 3 mesi dopo l'inizio della malattia. Come risultato dello sviluppo inverso, una cicatrice rimane nel sito di educazione. Tuttavia, in alcuni casi, non si verifica uno sviluppo involutivo, che richiede un trattamento chirurgico. Altrimenti, la trasformazione in carcinoma a cellule squamose è possibile.

L'aumento del dolore si trova solo nella forma atipica subungual.

Forme della pelle

Secondo la classificazione esistente, varietà solitarie atipiche della formazione simile alla massa tumorale della pelle sono:

In molti modi identico al tipico, ma la durata della sua conservazione è superiore a 3 mesi. Vengono descritti i casi di persistenza di questa forma di cheratoacantoma per 12 mesi o più.

Il decorso clinico è simile al tipico, ma con dimensioni superiori a 20 mm di diametro.

• Cheratoacantoma piatto o fungo

È un nodo emisferico piatto, piatto o elevato sopra la pelle circostante, senza una depressione centrale e ulcerazione. La superficie della pelle del nodo è coperta da aree di cheratinizzazione aumentata o da una massa ortocheratotica abbastanza omogenea.

• Un tumore simile a un "corno della pelle"

Caratterizzato dalla presenza nella zona centrale delle masse cornee e da un cratere, avente la forma di una sporgenza sporgente.

• Cheratoacantoma aggregato o multinodulare

Questo tipo è caratterizzato dalla formazione di diversi crateri su un nodo, che sono isolati gli uni dagli altri o si fondono l'uno con l'altro, formando così una grande superficie dell'ulcera con contorni irregolari.

È caratterizzato da una rapida crescita nella direzione periferica e da processi involutivi nella zona centrale sotto forma di formazione di tessuto cicatriziale. A causa della crescita centrifuga, la dimensione del tumore può raggiungere 20 cm di diametro, con ispessimento del tessuto nella zona periferica sotto forma di un rullo con teleangectasie. La germinazione del tumore nei tessuti sottostanti non è esclusa.

La lesione è rappresentata da una formazione emisferica irregolare, che consiste di diversi nodi adiacenti con pelle diluita e una piccola quantità di masse di corno. Nelle aree periferiche dei nodi ci sono piccoli tubercoli con ulcerazione nelle regioni centrali e una cicatrice atrofica. L'intero tumore è incline alla crescita eccessiva eccentrica.

Manifestato dalla comparsa di gonfiore, arrossamento e dolore crescente nella falange dell'unghia. Come risultato della sua rapida crescita, la lamina ungueale è separata dal letto. Dopo la perdita dell'unghia sulla superficie del letto, è possibile vedere il nodo, la cui superficie è coperta da una crosta.

Cheratoacantomi atipici delle mucose

Suddiviso in varietà:

Formazioni ricorrenti della pelle e delle mucose sono una ricorrenza del cheratoacantoma dopo la rimozione del tumore primitivo, da cui si distinguono per la loro grande dimensione e l'esistenza a lungo termine con un considerevole grado di probabilità di trasformazione in una formazione maligna.

Le specie atipiche sono caratterizzate da una regressione spontanea prolungata, di lunga durata e rara in media nella ventesima settimana (solo il 20-32% dei casi) e da frequenti trasformazioni nel carcinoma a cellule squamose (nel 19% dei casi). A questo proposito, sono indicati come precancro opzionale cutaneo.

Per una formazione a tumore multiplo di tipo Ferguson-Smith, l'inizio improvviso di dieci o centinaia di elementi sugli arti e sul tronco è caratteristico. Molti di loro sono simili a un tumore solitario. La malattia di solito si sviluppa nei bambini o in giovane età, richiede molto tempo, con periodi di regressione spontanea, alternati a periodi di esacerbazione.

Il cheratoacantoma di Grzhebovsky è una pluralità (fino a centinaia e persino migliaia) di nodi follicolari con un diametro di circa 2-3 mm, che sono localizzati sul corpo e sulle estremità. Eruzione accompagnata da forte prurito e ingrossamento del fegato. I tumori si sviluppano nelle persone dopo i 40-50 anni.

Quadro patologico

L'origine istologica del tumore rimane piuttosto controversa. Si presume che possa svilupparsi dalle cellule delle ghiandole sebacee, dei dotti della ghiandola sudoripare o dell'epitelio epiteliale. Il decorso clinico non si riflette nel quadro istologico del cheratoacantoma. Allo stesso tempo, lo stadio dello sviluppo del tumore ha un impatto significativo su di esso.

Fase di crescita

È caratterizzato da quasi nessun confine tra lo stroma e l'epitelio germinativo (invasivo) in esso, in cui non vi è alcuna divisione in strati. I bordi sporgenti dei siti epiteliali invasivi sono costituiti da cheratinociti che sembrano atipici. Tra questi cheratinociti si incrociano cellule con un gran numero di divisioni indirette (mitosi) e cellule con processi di cheratinizzazione disturbati. Negli strati superficiali ci sono cellule più mature e le cellule con mitosi sono meno.

A diverse profondità del derma si determinano i fili epiteliali, che più spesso raggiungono il livello delle ghiandole sudoripare. Lo stadio iniziale di questa crescita procede senza la reazione delle strutture dermiche. Successivamente, si sviluppa una reazione infiammatoria con la formazione di un infiltrato infiammatorio inespresso costituito da linfociti, plasmacellule e istiociti. La struttura del tumore alla fine del suo periodo di crescita è simile a una ciotola piena di corno di massa.

Stadio del tumore maturo

In questa fase, nei filamenti epiteliali, l'esame istologico determina una più chiara separazione cellulare strato per strato. Inoltre, le corde stesse sono delimitate più bruscamente dal tessuto connettivo. Nel loro spessore, si nota la presenza di paracheratosi e disturbo dei processi di cheratinizzazione delle cellule, la formazione di "perle di corno", che sono i fuochi della cheratinizzazione nello spessore dell'epidermide. Le cifre della divisione indiretta cellulare atipica sono praticamente assenti, un aumento delle infiltrazioni si verifica alla base della formazione. Le sue cellule a volte danneggiano la membrana basale, penetrano nell'epidermide e formano ascessi intraepidermici.

involuzione

L'inizio dello stadio involutivo è caratterizzato da una diminuzione dell'intensità della proliferazione cellulare nelle zone superficiali delle corde epidermiche, i cui contorni si arrotondano. Lo strato dell'epitelio, che limita la depressione simile a un cratere, diventa più sottile e vi sono processi di transizione dalla paracheratosi all'ispessimento dello strato corneo (ipercheratosi). I processi di cheratinizzazione iniziano dalle parti centrali del cheratoacantoma e ne catturano tutte le parti, l'approfondimento del cratere diminuisce gradualmente e scompare. L'infiltrato situato alla base del cuore diminuisce gradualmente e viene sostituito da tessuto fibroso.

diagnostica

La diagnosi si basa principalmente sulle specificità delle manifestazioni cliniche, che consiste nella presenza di un nodo a cupola con una "pseudo-ulcera" nella parte centrale, e nella natura ciclica del corso, costituito da tre fasi:

• crescita rapida;
• stabilizzazione;
• involuzione spontanea.

La diagnosi viene generalmente effettuata principalmente sulla base del quadro clinico. In alcuni casi, la specificazione o conferma della diagnosi è completata da un quadro patologico del tumore. In questi casi, i tipici tumori considerati e le loro varietà atipiche sono caratterizzati da iperplasia epidermica pseudoepiteliomatosa.

La diagnosi differenziale del cheratoacantoma tiene conto delle principali caratteristiche distintive della sua architettura. Quest'ultimo si trova nel fatto che parte dell'epitelio in espansione (proliferante), situato sul bordo della rientranza a forma di cratere, è appesa sopra di essa sotto forma di un "becco". In questo caso, il tipo di "colletto", copre la massa cheratotica. Inoltre, un edema infiltrativo costituito da eosinofili, linfociti, neutrofili e plasmacellule viene determinato nello strato dermico.

La maggiore difficoltà nella diagnosi differenziale del cheratoacante è la loro differenza dal carcinoma cutaneo a cellule squamose. Anche i dati patologici possono essere utili solo con una sezione istologica specifica. Particolarmente difficile è la differenziazione del cheratoacantoma dal carcinoma a cellule squamose in fase di crescita.

I cheratacantomi multipli devono essere distinti dai tumori metastatici nella pelle in casi di cancro degli organi interni, che hanno l'aspetto di noduli densi e inizialmente indolori a crescita rapida di colore rossastro o color carne. La formazione di ulcerazioni nella loro zona centrale è accompagnata da sintomi generali (debolezza, perdita di peso, ecc.) E cambiamenti nelle analisi del sangue generali.

È anche necessario differenziare cheratoacantoma e cheratomi seborroici. Questi ultimi sono caratterizzati da una crescita lenta e sembrano inizialmente giallastri, e crescono le placche marrone scuro, sulla cui superficie densa si trovano crepe o croste untuose. Il cheratoma seborroico può sanguinare e causare dolore. L'esame istologico ha rivelato il pigmento, le cellule basaloidi e le cisti intradermiche di corno.

Oltre alle suddette formazioni patologiche della pelle, la diagnosi differenziale viene effettuata anche con la variante dell'ulcera del carcinoma a cellule basali e del cheratoma senile.

Keratoacantoma solitario (singolo)

Trattamento con cheratoacantoma

In presenza di un tumore clinicamente tipico e in assenza di antigene HLA-A₂, che indica l'assenza di un corso atipico nel piano prognostico, per 3 mesi dal momento della comparsa di una formazione simile a un tumore, nel calcolo dell'involuzione spontanea viene utilizzata una tattica di attesa. Per scopi cosmetici, come nelle formazioni tipiche e atipiche, è possibile applicare un'iniezione di iniezione del corso nei centri dell'interferone-alfa-2, all'interno - boemitila, che è un adattogeno e immunostimolante. In alcuni casi, le applicazioni sono prescritte con prospidin o fluorouracil unguento. In presenza di varianti atipiche o multiple di tumori, vengono utilizzati cicli di trattamento della durata di 1-3 mesi con retinoidi aromatici, aceto o neotigazone.

Le forme atipiche sono soggette a trattamento chirurgico. Il cheratoacantoma viene rimosso dalla corrente elettrica (elettrocoagulazione), criodistruzione, escissione chirurgica o curettage, utilizzando apparecchiature a onde radio o un laser ad anidride carbonica. Tuttavia, i metodi chirurgici vengono applicati solo nella fase di stabilizzazione della crescita di cheratoacantoma. Altrimenti, il rischio di ricorrenza è piuttosto alto.

Discheratosi senile e cheratoacantoma

Neoplasie cutanee benigne:
• Cheratosi senile
• Keratoacanthoma (vongola cornea)
• Dermatofibromi, fibromi molli, cicatrici ipertrofiche e cheloidi (tumori del tessuto fibroso)

• Atheroma (tumori delle ghiandole sebacee), iperplasia delle ghiandole sebacee
• Siringomi (tumori della ghiandola sudoripare)
• Lipomi (tumori del tessuto adiposo)
• Emangiomi (tumori vascolari)

• Cisti (cavità nella pelle rivestite dall'epidermide o dall'epitelio delle appendici cutanee)
• depositi nella pelle (xantomi, calcificazioni)
• Neurofibromatosi (tumori del tessuto nervoso)

• Epitelio dei nevi (malformazioni delle cellule epiteliali)
• Pigmento nevo (congenito, acquisito)

Cheratoma senile

Il cheratoma senile (cheratosi senile) è il più comune tumore epiteliale benigno di natura ereditaria, originato da cellule basaloidi, meno frequentemente dalle cellule dello strato spinoso dell'epidermide. Il numero di cheratosi può raggiungere diverse centinaia (migliaia) negli anziani. Inizialmente, appaiono papule miliari, leggermente sollevate sopra il livello della pelle, solitamente iperpigmentate. Sotto una lente d'ingrandimento sulla loro superficie si vedono numerose piccole cavità (tipo di ditale). Nel corso del tempo, le placche iniziano ad aumentare in modo significativo sopra la pelle circostante, aumentando di dimensioni (fino a diversi centimetri di diametro), la loro superficie può diventare verrucosa. Quando vengono visualizzate sotto una lente d'ingrandimento sulla loro superficie, vengono rilevate cisti di corno. Le papule sono generalmente di forma rotonda o ovale, con pigmentazione scura o chiara. Localizzato sul viso, sul corpo, sulle mani.

Differenziato con verruche volgari e piatte, basalioma, melanoma, nevi pigmentati.
Trattamento. Elettrocoagulazione, criodeestrazione con azoto liquido, solkoderm, 30% prospettante e 5% fluorouracile unguento; con cheratomi multipli - all'interno dei retinoidi aromatici.

cheratoacantoma

Il cheratoacantoma (corno di vongole) è un tumore epiteliale benigno nella forma di un nodo emisferico con una depressione a forma di cratere al centro, piena di masse di corno. Il tumore si trova di solito sul viso (raramente sul labbro, lingua), ricorda il cancro della pelle a cellule squamose, che differisce dalla sua rapida crescita e riassorbimento spontaneo in 3-8 mesi. Il cheratoacantoma ha un colore grigio-rosso, una consistenza densa, non saldato ai tessuti sottostanti, mobile, leggermente doloroso.

Nel verificarsi del cheratoacantoma svolge il ruolo di infezione da HPV, irradiazione ultravioletta, resine, prodotti petroliferi.
Trattamento. Singoli elementi vengono asportati, con cheratoacantomi multipli usati retinoidi e metotrexato. Se si sospetta che un processo si trasformi in cancro, il tumore viene asportato e viene eseguito l'esame istologico.

Cheratacantoma della pelle - tumore dell'epidermide

Il cheratoacantoma, o mollusco grasso, è un tumore benigno dell'epidermide. Si verifica nella maggior parte dei casi in aree aperte del corpo umano, molto meno spesso - sulle mucose o sotto le unghie.

Caratteristiche del cheratoacantoma

Il cheratoacantoma tende a crescere rapidamente. Di per sé, è sicuro, ma nel 6% dei pazienti il ​​tumore si sviluppa nel carcinoma cutaneo a cellule squamose. Per questo motivo, la malattia richiede cure mediche immediate e un trattamento attento.

Il più delle volte, il cheratoacantoma si verifica nelle persone anziane, negli uomini tre volte più spesso rispetto alle donne. I casi della sua presenza nei bambini sono noti, ma molto rari.

Altri nomi della malattia: mollusco grasso, vongola, verrukoma epitsliopodobnaya Guzhero. La gente a volte lo chiama precancello bordaviso.

Secondo l'ICD (International Classification of Diseases), appartiene al gruppo di cheratosi attinica (fotochimica) L57.0. Questo gruppo include voglie.

Cause del cheratoacantoma

Al momento, le cause dello sviluppo di questa malattia non sono completamente comprese e chiarite, ma tra i fattori che provocano il cheratoacanto è:

• effetto radiante;
• eccesso di radiazioni ultraviolette;
• esposizione eccessiva ai prodotti chimici, ad esempio nel settore professionale
• frequenti lesioni dermatologiche;
• predisposizione genetica;
• riducendo le proprietà protettive del sistema immunitario;
• infezioni virali, in particolare papillomavirus.

Dove può essere il cheratoacantoma

Il cheratoacantoma della pelle, soprattutto multiplo, si verifica più spesso sulla pelle delle superfici del viso, del collo e dell'estensore delle mani. Sulla faccia, può essere sul naso, sul labbro e sulle guance. In odontoiatria, incontrano anche i cheratoacantomi - crescono sul palato in bocca, anche se questo accade raramente. Inoltre, il tumore può svilupparsi sotto le unghie e persino sull'occhio, più precisamente, sulla palpebra.

Keratoacanthoma sul labbro

Keratoacantoma, che cos'è?

Esteriormente, è facile riconoscere un tumore: sembra una cupola con un piccolo foro al centro. I bordi del buco sono chiari, lei stessa è piena di sostanza cheratinizzata. Quando si sonda il tumore si muove facilmente, non c'è una chiara adesione ai tessuti adiacenti.

La tonalità del nodulo è solitamente innaturale: rossastra, grigia o bluastra, anche se a volte il tumore ha il colore della pelle. Labbra di cheratoacantoma particolarmente ben marcate - raramente si formano altri tumori in quest'area. La dimensione dell'area interessata va da 1 a 15 centimetri.

La principale differenza di cheratoacantoma da altri tumori è a forma di cupola.

Keratoacantoma: foto

Per rendere più chiaro l'aspetto del tumore, abbiamo compilato diverse foto caratteristiche per te.

Fasi dello sviluppo del cheratoacantoma

I segni e i sintomi del cheratoacantoma variano con lo stadio del suo sviluppo. In generale, la crescita del tumore richiede da due a dieci mesi.

Fase iniziale

All'inizio, un tumore è solo un piccolo rossore, senza una porzione convessa. A volte è leggermente prurito, il paziente può sentire un leggero formicolio. Già dopo pochi giorni, il cheratoacantoma inizia a crescere. Se ci sono molti punti focali, appaiono e crescono quasi contemporaneamente. Questo stadio è anche chiamato la fase di crescita.

Aiuto nel riconoscimento precoce del cheratoacantoma della pelle: una foto della fase iniziale.

Fase iniziale del cheratoacantoma

Secondo stadio

Dopo che il tumore ha smesso di crescere, una piccola ulcera appare al centro, piena di squame cornee morte. Ci sono forme della malattia quando non c'è depressione, o ce ne sono diverse in una volta su un grande tumore. La pelle intorno al cheratoacantoma si infiamma, diventa rossa o bluastra. A poco a poco, la crescita del tumore si arresta completamente, in questo stato di "sonno" esiste per diversi mesi.

Stadio 2 cheratoacantoma

Terzo stadio

Questa fase non sempre si verifica e si chiama regressiva. Il tumore dopo un lungo sonno inizia a diminuire bruscamente, a cicatrizzare e scompare completamente, lasciando solo una piccola cicatrice. Ci sono casi in cui dopo la regressione il tumore è ricomparso.

Invece del terzo stadio, il cheratoacantoma può svilupparsi nel carcinoma a cellule squamose della pelle, che sarà caratterizzato dal dolore e da una crescita già più intensa.

Classificazione del cheratoacantoma

Esistono diverse forme di cheratoacantoma che differiscono nei sintomi. Le ragioni dello sviluppo di ogni particolare forma sono sconosciute, ma è probabile che il cheratacantoma multiplo sia causato da fattori ereditari. Qualsiasi forma può svilupparsi in cancro.

Ci sono i seguenti tipi di malattia:

• Singolo o solitario - il più comune, con un focus patologico con un diametro di 3-4 centimetri o meno.

Cheratoacantoma singolo o solitario

• Gigante - esteriormente sembra un solitario, ma cresce fino a 15-20 centimetri.

• Keratoacanthoma con crescita periferica - non cresce dal centro, come altre specie, ma aumenta gradualmente lungo i bordi.

Keratoacanthoma con crescita periferica

• Molteplici: diversi punti focali patologici si formano in una volta, generalmente vicini l'uno all'altro. Oltre ai tumori, si sviluppa un'immunità alterata. Alcuni medici ritengono che siano i problemi con il sistema immunitario a causare la forma multipla del cheratoacantoma.

• Subunguale: un tumore si forma sull'asta dell'unghia o direttamente sotto l'unghia, cresce molto rapidamente nella fase iniziale. Di conseguenza, l'unghia può generalmente separarsi completamente.

• Fungo - l'unica forma che non ha ulcera e strato cheratinizzato nel centro, la superficie è completamente liscia ed emisferica.

• Multimodular - il cheratoacantoma stesso è uno, di solito di grandi dimensioni, e diverse sezioni della piaga sono aperte sulla sua superficie. A volte è confuso con la forma plurale, in quanto diverse ulcere che crescono a fianco possono unirsi.

• Tubero-serpingozy - è caratterizzato dalla conservazione della pelle naturale, quasi senza cheratinizzazione.

Tubero serposio cheratoacantoma

Tutte queste forme differiscono solo visivamente - l'istologia del cheratoacantoma non cambia, il decorso clinico e lo sviluppo avvengono anche secondo lo stesso schema.

Diagnosi di cheratoacantoma cutaneo

La diagnosi della malattia ha coinvolto un dermatologo o un oncologo. L'esame inizia con un esame visivo - di solito la malattia può essere identificata e distinta dagli altri tumori piuttosto rapidamente. Anche la dinamica viene presa in considerazione - se il paziente afferma che il tumore è cresciuto molto rapidamente, questo indica direttamente il mollusco untuoso.

L'esame istologico è necessario per assicurarsi che il cheratoacantoma non si sia ancora sviluppato nel cancro. Aiuta anche a capire in che stadio si trova la malattia: al primo derma non è ancora cambiato, e al secondo le cellule epiteliali dell'epitelio penetrano già in profondità nella pelle. Segni di cancro della pelle possono essere trovati in queste cellule.

Un'analisi speciale sugli antigeni aiuta a capire se il cheratoacantoma scompare se stesso o continua a svilupparsi. Se l'antigene HLA-A2 è assente, il decorso della malattia è tipico e non è necessario preoccuparsi. Il trattamento è richiesto in presenza di antigene.

Trattamento con cheratoacantoma

Spesso, il corso di trattamento include la rimozione di un tumore con i seguenti metodi:

• La distruzione a freddo è efficace solo in una fase precoce della malattia.
• Distruzione laser: consente di rimuovere un tumore da qualsiasi parte del corpo.
• Asportazione chirurgica di una neoplasia eseguita con un bisturi.

Dopo la diagnosi, il trattamento con cheratoacantoma può essere integrato con farmaci come Atsitretin, immunostimolanti, fluoroacile e unguento di prospidone. A volte le iniezioni di interferone sono somministrate localmente all'area del tumore. L'uso di droghe senza prescrizione medica è proibito - possono solo provocare una crescita più attiva del cheratoacantoma.

Rimozione del laser a diodi cheratoacantoma

Trattamento con cheratoacantoma con rimedi popolari

Un rimedio richiederà un paio di strati inferiori di aloe avvolti in pellicola o carta. Devono essere messi nel congelatore per due giorni. Dopo questo, le foglie vengono rimosse, scongelate e schiacciate fino ad ottenere una consistenza di pappa. Alla composizione risultante viene aggiunta una quantità simile di miele e dieci gocce di tintura di propoli. Un po 'di fiocchi d'avena o scaglie viene versato nella massa, il composto viene portato alla consistenza della pasta spessa. Dalla miscela finale si forma una torta che deve essere applicata alla neoplasia, la composizione può essere fissata durante la notte con un cerotto o una benda. I resti della miscela sono conservati in frigorifero, possono essere utilizzati secondo necessità.

prospettiva

Ci sono tre opzioni per lo sviluppo della situazione:

• L'istruzione è stata cancellata dalla chirurgia in caso di sospetta patologia.
• Il cheratoacantoma scompare da solo, lasciando una cicatrice.
• Il tumore è stato ignorato e degenerato in cancro.

Quest'ultima opzione è la più sfavorevole e richiederà un trattamento complesso, compresa la chemioterapia. Tuttavia, se si va da un medico in tempo, la prognosi è buona - i pazienti raramente affrontano problemi dopo la rimozione chirurgica, non ci sono conseguenze del cheratoacantoma. In rari casi, è possibile una recidiva, sia dopo l'intervento chirurgico che dopo l'auto-scomparsa, quindi è meglio visitare il medico periodicamente.

Costo del trattamento del cheratoacantoma

Il costo della rimozione chirurgica del cheratoacantoma inizia da mille rubli, i costi di rimozione laser da 5 mila. L'esame istologico o biospia può costare 1-2 mila.

Cheratoacantoma cutaneo

Il cheratoacantoma cutaneo è una neoplasia benigna di origine epidermica, in alcuni casi con tendenza alla malignità. A seconda della forma del tumore, è accompagnato dalla formazione di uno o più nodi sulla pelle del viso, degli arti e del busto. Nuove crescite crescono rapidamente, ma poi possono sparire spontaneamente, lasciando cicatrici. La diagnosi di cheratoacantoma della pelle viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame, della biopsia e dell'esame istologico di un campione di tessuto. Il trattamento, di norma, è chirurgico, in alcuni casi non è richiesto a causa della risoluzione indipendente del tumore.

Cheratoacantoma cutaneo

Il cheratoacantoma cutaneo (cheratosi simile a un tumore) è un tumore benigno in rapida crescita della pelle che si manifesta sotto l'influenza di vari fattori di natura virale, fisica e chimica. Di solito rilevato nelle persone anziane, gli uomini si sviluppano circa tre volte più spesso delle donne. In dermatologia, è considerata una condizione relativamente sicura, ma in quasi ogni 20 ° caso (nel 6% dei pazienti) si trasforma in carcinoma a cellule squamose della pelle. A causa del pericolo di malignità, il cheratoacantoma della pelle richiede un monitoraggio speciale, in alcuni casi è indicata la rimozione chirurgica. Un'altra ragione per la scelta delle tattiche di trattamento chirurgico è quella di prevenire la formazione di cicatrici grossolane che rimangono dopo la risoluzione indipendente del tumore, che è particolarmente importante se il tumore si trova sul viso.

Cause del cheratoacantoma cutaneo

Dati attendibili sulle cause dello sviluppo di cheratoacantoma della pelle non sono disponibili oggi, si presume una combinazione di diversi fattori. Quasi nella metà dei pazienti nei tessuti tumorali, il DNA del papillomavirus umano (più spesso del 25 ° tipo) è determinato mediante analisi PCR. Un'aumentata incidenza di cheratoacantoma della pelle è osservata nei pazienti fumatori e nelle persone che sono spesso in contatto con agenti cancerogeni chimici (catrame, fuliggine, idrocarburi policiclici). Alcuni ricercatori osservano che la probabilità di formazione del tumore aumenta con l'influenza di fattori come la radiazione ultravioletta, la radiazione, il danno frequente e l'infiammazione della pelle.

Per alcune forme di cheratoacantoma cutaneo (multiplo o generalizzato), è stata dimostrata la predisposizione genetica con una modalità ereditaria presumibilmente autosomica dominante. Un'altra possibile ragione per lo sviluppo del cheratoacantoma della pelle è la presenza di un certo numero di malattie, in particolare - malattie metaboliche, patologia del tratto gastrointestinale e sistema respiratorio. Vi sono indicazioni dell'aspetto di una neoplasia nell'ambito della sindrome paraneoplastica (un gruppo di disturbi causati dalla presenza di un tumore maligno).

Tutti i suddetti fattori influenzano la sensibilità dei recettori delle cellule epiteliali responsabili del contatto "freno" della divisione. Il fallimento del normale meccanismo di inibizione della divisione porta ad un aumento della proliferazione dell'epidermide e alla formazione di cheratoacantoma della pelle. Questo processo è accompagnato dall'intensificazione della cheratinizzazione e dal deterioramento della nutrizione dei tessuti epidermici, che, in condizioni di maggiore proliferazione, aumenta il rischio di "rotture" cellulari. Questi disturbi possono infine portare alla comparsa di cellule soggette a una crescita infiltrativa incontrollata caratteristica del carcinoma a cellule squamose della pelle.

Classificazione della pelle di cheratoacantoma

Esistono diverse forme cliniche di cheratoacantoma cutaneo, che differiscono per struttura, dimensione, posizione e numero di lesioni. Le ragioni per cui il paziente appare esattamente questo, e non un altro tipo di questo tumore benigno, sono sconosciute. Finora, è stato possibile stabilire in modo affidabile solo che la maggior parte dei casi di cheratoacantoma multiplo della pelle sono dovuti a fattori ereditari - probabilmente mutazioni del gene TP53 o di altri difetti genetici. Inoltre, non è stato possibile identificare la relazione tra la forma del tumore e la probabilità della sua malignità - qualsiasi tipo di cheratosi simile a un tumore con lo stesso rischio può portare al cancro della pelle.

Si distinguono i seguenti tipi di cheratoacantoma cutaneo:

1. Solitario o solitario è il tipo più comune, che è caratterizzato dallo sviluppo di un singolo focus patologico fino a 3-4 centimetri di dimensione sulla pelle del viso o degli arti.
2. Gigante - una forma di cheratoacantoma della pelle, una caratteristica della quale è la dimensione significativa del tumore. Sono descritti casi in cui il tumore ha raggiunto i 20 centimetri.
3. Pelle di cheratoacantoma con crescita periferica - a differenza della maggior parte dei tipi di questa neoplasia, caratterizzata principalmente da crescita centrale, aumento delle dimensioni, crescita alla periferia.
4. I cheratoacantomi multipli - sono di natura chiaramente ereditaria, spesso accompagnati da altri disturbi, il più delle volte - una diminuzione dell'immunità e difetti dello sviluppo embrionale. Alcuni ricercatori suggeriscono che la causa principale di tali formazioni è precisamente una diminuzione dell'attività del sistema immunitario.
5. Il cheratoacantoma subunguale della pelle è una forma di tumore che si forma sul letto ungueale o sul rullo ed è caratterizzato da una crescita particolarmente rapida nelle fasi iniziali dello sviluppo.
6. Il cheratacantoma da funghi è un tipo di neoplasia con una superficie emisferica liscia senza ulcerazione centrale e con aree di cheratinizzazione aumentata.
7. Il cheratoacantoma multimodulare della pelle - spesso raggiunge dimensioni considerevoli, ha diversi punti focali di crescita e cheratinizzazione sulla sua superficie. Questo tipo di tumore deve essere differenziato da una forma multipla, in cui diversi nodi adiacenti possono fondersi tra loro, diventando simili alla forma multimodulare.
8. Il cheratoacantoma tubero-serpiginoso della pelle è un tipo di cheratosi simile a un tumore, che è caratterizzato da diminuzione della cheratinizzazione e parziale conservazione della pelle normale (ma un po 'assottigliata) che copre il tumore emisferico.

Le forme di cheratocantoma della pelle hanno solo differenze esterne, la loro struttura istologica rimane approssimativamente la stessa. Diversi tipi di tumori sono simili nel decorso clinico e il rischio di carcinoma a cellule squamose della pelle è lo stesso. Tenendo conto di questi fattori, alcuni dermatologi suggeriscono che la probabilità dell'emergenza di un particolare tipo di neoplasma dipende dalla reattività del corpo del paziente e non dalla causa del tumore.

I sintomi della pelle di cheratoacantoma

I primi sintomi del cheratoacantoma della pelle di solito compaiono dopo i 40 anni, tuttavia è possibile che un inizio precoce della malattia. Un tumore benigno nel corso del suo sviluppo attraversa diverse fasi, la cui durata cumulativa varia da 2 a 10 mesi. Il primo stadio inizia con un leggero rossore nel sito della futura attenzione patologica, a volte si nota prurito o formicolio. Dopo pochi giorni, il cheratoacantoma della pelle inizia a crescere rapidamente sulla zona interessata, la cui dimensione, a seconda della forma, può raggiungere 1-15 centimetri. Con più neoplasie, lo sviluppo di più fuochi avviene quasi contemporaneamente. La localizzazione preferita di più cheratoacanti è la pelle delle superfici del viso, del collo e degli estensori delle mani, meno frequentemente si formano tumori sul corpo.

Dopo la fine del primo stadio (fase di crescita), l'ulcerazione si forma solitamente al centro del cheratoacantoma della pelle, pieno di masse di corno. A volte l'incavo è assente (nella forma di un fungo), o all'interno dello stesso tumore si formano diversi siti di ulcerazione (nella forma multimodulare). La pelle attorno al nodo è moderatamente infiammata e spesso diventa rossa o bluastra. Dopo la cessazione della crescita attiva, inizia una fase di stabilizzazione del cheratoacantoma della pelle, che è caratterizzata dall'assenza di crescita della neoplasia. In questa condizione, un tumore benigno può persistere fino a diversi mesi.

Il terzo stadio, la fase di regressione, a differenza dei precedenti, non è l'unica opzione per lo sviluppo del cheratoacantoma della pelle. Nei casi tipici, il tumore inizia a ridursi spontaneamente, si verificano cicatrici e dopo alcune settimane il tumore scompare, lasciando una cicatrice atrofica. Allo stesso tempo, la letteratura descrive casi di esistenza a lungo termine di pelle cheratoacida con un decorso ricorrente, durante il quale la fase di regressione non si è conclusa, ma è passata allo stadio di una nuova crescita. L'esito più sfavorevole della malattia è la transizione di un tumore benigno al carcinoma a cellule squamose della pelle.

Diagnosi di cheratoacantoma cutaneo

La diagnosi di "cheratoacantoma della pelle" può essere fatta da un dermatologo o da un oncologo. Nel processo di diagnosi, gli specialisti prendono in considerazione il quadro clinico della malattia e la struttura istologica dei tessuti tumorali, stabilita come risultato di una biopsia. All'esame, una o più formazioni sulla pelle del viso, delle mani o del corpo che misurano da 2 a 4 centimetri con una depressione centrale piena di masse di corno sono più spesso rilevate. Quando si identificano forme meno comuni si tiene conto della variabilità dei sintomi a seconda del tipo di neoplasia. Un fattore importante a favore del cheratoacantoma della pelle è la dinamica caratteristica della malattia (rapido sviluppo per diversi mesi, seguito dalla cessazione della crescita)

L'esame istologico del cheratoacantoma della pelle consente di determinare lo stadio patologico di sviluppo della neoplasia. Al primo stadio, al microscopio, è visibile la membrana basale conservata, sopra la quale si trova una depressione nell'epidermide contenente masse cornee. L'epitelio ai lati del derma è ispessito, i cambiamenti nel derma sono assenti. Nella seconda fase del cheratoacantoma della pelle, ciocche di cellule squamose dell'epitelio cominciano a penetrare in profondità nel derma, i segni di atipia possono essere rilevati in alcune cellule epiteliali. Nell'epidermide ci sono segni di discheratosi, nello strato basale della cellula quando la colorazione è pallida, sono registrate numerose mitosi. Nel derma, vi è una leggera infiltrazione di neutrofili, linfociti e istiociti, ma non vi sono segni di infiammazione pronunciata. Nella prima o nella seconda fase patologica della malattia, è possibile una regressione spontanea.

Nella terza fase del cheratoacantoma della pelle, si verifica la distruzione della membrana basale e una moltitudine di corde, costituite da cellule epiteliali squamose, penetrano nel derma. A volte le corde si staccano dall'epidermide, di conseguenza le isole epiteliali si formano negli strati profondi dell'integrato cutaneo. Aree di cheratinizzazione aumentata si alternano a zone di discheratosi pronunciata. Sotto la base del focus patologico del cheratoacantoma della pelle nel derma marcata infiltrazione pronunciata di varie cellule immunocompetenti. A volte l'infiltrazione diventa filamenti epiteliali o epidermide - molti dermatologi considerano questo sintomo come una condizione precancerosa con un alto rischio di sviluppare il cancro della pelle a cellule squamose. Di regola, in questa fase la regressione spontanea è impossibile, è richiesto un trattamento con il coinvolgimento di un chirurgo e di un oncologo.

Trattamento, prognosi e prevenzione del cheratoacantoma cutaneo

Alcuni esperti raccomandano che i pazienti con cheratoacinto della pelle inizialmente diagnosticato aspettino l'auto-regressione del tumore, effettuando periodicamente un trattamento antisettico per prevenire l'infezione secondaria. I pazienti dovrebbero visitare regolarmente un dermatologo fino alla completa risoluzione della neoplasia. Se c'è un alto rischio di malignità, una quantità significativa di cheratoacantoma della pelle, o su richiesta del paziente, un sito può essere rimosso usando tecniche chirurgiche tradizionali, chirurgia laser, criodistruzione o elettrocoagulazione.

Nonostante il fatto che il cheratoacantoma della pelle sia in genere risolto indipendentemente, molti esperti tendono a considerare la prognosi per questa malattia come incerta, a causa di un aumento del rischio di sviluppare il cancro della pelle sullo sfondo della neoplasia. Dopo la regressione del tumore rimangono importanti cicatrici atrofiche, a causa della quale molti pazienti preferiscono rimuovere la neoplasia senza attendere la sua risoluzione indipendente. Anche dopo un intervento chirurgico di successo, il rischio di recidiva di cheratosi simile a un tumore rimane, in particolare il cheratoacantoma della pelle viene spesso formato di nuovo dopo la criodistruzione.